JNC8将老年人收缩压控制目标放宽至150mmHg

JNC 8专家小组现将≥60岁一般人群的血压控制目标设定为低于150/90 mmHg,而长期以来这类患者都以收缩压低于140 mmHg为控制目标,这是一个重大的变化。JNC 8是美国国立心肺血液研究所(NHLBI)于2008年组建的一支专家团队,主要负责更新美国官方高血压管理指南。 专家小组称做出这一决定是因为没有明确证据证明低于140 mmHg的控制目标能产生更多的效益。显然这一决定会引发争议,而且专家小组还将糖尿病或慢性肾病患者的血压控制目标放宽至低于140/90 mmHg (之前的JNC 7指南将此设定为130/80 mmHg)。至此,美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第八次报告(JNC 8)尘埃落定,该项目由于花费的时间比预期多了好几年,在最后几个月中又经历了多次波折,因而引起了不少争议;前JNC 8专家小组最终于12月18日发布了其高血压......阅读全文

“科学探索奖”启动,放宽女性申报年龄至48岁

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/515300.shtm “科学探索奖”5周年之后再出发。作为目前国内金额最高的青年科技人才资助计划之一,第六届“科学探索奖”申报工作于2024年1月1日正式启动。2024年“科学探索奖”仍设置10个领域

高血压指南中国观点:中国短期内不会更改高血压标准

  自从2017年美国高血压指南将高血压定义从140/90 mmHg改为130/80 mmHg以来,关于是否我国要更改高血压定义的争论就不断。近日,刘力生教授和王继光教授在《循环》杂志上刊文明确指出,我国短期内是不会采用该定义的。(Circulation.2018,137: 546)图片来源于网络 

冠脉疾病患者的血压控制目标

  背 景    2007 ACC/AHA指南推荐具有冠状动脉疾病(CAD)风险或患CAD的患者血压控制目标为<130/80 mm Hg。2015年更新指南推荐:年龄>80岁患者的血压控制目标为<150/90 mm Hg,CAD、急性冠脉综合征(ACS)和心衰患者为<140/90 mm Hg

JNC8和ASH/ISH社区高血压指南“大同小异”

  岁末的高血压领域可谓热闹非凡。1周内,美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)第8次报告专家组和美国高血压学会(ASH)/国际高血压学会(ISH)先后公布了高血压指南。再加上上个月的美国心脏病学学院和美国心脏学会发布的高血压管理科学建议,让人有种“乱花渐欲迷人眼”的感觉。经历漫长的等

对JNC8高血压管理指南可信度的评价

  由于指南的制定越来越注重循证依据和具体建议,因此在过去十年间,指南对临床治疗的作用也越来越重要,但随之而来的是人们对指南制定过程的质疑。医学研究所,抓住当前关注的焦点,于2011年就指南的质量标准发表了题为“临床实践指南,值得信赖”的报告。对新版高血压管理指南而言,除了专家制定指南的过程,其

老年高血压特点及治疗(二)

  2.3药物治疗    2.3.1利尿剂 传统降压药物噻嗪类利尿剂治疗老年性高血压临床效果明确。JNC-7再次肯定了噻嗪类利尿剂的作用。EWPHE、SHEP等实验也证实了小剂量噻嗪类比大剂量更明显降低脑卒中和冠心病事件的发生及逆转左室肥厚。小剂量利尿药作为多数患者的初始用药,单独或与一种其他类型的

关于厄贝沙坦片对高血压的作用研究介绍

  本品降低血压的同时引起轻微的心率变化。血压的降低和与每天服用的剂量相关,但当剂量大于300 mg时,血压降低趋向平稳。每天服用剂量在150-300 mg时,卧位和坐位血压降低的(服药24小时后)平均谷值为8-13/5-8 mmHg(收缩压/舒张压),比安慰剂组高。  服药后3-6小时内血压下降达

国家社科基金青年项目女性申请年龄放宽至40岁

日前,全国哲学社会科学工作办公室就2024年国家社会科学基金年度项目申报工作发布公告。其中明确,青年项目放宽女性申请人年龄要求至40周岁,对男性申请人不超过35周岁的年龄要求不变。本次受理申报的国家社会科学基金年度项目包括一般项目、重点项目、青年项目和西部项目。其中青年项目旨在加强对青年人才的扶持和

如何看待“JNC-8”对β受体阻滞剂的不同意见?

