从国际指南更新看糖尿病患者的血压控制目标
长期以来，在临床指南的制定过程中，人们已经习惯为各类参数的控制给出明确的界值。然而，正是这种“明确”,给临床实际操作带来了诸多弊端。又由于相关研究证据的缺乏，招致了此起彼伏的争论。关于糖尿病患者的血压控制目标尤为如此。 自从UKPDS研究结束以后，人们就认识到积极控制血压有助于大幅降低糖尿病患者的微血管和大血管事件发生率。因此，在长达十余年的时期内，国内外多数指南性文件均推荐将<130/80mmHg作为糖尿病患者的降压目标值。然而，2009年欧洲高血压指南修订过程中，对当时所发表的随机化临床研究结果进行了深入细致的分析，认为并无可靠证据证实<130/80mmHg的目标值可为糖尿病患者带来更多获益，并因此建议放宽其血压控制目标。欧洲指南的这一做法很快得到了国际上很多学术机构的认同，于是随后几年内更新的一些欧美国家指南相继将降压目标值修订为<140/80mmHg......阅读全文
AHA儿童动态血压监测指南
目前，动态血压监测(ABPM)的临床应用日益广泛，在成人高血压诊断与疗效评估中发挥着越来越重要的作用。由于相关临床研究证据较少，关于ABPM在儿童与青少年人群中的应用价值尚未完全明确。为促进其合理应用，美国心脏学会(AHA)曾于2008年颁布科学声明，对ABPM在儿童与青少年人群中的
ADA－糖尿病诊疗指南强烈推荐他汀类药物
美国糖尿病学会（ADA）在 Diabetes Care 杂志中发表了新版的糖尿病诊疗指南，强调 40 岁以上的糖尿病患者一般均应常规接受他汀类药物治疗，这与心血管领域其他指南的推荐相一致。新版指南中一个很大的变化就是，推进根据患者的风险情况来决定选择中等强度还是高强度的他汀类药物治疗，而不是
最新稳定性冠心病诊断的临床实践指南专家解读
美国2012年11月19日发布的《2012ACP/ACCF/AHA/AATS/PCNA/STS稳定型缺血性心脏病的诊断：临床实践指南》，其中仍然强调稳定型缺血性心脏病主要治疗手段为药物治疗。不过，新指南在具体如何检查、如何使用药物治疗、调制治疗等方面也做了一定的修改。本文由中国医学科学院北京协和
高血压治疗中如何实施个体化策略？
高血压是一种异质性疾病，其发病受区域、种族、遗传等因素的影响，不同的生活习惯和生活方式使得不同的高血压患者临床特征有所不同。因此在治疗过程中应依据高血压特征寻找治疗方案，提出治疗策略。 高血压患者血压控制强度要注意个体化 几十年来人们试图通过调整降压药物和强化治疗提高达标率。提高血压
从微孔板摇床看摇床的分类
从微孔板摇床看摇床的分类微孔板摇床是一种常用的实验室设备，属于生化仪器，广泛用于对温度和振荡频率有较高要求的细菌培养、发酵、杂交、生物化学反应以及酶和组织研究等。从实验室用摇样式和型号的复杂性我们可以知道科学实验也玩出了各种花样。现在实验室科研工作所使用的各种样本容量范围比以前要大很多，并且实验研究
韩研究：高血压糖尿病患者若再患青光眼或致脑中风
据研究表明，患有高血压和糖尿病的患者，同时还患有青光眼的话，患脑中风的风险会增加2倍。图片来源于网络 首尔大学医院眼科的某研究团队对1.19万名2010-2012年参与国民健康营养调查的40岁以上的成年人进行了调查。研究结果显示，青光眼是高血压和糖尿病患者患脑中风的风险增加的因素之一。 青光
专家共议中国糖化血红蛋白检测标准化与一致性
糖化血红蛋白（HbA1c）以其稳定性佳、简便易行等诸多优势，近年来被广泛应用于糖尿病临床诊断、治疗监测和预后评估。国际上已积极推动HbA1c检测标准化以进一步改善糖尿病患者的诊疗管理，而在中国，因HbA1c检测结果标准化和一致性程度不够等原因，导致临床推广存在诸多局限性。 日前，在上海召开的罗氏
糖尿病和高血压的病因
2型糖尿病由于胰岛素抵抗而存在高胰岛素血症，1型糖尿病由于长期大量外源胰岛素也可导致高胰岛素血症，高胰岛素血症可通过下列因素而导致高血压：①增加肾钠，水重吸收；②增加血压对摄入盐的敏感性；③增加加压物质及醛固酮对血管紧张素Ⅱ的敏感性；④改变电解质跨膜转运，表现为细胞内钠转运增加，Na-K-ATP
糖尿病和高血压的症状
