类似腰椎间盘突出的成人脂肪型脊髓栓系综合征病例分析
临床资料患者，男，22岁，因左下肢放射痛伴麻痹无力2个月于2019年7月23日入院就诊。查体：轻度左下肢跛行，无腰痛，左下肢T12水平以下皮肤痛觉减退，左下肢股四头肌肌力4级，直腿抬高试验阴性，病理反射未引出，膝、踝反射存在。腰椎X线片显示腰椎骨质未见异常。腰椎CT显示：①L4～5椎间盘轻度膨隆，L5～S1椎间盘轻度突出；②L5左侧椎弓峡部裂；③终丝脂肪瘤：蛛网膜下腔终丝部位有一个4.29mm脂肪影(见图1A)，上起L3水平，下至S2水平。腰椎MＲI(见图1B)显示：①L4，5椎体上缘许莫结节形成；②L4～5、L5～S1椎间盘轻度膨隆；③终丝脂肪瘤：蛛网膜下腔扩大，脂肪高信号，脊髓圆锥细长位于L3水平。终丝粗大，被脂肪包裹，5.76mm，终丝栓系于S2水平。结合临床表现，诊断为成人脂肪型脊髓栓系综合征。于2019年8月7日在全身麻醉下手术治疗。患者俯卧位，头低位20°～30°，术中神经电生理监测，做后正中切口切除椎板，丝线悬......阅读全文
Netherton综合征病例分析
Netherton 综合征( NS，OMIM#256500) 是一种罕 见的常染色体隐性遗传病，于 1958 年由 Earl Netherton 首次报道［1］，该病主要临床特点为先天性鱼鳞 病样红皮病、毛发异常( 竹节状改变) 、特应性皮炎、 血 IgE 升高、血嗜酸性粒细胞增多以及生长发育
Goldenhar综合征病例分析
Goldenhar综合征是一种罕见的第一、二腮弓及相邻脊柱发育异常所致的疾病，临床上常因症状不典型而被忽视，该病的发病率为1∶3500～1∶7000新生儿，男女比例大致为3∶2。作者遇到1例Goldenhar综合征，无明显脊柱异常，报道如下。 1.临床资料 患儿，女，8个月，出生即被家人发现右侧面部
Cowden综合征病例分析
1临床资料 患者女，19 岁，口腔、面、四肢丘疹 15 年，腹痛 2 周。15 年前无明显诱因出现口腔、面部、四肢散在 皮色针尖至米粒大小丘疹，无其他特殊不适，未重 视。2 周前无明显诱因患者出现左上腹疼痛，呈阵 发性，具体疼痛性质不详，无明显加重及缓解因素， 局限于左上腹部，伴排便困难。患
Kartagener综合征病例分析
病例男，32岁，因“反复咳嗽、咳痰10+年，再发加重1周”就诊于我院呼吸科，患者自诉自幼体质较弱，反复出现咳嗽、咳浓痰、间断咯血等症状，病程中反复发作性头痛、头昏，伴鼻塞、流脓性鼻涕，嗅觉差，未婚未育。曾于外院多次诊断“支气管扩张并感染”。 体格检查：双侧鼻腔黏膜充血，可见少许分泌物，鼻窦区压痛。胸
Claude综合征病例分析
Claude综合征为1912年法国神经病学家Claude首先描述，又称为红核下综合征，主要症状为同侧动眼神经麻痹、对侧共济失调，动眼神经麻痹可包括瞳孔散大、眼动受限，描述了解剖定位，即红核、动眼神经束、小脑上脚。该综合征为特殊中脑部位梗死，容易延误治疗，现将兰州大学第二医院收治的1例Claude综合
原发性脊髓胶质母细胞瘤病例分析
1.病例资料 病人，男，29岁，因颈部及左上肢疼痛20 d入院。外院颈椎MRI示：颈2~4椎管内占位性病变，考虑星形细胞瘤可能性大。入院后体格检查：神志清楚，颅神经查体未见异常；脊柱、四肢无畸形；右侧肢体肌力5级，肌张力正常；左侧肢体肌力4级，肌张力高；左上肢及左侧肱四头肌有不自主运动；左侧肢体自
脊髓空洞症合并Charcot关节病病例分析
