降低心衰再入院率的思考

降低心衰再入院率的思考

  大家好，我是Ileana Pi?a.来到美国心脏病学会（ACC）在圣迭戈举办的国家会议，我非常激动。圣迭戈的天气非常好，不像纽约现在的天气那样差。这是一个令人关注的会议。为了最好的教育互动，ACC尽可能地拉近了观众和演讲者的距离。昨天我已经感受到了，我主持了海报区会议，在一个很小的展位就有5

年轻患者心衰再入院率研究概要

  研究显示，尽管年轻患者占到心衰入院的1/3,但在临床试验中的比例并不高，因此需进行更多研究以明确改善年轻患者再入院及死亡的管理策略。    Connie Lewis（范德堡大学医学院）等分析了急性心衰入院患者（≥20岁，58%为男性）的数据以研究患者发病率、临床特征、入院率及死亡率，并通过数据收

β受体阻断剂不增加心衰患者再入院率

  最新研究显示，对于那些因急性呼吸困难入院且伴有心衰与射血分数降低（HFrEF）的老年医保患者而言，出院时接受β受体阻断剂治疗患者的30-天再入院率并不高于那些没有使用该药物的患者。对文章进行了编译整理。    此外，正如我们所料，这些服用β受体阻断剂的患者不仅长期4年生存状况更好，而且他们30天

终末期心衰治疗的临床思考

最近，治疗一例终末期心力衰竭病人，受益较多，分享如下。 患者，男，58岁，因发作性胸痛6天，心悸、头晕3小时入院。患者6天前无明显原因出现胸骨后疼痛，无肩背部及左上肢放射痛，持续20分钟，自服药物后缓解，未进一步处理，无再次胸痛发作。3小时前活动中突发心悸、头晕，伴出汗，乏力明显，靠人搀扶回到家中

临床思考：因干咳入院的患者竟是肺癌晚期

导读 干咳是临床肺部疾病常见症状之一，指咳嗽无痰；或痰极少，不易排出的表现。不同部位如鼻，气管，肺，胃，食管的病变均可引起干咳，其病因也多种多样，感染，炎症，过敏，反流，肿瘤等均可引起咳嗽。特别是干咳症状。本篇患者的干咳，令人深思，发人深省。病例回顾 一、以干咳为主诉，伴胸闷、憋气，初步考虑

无线血流动力学监测降低心衰住院率

　美国学者的一项研究表明，无线植入式血流动力学监测（W-IHM）系统可显著降低纽约心脏学会（NYHA）Ⅲ级心衰患者的住院率，在临床体征和症状外的增加肺动脉压信息有助于改善心衰管理。论文于2011年2月10在线发表于《柳叶刀》（Lancet）杂志。 　　既往研究提示，植入式血流动力学监测系统可降低心衰

β受体阻滞剂或可降低舒张性心衰患者死亡率

  瑞士心衰注册研究结果显示，射血分数保留的心衰（HFPEF）患者使用β受体阻滞剂与全因死亡风险降低相关，但是与全因死亡或首次因心衰住院的复合终点不相关。    Lars Lund博士（Karolinska大学医院，斯德哥尔摩，瑞典）等在这项中位随访时间为755天的研究中发现，接受β受体阻滞剂治

经常快走有助降低绝经女性心衰风险

　　美国一项新研究发现，经常快走可降低绝经女性心脏衰竭的风险。如果她们每周以正常速度或快速步行2至3次、每次至少40分钟，心衰风险可降低大约25%。图片来源于网络　　心脏衰竭是指心脏无法泵出足够血液来满足身体所需。心衰风险随年龄增长而上升，例如75岁到84岁女性的心衰风险是65岁到74岁女性的3倍。

经常快走有助降低绝经女性心衰风险

　　美国一项新研究发现，经常快走可降低绝经女性心脏衰竭的风险。如果她们每周以正常速度或快速步行2至3次、每次至少40分钟，心衰风险可降低大约25%。图片来源于网络　　心脏衰竭是指心脏无法泵出足够血液来满足身体所需。心衰风险随年龄增长而上升，例如75岁到84岁女性的心衰风险是65岁到74岁女性的3倍。

