第2代测序技术诊断芬戈尔德菌假体周围感染病例分析
临床资料患者，女，68岁，2017年5月因右膝骨性关节炎行右全膝关节置换术（TKA）（图1a，1b）。术后3个月门诊随访时右膝关节功能恢复良好。术后12个月（2018年5月12日），患者出现右膝持续肿胀，并伴有持续疼痛，无发热，自行在当地卫生所输注克林霉素7d，肿胀消退，疼痛好转。2018年5月28日，再次出现右膝肿胀、疼痛，遂来我院就诊。专科检查：右膝前可见TKA术后瘢痕，愈合良好，右膝关节肿胀（图1c），浮髌试验阳性，右膝关节皮温高，膝关节内外侧间隙及髌骨周围压痛阳性，右膝关节活动度正常，屈伸活动0°～120°，右膝关节内外侧应力试验阴性，前后向稳定性好。X线检查显示：右膝关节软组织肿胀，假体位置良好，无骨折或松动迹象。实验室检查：白细胞6．32×109／L，中性粒细胞62．7％。血沉27mm／h，C－反应蛋白32mg／L。根据肌肉骨骼感染协会（MSIS）感染诊断指南，患者还无法确诊为假体周围感染（PJI）。故在2018年5......阅读全文
第2代测序技术诊断芬戈尔德菌假体周围感染病例分析
临床资料患者，女，68岁，2017年5月因右膝骨性关节炎行右全膝关节置换术（TKA）（图1a，1b）。术后3个月门诊随访时右膝关节功能恢复良好。术后12个月（2018年5月12日），患者出现右膝持续肿胀，并伴有持续疼痛，无发热，自行在当地卫生所输注克林霉素7d，肿胀消退，疼痛好转。2018年5月28
股骨干假体周围骨折翻修术后再发骨折病例分析
临床资料患者，男，57岁，于2016年12月曾因反复左髋部疼痛7个月入住暨南大学医学院附属广州市红十字会医院，MRI提示：左侧股骨头缺血性坏死Ⅱ期，遂行左侧股骨头缺血性坏死区病灶清除及钽棒植入术。术后10d患者不慎跌倒致左髋部疼痛，复查X线片提示：左侧股骨转子间骨折。行左股骨头重建棒(钽棒)取出术+
芬戈莫德功能介绍
芬戈莫德（fingolimod）芬戈莫德是1994年日本学者将冬虫夏草提取物的有效成分进行结构改造后共同研制成功的新合成化合物[7]。其化学结构与作用机制均不同于目前所采用的免疫抑制剂，它可使外周血中的T、B 淋巴细胞数减少，从而对移植物的攻击减弱，不影响自然杀伤细胞、粒细胞及单核细胞功能。器官移植
人工股骨头置换术后假体周围骨折病例分析
临床资料患者，女，86岁，因摔伤致左髋关节疼痛伴活动受限1h于2019年7月16日至大连市中心医院就诊。患者4个月前因骨折">股骨颈骨折(GardenⅣ型)在我院行左侧人工股骨头置换术，手术顺利，术后康复良好，下地活动正常。出院后于家中行走时不慎摔倒，当即感左大腿明显疼痛，活动后加重。入院摄左髋关节
聚乙烯桩柱磨损致假体周围骨质广泛溶解病例分析
临床资料患者，女，64岁，2010年因类风湿性关节炎行双侧膝关节置换术，术后恢复良好。半年前出现左膝关节疼痛伴活动受限，未诊治。现患者为求系统诊治就诊于我科。专科查体：左膝关节内侧肿胀，局部皮温不高，皮肤颜色正常，左膝关节主动活动度0°~80°。左膝关节正侧位X线片示：人工膝关节置换术后假体松动、周
一例德戈斯病病例分析