病例报道患者，女，57岁。因“右肩疼痛伴活动受限5个月”入院。查体：体温正常，右肩下垂，肩周压痛，活动受限明显，被动活动中可触及肱骨近端前后滑动，有半脱位感觉，关节不稳定。既往无糖尿病史。X线片显示右肱骨头部分缺如，内上移位。MRI显示C2~T4水平脊髓增粗，脊髓中央管扩张，内可见一纵行条索状、串珠
脊髓髓内孤立性纤维性肿瘤病例分析
孤立性纤维性肿瘤（SFT）是一种临床罕见的来源于间叶组织的梭形细胞肿瘤，1931年Klemperer和Rabin首次将其描述为一种来源于间叶细胞的纤维增殖性肿瘤。其主要发生在脏层胸膜，也可发生在全身各处。多数表现为良性，一般无明显临床症状。近期我院收治了1例脊髓髓内SFT，报告如下。临床资料患者女，
自发性颈脊髓硬膜外血肿病例分析
病例报道患者，女，74岁，因“突发性右侧颈、肩、臂区剧痛，右上肢瘫痪18h”入院。无外伤史，入院前日5时起床，做正常家务，9时起发现颈肩区疼痛，症状逐渐加剧，并放射至右上臂，无法耐受疼痛。同时右上肢无力，不能抓、握及抬举。患者有高血压病史，否认有颈肩不适等慢性颈椎病病史。发病48h查体：头颈向右侧倾
一例成人水痘病毒肺炎病例分析
男，26岁，因咳嗽、发热及轻度呼吸困难5天就诊。呼吸道症状前3天开始出现疱疹样皮疹。患者吸烟14年，每日30支。患者女儿近期罹患水痘；患者本人并未接受水痘疫苗接种，也未曾患过水痘。皮肤检查发现多形性皮疹，伴有水疱、脓疱及硬痂（图A）。入院时胸片显示双肺多发小结节（图B）。无中枢神经系统或肝脏受累表现
成人线状IgA大疱性皮病病例分析
线状IgA大疱性皮病(linearIgAbullousdermatosis，LABD)是罕见的自身免疫性表皮下大疱病，以基底膜带IgA线状沉积为典型特点;包括慢性儿童大疱性皮病及成人型线状IgA大疱性皮病(adultlinearIgAbullousdermatosis，ALABD)两类，后者相比于
琥珀胆碱致成人麻醉后苏醒延迟病例分析
1.病例介绍 患者，男性，59岁，身高169 cm，体重60kg。以“喉癌手术后半年，检查发现喉部新生物1+周”入院，入院专科检查患者间接喉镜提示喉体位置正常弹响存在，会厌无红肿，双侧室带无肥厚，声门区呈术后改变，无狭窄，前份可见光滑肉芽状新生物，双侧梨状窝对称、形态结构正常。余耳、鼻、咽部未见明显
成人肝脏巨大未分化胚胎性肉瘤病例分析
患者，女，37岁，无明显诱因下出现右上腹胀痛不适2周入院。实验室检查：糖类抗原（CA）12566.48U/ml，CA1992.62U/ml，甲胎蛋白（AFP）1.6ng/ml，CEA0.8ng/ml，铁蛋白1090.00ng/ml，泌乳素83.26ng/ml；白细胞计数（WBC）10.31×109/
无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊疗分析
无骨折脱位型颈髓损伤是指病人外伤后存在颈髓损伤表现，但放射学检查并无颈椎骨折、脱位，属于颈髓损伤的特殊类型。1948年，Talor首次报道了部分病人颈椎过伸损伤后出现脊髓损伤表现。后来学者发现本病与颈椎退变等导致的颈椎管有效容积减少有关，目前关于本病的发病机制、治疗策略仍有争议。现在我们通过一例患者
一例超声诊断Ⅰ型阴道斜隔综合征病例分析
患者女，14岁。12岁月经初潮，1年前月经来潮时下腹坠痛。后因腹痛并大小便困难来我院就诊。 超声检查：盆腔见2个子宫回声，左侧宫体大小8.8 cm×3.4 cm×5.0 cm，内见密集点状回声（图1）；右侧宫体大小3.4 cm×1.7 cm×3.6 cm，内膜厚0.3 cm；左侧阴道内见5.
