从国际指南更新看糖尿病患者的血压控制目标
长期以来，在临床指南的制定过程中，人们已经习惯为各类参数的控制给出明确的界值。然而，正是这种“明确”,给临床实际操作带来了诸多弊端。又由于相关研究证据的缺乏，招致了此起彼伏的争论。关于糖尿病患者的血压控制目标尤为如此。 自从UKPDS研究结束以后，人们就认识到积极控制血压有助于大幅降低糖尿病患者的微血管和大血管事件发生率。因此，在长达十余年的时期内，国内外多数指南性文件均推荐将<130/80mmHg作为糖尿病患者的降压目标值。然而，2009年欧洲高血压指南修订过程中，对当时所发表的随机化临床研究结果进行了深入细致的分析，认为并无可靠证据证实<130/80mmHg的目标值可为糖尿病患者带来更多获益，并因此建议放宽其血压控制目标。欧洲指南的这一做法很快得到了国际上很多学术机构的认同，于是随后几年内更新的一些欧美国家指南相继将降压目标值修订为<140/80mmHg......阅读全文
从“降压治疗”到“血压管理”（三）
4 围手术期的血压管理 围手术期血压过高和过低都是手术并发症和死亡的独立危险因素，在术前将血压控制在什么水平更安全、如何避免术前、术中和术后的血压过高和过低等问题都需要我们考虑。应当根据患者手术的急迫性、患者的术前血压情况、患者的靶器官损害情况综合考虑，对高血压患者应当在术前进行详细评
从“降压治疗”到“血压管理”（二）
2 高血压的治疗 2.1 降压目标 高血压的治疗目标既所谓达标是近年来人们最关心的问题，较早关注血压目标值的大型试验是HOT研究，发现舒张压降至83mmHg左右为宜，当时没有重视收缩压。后来将一般的高血压患者的达标标准定为小于140/90mmHg，对于糖尿病和肾脏疾病患者一般推荐
中国高血压防治指南2018年修订版正式出版：9大要点一览
中国高血压防治指南2018年修订版于2018年12月由中国医药科技出版社正式出版发行。指南共分为10个章节，并对重要章节和段落进行了要点总结。现将指南所有的要点汇总如下，供广大读者在最短时间内学习和了解新版指南的核心内容。 要点1 我国人群高血压流行情况 -我国人群高血压的患病率仍呈升高趋
《中国高血压基层管理指南》要点解读
高血压是常见的慢性病，是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。控制高血压是预防心脑血管病的切入点和关键措施。 为适应新医改的需求，为高血压基层管理提供技术支持，在国家卫生计生委疾病预防控制局和基层卫生司的支持下，国
ADA糖尿病治疗标准更新介绍
美国糖尿病协会（ADA）每年1月份更新糖尿病治疗标准。2015年的更新要点主要包括： 1.他汀治疗建议： （1）年龄
美JNC8与我国高血压用药
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员于《美国医学会杂志》（JAMA）上在线发表了《2014成人高血压管理指南》，对于高血压用药的内容，JNC8的具体推荐包括：①非黑人患者（包括糖尿病患者）可从噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂
全球糖尿病经济负担至少增加61％
美国医师协会（ACP）新指南推荐 糖尿病患者HbA1c目标值为7%~8% 美国糖尿病学会（ADA）、美国临床内分泌医师协会（AACE）均表异议 近日，ACP发表新指南，推荐大部分非妊娠的成人2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）目标值为7%~8%。指南于3月5日在线发表于《内科学年鉴》
美国成人高血压管理指南介绍
2014美国成人高血压管理指南（JNC8）于2013年12月18日在线发布于JAMA杂志，JNC8的发布给高血压领域的研究带来了新的信息，更带来了争鸣和思考！美国在1周内公布了3部重量级的高血压管理文件，其中有2部高血压指南[美国高血压协会/国际高血压协会（ASH/ISH）社区临床实践管理指
高血压指南：证据相同，结论不同
