缓慢性心律失常的起搏治疗
缓慢性心律失常主要包括因窦房结功能障碍或/和房室传导阻滞所致的心室率过缓性心律失常，常伴有全身器官供血不足的症状。本文重点介绍缓慢性心律失常的起搏治疗。 【缓慢性心律失常的临床主要表现】 包括各种类型的病态窦房结综合征或/和房室传导阻滞相关的症状和体征，主要为： 1、心律不齐所致的心悸，心慌。 2、因心搏缓慢所致的全身器官供血不足症状，如疲倦、乏力，头晕、黑蒙、晕厥；心绞痛，心功能不全；严重者可出现阿－斯（Adams-Stokes）综合征。 3、与心律失常相应的体征：如心律不齐，心搏脱漏；心音强度改变，三度房室传导阻滞的大炮音等。 可伴有原发心脏疾病的表现。 【缓慢性......阅读全文
心脏起搏器的系统组成
人工心脏起搏系统主要包括两部分：脉冲发生器和电极导线。常将脉冲发生器单独称为起搏器。起搏系统除了上述起搏功能外，尚具有将心脏自身心电活动回传至脉冲发生器的感知功能。 起搏器主要由电源（亦即电池，现在主要使用锂-碘电池）和电子线路过程，能产生和输出电脉冲。 电极导线是外有绝缘层包裹的导电金属线
心脏起搏器的原理简介
脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流，通过导线和电极传输到电极所接触的心肌（心房或心室），使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋，并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导，导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。需要强调的是，心肌必须具备有兴奋、传导和收缩功能，心脏起搏方能发挥其作用。
心脏植入电子装置患者的MRI检查流程
心脏植入电子装置患者的MRI检查流程图 1 ：心脏植入电子装置患者的 MRI 检查流程图MRI 利用质子成像，提供解剖学和功能学影像，因其成像清晰且无辐射影响而广受欢迎，也是脑组织、低位脊髓、关节等部位检查的首选。但是一些植入性电子装置（CIEDs）例如起搏器、植入性心脏复律除颤器（ICD）和更复杂
右室起搏致心肺转流脱机困难
例1男，73岁，诊断“重度主动脉瓣关闭不全，升主动脉扩张”，在全身麻醉下行心肺转流（CPB）下升主动脉瓣生物瓣膜置换术+升主动脉环缩成型术，患者术前经胸超声提示轻度左心扩大，轻度二尖瓣反流，轻度肺动脉高压。手术操作顺利，复跳后HR30次/分，先后给予阿托品0.3mg、异丙肾上腺素3μg后心率提升不明
起搏器综合征的鉴别
需排除神经系统疾病及患者在短期内对起搏治疗不适应而感到的不适和不能耐受对起搏功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭的患者应进一步做心内电生理检查和血流动力学检查。如心室起搏伴有室房逆向传导和症状，而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失者；或心室起搏时动脉血压下降＞20～30mmHg(2
起搏器综合征的诊断
建立心脏起搏器综合征诊断的主要前提是，患者在安置了VVI人工心脏起搏器以后出现症状；起搏器功能正常；心脏起搏时出现血流动力学异常，如血压、心搏量下降，静脉压、肺嵌钝压增高；自身心律出现时症状减轻或消失。
起搏器综合征的病因
其发生病因是多因素的：①房室同步收缩丧失，可使心排血量降低20%～30%，如原有心功能不全者可下降50%以上；②房室瓣关闭不全引起收缩期血液反流回心房，增加心房负荷；③心房压力增高，抑制了周围血管正常的收缩反射，导致血压下降；④右心室起搏致使双心室收缩不同步；⑤心室、心房电活动的室房逆向传导等
起搏器综合征的症状
（1）头晕 大多数起搏器综合征患者可出现头晕。 （2）眩晕 约85%的患者可出现发作性眩晕。 （3）晕厥 约49%的患者可出现晕厥先兆。38%的患者出现晕厥。 （4）气短 呼吸困难、心悸、嗜睡、胸痛。
