中南地区首例升主动脉模块内嵌支架手术完成
记者12月8日从中南大学湘雅医院获悉，该院血管外科王伟主任、欧阳洋副教授团队，近日联合心内科、介入科、心外科、麻醉手术部、中心ICU等团队，仅仅耗时3小时，成功为一名症状性主动脉弓穿透性溃疡的患者施行了升主动脉+主动脉弓的内嵌模块化支架手术。 王伟介绍，主动脉弓部病变常因累及弓上分支血管，腔内治疗一直极具挑战，由于累及主动脉弓部分支动脉如左侧颈总动脉、无名动脉的复杂胸主动脉疾病，植入常规的主动脉覆膜支架会覆盖弓上分支动脉，从而导致急性大面积脑梗，因此，此类手术通常被认为是腔内介入手术的禁区，也是目前世界上最具创新、最为复杂的主动脉腔内介入手术之一。据悉，这是全国第十一例、中南地区首例获得成功的此类手术。术中造影图（左）和术后复查图（右）。中南大学湘雅医院 供图 68岁的温爷爷原本因糖尿病在湘雅医院内分泌科治疗，但住院期间出现了胸背部疼痛、胸闷等不适，主动脉CTA检查显示其主动脉弓部多发而深凹的穿透性溃疡，随时有破裂的风险......阅读全文
中南地区首例升主动脉模块内嵌支架手术完成
记者12月8日从中南大学湘雅医院获悉，该院血管外科王伟主任、欧阳洋副教授团队，近日联合心内科、介入科、心外科、麻醉手术部、中心ICU等团队，仅仅耗时3小时，成功为一名症状性主动脉弓穿透性溃疡的患者施行了升主动脉+主动脉弓的内嵌模块化支架手术。 王伟介绍，主动脉弓部病变常因累及弓上分支血管，腔内
药监局批准|胸主动脉支架系统上市
近日，国家药品监督管理局经审查，批准了杭州唯强医疗科技有限公司生产的创新产品“胸主动脉支架系统”注册。 该产品由近端胸主动脉覆膜支架系统和远端胸主动脉裸支架系统组成。近端胸主动脉覆膜支架系统封堵B型夹层近端破口，促使假腔内血栓化；远端胸主动脉裸支架系统扩张降主动脉远端真腔，促进主动脉真腔重塑。其中
心脏支架手术:会救命还是会夺命
日前，一则名为《可怕的心脏支架》的微信在网上广为流传，文中，作者直指心脏支架手术的数宗罪，并直言国内目前普遍开展的这一手术为“缺德手术”。 从世界上首例手术实施至今，心脏支架手术发明已有30余年，并在国内得到普遍开展和使用。这篇微信一出，让患者莫衷一是：医生植入支架，到底是有德还是缺德?支
支架置入术后暂时不做择期手术
亚利桑那州斯科茨代尔——冠脉支架的存在并不是实施非心脏手术的障碍，但支架可能影响手术时机和围手术期管理。 芝加哥Rush大学医学中心的 Amir K. Jaffer医生在由迈阿密大学主办的围手术期医学会议上报告称，对于接受了裸金属支架置入的患者，应当将接受择期手术推迟到支架置入术后至少6周
三名支架折断一名死亡－美敦力召回主动脉移植物支架
美敦力在全球范围内召回了其Valiant Navion胸腔内支架移植系统，该系统用于加固大血管，使其有可能因动脉瘤或其他损伤而破裂。 2月17日，医疗技术公司美敦力宣布，已自愿在全球召回尚未使用的Valiant Navion胸腔支架移植系统，并通知医生立即停止使用该装置，直到另行通知。同时，美
戴建武团队完成首例再生支架材料修复手术
中科院遗传与发育生物学研究所研究员戴建武领导团队近日研制出基于胶原蛋白的神经再生支架，成功植入脊髓损伤病人体内，完成全球首例临床手术。戴建武向《中国科学报》记者表示，完成手术标志着这一治疗方法从动物实验进入到临床研究阶段获得重大进展。“结合间充质干细胞，神经胶原支架材料为脊髓损伤治疗提供了新希望
经主动脉切口修复主动脉肺动脉中隔缺损的手术步骤
胸部正中切口，纵行锯开胸骨，切开心包并悬吊于胸壁上。在缺损上方近无名动脉处小心游离升主动脉，按常规建立体外循环和保护心肌。体外循环开始后用手指前后压捏缺损通道，暂时阻闭分流，以防止大量血液进入肺而发生灌注肺。在幼儿手术时，以采用股动脉插管或应用深低温停循环法较好，以增加手术显露。于缺损上方钳闭升
主动脉覆膜支架植入术治疗有多种合并症的主动脉夹层...
