PCI术前普拉格雷治疗勿操之过急

TRI—急诊PCI的首选方案

  急性心梗（AMI）是心内科急危重症，严重威胁患者生命。目前，急诊介入治疗（PCI）是最有效的急诊再灌注方法，急诊PCI术途径包括：经股动脉、经桡动脉、经尺动脉、经肱动脉，其中经股动脉途径介入治疗（Transfemoral Intervention, TFI）是经典途径，其操作简单、方

心电图分析：溶栓？PCI？还是CABG？

患者女性，78岁，出现出汗、头晕，既往有高血压、2型糖尿病、血脂异常及严重消化不良。T：37.1℃，BP：150/90mmHg，P：90次/分，R：26次/分。胸片示肺水肿，心电图如下所示： 紧急行心脏导管发现，左主干狭窄90%，回旋支、左前降支及右冠存在轻度病变。心电图也出现改变如下： 紧急行电复

NSTEMI患者PCI前还要血栓抽吸吗？

  ——TATORT-NSTEMI试验12个月随访：NSTEMI患者PCI前血栓抽吸无获益     TATORT-NSTEMI试验12个月随访结果显示，非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者在PCI前常规血栓抽吸未能改善临床预后。该随机试验分析结果发表于11月19日的《European

PCI术后出血并发症的管理

    抗栓治疗是急性冠脉综合征治疗的主要治疗手段，抗凝、抗血小板均会引起出血并发症。数据显示近20年抗栓治疗虽然降低心血管再发事件和治疗期间的总体死亡率，但出血发生率却随之增加。由于PCI术后出血事件对PCI患者的预后有着重要的不良影响，因此，应该把出血风险的评估作为治疗决策过程中的重要组成部

房颤患者PCI术后的抗栓治疗策略

心房颤动（简称房颤）是临床最常见的持续性心律失常，人群患病率接近 1％，并且房颤的发病率随年龄的增加而升高，近70％的患者年龄为65—85岁。作为两种常见的心血管疾病，房颤和冠心病有着某些共同的危险因素，如糖尿病和高血压。与此同时，冠心病中的某些临床情况，如心力衰竭，亦是房颤的危险因素。因此冠心

PCI与CABG治疗左主干狭窄长期预后

  PRECOMBAT研究是一项随机平行对照研究。此前的1年结果显示，对于无保护左主干冠脉狭窄患者，经皮冠状动脉介入术（PCI）不劣于冠脉旁路移植术（CABG）。2015年美国心脏病科学年会上，研究者报道了PRECOMBAT研究的5年结果。    研究概要    本研究纳入了600例无保护左主干

无心外科手术支持的PCI同样安全

  英国注册研究显示，无心外科手术支持的PCI与短期或长期死亡率增加无关，研究者称无外科支持的PCI同样安全。研究结果在2015年7月20日发表于《JACC》。    Scot Garg（英国布莱克本，东兰开夏郡医院）表示，研究者根据受试者是否患有不稳定心绞痛、NSTEMI或STEMI对其进行分

药物联合PCI治疗稳定型冠心病无优势

   在线发表于《美国医学会杂志·内科学》（JAMA Intern Med）的一项荟萃分析表明，在伴有客观心肌缺血的稳定型冠心病患者中，与单纯药物治疗相比，经皮冠脉介入治疗（PCI）联合药物治疗并不能减少死亡、非致命性心梗、计划外血运重建和心绞痛的发生。该研究表明，对于应激试验或冠脉血流储备分数

PCI－术前普拉格雷治疗勿操之过急

  本文为 J Am Coll Cardiol 杂志近期发表的一篇临床研究，该研究通过大样本临床试验明确指出，NSTEMI 患者 PCI 术前普拉格雷预防止疗无任何益处，推荐在确诊患者病情并准备接受手术前再开始服用普拉格雷。    一、研究背景    在现阶段的非 ST 段抬高型心肌梗死（NSTEM

