从国际指南更新看糖尿病患者的血压控制目标

长期以来,在临床指南的制定过程中,人们已经习惯为各类参数的控制给出明确的界值。然而,正是这种“明确”,给临床实际操作带来了诸多弊端。又由于相关研究证据的缺乏,招致了此起彼伏的争论。关于糖尿病患者的血压控制目标尤为如此。 自从UKPDS研究结束以后,人们就认识到积极控制血压有助于大幅降低糖尿病患者的微血管和大血管事件发生率。因此,在长达十余年的时期内,国内外多数指南性文件均推荐将<130/80mmHg作为糖尿病患者的降压目标值。然而,2009年欧洲高血压指南修订过程中,对当时所发表的随机化临床研究结果进行了深入细致的分析,认为并无可靠证据证实<130/80mmHg的目标值可为糖尿病患者带来更多获益,并因此建议放宽其血压控制目标。欧洲指南的这一做法很快得到了国际上很多学术机构的认同,于是随后几年内更新的一些欧美国家指南相继将降压目标值修订为<140/80mmHg......阅读全文

我国亟待推进HbA1c检测结果标准化和一致性

  糖化血红蛋白(HbA1c)以其稳定性佳、简便易行等诸多优势,近年来被广泛应用于糖尿病临床诊断、治疗监测和预后评估。国际上已积极推动HbA1c检测标准化以进一步改善糖尿病患者的诊疗管理,而在中国,因HbA1c检测结果标准化和一致性程度不够等原因,临床推广存在诸多局限。  日前,在上海召开的罗氏诊断

阿斯利康糖尿病治疗创新药获批

  3月13日,阿斯利康中国宣布,国家食品药品监督管理总局正式批准阿斯利康旗下的糖尿病治疗创新药达格列净可作为单药治疗,用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制,由此达格列净将成为在我国上市的首个钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂。  据了解,借助全新的非胰岛素依赖作用机制,达格列净通过高选择性的

是谁在推动高血压诊断标准下调?真正的受益者又是谁

 “如果真的实现标准下调,  最大赢家是背后的药企”  “目前,国家未对成人高血压诊断标准进行调整。”11月15日,国家卫健委就“国内高血压诊断标准是否做了调整”给出了一锤定音的回应。  该回应明确,成人高血压的诊断标准为非同日3次血压超过140/90mmHg。同时强调,由专业机构、行业学协会、个人

心力衰竭怎么预防?建议从这两方面干预!

  心力衰竭(以下简称心衰)的分期对于心衰的诊治至关重要,不同阶段的治疗干预各不相同,本文将基于指南及临床实践,针对心衰的分期和心衰的预防展开分享。  心力衰竭(HF)在临床上通常根据其发生、发展过程分为4个阶段,旨在强调心衰重在预防。通过控制心衰的危险因素、治疗无症状的左心室收缩功能异常等有助于延

老年高血压的降压目标介绍

  高血压的治疗目的,除了降压外,更重要的还在于延缓降低动脉粥样硬化、减少靶器官的损害。老年高血压的治疗要以平稳、安全为重,从小剂量开始,注意目标血压值不要太低,防止重要脏器供血不足。老年高血压患者,降压标准可放宽至150/90mmHg以下,如能耐受,可降至140/90mmHg以下。降压速度要慢,防

高血压与糖尿病有什么关系?

每年的5月17日是世界高血压日,今年的宣传主题是“精准测量,有效控制,健康长寿”,旨在引起人们对防治高血压的重视。高血压是一种基础原发性慢性病症,也是糖尿病常见且重要的合并症之一。高血压不仅会增加糖尿病患者微血管和大血管并发症的发生率,还会导致心血管疾病风险上升。因此,在糖尿病患者中及早识别和治疗高

选购血压计的指南

  当人们对自己身体健康越来越重视以后,家里有老年人或高血压病人,血压计是不可缺少的。那么如何选购一台适合的血压 计呢?以下有相关电子血压计选购知识:  1、选择水银血压计 还是电子血压计?  ①专业的医生 ,当然可以选择水银血压计,因为水银柱式血压计测量的准确性和稳定性较高,对使用者的技术要求较高

新版高血压指南的理解

2018年9月20日,第27届国际高血压会议(ISH2018)在北京国家会议中心举行。ISH汇集诸多活跃在科学、临床和行业的顶级专家和行业精英,就高血压科学发展前沿的基础和临床研究结果做了精彩演讲。此外,《中国高血压防止指南2018年修订版》发布。中国高血压诊断标准维持不变。同时明确特殊人群的治疗目

临床医生抗高血压治疗应遵循的原则(二)

 “因此,J点的存在只是一个学术概念,实际上人们无法找到一个普遍适用于所有高血压人群的固定数值。”蒋雄京如是说。那么,在目前无法确定人群的J点在哪里的情况下,降压治疗应达到什么样的血压水平呢?蒋雄京认为,这就涉及到高血压的个体化治疗。降压首先要达标,要满足《中国高血压防止指南》的要求:普通高血压患者

糖尿病肾病患者血肌酐升高了怎么办?