德戈斯病（Degos disease）是一种潜在性致死的罕见疾病，以中央坏死性丘疹伴内脏受累为特征。近期，印度学者 Viswanath V 在 Indian J Dermatol 上报告了一例德戈斯病典型病例，现介绍如下：病例介绍患者男，56 岁，由于皮肤泛发无症状性丘疹伴间歇性疼痛入院。患者在近
高龄患者人工股骨头置换术后假体周围骨折病例分析
临床资料患者，女，87岁。3个月前因右侧骨折">股骨颈骨折行人工股骨头置换术，术后13d康复出院。2019年9月1日患者在家行走时不慎跌倒，当即感右大腿明显疼痛，但未引起重视，未到医院就诊。在家休息1d后出现右大腿肿胀逐渐加重、畸形明显，遂入院行X线检查。X线片提示右股骨干假体周围骨折，见图1A。排
诺华盐酸芬戈莫德申请国内上市
据查询国家药监局官网显示，诺华盐酸芬戈莫德(Fingolimod Hydrochloride)于4月9日在中国提交上市申请，目前在审评审批中，受理号为JXHS1900046国。据了解，该产品最早于2011年6月申请化药进口，于2013年5月拿到临床批件。 盐酸芬戈莫德由诺华(Novartis)
全髋关节置换术后假体周围骨折诊疗分析
临床资料患者，男，56岁，因不慎扭伤致左大腿疼痛伴活动受限1d于2018年1月21日入院。患者3年前因双侧股骨头缺血性坏死，右侧Ⅳ期，左侧Ⅱ期，在我科行右侧全髋关节置换术。2年前因左髋部疼痛活动受限再次住院，左侧髋部MRI提示：左股骨头缺血性坏死Ⅲ期。遂在我科行左股骨头缺血性坏死区病灶清除+钽棒植入
布鲁菌感染病例分析
布鲁菌病是由布鲁菌引起的一种重要的动物源性人兽共患病。我国西北部牧区为布鲁菌病高发区。但随着国家畜牧业及旅游业的发展，来自疫区的染病牲畜的病原菌极可能经消化道、皮肤黏膜、呼吸道等途径侵入人体而引起感染或发病。当前布鲁菌病在城市的流行出现了新特点，即多发、分散的点状流行。临床症状主要是反复不规则发热、
儿童洋葱伯克霍尔德菌感染临床分析
洋葱伯克霍尔德菌属于革兰阴性需氧非发酵菌，为条件致病菌。在上世纪80年代，该菌在免疫功能低下的患者，如肺囊性纤维化患者和慢性肉芽肿病患者中特别容易引起感染。近年来由于接受大量广谱抗生素治疗、免疫抑制剂使用、介入性医疗操作、消毒措施不严等，使该菌所致感染呈明显上升趋势。关于洋葱伯克霍尔德菌感染的报道主
山东省眼科研究所黄钰森组人类眼结膜微生物群落新发现
眼部细菌感染是很常见的，但运用传统培养与分子生物学方法鉴定结膜微生物群具有明显的局限性。而宏基因组研究可以弥补这些方法的缺陷。 研究人员运用Illumina高通量测序技术（MiSeq 测序平台）对结膜擦拭样本中所有细菌的16S rDNA V3-V4高变区进行测序。从测序数据中获得操作分类单元（
股骨柄假体周围骨折（Vancouver分型B2型）翻修病例报告
病例报道患者，男，63岁，6余年前因“左侧股骨颈骨折”在当地县人民医院行“人工全髋关节置换术”，术后髋关节功能恢复良好。入院前3d患者由1m多高处跌落致左侧髋部受伤，X线片检查示“左侧股骨柄假体周围骨折”，由当地县人民医院转入本院。入院诊断：左侧人工全髋关节置换术后股骨柄假体周围骨折（Vancouv
股骨远端皮质骨旁骨肉瘤铰链膝置换术后假体周围感染...
