急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识(二)
推荐意见: 1.对谨慎选择的发病时间8h内的严重卒中患者(后循环可酌情延长至24 h),仅推荐在有条件的单位能够在快速影像学指导下,由有经验的神经介入医师施行血管内机械开通治疗,但改善患者预后的效果尚不肯定,需要根据患者个体特点决定。 2.新一代支架取栓装置总体上要优于以往的取栓装置。 (三)血管成形术 无论是否使用溶栓或者取栓术,急诊血管成形术技术正越来越多地被用于恢复血流,急性缺血性卒中支架辅助血管成形术再通研究(SARIS研究)是非随机的单中心研究,针对责任血管置入支架,特别是在颅内段,对于血流的及时恢复是有效的。这项研究提供了对AIS进行血管成形术产生迅速再灌注并临床获益的证据,但还需要更多的研究来支持。 尽管球囊扩张术和支架......阅读全文
缺血性脑血管病防止中阿司匹林的使用
抗血小板治疗是缺血性脑血管病防止中的基本治疗,在所有抗血小板药物中,使用最为广泛的是阿司匹林。近些年来,循证医学的发展提供了许多新的证据,给正确使用阿司匹林奠定了基础。规范阿司匹林在缺血性脑血管病的应用是目前临床迫切需要,因此,不久前,中华医学会《中华内科杂志》组织了国内有关专家,就阿司匹林
水蛭不仅可以吸血,活性多肽还能治疗缺血性脑卒中
脑卒中又称脑中风,是一类脑血管循环障碍引起的疾病,可分为缺血性脑卒中(ischemic stroke)和出血性脑卒中(hemorrhagic stroke),其中缺血性脑卒中占脑卒中的约80%以上。缺血性脑卒中发病机理复杂,研究表明血栓性炎症(thromboinflammation)在缺血性脑卒
冠状动脉痉挛综合征诊断与治疗中国专家共识诠释
冠状动脉痉挛是缺血性心脏病的共同生理病理基础,并广泛参与冠心病的发生和发展,其临床表现复杂,不仅仅限于变异性心绞痛。2015年由向定成、曾定尹、霍勇教授等专家制定的《冠状动脉痉挛综合征诊断与治疗中国专家共识》发表于《中国介入心脏病学杂志》。中国医科大学附属第一医院的曾定尹教授从冠状动脉痉挛的
缺血性脑卒中的基本信息
缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉(颈动脉和椎动脉)狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。有四种类型的脑缺血:短暂性脑缺血发作(TIA);可逆性神经功能障碍(RIND);进展性卒中(SIE);完全性卒中(CS)。TIA无脑梗死存在,而RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在。
关于缺血性脑卒中的诊断介绍
1.头颅CT及MRI扫描 发病初期头颅CT扫描的重要性在于排除脑出血,但在脑梗死的早期CT无异常发现,起病24~28小时后梗死区呈明显低密度改变,无占位效应。而MRI在发病后4小时即可诊断。 2.脑血管检查 数字减影血管造影DSA、CT或MR血管成像可显示脑内大动脉的病变部位和性质。显示脑
关于缺血性脑卒中的基本介绍
缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉(颈动脉和椎动脉)狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。有四种类型的脑缺血:短暂性脑缺血发作(TIA);可逆性神经功能障碍(RIND);进展性卒中(SIE);完全性卒中(CS)。TIA无脑梗死存在,而RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在。
关于缺血性脑卒中的病因分析
从缺血的影响范围可将脑缺血分为局限性脑缺血和弥漫性脑缺血。局限性脑缺血的病因有:大脑中动脉栓塞;颅外颈内动脉或椎动脉狭窄、闭塞或血栓形成;脑动脉痉挛。弥漫性脑缺血的病因有:心搏骤停、低血压、贫血、低血糖等。
缺血性脑卒中的临床表现
不同类型的脑缺血,其临床表现也各异。 1、短暂性脑缺血发作(TIA) 主要表现为短暂,一过性局限性神经性功能障碍,持续时间不超过24小时,症状自行缓解,不遗留神经系统阳性体征。TIA可反复发作,间歇时间无规律。 (1)颈动脉性TIA突发的对侧肢体麻木、力弱、感觉障碍、单眼黑蒙,如在优势半球