  “JNC 8”:因LIFE研究质疑β受体阻滞剂    JNC 8指南的制定严格依据循证医学证据,专家组将纳入的参考文献限定在1966-2009年间发表的大规模(至少2000例受试者)、多中心随机对照试验(RCT)。根据RCT证据,推荐初始降压治疗在4类药物[血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

高龄老年高血压的临床诊疗新进展

  随着人们生活水平的提高,人口老龄化,80岁以上老年人占人口的比例正不断增长。这组高龄老年人群的高血压称之为高龄老年高血压,他们有其自身的特点,在诊断和治疗上与其他年龄段的高血压患者有所不同,本文就高龄老年高血压的临床诊疗新进展综述如下。    1.高龄老年高血压的特点    1.1 以单纯收缩期

神九计划6至8月择机发射-将实施载人交会对接

  近日,执行我国神舟九号载人交会对接任务的长征二号F运载火箭试验队在北京举行出征仪式。继神舟九号飞船于4月9日运抵酒泉卫星发射中心后,执行发射任务的运载火箭也即将启程。   5月5日举行的出征仪式上,在长征二号F运载火箭总指挥刘宇、总设计师荆木春的带领下,全体试验队队员面向国旗庄严宣誓,并纷纷在

日将迎“零核电”冬天-8家电企不设节电目标

  据日本共同社11月1日报道,日本政府11月1日就今冬电力供需问题召开了相关阁僚会议。除北海道电力及不拥有核电站的冲绳电力外的8家电力公司供电区不设具体节电数值目标。在全国无运转核电站的“零核电”前提下,要求北海道电力在高峰时用电量较2010年度减少6%以上。这将是日本“311”大地震后的首个“零

简述苯磺酸氨氯地平片对高血压的作用

  成人患者:氨氯地平的降压疗效在15个双盲、随机、安慰剂对照的研究中得到了证实,其中氨氯地平组800人,安慰剂组538人。安慰剂校正后,接受每天一次本品给药治疗的轻中度高血压患者用药后24小时卧位和立位血压下降有统计学意义,平均立位血压降低12/6mmHg,卧位血压降低13/7mmHg。间隔24小

8月案件数同比增长150%

  中国环境报记者杜宣逸北京报道 环境保护部近日向媒体通报各地环保部门今年8月执行《环境保护法》配套办法及移送环境犯罪案件的情况。对8月份案件数量较多的山东、江苏、浙江、广东和1~8月份案件较多的山东、安徽、浙江、广东等地进行表扬。  环境保护部环境监察局局长田为勇介绍说,1~8月,全国实施五类案件

一例麻醉诱导期发生高血压危象病例分析

 1.病历简介 患者,男,39岁,体重105 kg,术前诊断为胆脂瘤型中耳炎,拟在全身麻醉下行乳突根治术。患者高血压病史5年,未行正规药物治疗,一年前发生脑卒中,无明显后遗症。入院后查体,无创血压170/120 mmHg,心率72次/min,其他检查均无异常。心内科会诊,给予口服硝苯地平控释片30

中国台湾地区高血压管理指南摘译(三)

  七、治疗    生活方式调整    高血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗。生活方式调整是非药物治疗最基本的组成,使用药物治疗的患者也应进行生活方式调整。新指南提出,生活方式调整降压效果与单药治疗相当,但其最大的限制在于难以坚持。表7总结了生活方式调整的内容。    药物治疗原则    (1)经过

NEJM连发两篇研究证实:高强度血压控制有助于长期健康

  8月24日,《New England Journal of Medicine》期刊连发两篇文章,证实“高强度控制血压”将带来长久的健康效益——将收缩压降低至120 mmHg(低于原先的标准值140 mmHg),能够降低高血压患者的心脏病风险。  我们都知道,正常血压的具体数值是指90mmHg

国际高血压新指南如何“落地”中国?