主动脉覆膜支架植入术治疗有多种合并症的主动脉夹层的麻醉管理主动脉夹层是一种严重威胁患者生命，预后差、病死率高的大血管疾病。一旦确诊，常需要外科手术或介入干预。血管腔内覆膜支架置入治疗具有创伤小、恢复快、手术病死率低等优点。由于这类患者的病理生理特点及手术的特殊性，麻醉要求较为苛刻。2014 年5
主动脉夹层支架植入后神志异常诊疗分析（一）
病历资料患者，女，68岁。持续性胸背部胀痛18小时。现病史：18小时前患者无明显诱因突发胸背部撕裂样剧痛，肩背部明显，伴胸闷、气促、心慌、大汗及濒死感，无头晕、黑曚、抽搐、意识障碍，无恶心、呕吐、腹痛。家属急呼120送入我院急诊，体查发现双侧血压不对称（左166/78 mmHg，右210/110 m
主动脉夹层支架植入后神志异常诊疗分析（二）
图52018年12月08日09：00查房，患者嗜睡貌且诉头晕，胸背部仍稍胀痛不适。体查：BP 124/73 mmHg，HR 78次/分，R 18次/分，双侧瞳孔等大等圆（d=4 mm），伸舌、肌力配合欠佳，颈静脉无充盈，口唇无发绀，呼吸稍浅，双肺未及明显啰音，心律齐，心音可，各瓣膜未及明显病
简述升主动脉损伤修复术的手术步骤
1.胸部正中切口，缓慢牵开胸骨和切开心包。手术应在阻闭升主动脉远端和心脏停搏下进行。损伤多位于心包内，所以在切开心包前要做好控制主动脉出血准备。 2.切开心包后，对升主动脉损伤出血部位可以先用手指压迫止血。 3.单纯前壁的破口常常可以应用4-0涤纶线直接缝合。 4.破口在后壁，也可先用手指
关于升主动脉替换术的手术步骤介绍
1、胸部切口 采用胸部正中切口。因升主动脉瘤紧靠胸骨后，劈开胸骨时以采用摆动胸骨锯为好，避免撕裂瘤壁引起大出血。必要时，先行全身肝素化，股动、静脉插管，做好体外循环的准备。 2、建立体外循环 做上、下腔静脉插管，便于上腔静脉的引流，经股总动脉插管作为供血管，经右上肺静脉左房入口处置放左心减
支架象鼻技术替代治疗逆行性A型主动脉夹层疗效提高
逆行性A型主动脉夹层是B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术后罕见但致命的并发症。全弓置换与改良后后的支架象鼻技术（SET）相结合可用于这些复杂的夹层，但该技术的可行性尚未确认。 针对这种情况，来自中国首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科系的刘迎龙博士等人进行了一项研究，研究结果在线发
三维体外心血管手术模型用于支架手术血液动力学获进展
目前我国有1/5的人口都患有心血管疾病。而冠脉分叉病变又是心血管疾病中需要手术支架干预的典型心血管疾病。冠脉分叉病变是指冠状动脉狭窄毗邻或累及重要分支血管开口，其中重要分支血管是指对于患者有明显功能价值，在介入治疗过程中不可丢失的分支血管。这种病变在临床上多采用经皮冠状动脉介入手术（Percut
新型药物洗脱支架提升冠心病介入手术治疗效率