王长乐：对国家高考认识的再思考

　　国家的高考认识是一种对高考、对教育具有决定性影响的精神形态，对其重塑，标志着国家高考方向的转变及对传统高考观念的超越，其内容既具有前瞻性，也具有复杂性，容易被人断定为是空想和不切实际（转型本身就预示着要对“实际”加以超越和改变），因而需要国家决策者明辨是非，分清真伪，以超常的境界

Farxiga治疗心衰III期临床显著降低心血管死亡心衰恶化！

　　英国制药巨头阿斯利康（AstraZeneca）近日在法国巴黎举行的欧洲心脏病学会（ESC）2019年会上公布了口服降糖药Farxiga（中文品牌名：安达唐，通用名：dapagliflozin，达格列净）治疗心力衰竭的里程碑III期DAPA-HF研究的详细结果。该研究显示，在射血分数降低的心力衰竭

心衰指标——BNP与NTproBNP再解读

   脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide ,BNP）又称B型利钠肽（B-type Natriuretic Peptide）、脑利钠肽，因首先是从猪脑分离出来因而得名，实际上它主要来源于心室。BNP利钠肽的主要生理作用包括：增加尿钠排出量和尿量，扩张血管，抗细胞增殖，对抗内皮素

世卫组织再思考对疫病爆发的响应

　　在近日埃博拉疫情爆发时，一名卫生工作者在对利比里亚蒙罗维亚的一具尸体消毒。　　图片来源：John Moore/Getty　　在全球最严重的埃博拉疫情开始蔓延三年之后，世卫组织（WHO）创建了一套方案提高其对疾病爆发的响应能力，以阻止另一场类似的灾难。　　今年6月，WHO总干事陈冯富珍受命医学流行

咖啡好处再挖掘！或可降低女性糖尿病患者死亡率！

　　 对于人们而言，很多研究表明茶和咖啡都是对身体很好的两种饮品，但对于糖尿病患者来说，多喝咖啡可能有更多的益处。最近的研究表明：对于糖尿病患者而言，每天一杯咖啡会将死亡风险降低50％以上。　　由葡萄牙波尔图大学的JoãoSérgioNeves博士和Davide Carvalho教授共同领导的这项研

－美国肿瘤外科协会：10－招降低乳腺癌再手术率

　　众所周知，乳腺癌是女性肿瘤患者的主要死因。乳腺癌复发更堪称是女性肿瘤患者的噩梦，在美国每年有 10%-50% 的乳腺癌患者因肿瘤复发而接受再手术治疗。这不仅会降低乳腺癌患者的生存质量，还给患者家庭和社会带来了巨大的经济负担。那么问题来了，有什么措施可以降低乳腺癌患者的再手术率？　　2015 年

流感疫苗可降低心衰患者患痴呆的风险

　　根据一项研究表明，接种流感疫苗可以降低心力衰竭患者患痴呆的风险。　　“以前的研究已经表明了认知功能障碍和心力衰竭之间的联系，” Liu博士说。“一些报道也表明患有流感后得炎症可能会导致痴呆症。然而，没有可靠的数据表明接种流感疫苗可以减少心衰患者患痴呆的风险。”　　目前的研究调查了接种了流感疫苗的

新冠病毒核酸检测结果假阴性的再思考

近期专家及民众对2019-新型冠状病毒核酸阳性检出率低、咽拭子屡次阴性、核酸检测与临床诊断不吻合等问题提出各种观点或疑惑。回顾近三年我们对呼吸道感染患儿不同取材部位多种呼吸道病原体检出率的研究，供大家参考，希望对2019-新型冠状病毒核酸检测有所指导，对临床医生选择采样位置以及解读结果有所启示，对民

南京多人因吃小龙虾入院－专家建议：去了头再吃

　　近日，江苏省南京市多家医院陆续收治了19位因食用小龙虾而入院的病人。这些患者均表现为肌肉酸痛难忍，被诊断为肌肉溶解症，质疑为清洗小龙虾时所用“洗虾粉”所致。　　针对此次事件的“焦点”――“洗虾粉”，南京市疾控中心主任李解全解释说，“洗虾粉”主要成分为草酸，是有机酸中的强酸，对人体危

阿司匹林：降低糖尿病和心衰患者死亡风险

　　近期，一项来自美国心脏病学会（ACC）年会上的研究显示，对于患有2型糖尿病和心力衰竭的人来说，每天服用阿司匹林似乎可以降低死于心脏病或入院治疗心力衰竭的风险。图片来源于网络　　每天服用阿司匹林的糖尿病和心衰患者死亡率降低　　我国有近1亿糖尿病患者和近1000万心衰患者，这两种疾病都会增加心血管事

