大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗临床分析

大脑镰旁脑膜瘤占脑膜瘤总数的11%~13%,首选手术治疗。因肿瘤位置深在,在安全的前提下全切大脑镰旁脑膜瘤是具有挑战性的。2013年9月至2017年9月显微手术治疗大脑镰旁脑膜瘤22例,疗效满意,现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 22例中,男8例,女14例;年龄43~73岁,平均57.30岁;病程1 d至2年,平均4.97个月。 1.2 临床表现 头疼11例,其中1例伴头晕,1例伴偏瘫;癫痫2例;偏瘫4例,其中1例卧床,伴肢体感觉减退。因其他原因检查发现7例。 1.3 影像学表现 22 例术前均行MRI 平扫、增强、MRV检查,T2WI呈等信号6例,稍高信号12例,呈混杂信号4例;均明显强化,4例强化不均匀。肿瘤最大径2.2~7.9 cm,平均3.83 cm;肿瘤直径<3 cm 4例,3~5 cm 15例,>5 cm ......阅读全文

复发高级别矢状窦旁脑膜瘤的显微外科手术治疗分析2

1.3.2神经导航:使用Stealth Station S7导航系统(德国Brainlab公司),将MRI、MRV影像传到导航工作站,通过软件自动融合,获得矢状窦构造、其与肿瘤位置的关系及肿瘤对矢状窦侵袭或压迫情况。本组1例仅累及矢状窦前1/3,余7例皆累及矢状窦中部或中后部,并压迫中央沟周围功能区

一期手术治疗大脑镰脑膜瘤合并前交通动脉动脉瘤病例...

一期手术治疗大脑镰脑膜瘤合并前交通动脉动脉瘤病例报告 1.病例资料 病人,女,67岁。因头痛1周伴呕吐1次入院。入院时体格检查:神志清楚,未发现神经系统阳性体征。头部CT检查示,右侧额叶大脑镰附近一稍高密度影周围伴水肿,其后方可见一稍低密度影(图1A)。头部MRI增强扫描示,前颅窝类圆形高信号,后方

大脑镰旁肿块的常见原因是什么?

  脑膜瘤:脑膜瘤是最常见的大脑镰旁肿块,起源于脑膜细胞。它们通常是良性的,但也可能是恶性的。  神经胶质瘤:神经胶质瘤是一种起源于神经胶质细胞的肿瘤,可以发生在大脑的任何部位,包括大脑镰旁。  脑膜间皮瘤:脑膜间皮瘤是一种罕见的肿瘤,起源于脑膜间皮细胞。它们通常发生在颅内,但也可能发生在大脑镰旁。

横纹肌样脑膜瘤病例分析

横纹肌样脑膜瘤(rhabdoid meningioma,RM)是脑膜瘤的一种特殊类型,临床极其少见。本文报道1例RM。 1.病例资料 病人,女,34岁。因反复头痛1月余伴左侧肢体麻木8 d入院。既往有卵巢手术病史。入院时体格检查:神志清楚;左面部及左侧肢体感觉麻木,痛觉减弱;四肢肌力、肌张力正常。 

顶枕部大脑镰旁血管外皮细胞瘤病例分析

1. 病例资料 男,41岁,因头痛伴左下肢乏力1 d入院。入院时体格检查:神志清楚,GCS评分15分;右侧肢体肌力Ⅴ级,左上肢肌力Ⅴ级,左下肢肌力Ⅳ级。颅脑CT示右顶叶纵裂旁血肿(56mm×36 mm×50 mm),周围伴水肿带。 CTA检查示,病灶有不均匀明显强化(部分强化幅度与血管相仿),并见结

乳头状瘤型脑膜瘤病例报告2

1.4病理及免疫组化检查 见图2。(1)大体标本观察:为鱼肉状破碎组织,体积6cm×7cm×6cm,质地呈中等硬度;(2)光学显微镜观察:肿瘤分界不清,肿瘤细胞大小不等,细胞核圆形、椭圆形或长梭形,部分核内可见假包涵体,核分裂像多见,核仁不明显,胞浆红染,可见少量瘤巨细胞;部分瘤细胞密集排列,部分区

食管旁疝的临床特点和手术治疗

手术治疗II度或III度食管旁疝较手术治疗GERD少见。近几十年手术方法变化相当大,在电视腹腔镜治疗食管旁疝的时代,关注的焦点是相同的:无症状患者手术的必要性;是否加作抗反流手术;是否把食管壁固定在腹壁上;切除疝囊的必要性。食管旁疝修补术是腹腔镜手术极佳的手术适应症。 手术在治疗食管

镰旁脑膜瘤的流行病学及发病机制

  流行病学  镰旁脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的6.8%。依肿瘤所在部位不同,也分为前1/3,中1/3,后1/3大脑镰旁脑膜瘤,其中以额,顶部者多见,占80%左右。镰旁脑膜瘤以女性多见,平均发病年龄为49.5岁。  发病机制  镰旁脑膜瘤以内皮型和纤维型占多数,起始于大脑镰镰旁,不与颅骨内板接触,因此也不

