药物相关性颌骨坏死病例报告
1.病史与检查 患者女，46岁。以“右下后牙龈肿痛3个月”为主诉于2018-08-03来我科就诊。现病史：患者3个月前自觉右下后牙区肿痛，且进行性加重，偶伴有出血及溢脓，并于当地医院抗炎治疗（用药不详），效果不佳。6个月前于外院拔除6，术后拔牙窝一直未愈合。现口腔内疼痛影响进食及睡眠，遂来诊。 既往史：糖尿病4年余，口服盐酸二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370，每日3次，每次1片）和米格列奈钙片（江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字H20080572，每日3次，每次2片），血糖控制尚可。乳腺癌4年，2014年9月于本院行乳腺癌根治术，并同期进行放疗及化疗；2016年7月行正电子发射计算机断层显像（PET-CT）示骨转移，遂行唑来膦酸（zoledronic acid，ZA）注射液（4mg/5mL，扬子江药业集团，国药准字H20123153）静脉滴注（4mg/次，每月1次......阅读全文
药物相关性颌骨坏死病例报告
1.病史与检查 患者女，46岁。以“右下后牙龈肿痛3个月”为主诉于2018-08-03来我科就诊。现病史：患者3个月前自觉右下后牙区肿痛，且进行性加重，偶伴有出血及溢脓，并于当地医院抗炎治疗（用药不详），效果不佳。6个月前于外院拔除6，术后拔牙窝一直未愈合。现口腔内疼痛影响进食及睡眠，遂来诊。 既往
双侧上颌骨二膦酸盐颌骨坏死病例报告
二膦酸盐类（bisphosphonates，BP）药物作为一种强效骨吸收抑制剂已用于临床30余年，广泛用于控制与骨代谢改变相关的疾病，如：骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移、恶性肿瘤引起的高钙血症、多发性骨髓瘤和Paget骨病。自2003年Marx首次报道二膦酸盐类药物可导致颌骨坏死的现象以来，相关病例报
一例累及鼻腔鼻窦的双膦酸盐相关性颌骨坏死病例分析
患者男，57岁，2012年7月因“牙龈天疱疮”就诊于我院皮肤科，给予甲泼尼龙片每日48 mg 口服，逐渐减量为16 mg，同时口服阿仑膦酸钠，每日70 mg预防骨质疏松。2014年1月患者因右侧面部肿胀、疼痛，回吸吐出有臭味的黄色黏稠脓液2周就诊于我科，门诊诊断为“牙源性鼻窦炎”，行“右侧颊龈部切开
恶性肿瘤骨转移双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死临床...3
2.3.2上颌骨MRONJ 例2，女性，56岁，既往10年乳腺癌病史，出现骨转移3年，后续诊断出肝转移、脑膜转移。左侧胸骨上区和左胸壁接受放疗，全身接受紫杉醇+替莫唑胺化疗。使用唑来膦酸静脉滴注治疗24个月，后因肝损伤更换为伊班膦酸静脉给药，并遵医嘱用药10个月余。后因出现左上颌后牙区反复肿胀、疼痛
恶性肿瘤骨转移双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死临床...1
恶性肿瘤骨转移双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死临床分析双膦酸盐类药物（BP）目前被广泛用于治疗晚期恶性肿瘤骨转移及骨并发症，但这类药物在治疗过程中的不良反应也逐步被报道。2003年，Marx首次报道了长期使用唑来膦酸的患者出现下颌骨坏死的现象，引起口腔医生的重视。2007年，美国口腔颌面外科医师协会（A
恶性肿瘤骨转移双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死临床...2
2.2影像学特征 MRONJ发生于上颌骨2例，下颌骨4例，无上、下颌骨同时发病的患者。6例病损首发出现在前磨牙或磨牙区，但随着疾病进展，可扩展至前牙区及磨牙后区。影像学多表现为溶骨、硬化或二者混合性表现，伴或不伴骨膜反应；还有拔牙窝空虚或根尖透光区形成、死骨分离影像等（图1）。 2.3典型病例介绍
双膦酸盐相关性颌骨坏死并发腕部舟状骨骨髓炎病...1
双膦酸盐相关性颌骨坏死并发腕部舟状骨骨髓炎病例分析双膦酸盐类药物是一种治疗骨质疏松及防治癌症全身骨转移的临床常用药，使用时间已超过15年，临床使用患者数量众多，且多为长期规律用药。2003年Mark首次报道了双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死（bisphosphonate-related osteon
颌骨Paget病病例报告
Paget病，又名畸形性骨炎，是一种慢性进行性疾病，主要特点为骨改建和骨结构异常。早期多无症状，在影像及生化检查中发现，本文介绍1例颌骨Paget病患者的诊断治疗。 1病例报告 患者女性，62岁，2010年6月于外院拔牙，拔牙创长期不愈，有少量脓性分泌物，3个月后拔除邻牙，2周后行病灶刮治术，未见好
种植体引起双膦酸盐相关性下颌骨坏死病例分析1
双膦酸盐类药物是一种强有力的破骨细胞抑制剂，目前临床主要用于预防与治疗骨质疏松症，也可用于恶性肿瘤骨转移、防治肿瘤相关性骨丢失及Paget病等，因其疗效显著，该类药物在临床上得以广泛应用，目前已发展到第三代药物。然而自2003年Marx首次报道该药导致颌骨坏死以来，关于该类药物可引起颌骨坏死的报道逐
颧骨放射性骨坏死病例报告
放射性骨坏死（osteoradionecrosis,ORN）是口腔颌面-头颈部肿瘤放射治疗后的严重并发症之一，发生率4.74%~37.5%。ORN发生于下颌骨远多于上颌骨，发生于颧骨的ORN非常罕见。2014年10月，我院收治1例颧骨放射性骨坏死患者，现结合本例临床资料进行相关文献复习。 1.临床资
盐酸米诺环素软膏在双膦酸盐相关性颌骨坏死术后刀口...