替罗非班PCI围手术期治疗策略

  作为冠心病治疗的重要手段，PCI可改善心肌缺血并减少由此引发的急慢性不良事件，但PCI在解除冠脉狭窄的同时，由于术中操作对病变斑块的挤压、血管内皮的损伤以及支架等器械置入等可促进血小板激活，导致血栓形成，影响患者预后。因此，PCI围术期强化抗血小板治疗能够明显降低PCI围术期及术后长期不良心

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的相关介绍

　　经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）应用特制的带气囊导管，经外周动脉（股动脉或桡动脉）送到冠脉狭窄处，充盈气囊可扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治

多支血管病变患者CABG优于PCI研究概要

  在线发表于《美国医学会杂志·内科学》上的土耳其一项荟萃分析表明，在多支血管冠脉疾病患者中，无论其合并糖尿病与否，与经皮冠脉介入（PCI）相比，冠脉旁路移植（CABG）可显著降低远期死亡率以及心梗和重复血运重建率。　　研究者检索了相关数据库，并纳入了直接比较CABG与PCI的随机对照试验。在报告转

X射线能谱数据采集卡的PCI改造

本文利用PCI接口芯片PCI9052,结合CPLD技术,成功地将基于ISA总线的X射线能谱数据采集卡改造为PCI总线模式,并详细介绍了PCI接口芯片PCI9052的硬件连接、译码和配置方法,以及应用DriverWorks进行WDM驱动程序开发的过程。 

多支血管PCI改善急性STEMI患者远、近期预后

  一项最新的Meta分析显示，对于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，与单支PCI（经皮冠状动脉介入治疗）相比，多支血管PCI（完全血运重建）可改善患者近期和远期生存率，并减少重复PCI.    研究背景    在治疗时间窗内，直接PCI已成为STEMI首选的再灌注策略。直接PCI在减

STEMI－患者转院前溶栓治疗与直接－PCI－疗效相当

  及时再灌注治疗对急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的益处众所周知，临床研究表明直接 PCI 在减少死亡率方面优于溶栓，因此，直接 PCI 作为再灌注治疗优选方案。    但是，就美国整体而言，仍有大部分 STEMI 患者未能在发病 2 小时内实现直接 PCI 再灌注治疗。而现行指南推

糖尿病患者PCI后需延长双抗治疗？

  近期研究发现，延长双抗治疗可改善糖尿病患者植入药物涂层支架后的晚期存活率。研究者分析了28849例来自退伍军人医院患者的数据，以比较在PCI后延长氯吡格雷治疗至12个月以上与标准治疗时程的效果。[J Am Coll Cardiol 2015 Sep 8]    研究概要    分析纳入了

PCI联合药物治疗效果或不优于单纯药物治疗

　美国一项荟萃分析表明，在伴有客观心肌缺血的稳定性冠脉疾病患者中，与单纯药物治疗相比，经皮冠脉介入治疗（PCI）联合药物治疗与死亡、非致命性心梗、计划外血运重建和心绞痛减少无相关性。论文12月2日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》（JAMA Intern Med）。　　研究者检索了Medlin

基于PCI9812的太赫兹成像数据采集系统设计

赫兹波(THz)指频率在0．1～10 THz(1 THz=1012Hz)范围内的电磁波，波长范围在30μm～3 mm，这一波段位于微波和红外辐射之间，因此太赫兹波兼有波与光的特性，在物体成像、时域谱分析、医学诊断、环境监测、空间遥感和军事安全等方面都展现出巨大的应用前景。太赫兹波的光子能量仅

PCI后双抗治疗最佳时间十大要点

  冠状动脉支架置入术（PCI）后双联抗血小板治疗（DAPT）的最佳持续时间一直是一个有争议的问题。如何平衡缺血和出血风险呢？Ronald K. Binder在《Eur Heart J》发表的一篇文章探讨了这一问题。以下为十大要点。    1. 支架表面血小板激活和聚集是导致支架内血栓形成（ST）的

早期静脉溶栓联合PCI治疗在STEMI救治中的探析

  我国ST段抬高型心肌梗死（ST－segment elevation myocardial infarction，STEMI）发病突然，死亡率高，使用血运重建方式和开通梗死动脉方式能够挽救患者的生命，改善患者的预后。院内序贯的再灌注治疗 策略，即诊断明确的STEMI患者，30min内无法决定（Pr