股骨远端皮质骨旁骨肉瘤铰链膝置换术后假体周围感染病例分析临床资料患者，女，49岁，15年前因左股骨远端皮质骨旁骨肉瘤行病灶切除铰链膝置换术，术后肿瘤无复发，7年前左膝出现窦道，先后8次行开放清创术，感染未得到控制，患者保肢愿望迫切，于2015年1月26日入我科住院治疗。查体:体温36.4°C，左膝关
MRI诊断马德龙病病例分析
患者男，56岁，11年前发现左侧枕后鹌鹑蛋大小肿物一枚，体积逐渐增大，于外院诊断为脂肪瘤，期间未予以特殊检查及治疗。近期因体积太大影响生活质量来我院就诊。既往史：高血压多年，最高达180/100 mm Hg；饮酒20年，500 g/d；吸烟20年，20支/d。无特殊服药史。家族无类似疾病史。 入
逆行性种植体周围炎再植成功病例分析
逆行性种植体周围炎（RPI）即逆行性种周炎，又称种植体根尖病变。主要致病因素有植区周围炎症的存在、种植术中细菌的感染、植体后期过重的负载等，其临床表现有种植区压痛、植体咬合痛、唇颊侧肿胀、严重者可出现瘘管等，影像学可见植体尖周呈圆形的透射区。RPI的早期病变局限在植体根尖部，而后逐渐扩散至植体四周
芬戈莫德抗胶质母细胞瘤的研究进展
芬戈莫德（fingolimod，FTY720）作为一种新型免疫抑制剂，是其前体药物鞘氨醇-1-磷酸（sphingosine-1-phosphate，S1P）的受体激动剂，是第1个批准口服治疗复发缓解型多发性硬化（relapsing-remitting multiple sclerosis，RRM
如何诊断扁桃体周围脓肿？
1.常继发于急、慢性扁桃体炎,多发生于一侧,常见于成人。 2.一侧咽痛剧烈,吞咽时加重,放射至同侧耳部。由于疼痛而张口困难、吞咽不便、致涎液潴留,言语含糊不清。发热、全身不适,呈急性病容。 3.患侧舌腭弓及软腭高度红肿,悬雍垂肿胀偏向健侧,扁桃体常被红肿的舌腭弓遮盖且被推向内下方。 4.有
病例分析：惊人的肺部放线菌感染
1名65岁糖尿病男性患者因短暂发热，极度无力和呼吸窘迫就诊。胸片显示右肺下叶实变。临床诊断为严重社区获得性肺炎，因此患者使用抗菌素，无创机械通气，并入住ICU 1周。鼻咽拭子的实时PCR显示流感A阳性。患者临床恢复明显，但右肺下叶持续性浸润。作为门诊患者随访2周后，血流动力学稳定，但有持续性低热，轻
皮肤巴西诺卡菌感染病例分析
1 临床资料 患者男，55 岁，左前臂、背部红肿热痛 4 d。2 d 前患者曾于外院就诊，予以抗生素及莫匹罗星软膏 治疗( 具体不详) 后效果不佳，遂来本院。体检: T 36. 7 o C，P 95 次/min，R 20 次/min，BP 100 /62 mmHg， 一般情况可，心肺腹( － )
金孢子菌引起的足趾感染病例分析
1 临床资料 患者女， 61 岁。右脚趾外伤后一直肿胀，外用 抗感染药效果不佳，皮损增生变厚，上有黑色结痂， 有痛痒感( 图 1a) 。外院病理检查诊断为感染性肉 芽肿，治疗未见好转遂至本院就诊。患者有糖尿病 病史 10 年余，注射胰岛素控制空腹血糖在 10 mmol/L左右，无免疫抑制剂使用史
角膜移植片感染铜绿假单胞菌病例分析
病例报告患者男性，67岁。患者因左眼眼红眼痛伴视力下降3 d入院，患者3 d 前无明显诱因的情况下出现左眼眼红眼痛伴视力下降，未到医院就诊，自行在家中点氯霉素滴眼液，症状加重明显后入我院治疗，患者4年前曾因外伤行左眼深板层角膜移植，术后视力欠佳，无排斥现象，病情稳定，术后一直使用氟米龙滴眼液。入院检