  糖尿病-糖尿病肾病-慢性肾衰竭-尿毒症是许多糖尿病人的共同结局,如果糖尿病肾病患者出现血肌酐升高,就意味着肾功能已经受损,肾脏病已经进入一个较重的状态。图片来源于网络  大多数患者认为,血肌酐高了就应该降肌酐,于是把主要治疗精力放在降肌酐上。这样做可以理解,但往往是徒劳无益的。  一般来说,慢性

2型糖尿病患者的治疗推荐

  近期,《英国医学杂志》(The BMJ)发表国际临床实践指南,对SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂用于成人2型糖尿病做出推荐,关注不同心肾风险的患者,评估了这两类药物结合常规诊疗(生活方式干预和/或其他降糖药)的益处和危害。  指南由全球十多个国家的临床和方法学专家联合制订。文章通讯作者为

韩国糖尿病患者4年增加52万-专家建议控制腰围

  据韩国《中央日报》12月25日报道,据韩国国民健康保险公团的消息,韩国糖尿病患者的人数从2008年的178万9945人增加到了2012年的221万4935人,增加了52万4990人。在尿病患者日渐增多的情况下,有一半患者都在经受并发症的折磨。   报道称,由于患上糖尿病后,几乎不可能痊愈,因此

J-Endo-Soc:新研究可帮助控制糖尿病患者饭后血糖

  对于糖尿病患者而言,吃饭可能是十分“困难”的体验。吃饭后,如果食物消化所需的胰岛素剂量过多,血糖水平可能会随着食物的消化而飙升或剧烈下降。  对此,内分泌学会的糖尿病专家小组希望研究药物,生活方式和技术的进步如何帮助应对餐后血糖水平波动的问题。根据发表在《Journal of the Endoc

美国2018年版糖尿病诊疗指南(药物治疗篇)

  美国糖尿病协会(ADA)制订的糖尿病诊疗指南每年更新一次,在国际上具有广泛影响力。2018年版最新版指南关于药物防治的推荐如下,建议收藏阅读。  一、免疫接种  ★按照常规接种疫苗。  ★≥6个月的患者,每年均应接种流感疫苗。  ★19~59岁的糖尿病患者,如未曾接种乙肝疫苗的,应接种3次乙肝疫

从ChatGPT看“从0到1”和“从1到100”

■吕乃基 转眼间,OpenAI发布ChatGPT已经一年多,但围绕其展开的话题仍然很“热”。 “从0到1”和“从1到100”是近年来常见于媒体的表述,前者指原始创新,后者意为原始创新落到实处并在各领域得到广泛应用。然而,究竟何为“1”?OpenAI发布ChatGPT前后的过程,其主线即“从0

从ChatGPT看“从0到1”和“从1到100”

  转眼间,OpenAI发布ChatGPT已经一年多,但围绕其展开的话题仍然很“热”。  “从0到1”和“从1到100”是近年来常见于媒体的表述,前者指原始创新,后者意为原始创新落到实处并在各领域得到广泛应用。然而,究竟何为“1”?OpenAI发布ChatGPT前后的过程,其主线即“从0到100”,

从《穹顶之下》看质检工作

   在羊年上班后的第一个周末晚上,柴静的《穹顶之下》就火了笔者的微信朋友圈。“低头族”都知道,在这个阅读“快餐化”的大环境里,面对如此琳琅满目的分享,几乎很少有人能够完整地看完一个,更不必说这个时长103分钟的“长篇大论”,然而朋友圈里集体争相转发与深度评论,足见大家对这个作品的关注和认同。  

从文章引用看科研心态

  一般来说,自己发表的科研文章被人引用终究是件让人高兴的事。但今天中午吃饭的时候,我的同事在饭桌上向我讲述他的不快。他说他的一篇文章被人引用,结果令他丝毫不感觉愉快。  事情原来是这样的。我的同事在文献检索过程中,无意间发现他的一篇将近十年前发表的汉语某期刊(EI)文章被某学校的科研人员引用了。说