起搏器综合征的概述
起搏器综合征(pacemakersyndrome)是指起搏器植入后由于血流动力学及电生理学方面的异常而引起的一组临床综合征。只要房室分离，任何起搏模式均可以发生。一般多见于VVI(抑制型按需心室)起搏方式主要表现为神经症状低心排血量及充血性心力衰竭。在临床发生晕厥者约为38% 流行病学： 起搏器
起搏器综合征的介绍
起搏器综合征是指起搏器植入后由于血流动力学及电生理学方面的异常而引起的一组临床综合征。主要表现为神经症状、低心排血量及充血性心力衰竭，在临床发生晕厥者约为38%。起搏器综合征约占植入单腔心室起搏器患者的17%～38%。
心脏起搏器的常见故障
常见故障及处理 通常表现为无刺激信号、不能夺获或不能感知。 （1）无刺激脉冲 可能有下列常见原因之一： 1）如放置磁铁后可解决问题，则其原因多半是过感知或使用了正常的一些起搏功能如滞后。前者多由于电磁干扰、肌电位、交叉感知或T波过感知等引起，应降低感知灵敏度，而后者无需处理。
起搏器综合征的体征
（1）低血压 低血压是起搏器综合征的重要体征之一，发生率约占25%，有的患者表现为体位性低血压，有的表现为血压波动。 （2）充血性心力衰竭的体征 约30%的起搏器综合征患者可表现为充血性心力衰竭的体征如肺部罗音、水肿、颈静脉怒张。 （3）心音变化及心脏杂音 可有心音强弱不等，心音节律不规则，
临时心脏起搏适应证的相关介绍
临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导线的临时性或暂时性人工心脏起搏术。起搏电极导线放置时间一般不超过2周，起搏器均置于体外，待达到诊断、治疗和预防目的后随即撤出起搏电极导线。如仍需继续起搏治疗则应考虑置入永久性心脏起搏器。任何症状性或引起血流动力学变化的心动过缓患者都是临时心脏起搏对象。临时
永久性心脏起搏器治疗血管迷走神经性晕厥的介绍
在直立倾斜试验中观察到，大约有1/3的病人在晕厥时有窦性心动过缓或停搏，因此，对于其他治疗无效的患者可以植入永久性起搏器，防止晕厥发生。应用频率应答性双腔起搏器比较理想，但由于目前缺乏临床随机试验和充分的证据证实，而且植入起搏器有感染、出血、静脉血栓形成、心包填塞等并发症，因此起搏器不作为首选治
关于原发性心肌病的治疗方法介绍
由于本病病因未明，目前尚无特效疗法。主要针对心肌损害、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等治疗。由于病理改变不同，在对症治疗时也有差异。 1.扩张型心肌病 控制心力衰竭，防治心律失常，预防栓塞。 (1)一般治疗：避免过劳，注意休息，心衰者应卧床休息，有感染者应积极控制感染，以免病情恶化。 (2)
心源性晕厥的临床体会
在临床工作中，常会遇到以突发晕厥为主诉的患者前来就诊。在遇到这类患者时，我们要注意区别是神经介导性晕厥、直立低血压性晕厥还是心源性晕厥。而心源性晕厥是其中最高危，并且预后不好，容易发生猝死，所以我们主要阐述一下心源性晕厥的临床诊断与治疗。 心源性晕厥是由于心脏方面的原因，引起心脏排血量减少，从而导致
左右互搏：浅谈CRT无导线起搏
对于LVEF持续降低
科研人员培育出生物心脏起搏器－或取代电子起搏器
科研人员16日说，他们给猪的心脏注射一种基因，成功培育出可以治疗心律异常的“生物起搏器”。如果证实在人体中也有效果的话，这种“生物起搏器”也许有一天能够取代电子心脏起搏器，给一个已达数十亿美元规模的产业带来冲击。 这一成果发表在美国《科学－转化医学》杂志上。研究负责人、美国锡达斯－赛奈心脏研究
蟾蜍心活动起搏点的观察实验
实验方法原理 心脏的特殊传导系统具有自动节律性（autorhythmicity），但各部分的自律性高低不同，两栖类动物以静脉窦的自律性最高（哺乳类动物以窦房结的自律性为最高）。正常心脏每次兴奋都从自律性最高的部位开始，依次传到心房、心室，相继引起心房、心室收缩。把自动节律性最高的部位称为心脏的起搏点
起搏器综合征的发病机制