超声诊断马德龙综合征病例分析
患者男，44岁，因“颈部肿大伴双侧耳前包块半年”就诊。半年前自觉颈部逐渐肿大伴耳前出现包块，无疼痛、吞咽困难、呼吸困难等不适。既往高血压病史10年，饮酒史20年，100~200 ml/d，无吸烟史，否认糖尿病、病毒性肝炎、特殊药物服用史及类似疾病家族史。 体格检查：血压159/85 mm Hg（
膝关节置换术后早期真菌感染病例分析
病例介绍患者，男，55岁，2016年6月11日以“右膝关节骨性关节炎”为诊断收人本科；既往糖尿病史。入院后查空腹血糖12.0mmol/L，皮下注射胰岛素降血糖，空腹血糖控制在8.0mmol/L以下。6月15日行右膝关节双间室置换术，术前30min头孢西丁2.0g静滴，术后继续头孢西丁2.0g2次/d
诺华重磅新药Gilenya出现致命性不良反应
一位患者服用诺华公司的多发性硬化症(MS)药物芬戈莫德(Gilenya)后，患上一种罕见的病毒性疾病，生命可能会受到威胁。该制药公司表示，公司正面临着日益激烈的新口服药物竞争，这对诺华来说无疑是一个意外的打击。 芬戈莫德是诺华的重磅新药之一，今年第二季度，该药物销售额达到了4.68亿美元，
毛囊周围纤维瘤病例分析
1 病历摘要 患者女，64 岁。 鼻背部丘疹 10 余年，于 2019 年 9 月 13 日来我院皮肤科就诊。 患者 10 余年前鼻背部出 现一米粒大丘疹，逐渐缓慢增大至黄豆大，未予治疗。 病程中无明显自觉症状。 体格检查：系统检查无异常。 皮肤科检查：鼻背部可见 一直径 5 mm 的
周围性眩晕诊治病例分析
【一般资料】女，22岁，学生【主诉】头晕、恶心、呕吐1小时【现病史】1小时前患者无明显原因感头晕、视物旋转，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，伴心慌、出汗，全身乏力，不能起床，无头痛，无耳鸣，无视物成双，无肢体活动障碍，为行治疗来我院，急诊行头颅CT示：未见颅内出血，为进一步诊治以“头晕待查”收入院。
念珠菌感染如何诊断？
病史询问和体格检查：医生会询问患者的病史，包括症状、病程、既往疾病史等，并进行体格检查，以了解患者的病情。 实验室检查：实验室检查是诊断念珠菌感染的重要手段。常用的实验室检查包括： 直接镜检：医生会采集患者的样本（如口腔、阴道分泌物、皮肤刮片等），用显微镜观察是否存在念珠菌。 培养：医生会
全髋关节置换术后假体严重磨损致多发炎性假瘤病例分析
临床资料患者，男，66岁，2016年2月因左侧股骨头坏死行左侧全髋关节置换术，2019年9月因左髋部疼痛于当地医院复查，查体阅片显示左侧全髋关节置换术后假体松动。2019年12月因左髋部疼痛加重伴活动受限入山东中医药大学附属医院治疗。术前X线片显示：左侧髋臼及股骨近段见假体影，股骨颈水平假体连续性差
戈德伟特试验检查作用
戈德伟特试验作用为诊断骶髂关节炎或韧带损伤。异常结果：检查结果为阳性，即右手作直腿抬高试验。在抬高过程中，若在腰椎未活动之前病人已感觉疼痛，常提示骶髂关节炎或韧带损伤；若疼痛发生在腰椎运动之后，病变位于腰骶关节可能性大。 需要检查的人群：腰部有异常疼痛的人群。