  欧洲发布了高血压管理指南。10月加拿大推出2013年高血压教育项目。12月17日、12月18日,美国相继推出两部新的高血压管理指南。除了这些指南以外,在东亚地区,韩国高血压学会最近发布了高血压指南,日本高血压学会也将在2014年发布新的高血压指南。在我国,目前应用于临床的是2010年修订的《中国

不同类型高血压的临床治疗策略

  高血压(hypertension,HTN)是现代国内外最常见的心血管病,由于其可引起心、脑、肾、眼、外周血管等重要脏器和组织病变,故属于全身性疾病。根据2002年我国高血压流行病学调查和患病率呈日益增高趋势,目前全国18岁及以上居民高血压>18.8%,估测全国高血压患病人数已>1.6亿,严重

血压应控制在多低?新研究给出答案

  由麻省总医院布莱根医疗系统科研团队领衔的研究表明,积极控制血压带来的健康益处远超过对高血压患者过度治疗的担忧。8月19日,这项研究结果发表于《内科学年鉴》。  将血压降至120mmHg或更低能预防更多心脏问题,且具有成本效益,但并非没有额外风险。图源:Shutterstock  研究采用收缩压干

老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化的药物治疗

  如能将血压满意控制到正常或接近正常[<20.0/13.3kPa(150/100mmHg)],则脑、心、肾等并发症不易发生,充分地控制血压能够预防、稳定,甚至逆转高血压肾损害。晚近。老年人高血压的临床治疗报道亦显示:有效地治疗高血压能避免老年人发生高血压肾损害和减少良性小动脉肾硬化终末期肾功能衰竭

激进降压,可显著降低全因死亡及心血管风险!

  降低血压可以减少心血管疾病风险已成为共识,但血压是否降得越低越好,理想的降压目标应该是多少呢?2015年美国开展的大规模SPRINT临床试验,首次证实了激进降压策略的获益。  当时在《新英格兰医学杂志》上发表的SPRINT试验初步结果表明:收缩压目标值低于120 mmHg的激进降压策略,相比目标

关于RDN、双重RAS阻断等问题的讨论

  纽约西奈山罗斯福医院高血压项目主任Franz Messerli博士和加州大学洛杉矶分校预防心脏病学主任Karol Watson博士对去肾交感神经术(RDN)、高血压指南推荐、双重RAS阻断等高血压临床实践中的热点问题进行了讨论。    专家简介    Franz Messerli,医学博士,纽约

一例小儿纵隔巨大占位的麻醉处理

患儿 女性,3 岁1个月,体质量为11 kg,因“反复干咳1年,加重1 d,纵隔肿瘤”于2015-01-08 入本院治疗。病史采集:入院前1年无明显诱因出现反复咳嗽(无痰),伴发热、呕吐,无腹痛、腹泻及其他不适,在外院住院治疗(具体不详),症状缓解后出院。入院拟诊为“纵隔肿瘤”。入院查体:血压为12

高血压合并冠心病患者的血压目标值需要调整吗?

  早期MRFIT研究显示,血压对冠心病患者预后有显著影响,冠心病患者死亡风险可随血压的升高而增加。既往很多研究均发现降压治疗能够明确降低缺血性心脏病(心梗加冠心病死亡)风险。虽然控制高血压是防止心脑血管病的关键,但我国冠心病患者血压达标率较低,2011年一项中国研究显示,我国冠心病患者(n=1

高血压诊疗攻略

  高血压是临床常见病,无论哪个科室都能碰到,那么问题来了,当你收治的患者疑似高血压或者已经确诊高血压的时候,你该怎么处理呢?近日,在 Practice Update 网站上,来自美国西奈山心脏研究所的 Ronald 博士分享了个人对高血压的诊疗经验,内容详实,值得广大医生学习!    怎么诊断

结合病例谈CCB治疗心血管病的合理选择

  【病例1】初治高血压    61岁男性,因发现血压增高就诊。查体:血压 150/90mmHg,无其他阳性体征。观察2周后血压仍高,在150/90mmHg左右。    处方:氨氯地平5mg qd    患者服药后数天内血压仍高,情绪焦虑。此时应该调整药物吗?    提示:长效CCB起效缓慢,一般需

女性放宽至48岁!2024年科学探索奖启动申报

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英国设定150亿美元的基因和细胞治疗产业目标

  关键问题:这是天上掉馅饼还是严肃命题?  据Stephen Ward博士说,英国已经定下产值高达100亿英镑(150亿美元)的细胞和基因治疗产业目标。  Ward博士, Cell Therapy Catapult的首席执行官,在他在近期召开的bioProcessUK会上发表了讲话。Cell Th

老年单纯收缩期高血压的简介

  所谓单纯性收缩期高血压,是指舒张压不高,仅仅收缩压超过正常范围。1993年3月,世界卫生组织在轻度高血压自理准则会议简报中,重新规定了单纯收缩期高血压标准为收缩压为160mmHg以上,舒张压90mmHg以下。如果收缩压在140-160mmHg之间,称临界单纯收缩期高血压。但一些心排出量增多的疾病