起搏器综合征于1960年由Mitsui等首先报道。1974年,Hoss及Strait对其血流动力学及形态结构变化进行了研究。从此人们对起搏器综合征的发生机制及病理生理变化有了较深入的认识。该症的发生，病因是明确的，但其发病原理在于心室起搏的直接影响及异常电生理现象的影响两个方面。 1.心室起
蟾蜍心活动起搏点的观察实验
实验方法原理心脏的特殊传导系统具有自动节律性（autorhythmicity），但各部分的自律性高低不同，两栖类动物以静脉窦的自律性最高（哺乳类动物以窦房结的自律性为最高）。正常心脏每次兴奋都从自律性最高的部位开始，依次传到心房、心室，相继引起心房、心室收缩。把自动节律性最高的部位称为心脏的起搏点(
心律失常紧急处理相关问答（一）
心律失常紧急处理专家写作组 通信作者：朱俊（北京阜外心血管病医院急重症中心）；胡大一（北京大学人民医院心脏中心）【总则篇】 一、血液动力学状态 1、心律失常急性发作，首先考虑什么？ 心律失常的发生和发展受许多因素影响。恶性心律失常可能在短时间内危及患者生命，心律失常急
起搏器诊断功能新进展
当今起搏器已不再是简单的起搏治疗功能，更拥有丰富的诊断功能，不仅能提供起搏器工作状态信息，更为部分心血管疾病提供及时的相关信息与预警，起搏器如何实现其诊断功能？简言之，通过起搏器机壳和导线收集的电学相关的信号，在随访程控仪或远程随访网站上绘制成数据图表，帮助临床医生判断起搏器的工作状态和患者
心电图图例分析：心房起搏心律AAI模式
实例解析：一、图例资料： 患者女性,66岁.自诉2年前安装起搏器治疗,具体参数不详 。 心电图诊断：心房起搏心律，呈AAI起搏模式，频率67bpm，起搏器功能未见明显异常； 二、知识点： 此患者起搏器具体参数不详，根据图中箭头处（部分标注）可见起搏脉冲，起搏脉冲后P’波在I、1I、aV
心电图病例分析：心室起搏心律VVI模式
实例分析： 一、图例资料： 患者男性，82岁。以阵发性胸骨后不适三天前来就诊。曾安装起搏器治疗，具体参数不详。BP：150/80mmHg.。 心电图诊断： 窦性心律；完全性（Ⅲ度）房室传导阻滞；心室起搏心律，呈VVI或VOO模式，频率60bpm，起
脑起搏器“驯服”帕金森病
“世间有种疾病能让病人每天在人间与地狱之间来回，这种疾病叫做帕金森病。”一位饱受折磨的 56 岁患者这样形容帕金森病。帕金森病是一种多发于中老年人的神经系统变性疾病，症状表现为动作缓慢，手脚或身体的其他部分震颤，身体失去柔软性、变得僵硬等，导致生活不能自理，给众多患者和家庭带来巨大的身心痛苦和经
大脑和心脏起搏器的关键调控因子
目前，生物学家发现，T型钙通道的一个胞外域turret区，可改变心脏和脑细胞的电化学信号。了解这些区域如何发挥作用，将有助于研究人员最终开发出治疗癫痫、心血管疾病和癌症的一类新药。 这项研究来自于滑铁卢大学，发表在2014年4月25日的《Journal of Biological Chem
起搏器综合征的并发症
1.反复晕厥 由于房室同步收缩丧失,使心排血量下降20%～30%，如患者原有心功能不全则心脏排血量可下降50%以上。2.充血性心力衰竭 由于心室植入起搏器后，房室的同步收缩丧失心房压力上升、负荷增重，使心排血量下降，出现充血性心力衰竭的表现3.低血压 植入心室起搏器后，由于房室收缩不同步，则心
起搏器综合征的临床表现
起搏器综合征的临床表现主要为低心输出量所致的一系列症状与体征。但不同的个体之间由于心功能代偿能力不同，表现不尽一致。一般来讲，老年人比较多见。 1.症状 （1）头晕 大多数起搏器综合征患者可出现头晕。 （2）眩晕 约85%的患者可出现发作性眩晕。 （3）晕厥 约49%的患者可出现晕厥先兆
起搏器综合征的诊断及鉴别
诊断 建立心脏起搏器综合征诊断的主要前提是，患者在安置了VVI人工心脏起搏器以后出现症状；起搏器功能正常；心脏起搏时出现血流动力学异常，如血压、心搏量下降，静脉压、肺嵌钝压增高；自身心律出现时症状减轻或消失。 鉴别 需排除神经系统疾病及患者在短期内对起搏治疗不适应而感到的不适和不能耐受对