冠心病是严重威胁人类健康的心血管疾病之一，在我国的发病率和死亡率逐年上升并呈现年轻化态势。随着医疗技术革新，冠心病的经皮冠状动脉介入（简称PCI）治疗因其创伤小、恢复佳、再狭窄发生率低等优势，逐渐成为主流的治疗方案。数据显示，我国的PCI治疗规模在过去30余年的发展中不断扩大，目前已达56万例
新型药物洗脱支架提升冠心病介入手术治疗效率
冠心病是严重威胁人类健康的心血管疾病之一，在我国的发病率和死亡率逐年上升并呈现年轻化态势。随着医疗技术革新，冠心病的经皮冠状动脉介入（简称PCI）治疗因其创伤小、恢复佳、再狭窄发生率低等优势，逐渐成为主流的治疗方案。数据显示，我国的PCI治疗规模在过去30余年的发展中不断扩大，目前已达56万例，
国产新型术中支架在湘雅医院完成首例临床应用
5月9日，中南大学湘雅医院心脏大血管外科专家团队运用国产新型术中支架Fontus，成功为一名因胸腹主动脉瘤合并主动脉夹层累及主动脉弓的患者进行治疗。据悉，这是Fontus获国家批准临床应用以来，在全国的首例临床正式应用。手术现场 中南大学湘雅医院 供图 46岁的李女士因罹患严重的主动脉疾病而生
暗潮汹涌之动脉瘤破裂
下午刚刚接班，急诊抢救室门口来了一个患者，远远的打量一番，患者年方七旬，急性痛苦面容，体型瘦弱，单手捧腹，由家属轮椅搀扶缓缓的走进抢救室。询问了患者家属及本人，患者腹痛一天，呈阵发性疼痛，每次病程约半小时，缓解期约20分钟，**能排气，无腹泻，腹胀，无胸闷胸痛，感恶心，有呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕
新技术助九旬老人成功接受TEVAR手术
前不久，记者从山东大学齐鲁医院心脏外科获悉，该科室使用微创心脉的HT-LP支架成功为一名97岁患者实施胸主动脉腔内修复术（TEVAR手术），术后患者恢复良好，目前已经出院回家修养。据悉，这是目前国内有报道的接受TEVAR手术年龄最高的患者。 患者袁姓老太太有30余年高血压史，本月初因腹部撕裂样
关于主动脉弓缩窄手术的注意问题
1、避免损伤神经系统 为预防阻断后造成肾脏或脊髓缺血性损伤，术中应采用适当降温，一般用降温毯可使患儿肛温保持在34℃～35℃同时监测上、下肢动脉压力。 远端动脉阻断后下肢平均血压不低于6.7kPa，阻断1小时尚属安全。尽量保存肋间动脉等侧支血管。麻醉时不降压适当降温，保证有充足血流供应远端动脉。
概述主动脉弓缩窄的手术－方法介绍
小儿手术采用浅低温麻醉，肛温维持在33℃～35℃，上、下肢动脉持续测压。右侧卧位，如拟用左心转流技术，左大腿应略外展，暴露腹股沟区、以备股动脉插管。手术取左后外侧第4肋间进胸。手术视野需显露清晰，向上沿左锁骨下动脉至胸顶，向下沿降主动脉缩窄段远端75px以上。在新生儿还需将主动脉弓仔细分离，以排
一例镶嵌技术治疗新生儿左心发育不良综合征病例分析
患婴，男，出生后5天，体质量2.5 kg。其母孕8个月产检时胎儿超声心动图及磁共振检查即诊断为左心发育不良综合征。患婴出生后出现吐沫、抽搐，全身黄染明显，无发绀和缺氧发作。超声心动图及心脏CT血管造影提示：左心室发育不良；二尖瓣发育不良，瓣环4 mm；主动脉瓣接近闭锁，升主动脉2.6 mm；肺动脉扩
案例分析：一例高龄孕妇突发急性主动脉夹层分离