我国应用β受体阻滞剂对慢性心衰规范化治疗思考

  上世纪九十年代以来，心衰研究的重大进展之一是确认心肌重构是其发生和发展的主要病理生理机制。心肌重构主要由交感神经系统和肾素 - 血管紧张素 -醛固酮系统的长期、持续过度激活造成，其中交感神系统激活发生在先；反过来心肌重构又促进和加重包括这两个系统在内的神经内分泌系统激活，形成恶性循

对于大模型的思考，可以再“非线性”一点

　　科幻作家江波曾说，人们总是用线性方式思考问题。比如当改良蒸汽机出现后，人们就会期望得到更大、更实用的机器，但现实比小说更科幻的是，技术突破常常以“非线性”方式来到人们身边。　　从某种角度来说，今年引爆世界的大语言模型就是以“非线性”方式一下子进入了人类视野，以至于今年的世界人工智能大会上，几乎所

钴铬合金依维莫司洗脱支架可降低支架内再血栓发生率

  研究背景：    2006年，欧洲心脏病大会上首次提出，第一代药物涂层支架与金属裸支架相比虽可显著减少再支架内血管化的发生，但可能增加晚期支架内血栓的发生，这一问题随即引起公众关注。    出于这一安全因素的考虑，第二代药物涂层支架使用不同的药物，并使用具有生物可吸收可相容的支架载体，以期减

vericiguat显著降低心衰住院或心血管死亡复合风险！

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研究表明：接种流感和肺炎疫苗，心衰死亡风险显著降低

　　近日，欧洲心脏病学会（ESC）2020年会上发表的一项针对近300万美国人的研究结果显示：流感和肺炎疫苗接种与心衰患者住院死亡率减少相关。　　全世界估计有2600万人受到心力衰竭影响，而流感和肺炎等呼吸道感染则会加重心力衰竭。众所周知，接种疫苗可预防呼吸道感染，但很少有研究比较接种疫苗与未接种疫

冯跃威：对节能减排政策评价体系的再思考

　　根据国家“十一五”规划，中国单位GDP能耗在5年内必须下降20%。2010年5月，国务院发布《国务院关于进一步加大工作力度确保实现“十一五”节能减排目标的通知》,表示“对未完成任务的地区、企业集团和行政不作为的部门，都要追究主要领导责任”。 　　随后，各地纷纷出台政策。某省官员甚至坦言，眼看大

腰围与身高比可预测心衰发病率

近日，一项在2025年欧洲心脏病学会（ESC）心力衰竭（HF）年会上发表的研究表明，腰围与身高比（WtHR）可以预测心衰发病率。此前的一些研究发现，肥胖会影响很大一部分心衰患者。据报道，随着身体质量指数（BMI）增加，心衰风险上升。领导该研究的瑞典隆德大学的Amra Jujic解释了为何他们会聚焦W

确认了更可能受益于心脏再同步装置植入的心衰病人的特征

　　据8月14日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露，在一个罹患心衰并接受心脏再同步治疗除颤器的人数众多的医疗保险投保人中，那些具有左束支传导阻滞及较长QRS间期特征的病人有着最低的死亡风险及最低的全因、心血管性及心衰所致的再次入院风险。 　　根据文章的背景资料：“临床试验显示，心脏再同步治疗

诺华里程碑研究支持Entresto（诺欣妥）用作HFrEF基础疗法

　　2018年11月13日讯 瑞士制药巨头诺华（Novartis）近日在美国芝加哥举行的美国心脏学会（AHA）科学会议上公布了心衰药物Entresto（sacubitril/valsartan）里程碑临床研究PIONEER-HF的结果。　　PIONEER-HF是一项前瞻性、多中心、双盲、随机、对照临

人机共舞大幕已启，等等！再思考“何以为人”

【作者按】随着通用人工智能（AGI）时代的来临，人工智能技术的快速发展和广泛应用将给人类社会带来深刻影响。一方面，AGI将无所不在，渗透到人类生活和生产的各个领域，有望成为推动社会进步的先进生产力。但另一方面，AGI的滥用也可能给人类带来一系列根本性的挑战。AGI的全面渗透和替代人类脑力劳动，可能会