1.糖尿病本身的临床表现：可症状不典型或具有多饮，多尿，多食，乏力，困倦，消瘦等特征性改变以及糖尿病合并其他并发症时的相应表现。 2.高血压的临床表现：早期可无症状或有头痛，头晕，视物模糊，眼花，食欲不振，耳鸣，失眠等，症状与血压水平可不一致，体检可有主动脉瓣第二心音亢进，长期高血压可出现左心
糖尿病和高血压的诊断
1.高血压的诊断 1999年WHO对高血压诊断进行了新的定义和分级，但美国糖尿病和高血压研究小组因考虑到糖尿病患者存在心血管疾病的高度危险性，则提倡血压在140/90mmHg(18.6/12kPa)以上即应开始治疗。 2.糖尿病合并高血压分类 (1)不伴糖尿病肾病的原发性高血压：原发性高血
糖尿病和高血压的检查
依据情况考虑以下检查： 1.空腹血糖的测定：口服葡萄糖耐量试验。 2.糖化血红蛋白测定：糖化红细胞膜测定。 3.糖尿病血液流变学测定。 4.肝，肾功能检查。 5.血总胆固醇，血脂的测定，血肌酐的测定。 6.尿常规检查。 7.动态血压水平检查观察血压变化。 8.胸部X线检查，心电图
早期强化降糖能显著降低心血管疾病风险
近日，由安徽医科大学校长翁建平教授领衔的中国科学技术大学、南方医科大学和北京大学联合研究团队发表了一项中国糖尿病胰岛素早期强化与心血管终点研究成果，首次全球范围内首次证明，在新诊断的2型糖尿病（T2DM）患者中，早期胰岛素强化治疗与心血管疾病的风险显著降低相关。相关研究成果发表于《信号转导与靶向治疗
从结构看光学显微镜
一） 机械部件 1． 支架：这是支撑显微镜的主体部分，它包括底座和弯臂。 2． 目镜筒：位于机架上方，靠圆形燕尾槽与机架固定，目镜插在其上。根据有否摄像功能，可分为双目镜筒和三目镜筒；根据瞳距的调节方式不同，可分为铰链式和平移式。 3． 物镜转换器 它是一个旋转圆盘，上有3～6个孔，分别装有低
邓中翰：从“苹果”现象看集成创新
从iPhone4去年在中国市场大卖，到iPad统领中国的平板电脑市场，再到最近iPad2问世，“苹果”俨然已成为一种时尚代名词，苹果公司在中国市场上创造了一个又一个奇迹,获得的不菲业绩让许多中国企业垂涎。 然而遗憾的是，尽管长期以来中国也高举自主创新的旗帜，至今却未能有“苹果”这样的
从运行方式看氧化沟技术
要从财1方式角度概括了氧化沟技长发展的两个方面，方面是按时间顺序安排对污水进作处理，另1面是按2间顺序安排对污水进行处理据此。对不同运行方式的氧化；勾种类和特点分别给予了重点介绍。并提出了，化沟技术的发展方向关键词氧化沟运行方式时间空间发柞方向0工艺基本特征氧化沟是活性污泥法的种改型，浪合液在沟中曝
糖尿病监控“金标准”,糖化血红蛋白检测
01“甜蜜”的困扰：中国糖尿病检测现状近年来，糖尿病患者的人数不断增加，已经成为继肿瘤、心血管疾病以外第三大影响人类健康的慢性疾病。根据国际糖尿病联盟（IDF）的相关统计，2015年我国糖尿病患者已经达到1.09亿人，占全球患者的26%。预计在未来的20年间，我国糖尿病患者人数将会达到1.51亿人。
2型糖尿病治疗新指南，更有效降低血糖控制水平
美国医师学会(ACP)在《内科医学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上发表的一份基于证据的指导声明中建议，2型糖尿病患者的A1C应该达到7％至8％而不是6.5％至7％。图片来源于网络 A1C测试测量一个人在过去两三个月的平均血糖水平。A1C(6.5%)表示糖尿病。
从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》（以下简称：“JNC8”）。几乎同期，美国还先后颁布了另外两部高血压指南：美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）与国家疾病控制中心（CDC）共同制定的降压治疗科学建议（AHA/ACC/C
从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》（以下简称：“JNC8”）。几乎同期，美国还先后颁布了另外两部高血压指南：美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）与国家疾病控制中心（CDC）共同制定的降压治疗科学建议（AHA/ACC/CDC