CCDC88C基因突变致脊髓小脑性共济失调40型病例分析
脊髓小脑性共济失调(spinocerebellar ataxias,SCAs)是遗 传性共济失调的主要类型,以进行性共济失调为其特征性的 临床表现,还可伴有眼球运动障碍､视神经萎缩､视网膜色素 变性､锥体束征､锥体外系体征､肌萎缩､周围神经病和痴呆 等｡该病多为常染色体显性遗传,已明确的致病基因达
关于脊髓半切综合征的研究分析介绍
由于患者出现了躯体的神经功能障碍，往往会尽快就诊。就诊时应首选两个科室就诊，骨科和神经内科。一般合并外伤、刀刺伤时或既往存在脊柱疾病时可首选骨科就诊。如果无特殊病史，可首选神经内科。而收入后应尽快的进行脊柱的各种影像学检查，尤其是颈椎的核磁检查，甚至是脊髓血管造影的检查，以迅速的明确病因。 如
分析脊髓半切综合征的发病原因
脊髓内分布有支配下肢和躯干感觉的上行传导束，及支配运动功能的下行传导束。分布于颈椎的薄束和楔束是上行传导束，位于后索，传导来自同侧躯体的本体觉和精细触觉。脊髓丘脑侧束位于外侧索，因在脊髓内交叉，故上行传导对侧躯体的痛觉、温度觉；脊髓丘脑前束位于前索，部分交叉上行至对侧，传导双侧躯干四肢的粗触觉。
易误诊为腰椎间盘突出的椎管内脉管瘤病例分析
临床资料患者，男，72岁，因“腰痛1余年，加重伴左下肢放射痛4个多月”于2019年6月27日收住入院。患者1年前在挑担后出现腰部疼痛，疼痛无昼夜差异，夜间无潮热盗汗，无双下肢放射痛或麻木及间歇性跛行，无咳嗽咳痰、胸闷气急及腹痛腹胀，外院多次就诊对症治疗后腰痛症状缓解，4个多月前感腰痛症状加重，伴左下
血管内介入取栓治疗静脉窦血栓病例分析
蚌埠医学院附属联勤保障部队900医院2018年3月采用上矢状窦取栓术治疗1例上矢状窦血栓继发脑出血病人，报告如下。 1.病历摘要 女，70岁；无明显诱因出现头痛及左侧肢体乏力，外院CT提示左侧颞顶叶少量血肿，考虑为高血压性脑出血，并给予保守治疗。2d后意识障碍加重，无法对答，右侧肢体肌力下降。复查C
咽鼓管咽口脂肪瘤病例分析
病例报告患者，女，23岁，主因左耳闷胀感1个月余入院。2015年行2次左耳鼓膜穿刺术。患者于入院前1个月再次出现左耳闷胀感，偶伴耳鸣，自觉听力下降，遂就诊于当地医院，行鼻内镜检查报告：左鼻咽部来源于咽鼓管的赘生物(图1)，建议手术治疗。图1 术前鼻内镜下左咽鼓管肿物，淡黄色。光滑圆形； 图2 术
浅表脂肪瘤样痣病例分析
1 临床资料 患者女， 28 岁。左大腿近腹股沟处增生物半 年。半年前，无明显诱因患者左大腿出现一约 0. 8cm ×2. 5cm 大小的椭圆形囊性增生物，无明显 自觉症状，为明确诊断来本科。既往体健，家族中无 类似疾病者。系统检查无特殊。皮肤科情况: 皮损 分布于左大腿，表现为一约 0. 8c
胫骨骨内脂肪瘤病例分析
临床资料患者，男，21岁，因“无明显诱因出现左小腿下段间歇性疼痛4年余”入院。患者于4年前长时间站立后出现左小腿下段疼痛，当时未行治疗，后症状逐渐加重，就诊于当地医院，行X线、MRI等检查，当时考虑病变较小，建议定期复查。2018年2月26日患者在剧烈运动后疼痛加重就诊我院。入院查体：左小腿远端前内