盐酸米诺环素软膏在双膦酸盐相关性颌骨坏死术后刀口开裂中的应用双膦酸盐被广泛用于恶性肿瘤骨转移等疾病的治疗和预防。双膦酸盐相关性颌骨坏死（bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws，BRONJ）是该药最难处理的不良反应之一，难以愈合的死骨暴露是其典
一例颌下区肿块病例报告
舌下腺囊肿口外型临床比较少见，均以颌下、颏下或颈部缓慢增大的无痛性肿物而就诊，易误诊为淋巴血管畸形、鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿或皮样囊肿。本文报道1例术前诊断为右颌下炎性肿块，术中明确为舌下腺囊肿口外型的特殊病例。 1病例报告 患者，男，10岁，主因右颌下区肿块反复肿大1年就诊。患者1年前右颌下区偶然发
双膦酸盐相关性颌骨坏死并发腕部舟状骨骨髓炎病...3
2.讨论 双膦酸盐类相关颌骨坏死的病因主要为以下几个方面。 1）双膦酸盐类药物直接作用于破骨细胞，抑制破骨细胞功能与活性，旧骨吸收减少，使骨改建倾向于成骨方向，局部出现骨密度增加、骨硬化，破坏骨稳态。双膦酸盐进入人体后可在骨中沉积十几年甚至数十年无法彻底代谢，这使得双膦酸盐对破骨细胞的抑制作用也可以
双膦酸盐相关性颌骨坏死并发腕部舟状骨骨髓炎病...2
检查：患者面形不对称，右面部略肿胀，骨质膨隆，无压痛，前牙开，46牙松动度2度，远中见一黄白色死骨暴露，龈瓣增生覆盖，口内腐臭味明显，全口牙龈无明显红肿（图5）。全景片及CBCT显示46牙远中骨质破坏影，密度不均，死骨形成，边界较清，46牙槽骨破坏至根尖，其他牙位未见明显牙槽骨吸收（图6）。左腕部可
双膦酸盐导致上、下颌骨大面积坏死病例报告
药物性相关颌骨坏死（medication related osteonecrosis of the jaw，MRONJ）是一种因治疗恶性肿瘤骨转移、骨质疏松症等疾病，大量使用抗骨吸收类药物或其他靶向药物后而发生的严重并发症。临床上常表现为颌骨，尤其是牙槽骨暴露、流脓、长期伤口不愈合及死骨形成，并伴有
口腔颌面颈部Castleman病病例报告2
2.讨论 2.1CD流行病学特点 1956年Castleman首次回顾总结了11例发生于纵隔部的慢性淋巴结增生疾病，并命名为Castleman病。CD可发生于任何年龄，该疾病好发部位依次为胸部、颈部、腹盆部、腹膜后及腋窝、腹股沟等淋巴组织聚集区。CD在任何年龄均可发病，平均发病年龄在34岁左右，以1
颌面部RosaiDorfman病病例报告1
Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman disease，RDD），又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病（sinus histiocyt-osis with massive lymphadenopathy，SHML），是一种良性、自限性、病因不明的组织增生性疾病。通常表现为淋巴结窦被组织
颌面部静脉畸形伴静脉石病例报告
静脉畸形是一种血管结构异常的先天性疾病，其发病缓慢，若位于面深部，则不易被发现；当机体免疫力下降或合并感染时可出现局部肿大、疼痛等症状。静脉石是由于血流动力学改变，血液在血管内形成血栓，血栓进一步钙化而形成的。唾液腺结石病是唾液腺好发疾病之一，常表现为局部肿胀，进食后尤为明显，其主要发生部位为下颌
颌面部RosaiDorfman病病例报告2
3.讨论 3.1病因 1969年Rosai和Dorfman首先报道了“窦性组织细胞增生伴巨大淋巴细胞病”，1972年正式命名为“Rosai-Dorfman病”。1990年，Goodnight等收集了423例RDD患者的数据：患者平均年龄20.6岁，58%为男性，黑人和白人的比例相同（各为43.6%）
口腔颌面颈部Castleman病病例报告1
Castleman病（Castleman's Disease，CD）又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生症，是一种罕见的、病因尚未明确的疾病，主要表现为慢性非特异性淋巴组织增生。临床上根据发病部位分为单中心型（unicentric CD，UCD）、多中心型（multicentric C