关于JNC8指南 Black博士：今天讨论的主题之一是不久前发布的ASH/ISH与JNC8高血压指南，二位都是指南制定委员会的成员并参与了相关指南的撰写工作，我曾参与了JNC6和JNC7指南的制定工作，却无缘这次的JNC8.Michael,能请你回顾下ASH/ISH指南的主要内容以及证
浅述糖尿病与心血管疾病
全球糖尿病（DM）患病率持续增加。国际糖尿病联盟（IDF）2019年发布的《全球DM概览（第九版）》指出，截止到2019年，在20岁到79岁 的人群中，共有约4.63亿DM患者，其中中国DM患者数排名第一，约为1.164亿人。2045年全世界2型DM预计将达到6亿人。中美两国花费在DM 相关的健
糖代谢异常与心血管病变风险研究进展
包括冠心病（CHD）和脑血管疾病在内的心血管疾病（CVD）目前是全球范围内的首要死亡原因，占总死亡的21.9％，估计到2030年会增加至26.3％。CHD发生的危险因素包括吸烟、血脂异常、肥胖、糖尿病和高血压等。在这些危险因素中，糖尿病（主要是2型糖尿病，T2DM）与CHD之间的关系尤为引人
JACC：如何预防与控制血压
根据今日发表在《Journal of the American College of Cardiology》期刊上的一篇评论文章，高血压是导致心脏病的主要风险因素，改善目标和基于人群的血压控制策略可以更好地预防和控制高血压。 全球高血压的患病率很高并且还在继续增加。高血压与卒中，缺血性心脏病，
控制目标明确－覆盖范围全面
为改善大气环境质量，促进非道路移动机械污染防治技术进步，引导与推动行业绿色发展，生态环境部于近日发布了《非道路移动机械污染防治技术政策》（以下简称《技术政策》）。生态环境部科技标准司有关负责人就《技术政策》的背景、亮点以及如何理解、贯彻这一技术政策等相关问题回答了记者的提问。图片来源于网络 问
无糖并非不含糖，长期喝会有健康隐患吗？
“无糖的更健康”似乎正在成为更多人认可的观念，因此添加了代糖的无糖饮料越来越容易获得，越来越多追求健康的消费者愿意为其付账买单。 澎湃新闻记者注意到，近年来，关于无糖饮料的健康风险屡上热搜榜，并引发大众讨论：“无糖饮料为何会比有糖饮料危害更大？”“长期喝无糖饮料有哪些危害？” 添加了代糖的无
减肥手术应作为糖尿病治疗标准选项
国际糖尿病联合会和美国、英国、中国、印度等的全球45家主要糖尿病组织24日联合呼吁，减肥手术应该成为2型糖尿病治疗的一个标准选项，甚至一些轻度肥胖的2型糖尿病患者也应考虑使用这种手术。 这是减肥手术首次被建议作为糖尿病治疗的标准选项，有关建议指南发表在新一期美国《糖尿病护理》杂志上。这些机构
治疗糖尿病，医学界又贡献了新招术
11月14日是联合国糖尿病日。糖尿病是以高血糖为特征的一类代谢性疾病，现已成为威胁人类健康的重大疾病之一。目前，糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。 2021年，我国20—79岁糖尿病患者总数、因糖尿病导致的死亡人数均排名全球第一，20—79岁群体因糖尿病产生的医疗费
JNC8对中国高血压的影响
1. JNC8对国内的影响不会有想象的那么大 a. NIH早就退出了JNC8委员会的合作，这份JNC8指南充其量只能是JNC8委员的专家声明，而不是美国**支持的指南； b. NIH宣布与AHA等协会合作，重新制订美国国家指南，并计划于2015年公布； c. JNC8指南内容局
从更大的背景上看“哈药门”
６月１１日晚，哈药集团制药总厂相关负责人专程赴京，就哈药“超标排放事件”正式向公众道歉。致歉信中说，“尽管环保治理的某些技术还存在一定的难度，有些甚至是世界性难题，我们没有任何推脱和搪塞的理由……项目建成后，现有的高污染车间将实现异地质量、工艺、环保等技术的全面升级，彻底解决长期困扰企
从分子电子学的沉浮看创新
最近，创新和创业的话题很热。IEEE Spectrum 2015/10发表“The Booms and Busts of Molecular Electronics”的文章，正好说明创新的重要和艰难，不但搞电子的网友会有兴趣，对其他有志创新的朋友也会有启发。 40年前，纽约大学的研究生Ari