近日，山东省立医院心外科主任、博士生导师邹承伟教授在王正军副教授及其研究生宋峰的协助下，与产科密切合作，成功地为一罕见高龄孕妇突发急性主动脉夹层分离（DeBakey Ⅰ型）患者实施了主动脉瓣成形、升主动脉置换以及全主动脉弓三分支支架植入术。目前，母子平安，患者已康复，痊愈出院。 该高龄孕妇因
主动脉夹层的诊治体会
主动脉夹层是由各种病因引导致的主动脉内膜的破裂，使血液从主动脉腔内的内膜破裂口进入到主动脉中膜层，使得主动脉壁间出现连续性撕裂，使主动脉壁形成真假腔，真假腔之间可能有多个破口存在并且相通，夹层可由于血流压力的不同而出现顺向或逆向撕裂，当病变累及主动脉重要分支时，会出现器官供血障碍导致相应的器管缺血的
自体输血全主动脉弓置换术
近日，浙江大学医学院附属第一医院心胸外科采用自体输血，为1例主动脉夹层患者施行全弓置换加降主动脉支架象鼻手术，创造了术中不输异体血的医学奇迹。 患者为52岁男性，因突发背痛收住入院，经检查确诊为主动脉夹层，破口位于主动脉弓，内膜剥离从升主动脉根部一直到腹主动脉双肾动脉开
手术治疗炎症性腹主动脉瘤的简介
炎症性腹主动脉瘤虽有动脉瘤壁的纤维化增厚，但因后壁薄弱仍可发生破裂，手术切除炎症性腹主动脉瘤是惟一的根治方法。 炎症性腹主动脉瘤的手术治疗： 同动脉硬化性腹主动脉瘤一样切除腹主动脉瘤，行人工血管置换术。术中对与动脉瘤壁粘连的输尿管的处理仍有争议。如术前已有输尿管梗阻造成肾积水，并损害肾功能者
支架置入术后何时进行非心脏外科手术风险较低研究概要
一项大规模回顾性分析显示，心脏病患者置入支架后数周或数月内再进行非心脏外科手术会使其发生不良心血管事件的风险明显增加；24个月内接受过心脏支架置入的患者如果再进行非心脏外科手术，其30天内发生心肌梗死和/或冠状动脉血管重建的比率是3.1%,而在未接受外科手术的支架置入患者比率为1.9%.
心梗后支架或搭桥手术减少1/3死亡，高龄患者也获益
非ST段抬高心梗（NSTEMI）是常见的心梗形式，与保守治疗相比，侵入性治疗（包括冠状动脉造影、支架植入或冠状动脉搭桥手术）能为患者带来更长的生存期。然而，对于更脆弱、病情也往往更复杂的老年患者而言，侵入性治疗往往容易显得较为“冒险”。有数据显示，在60岁以下NSTEMI患者中，约 78%的患者
Fusmart经典病例:困难病变开通事半功倍
导语 由复旦大学附属中山医院符伟国教授发起，杭州唯强医疗科技有限公司主办，365医学网协办的[Fusmart城市接力，点亮可调弯时代]主题活动第二站首都北京站正式拉开帷幕。 本站由首都医科大学附属潞河医院张杰教授带来Fusmart可调弯导管在困难病变中开通的应用分享，欢迎大家阅读分享，探讨交流！
关于腹主动脉瘤的治疗方式介绍
腹主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和腔内治疗，手术治疗为主要治疗方式，但随着腔内治疗材料和技术的进步越来越多的腹主动脉瘤倾向于腔内治疗。 1、药物治疗 控制血压、心率、血脂，戒烟等措施可一定程度上控制动脉瘤直径的增加。 2、手术治疗 腹主动脉瘤切除、人工血管置换术，目前仍是治疗此