儿童松果体区脑膜瘤病例报告

脑膜瘤是常见的起源于脑外的良性肿瘤,多位于大脑凸面、大脑镰旁,典型的表现为实质性肿块,具有特征性的CT和MRI影像学表现。普遍认为起源于直窦和镰幕交界的脑膜瘤统称为松果体区脑膜瘤。松果体区脑膜瘤约占松果体区肿瘤的6.2%,且多见于中老年人,儿童松果体区脑膜瘤较为罕见。 1.临床资料 患者女,5岁,因

一例镰旁脑膜瘤术后并发格林巴利综合征病例分析

 1.病例资料 患者,女,54岁,除头痛外,无肢体感觉、运动障碍。当地医院MRI检查示左侧大脑镰旁中1/3脑膜瘤。以顶部过中线切口行开颅脑膜瘤切除术,术后四肢感觉、运动无明显异常。 术后13 d突发四肢乏力,四肢肌力约Ⅱ级,双侧肌力对称,腱反射明显减弱,无明显感觉障碍。复查CT未见颅内术腔出血或水肿

脑室外神经细胞瘤误诊病例分析

中枢神经细胞瘤多位于脑室内,约占颅内原发肿瘤的0.25%~0.5%。脑室外神经细胞瘤(extraventricular neurocytoma,EVN)较罕见且术前容易误诊,本院2016年2月收治术前误诊为大脑镰旁脑膜瘤的EVN1例,现结合文献报道如下。 1.临床资料 男性患者,39岁,主因右下肢渐

关于硬脑膜肉瘤的病因分析

  脑膜瘤的病因迄今不完全清楚。临床发现,颅脑外伤、病毒感染、放射照射、遗传因素或者内源性因素如激素、生长因子等均可能是形成脑膜瘤的因素之一。脑膜瘤可见于颅内任何部位,但幕上较幕下多见,约为8∶1,好发部位依次为大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底(包括蝶骨嵴、嗅沟、岩斜区、桥小脑角等),从而压迫相应

关于硬脑膜肉瘤的病因介绍

  脑膜瘤的病因迄今不完全清楚。临床发现,颅脑外伤、病毒感染、放射照射、遗传因素或者内源性因素如激素、生长因子等均可能是形成脑膜瘤的因素之一。脑膜瘤可见于颅内任何部位,但幕上较幕下多见,约为8∶1,好发部位依次为大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底(包括蝶骨嵴、嗅沟、岩斜区、桥小脑角等),从而压迫相应

一例颅内孤立性纤维性肿瘤病例分析

临床资料患者,女性,46岁,因头昏头痛1年加重2周入院。体格检查:神志清楚;双瞳孔直径2.5 mm,对光反射灵敏,双侧视力为5.0,视野无缺损;四肢肌力正常,病理征(-)。头部MRI平扫+增强示:左侧枕顶部大脑镰旁占位,大小约4 cm×3.5 cm,T1WI呈等信号(图1a),T2WI呈稍高信号(图

浅谈3D打印技术在脑膜瘤术前定位中的初步应用1

脑膜瘤是最常见的颅内良性肿瘤,约占成人中枢神经系统肿瘤的30%,儿童较少见,发病率随年龄增长而增加,女性尤为显著。60%的脑膜瘤位于矢状窦旁、大脑凸面、鞍结节等部位,位于大脑镰、小脑幕、侧脑室等部位的脑膜瘤较少见。目前,脑膜瘤以手术切除为主,但是一些特殊部位的脑膜瘤定位较困难,特别是体积较小且部位较

治疗矢状窦旁脑膜瘤的简介

  1.以手术治疗为主,术中需注意:①防止锯开骨瓣或掀起骨瓣时矢状窦或周围病理性血管的撕裂引起大出血。②矢状窦表面出血可用止血海绵、或止血纱布、或可吸收的止血剂止血。③开颅后先电灼或结扎脑膜中动脉向肿瘤供血的分支。④硬膜翻向中线侧,沿蛛网膜间隙分离并切除肿瘤,必要时先行囊内切除。⑤切除中央区矢状窦旁

颅内血管周细胞瘤的影像学特点及显微外科手术治疗

血管周细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC),又称血管外皮细胞瘤,起源于叶间毛细血管Zimmerman细胞,是被WHO定义为Ⅱ-级的恶性肿瘤,颅内发生率不足中枢神经系统肿瘤的1%。以往对HPC的影像学特点认识不足,术前常被误诊为脑膜瘤,影响术前制定手术方案及手术疗效。 暨南大学医学院

关于硬脑膜肉瘤的病因及临床表现介绍

  病因  脑膜瘤的病因迄今不完全清楚。临床发现,颅脑外伤、病毒感染、放射照射、遗传因素或者内源性因素如激素、生长因子等均可能是形成脑膜瘤的因素之一。脑膜瘤可见于颅内任何部位,但幕上较幕下多见,约为8∶1,好发部位依次为大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底(包括蝶骨嵴、嗅沟、岩斜区、桥小脑角等),从而