一例右颌下区疼痛病例报告
恶性多形性腺瘤（malignant pleomorphic adenoma）是临床上较少见的一种涎腺恶性肿瘤，90%以上系由良性多形性腺瘤癌变所致。恶性多形性腺瘤既具有典型的癌的特征，又具有良性多形性腺瘤的结构，即癌在多形性腺瘤中（carcinoma ex pleomorphic adenoma）。
IgG4－相关性疾病病例报告
IgG4相关性疾病( IgG4 related disease) 是一种由 IgG4介 导、累及多器官或组织并伴随血清 IgG4水平升高、组织 IgG4 阳性淋巴细胞浸润及纤维化为特征的慢性自身免疫病［1-2］。 该病临床谱非常广泛，包括米库利次病、自身免疫性胰腺炎、 间质性肾炎及腹膜后纤维化等多种
种植体引起双膦酸盐相关性下颌骨坏死病例分析2
2.讨论 双膦酸盐类药物作为治疗骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤等疾病的一线药物，其疗效值得肯定。目前双膦酸盐类药物大致分为三代：第一代为依替膦酸钠、氯屈膦酸钠、替鲁膦酸钠，第二代为帕米膦酸钠、阿仑膦酸钠，第三代为利塞膦酸钠、伊班膦酸钠、唑来膦酸钠。其中唑来膦酸钠是目前临床应用最为广泛、药效
唑来膦酸致骨髓炎病例分析
病例1，患者男，83岁，因右下后牙出现自发疼痛，于当地医院行抗感染治疗后未见明显缓解，遂来我院治疗。于3年前行前列腺癌手术，手术切除双侧睾丸，术后长期服用唑来磷酸及比卡鲁胺。结合患者前列腺癌骨转移病史及口服二磷酸盐类药物（唑来磷酸），考虑为拔牙后引起的二磷酸盐相关性骨坏死。 患者CT检查结果示：4
唑来膦酸致多发性骨髓瘤患者颌骨坏死病例分析
唑来膦酸作为第3代含氮双磷酸盐类药物的典型代表，近年来被广泛应用于肿瘤及其他原因引起的骨并发症的治疗。但随着药物应用的增多，相应的不良反应也相继出现。本文报告1例曾接受唑来膦酸治疗的多发性骨髓瘤患者拔牙后导致颌骨骨坏死的病例，探讨对应用此药物的患者进行口腔有创操作前的提前预防及颌骨坏死发生后的早期诊
关于放射性颌骨坏死的基本介绍
由放射线引起颌骨坏死，出现骨面外露，创口不愈，继发感染而长期溢脓等症状，称为放射性颌骨坏死，继发感染叫做放射性骨髓炎。 头颈部恶性肿瘤应用放射治疗已经日趋普及，随之而来也会带来一系列副作用，给患者日常生活带来痛苦。电离辐射对人的损伤程度与照射时间、照射剂量有关，人体不同组织对辐射的耐受也有明显
关于放射性颌骨坏死的预后介绍
可以形成广泛颌骨死骨，造成颌骨骨质缺损、病理性骨折，影响进食、呼吸功能。保守治疗为主，无效的需行手术刮除死骨和感染灶，必要时需要行手术切除，植入复合组织瓣修复。少数抵抗力低下、糖尿病、服用免疫抑制药物等患者病情可迁延不愈，反复发作，甚至全身消耗成恶病质状。我国医生近年报道该病治愈或缓解率为80%
治疗放射性颌骨坏死的相关介绍
1、药物治疗 急性感染期应用抗菌药物控制感染，应通过药敏实验明确敏感药物。疼痛剧烈时对症给予镇痛剂。局部可以用低浓度过氧化氢溶液冲洗控制感染。 2、手术治疗 药物治疗效果不佳时，可以采用手术治疗。因死骨不易分离，可以在正常健康骨质范围内实行死骨切除术，组织缺损可以采用人工植入物、血管化的复
预防放射性颌骨坏死的相关介绍
放疗前处理口腔内龋齿、根尖周炎、牙周炎、智牙冠周炎患牙，拔除不能保留患牙，进行牙周治疗。放疗后保持口腔卫生，及时治疗口腔粘膜病损，放疗后不进行拔牙等有骨创的手术操作，C95出现早期症状及时进行有效治疗，能够预防疾病加重，造成严重的并发症和遗留组织器官缺陷。
颌骨及上颌窦Burkitt淋巴瘤病例报告
Burkitt淋巴瘤（Burkitt lymphoma）又名非洲淋巴瘤（African lymphoma），是一种高度恶性B细胞性非霍奇金淋巴瘤，其侵袭性高，进展快，死亡率高。原本好发于非洲儿童和青少年，后在全球各地也有散在类似病例报道，但散发病例的临床特点与非洲流行区不同。我国也有不少相关报道，但