从杨叔子看“大先生”

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/9/508032.shtm 1995年,杨叔子与华中科技大学学生在一起。 图片由杨叔子院士家人提供9月5日,华中科技大学老校长杨叔子院士90周年诞辰,其逝世也近一年。对杨叔子先生89年的人生历程作一个深

《中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识》

糖化血红蛋白(HbA1c)能反映患者近8~12周血糖平均水平,是评价血糖控制水平的公认指标,但其个体化的目标值尚存争议。《中国成人2型糖尿病(T2DM)HbA1c控制目标的专家共识》(2010版,简称共识)提出:可根据病情每3~6个月进行1次HbA1c监测;不笼统推荐成人T2DM的HbA1c控制目标

ASH/ISH-社区高血压管理临床实践指南

  ASH/ISH指南包括以下15个方面的内容:    1.简介    2.流行病学    3.黑人(非裔)患者的特殊问题    4.高血压的定义是什么?    5.高血压的分类有哪些?    6.高血压的病因    7.高血压的诊断    8.患者评估    9.体格检查    10.辅助检查  

冠心病患者如何合理应用ACEI?

  目前,国际上多个权威指南均推荐血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)用于无禁忌证的急性冠脉综合征(ACS)患者、稳定性冠心病患者以及合并高血压、糖尿病、慢性肾病等的冠心病患者。在2015年ACC/AHA/ASH发表的联合声明也表示,对于合并冠心病(包括稳定心绞痛、ACS、心衰)的高血压患者,AC

关于氯沙坦钾片的基本信息介绍

  氯沙坦钾片,处方药,是全球第一个治疗高血压的血管紧张素II受体拮抗剂(AIIA) [1] ,经国家食品药品监督管理局批准,于1998年在中国正式上市。  多项大型临床研究结果显示:使用氯沙坦能够强效降低血压,减少心血管风险,延缓终末期肾病,RENAAL研究显示,氯沙坦能够显著降低ESRD风险达2

水温自动控制的设计目标

  基本要求  (1)温度设定范围为40~90℃,最小区分度为1℃,标定温度≤1℃。  (2)环境温度降低时(例如用电风扇降温)温度控制的静态误差≤1℃。  (3)用液晶显示器显示水的实际温度。  (4)采用适当的控制方法,当设定温度突变(由40℃提高到60℃)时,减小系统的调节时间和超调量。  发

关于子痫控制血压的介绍

  血压≥160/110mmHg的重度高血压孕妇应降压治疗;血压≥140/90mmHg的非重度高血压患者可使用降压治疗。血压应平稳下降,且不应低于130/80mmHg,以保证子宫胎盘血流灌注。  常用口服降压药物有:拉贝洛尔、硝苯地平短效或缓释片。如口服药物血压控制不理想,可使用静脉用药,常用有:拉

控糖目标太严可能不利?美国医师学会今日发布新指南

  今日,美国医师学会(ACP)发布了关于2型糖尿病患者血糖控制水平的新指南,建议医生可以放宽大部分患者的糖化血红蛋白(HbA1c)目标水平。图片来源于网络  较低的HbA1c目标水平也许不是利大于弊  中国约有1.1亿糖尿病患者,约占中国成年人总数的十分之一。一旦确诊患有2型糖尿病,患者通常会被建

-糖尿病患者,警惕癌症来袭

  糖尿病如今多哉矣,据中华医学会糖尿病学会报告:我国有糖尿病患者9240万人,已成世界第一糖尿病大国。还有“糖耐量受损”、即空腹血糖或餐后两小时血糖已经超标的人约1亿2000万,而这些人中相当大的一部分可能发展为糖尿病患者。何以至此?据说是因为我们中国人的基因“耐饥,不耐饱”。这话说来气人,似乎中

新指南:1850目标合理性

  近期,美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)联合发布的2013《治疗胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》(以下简称“新指南”)成为持续讨论的热点。新指南的亮点在于,基于他汀相关的高质量随机对照试验(RCT)或荟萃分析证据,将他汀获益人群分为4类、突出强化他汀治疗的益处,推

关于心血管疾病一级预防的简介

  心血管疾病一级预防,指心血管疾病尚未发生或处于亚临床阶段时采取预防措施,通过控制或减少心血管疾病危险因素,预防心血管事件,减少群体发病率。  在致残、致死的心血管疾病中,75%以上是动脉粥样硬化性疾病 [1] ,尤以冠心病和卒中为重,多数动脉粥样硬化性疾病患者的预后取决于是否发生心脑血管事件。大