【脑膜瘤】病因与表现

    病因    脑膜瘤的病因迄今不完全清楚。临床发现,颅脑外伤、病毒感染、放射照射、遗传因素或者内源性因素如激素、生长因子等均可能是形成脑膜瘤的因素之一。脑膜瘤可见于颅内任何部位,但幕上较幕下多见,约为8∶1,好发部位依次为大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底(包括蝶骨嵴、嗅沟、岩斜区、桥小脑

幕下乳头状脑膜瘤病例分析

女,18岁。1月前无明显诱因出现头晕、耳闷,头晕呈持续性,不伴视物旋转、耳鸣,自觉走路不稳,呕吐非喷射性,至当地医院就诊,给予“21金维他”治疗,效果不佳。半月前无明显诱因突发右耳听力下降,伴眩晕、呕吐,头晕伴视物旋转,间断头痛,至当地医院就诊,给予治疗后头晕、恶心症状好转,听力下降无改善。为求进一

浅谈3D打印技术在脑膜瘤术前定位中的初步应用2

2. 结果 2.1 个体化3D打印导板 10例脑膜瘤均成功设计并打印出3D打印导板,其中7例经鼻梁、眉弓、外耳道固定,3例经顶结节、外耳道固定。导板与病人头部均可紧密贴合。 2.2 手术定位 术前将3D打印导板紧密贴合于病人头面部,通过重要体表解剖标志进一步固定。脑膜瘤定位准确,肿瘤均位于骨窗的中心

垂体腺瘤合并鞍结节脑膜瘤病例分析

1.病历摘要 女,54岁;因“泌乳3年,视力下降伴视野缺损10月余”于2019年5月入院。既往有鼻部及面部整形手术病史,无其他特殊病史。神经外科查体:右眼视力0.5,颞下视野缺损,颞上及鼻下散在暗点;左眼眼前指数,无法检查视野。眼底视盘清色无明显异常,双侧视乳头水肿。内分泌检查无异常。 头颅MRI平

大脑镰海绵状血管瘤病例分析

患者男性,60岁。无明显诱因出现左侧脸部麻木两年余,患者1周前因手部外伤入院行全身检查,实验室及体格检查未见明显异常。MRI表现:左侧额部大脑前纵裂旁可见椭圆形稍长T1,等T2信号影,大小约3.5 cm×3.1 cm×4.1 cm,边界清晰,增强扫描呈明显不均匀强化,邻近脑膜增厚、强化,左侧

巨大脑膜瘤合并肝硬化病例分析

在巨大脑膜瘤的临床治疗中其手术切除是目前主要的方式,根治性手术在降低术后复发率,提高患者预后恢复效果具有重大的意义。巨大脑膜瘤患者由于其发病位置多在矢状窦旁,且该位置血运丰富,所以巨大脑膜瘤切除术不仅难度系数大,且具有较高的风险。肝硬化患者存在凝血功能障碍和肝功能储备不足情况,在巨大脑膜瘤合并肝硬化

颅前窝底脑膜瘤的显微手术治疗病例报告1

颅前窝底为脑膜瘤的好发部位,解剖结构复杂。颅前窝底脑膜瘤与颅前窝底重要结构关系密切,常累及血管、颅神经及丘脑下部,手术损伤这些结构将影响手术疗效或导致严重后果。2011年1月至2015年10月显微手术切除颅前窝底脑膜瘤28例,现报道如下。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 28例中,男12例,女1

关于脑膜瘤的基本信息介绍

  脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史的报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节

脑膜瘤的基本信息介绍

  脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史的报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节

小儿脑膜瘤的流行病学

  本组遇到61例脑膜瘤,占同期2000例颅内肿瘤的3.1%。约占颅内肿瘤的17.8%,发病率仅次于神经上皮组织肿瘤居第2位 女性多于男性,男女比约2∶3。多见于中年,平均年龄41.3岁 脑膜瘤的好发部位按其发生率依次为:大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁、蝶骨嵴、前颅窝底、鞍区、脑桥小脑角、中颅窝、小脑

同侧大脑半球胶质母细胞瘤并神经节细胞胶质瘤病...1

同侧大脑半球胶质母细胞瘤并神经节细胞胶质瘤病例分析1.病例介绍 患者,男,56岁,因出现头晕伴右侧肢体乏力2月余在外院住院治疗,住院期间出现短暂性全身癫痫发作">癫痫发作,予甲强龙、卡马西平治疗后癫痫症状未再出现。体格检查提示右侧肢体肌力4级,左侧肢体肌力正常,神经系统检查阴性。 头颅磁共振成像(m

手术治疗大脑脓肿的相关介绍

  脑脓肿包膜形成阶段脓肿包膜形成后,应在应用抗生素、脱水药物、支持疗法等处理的同时,尽早施行外科手术治疗,根据脓肿的类型、部位、病情及技术、设备等条件,综合分析,选择最佳治疗方案。  (1)脑脓肿穿刺术该法简单、安全,对脑组织损伤小,尤其适用于以下情况:①各部位单发脓肿;②脓肿部位较深或位于语言中