一例双侧颈动脉夹层伴卒中病例分析(二)
图L:术后第10天CT显示脑出血基本吸收出院后1个月患者已上班工作,发病后3个月后随访:NIHSS评分0分,mRS评分0分,Barthel指数100分。术后3个月复查颈动脉CTA示:左侧颈动脉支架管腔通畅,右侧颈动脉夹层处血管修复正常(图M、图N)。半年后复查全脑DSA提示双侧颈动脉再通良好(图O、
急性外周动脉缺血抗栓治疗共识
急性外周动脉缺血指各种原因所致的除冠状动脉以外全身各部位动脉的急性闭塞,主要包括主动脉、颈动脉、椎动脉、内脏动脉、四肢动脉的急性闭塞,可引起 远端组织、器官的急性缺血,从而产生相应的临床表现,严重时可致远端供血组织、器官的坏死,预后不良,多数情况可危及生命。主要原因包括急性动脉栓塞、急 性动脉血
急性ST段抬高心肌梗死PCI专家共识出台
“此次PCI共识在撰写过程中,不但借鉴了国内外主要学术组织如美国心脏病学学会/美国心脏协会、欧洲心脏病学学会等相关指南的经验,还包含了这一领域近几年研究的新进展和新理念,肯定和推荐了我国学者处理STEMI的经验,以及参考了近几年我国自行编撰的相关指南或专家共识上的意见,在言而有据的前提
家庭血压监测中国专家共识要点解读
根据2002年全国营养与健康调查,18岁以上成年人高血压(≥140/90mmHg)的患病率为18.8%,知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%,在知道自己患有高血压的患者中,治疗率为81.8%,而在接受治疗的高血压患者中,高血压控制率为24.4%。与1991年第三次全国高血
中国肝癌一级预防专家共识
恶性肿瘤的一级预防又称病因学预防,是针对已知的病因或危险因素采取有效和适宜的干预措施,达到阻断或降低恶性肿瘤发生的目的。肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,包括两种主要病理组织学类型,分别为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)和肝内胆管细胞癌(intrahepati
内镜黏膜下剥离术专家共识(二)
早期胃癌及癌前病变适应症 相关术语定义 早期胃癌:病变局限于黏膜及黏膜下层的胃癌,而不论其大小及是否有淋巴结转移。胃的癌前病变:业已证实与胃癌发生密切相关的病理变化,主要包括胃黏膜上皮内瘤变、肠化生等。早期胃癌的分型:隆起型(0~Ⅰ型);表浅病变型( 0~Ⅱ型)和凹陷型(0~Ⅲ型)。0
急性基底动脉闭塞治疗研究获突破性进展
近日,科技日报记者从中国科学技术大学获悉,由中国科学技术大学附属第一医院神经内科胡伟教授团队牵头,全国48家卒中中心参与的ATTENTION登记研究项目研究证明,对于急性基底动脉闭塞(ABAO)导致的脑卒中患者,与最佳药物治疗相比,血管内介入手术治疗可显著提高患者的生存质量,降低死亡率。相关研究
简述缺血性脑卒中的临床表现
不同类型的脑缺血,其临床表现也各异。 1.短暂性脑缺血发作(TIA) 主要表现为短暂,一过性局限性神经性功能障碍,持续时间不超过24小时,症状自行缓解,不遗留神经系统阳性体征。TIA可反复发作,间歇时间无规律。 (1)颈动脉性TIA突发的对侧肢体麻木、力弱、感觉障碍、单眼黑蒙,如在优势半球
从山蛭中发现可显著治疗缺血性脑卒中的活性多肽
中新网昆明4月22日电 (记者 胡远航)记者22日从中国科学院昆明动物研究所获悉,该所科研人员从森林山蛭中发现可显著治疗缺血性脑卒中的活性多肽。相关研究成果于近日发表在期刊Cellular and Molecular Life Sciences上。脑卒中又称脑中风,是一类脑血管循环障碍引起的疾病,可
血压控制在140180更利于脑卒中患者康复
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/10/488443.shtm 中新网上海10月28日电 (陈静白进)脑卒中是严重危害全球人类健康的重大慢性非传染性疾病之一。近年来,血管内取栓治疗已经成为急性缺血性卒中的“金标准”疗法,随着技术的进步,患者
心力衰竭生物标志物中国专家共识