类似于卵巢性索肿瘤的子宫颈肿瘤病例分析
类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤（UTROSCT） 是一种罕见的子宫疾病，其具有低度恶性潜能。 文献报道该肿瘤多发生于子宫体，本文报道1例发 生于子宫颈的UTROSCT，以期提高临床及病理医 生对该病的认识。1 病历摘要患者43岁，因“月经淋漓不尽，发现宫颈肿物 13d”于2018-05-02收入暨南大
成人幕上多发原始神经外胚层肿瘤病例分析
中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤（PNET）是一组临床非常少见的恶性颅内肿瘤，在儿童颅内肿瘤中仅占2.5%～6%，发生于成人的更为少见约占0.5%，无明显性别差异，呈浸润性生长，易沿脑脊液循环播散和转移，具有恶性度高、侵袭性强、误诊率高、预后差等特点。近年对PNET的报道逐渐增多，但成人幕上多发PNE
两例成人先天性巨趾畸形病例分析
先天性巨趾畸形是一种非常罕见的先天性畸形，目前病因尚未明确，该病无明显的遗传因素，染色体研究也尚未发现异常，2015年2月至2016年4月我院收治成人先天性巨趾畸形2例。现报告如下。临床资料例1，患者，男，26岁。右足趾畸形20余年来我院就诊；患者20余年前发现右足变大畸形，当时未见疼痛及活动受限；
一例成人色素性荨麻疹病例分析
临床资料患者，女，23岁。因全身起色素斑疹4年余，于2014年1月来我院就诊。患者头面部、躯干、四肢可见散在黄豆至钱币大的圆形或椭圆形斑疹、斑丘疹，棕褐色，境界不清楚，伴瘙痒，皮疹无明显季节性，口腔黏膜无异常。曾在当地多家诊所、医院诊治均未能明确诊断，为求进一步诊治，随来我院。自发病以来，无恶心、呕
一例成人麻疹合并重症肺炎病例分析
病例资料 患者男，41岁。发热7d，皮疹4d于2014年4月2日入院，患者发病伴有声音嘶哑、干咳、畏光流泪、头痛、呼吸困难和腹泻，既往体健。 入院时体格检查：体温38.8℃，脉搏104次/min，呼吸18次/min，血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血氧饱和度95%，双睑结膜
一例成人中胚叶肾瘤病例分析
中胚叶肾瘤(mesoblastic nephroma，MN)是一种先天性嘻，多见于2岁内的婴幼儿。成人MN罕见，合并严重水并以泌尿系感染就诊者尚未见报道。我院收治1例临床病理检查确诊，报告如下。 患者，女，57岁。因间断性尿痛伴发热1个月于2015年7日入院。患者人院前1个月无诱因出现排尿疼痛，伴，
一例妊娠期成人Coats病病例分析
患者，女，36岁。因右眼视力下降2周于2013年10月20日就诊我院。患者就诊时妊娠24周，孕1产0，高龄产妇，既往双眼视力正常，无特殊个人史、家族史，妊娠情况正常。眼科情况：右眼视力：指数眼前20 cm，矫正无提高，前节正常，玻璃体轻度混浊，眼底视盘边界尚清，视网膜血管变细，视网膜大量浓厚的黄白色