从运行方式看氧化沟技术的发展
要从财1方式角度概括了氧化沟技长发展的两个方面，方面是按时间顺序安排对污水进作处理，另1面是按2间顺序安排对污水进行处理据此。对不同运行方式的氧化；勾种类和特点分别给予了重点介绍。并提出了，化沟技术的发展方向关键词氧化沟运行方式时间空间发柞方向0工艺基本特征氧化沟是活性污泥法的种改型，浪合液在沟中曝
从循证证据看心绞痛的药物治疗
“在处理心绞痛患者时，应优先使用既可有效控制心绞痛发作，又能改善预后的药物，如β受体阻滞剂及尼可地尔。” 随着经济发展及生活方式改变，我国冠心病的发病率越来越高，已和脑血管疾病一起成为第一位的致死原因。心绞痛是冠心病的临床常见表现，是由于心肌需氧量超过供氧量，导致一过性心肌缺血而引
新版糖尿病药物注射指南发布
11日,《中国糖尿病药物注射技术指南（2016年版）》在北京正式发布。中华护理学会糖尿病专委会赵芳主任从安全注射的角度解读了新版指南，提出“安全的胰岛素注射”新概念。 所谓“安全的胰岛素注射”就是即满足患者安全的同时，医护人员和公众人群也要安全。赵芳尤其强调了医护人员在注射糖尿病药物过程中的针
糖尿病和高血压的鉴别诊断
有些内分泌性疾病可引起高血压，例如嗜铬细胞瘤，库欣综合征以及原发性醛固酮增多症等，其鉴别要点为： 1.糖尿病病史。 2.嗜铬细胞瘤有其特定的临床症状，尿儿茶酚胺，去甲肾上腺素增高，做酚妥拉明抑制试验和激发试验可资鉴别。 库欣综合征有特征性临床症状如向心性肥胖，月亮脸或称满月脸，毛发增多，面
简述儿童1型糖尿病的治疗目标
应保证病儿正常身心发育；控制血糖，使空腹≤7mmol/L，餐后2h≤8mmol/L；24h尿糖定量
NICE头痛诊断和管理指南更新要点
近日，英国国立健康与临床优化研究所（NICE）发布青少年和成年患者头痛诊断和管理指南，其摘要9月19日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。在排除感染、肿瘤、出血及动脉炎等严重病因所引起的头痛后，原发性头痛包括丛集性头痛、偏头痛和紧张性头痛。对各型头痛的管理要点如下。 紧张性头痛
山西省将实施高血压糖尿病干预－每年至少4次随访
7月27日，山西省卫生厅决定对全省城乡居民慢性病实施干预措施，有效预防和控制高血压、糖尿病，力争高血压、糖尿病患者健康管理率2010年达30%以上，2011年达50%以上。 据了解，此项工作由社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室负责。其中，任何途径发现的高血压患者和高危人群，都要建
探索糖尿病患者肾衰竭的风险
Joslin糖尿病中心的研究人员开发了一种新的检测手段，可准确预测1型和2型糖尿病人是否有发展为晚期肾病（ESRD）的风险。 这项新的检测方式可帮助医生评估病人的疾病风险，并指导研究人员开发更多的有效疗法来预防或治疗肾衰竭。研究结果在印刷出版前发表于《国际肾病学》网站上（2017年4月7日）。
糖尿病患者数量不断上升的根源何在
两项关于糖尿病的新研究提供了好消息，但总体来说，血糖仍然是公共卫生负担的重中之重。 第一项研究研究了美国儿童1型和2型糖尿病的发病情况，发现了这一令人不安的趋势：从2002年到2012年，两种糖尿病的发病率都有所上升，特别是种族和少数民族。 但在第二项研究中提出了一点希望：瑞典研究人员报告说
钾为糖尿病患者的“保护伞”？
最新研究表明，基线时肾功能正常的2型糖尿病患者尿钾排泄越高，肾功能不全及心血管（CV）并发症的风险越低。研究结果表明，增加钾的摄入可能对这些患者有益。该研究于12月6日在线发表在《美国肾脏病学会临床杂志》上。（Clin J Am Soc Nephrol 2015 Nov 12）日本滋贺医
心血管疾病一级预防血压监测与控制的介绍
大量流行病学资料和临床研究证实，收缩压从115mm Hg开始，其增高和心血管风险升高之间呈连续正相关，且为心血管疾病发病的独立危险因素 [12] 。我国研究资料显示，高血压是我国人群发生心血管事件（尤其是卒中事件）的首要危险因素 [13] 。因此，降低我国卒中发病率和病死率，亟需加强高血压知识普