近日,中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会以及海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会组织相关专家共同发布了《心力衰竭生物标志物中国专家共识》,以助力心衰管理。预测心衰的发生①测量心肌负荷标志物、心肌损伤标志物、肾功能不全标志物能有效预测心衰的发生,联合测量能显著提高预测价值。(Ⅰ类推荐)②B型
中国前列腺癌患者基因检测专家共识
1、前言随着第二代测序(NGS)技术在包括前列腺癌等肿瘤临床诊疗中得到愈发广泛的应用,对NGS在前列腺癌临床应用过程中的检测内容、检测技术、生物信息学分析、数据处理及解读等环节的质量 管理提出了更高的要求。推荐有意愿进行基因检测的受检者进行初步的肿瘤遗传咨询,在充分理解检测价值及必要性的情况后再
脑动脉狭窄最新治疗方法之介入治疗
中国占据世界1/5的人口,随之而来的也是巨大的老龄化人口,脑卒中成为中国近些年来越来越常见的疾病。脑卒中是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。脑血管的狭窄当前被认为是缺血性脑卒中的主要原因,且狭窄程度的加重,伴
急性基底动脉闭塞血管内治疗临床试验项目启动
11月18至19日,国家老年疾病临床医学研究中心在京召开了宣武老年医学国际论坛暨2017年老年病预防专业委员会学术年会。会议期间,中国急性基底动脉闭塞血管内治疗临床试验(Basilar Artery Occlusion: Chinese Endovascular Trial,BAOCHE)项目
罕见病例:缺血性脑卒中后出现外国口音
外国口音综合征(FAS)是一种与语音节奏和韵律改变相关的罕见综合征,患者会突然出现外国口音,可能的病因包括脑血管意外、肿瘤和多发性硬化,但其病理生理机制尚不清楚。本文将通过病例对FAS进行详细阐述。 FAS概述 外国口音综合征是一种罕见的获得性言语障碍,其特征是节奏和韵律改变。1907年由法
Treg细胞促进缺血性脑卒中后白质修复
脑卒中已成为全球第二大死亡原因,其中缺血性脑卒中占所有脑卒中类型的85%。浙江大学医学院附属第二医院神经外科团队一直致力于脑卒中的研究,在缺血性脑卒中、蛛网膜下腔出血、脑出血等基础及临床研究中均有所建树。 近日,《免疫学》发表研究成果,揭示了Treg细胞可以通过调控小胶质细胞,从而促进缺血性
急性出血性凝血功能障碍诊治专家共识(2020)(一)
导读:急性出血性凝血功能障碍指血液凝结能力受到急性损害的病理生理状态,最常见的临床表现为出血,某些情况下可同时存在血栓。急性出血性凝血功能障碍可导致严重的临床后果,及时有效的诊治至关重要。但是目前依然缺乏高质量的证据用以指导临床治疗,也并未形成统一的诊疗标准。为弥补此空白,国内众多专家学者通过回顾相
《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》节选
1 中医病因病机 AMI的发生与年老体衰、过食肥甘、烟毒过量、寒邪侵袭、七情内伤等原因导致血瘀痰浊,闭塞心脉,心脉不通。本病为本虚标实之证,本虚包括气、血、阴、阳不足,以气虚、阳虚为主,标实包括寒凝、气滞、血瘀、痰浊,以血瘀、痰浊为主。临床流行病学调查显示,AMI的主要证候包括气虚血瘀
昆药集团1类创新药获CFDA临床批件
本报讯 记者郭曼报道 近日,昆药集团治疗急性缺血性脑卒中的天然药物1类创新药“注射用KPCXM18”,获国家食品药品监督管理总局(CFDA)临床批件,意味着该药在国内获准进入临床试验。KPCXM18是国家食品药品监督管理总局颁布《天然药物新药研究技术要求(2013)》以来,第一个按天然药物1类注
卒中后房颤监测的9条建议
在缺血性卒中患者中,约有1/3是由于心房颤动引起心源性栓塞。卒中可能是先前未发现的房颤的首发症状。口服抗凝剂(OAC)在预防房颤相关脑卒中方面非常关键,因此提出在卒中后进行心电检测发现房颤进而给予OAC治疗,以预防心源性栓塞性卒中复发的策略。2019年11月26日,Circulation发布了卒
转移性前列腺癌诊治中国专家共识
转移性前列腺癌诊治中国专家共识
抗核抗体检测的临床应用专家共识(二)
建议4 推荐以HEp-2细胞为实验基质的IIF法是进行ANA检测的参考方法和首选方法。建议5 采用以HEp-2细胞为实验基质的IIF法进行ANA检测时,HEp-2细胞在实验基质中每显微镜视野(放大倍数为200倍)应可见3~5个有丝分裂细胞;二抗应使用荧光素标记的抗人IgG抗体;IIF法检测ANA的稀