实时监控设备有助减少PCI操作者的辐射暴露

  RadiCure研究是第一项评估在血管造影术和PCI时使用实时辐射监测设备的前瞻性随机试验。Georgios Christopoulos博士（德克萨斯大学西南医学中心）介绍，传统的辐射监测胸卡监测辐射累积剂量且按月显示暴露量。这种实时监测设备则不然，它每15分钟“报警”一次，随着辐射剂量

无现场心脏外科手术支持的PCI专家共识解读

  在无现场心脏外科手术支持的中心为冠心病患者行PCI是否安全可行，当前的各指南、共识众说纷纭。SCAI作为美国介入心脏病的专业学术组织，发表了专家共识，对无心脏外科待命的PCI作出了建议，他们认为无现场心脏外科手术支持的中心需具备九大条件后方可为患者行PCI.而ACC/AHA颁布的PCI指南则

PCI术前未使用阿司匹林可增加患者死亡及中风风险

最新临床研究表明：使用Impella可能不会改善高危PCI结局

　　根据发表在《美国心脏病学杂志》上的一项新分析，使用 Abiomed 的 Impella 心脏泵来支持接受高风险经皮冠状动脉介入治疗 （HR-PCI） 的患者可能不会提供初步研究表明的那么多价值。[1]　　“随着PCI技术，设备和专门培训的进步，HR-PCI变得越来越普遍，”通讯作者Ron Wak

行PCI手术NSTEACS患者不建议使用奥米沙班

  行介入手术治疗的非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）   患者的最佳口服抗凝药物尚不明了。因此研究人员开展了TAO研究，旨在比较对于行介入治疗的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者，单用奥米沙班与普通肝素联用埃替非巴肽 （UFH-plus-eptifibatide）的疗效与安全性。

50岁及以下患者PCI和CABG治疗生存获益旗鼓相当

  最近一项研究发现，在50岁及以下患者中，PCI和CABG治疗的短期和长期生存结局相似；但是CABG治疗的5年无主要不良心脑血管事件（MACCE）、重复血运重建和心梗生存显著高于PCI.     研究者指出，在该组人群中关于介入治疗的数据较少。这项回顾性分析纳入了2209例年龄≤50岁、行PCI或

STEMI患者择期行PCI－－－不推荐常规早期用替罗非班

  郑州大学人民医院张优、高传玉和李牧蔚等从探讨行择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者应用替罗非班的最佳时机中的结果表明，对于行择期PCI的STEMI患者，推荐术中或术后紧急使用替罗非班，不推荐常规早期应用。研究论文发表于2013年第4期《中华内科杂志》

PCIE－4.0标准将发布－PC外部总线发展史回顾

　　近日消息，根据PCI SIG组织的最新规划，PCI-E 4.0标准将在2017年正式发布。PCI-E属于计算机外部总线，自从PC诞生以来先后发展了多种类型的外部总线，下面我们做一个简单介绍：　　1. ISA总线　　最早的PC总线是IBM公司1981年在PC/XT 电脑采用的系统总线，它基于8bi

冠脉旁路移植术与PCI在血运重建方面各有所长

  研究背景：    在全世界的大多数地区，缺血性心脏病是造成患者死亡的主要原因。Kolesov和Favaloro于20世纪60年代首次开展冠脉旁路移植术手术，该治疗方式很快成为多支冠状动脉病变的患者微创治疗的主要方式。10年后，Gruntzig开创了另一种微创治疗方式，且侵入性更低——经皮冠状

皮穿刺冠状动脉介入（PCI）治疗老年急性心肌梗死的介绍

　　老年AMI患者溶栓治疗发生脑出血的无限较大，而且心电图上多以ST段低压为主要表现，因此，老年患者可能不是溶栓疗法的主要对象，则很可能成为急诊经皮冠状动脉腔内成型术（PTTA）的主要对象，因为用急诊PTCA打通冠脉似乎更为合理。急诊PTCA比溶栓疗法效果好，发生脑出血危险小。老年人应用急诊PTCA