鸡心螺毒液：糖尿病患者的福音
鸡心螺(Cone Snail)又叫“芋螺”，是一种含有剧毒的海洋生物，因为它的尖端部分隐藏着一个很小的开口，可以很快速地从这里射出来一支毒针，以使其目标一命呜呼。但这个对于鱼类而言的坏消息，却是糖尿病患者的福音。新的研究表明，这种海洋生物产生的“武器化胰岛素”相比于传统的药物对于高血糖治疗更加有
预防糖尿病患者感染的护理体会
糖尿病人因长期处于高血糖状态，免疫功能受损，极易反复发生皮肤、呼吸道、足部、尿路等部位的感染。因此，在糖尿病人住院期间，要给予针对性的预防护理措施，以降低感染发生率。1. 皮肤护理 注意个人卫生，饭前便后洗手，鼓励病人勤洗澡，勤换衣服，勤剪指甲，保持皮肤清洁、完整，以防皮肤化脓
糖尿病患者的饮食建议是什么？
控制总能量摄入：糖尿病患者应该控制总能量摄入，避免过度饮食导致肥胖和高血糖。 合理分配碳水化合物：糖尿病患者应该合理分配碳水化合物的摄入量，建议每天摄入碳水化合物占总能量的50%左右。 增加膳食纤维：膳食纤维可以降低血糖和胆固醇水平，糖尿病患者应该增加膳食纤维的摄入量，建议每天摄入25-30
糖化血红蛋白——糖尿病监测的“金标准”
随着糖尿病发病率的逐年攀升，糖尿病患者人群逐渐扩大，中国已成为继印度之后位居第二位的糖尿病国家。据WHO流行病学调查资料统计，按目前糖尿病的增长速率，到2025年全世界糖尿病人口将达到3亿，其中发达国家将增长到7200万，增长率为42％，而在发展中国家将增长到2亿3000万，增长率达到了1
查验糖尿病－糖化血红蛋白检测不该忘
近年来糖尿病发展趋势迅猛、防控难度不断增加,已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。而准确监测血糖水平、及时进行早期干预并将其控制在理想范围内对延缓糖尿病并发症、实现有效诊治至关重要。专家认为,糖尿病诊断金标准是糖化血红蛋白,我国需要更重视糖化血红蛋白的检测。 血糖偏高
非透析慢性肾病患者的理想血压水平
美国学者探讨了未依赖透析慢性肾脏病（CKD）患者的理想血压水平，以降低这些患者的死亡率。 结果表明，CKD患者的理想血压水平可能为130-159/70-89 mm Hg;CKD成人患者达到理想的收缩压后，进一步降低舒张压可能并无益处。相关论文8月20日在线发表于《内科学文献》（Ann In
ADA糖尿病治疗标准更新介绍
美国糖尿病协会（ADA）每年1月份更新糖尿病治疗标准。2015年的更新要点主要包括： 1.他汀治疗建议： （1）年龄
从“降压治疗”到“血压管理”（一）
高血压已经成为威胁人类健康和生命的最常见的慢性心血管疾病，中国的高血压患者已经超过2亿人，高血压可以带来严重的并发症而导致死亡与残废，并且由于高血压早期可能没有任何症状而延误治疗，因此，高血压又被称为“无声杀手”。由于高血压的危害已经被认识，并且降压治疗的益处又被许多大型临床试验所证明，所有
从“降压治疗”到“血压管理”（三）
4 围手术期的血压管理 围手术期血压过高和过低都是手术并发症和死亡的独立危险因素，在术前将血压控制在什么水平更安全、如何避免术前、术中和术后的血压过高和过低等问题都需要我们考虑。应当根据患者手术的急迫性、患者的术前血压情况、患者的靶器官损害情况综合考虑，对高血压患者应当在术前进行详细评
高血压防止必须从儿童抓起
儿童青少年是国家的未来，社会各界应重视儿童青少年的健康发展，因为"少年富则国富，少年强则国强".高血压防止必须从儿童抓起，从小培养健康的生活方式可以有效降低高血压的发病率，是防止儿童高血压的基础，更是提高全民健康水平的根本。 现状：儿童青少年高血压已浮出水面 欧美等国家相关研究显示，
从“降压治疗”到“血压管理”（二）
2 高血压的治疗 2.1 降压目标 高血压的治疗目标既所谓达标是近年来人们最关心的问题，较早关注血压目标值的大型试验是HOT研究，发现舒张压降至83mmHg左右为宜，当时没有重视收缩压。后来将一般的高血压患者的达标标准定为小于140/90mmHg，对于糖尿病和肾脏疾病患者一般推荐