一例卵巢过度刺激综合症之穿刺后外阴水肿病例分析
摘要卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种严重的、危及生命的促进排卵并发症。重度OHSS临床表现包括卵巢肿大,腹水,胸腔积液,凝固性增强以及电解质紊乱。很少有有关大面积外阴水肿的文献报道。病例报告患者,32岁,女性。入院时大面积外阴水肿和OHSS。曾接受卵巢刺激,使用药物为源于月经周期D2的重组FSH 150 IU(韩国,全罗北道,LG生命科学,Newmon-R)和源于月经周期D8的重组LH 75 IU(瑞士,默克雪兰诺公司,Luveris),以及灵活GnRH拮抗剂(印度,北安恰尔邦,LG生命科学,Cetide)。卵巢刺激第11天(E2>3000 pg/mL),给予250微克重组人绒毛膜促性腺激素(意大利,莫杜尼奥,默克雪兰诺公司,ovitrelle)。36个小时后,抽吸出16个卵泡。由于P4是2.2ng/dl,计划冷冻胚胎移植。HCG诱导第4天,患者出现腹部不适症状,接下来的三天腹痛加重,血浓缩(P......阅读全文
一例卵巢过度刺激综合症之穿刺后外阴水肿病例分析
摘要卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种严重的、危及生命的促进排卵并发症。重度OHSS临床表现包括卵巢肿大,腹水,胸腔积液,凝固性增强以及电解质紊乱。很少有有关大面积外阴水肿的文献报道。病例报告患者,32岁,女性。入院时大面积外阴水肿和OHSS。曾接受卵巢刺激,使用药物为源于月经周期D2的重组FSH
一例卵巢过度刺激综合征病例分析
临床病史患者,25岁,女性。捐卵前一天卵巢刺激后出现腹部疼痛,膨胀,恶心,呕吐症状。无其他相关体征或症状或分析变化。影像学特征腹部、盆腔及阴道超声检查显示双侧卵巢增大(可达9.5cm),其中充满卵泡,左侧卵巢中,其中一个卵泡的内部回声显示有血(出血性卵巢)(图1)。图1 盆腔超声检查显示右侧卵巢扩大
罕见卵巢过度刺激综合征并发肺水肿病例报告
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种医源性并发症,通常具有自限性,但是在很多情况下可能会危及患者生命。OHSS可能导致卵巢明显增大,某些较严重患者可能会出现大量腹水、血容量减少、血液浓缩、胸腔积液、电解质紊乱、少尿以及血栓栓塞等病理性改变。中至重度OHSS发生率是所有卵巢刺激周期的0.2%-2%。目
服用紧急避孕药后发生卵巢过度刺激综合征病例报告
无超促排卵史的卵巢过度刺激综合征(OHss) 在临床上比较罕见,其发病机制仍尚未完全明确。 故在接诊未行促排卵的下腹痛患者时,妇科医生很 难考虑到OHSS。现就1例无超促排卵史、服用紧急避 孕药后发生OHSS病例的诊治过程及其发病机制进 行探讨。1病例报告 患者女,17岁,因“转移性右下腹痛61
卵巢过度刺激综合征的病因分析
在卵泡受到各种刺激后均可发生OHSS。与OHSS有关的高危因素主要有: 1.卵巢对促排卵药物高度敏感(高敏卵巢):常见于多囊卵巢患者及年轻(年龄
一例胸腔穿刺后出现血胸病例分析
女,68岁,患有动脉硬化性心血管病及肾功能衰竭,因肺炎相关的急性呼吸功能衰竭及双侧胸腔积液入院(图A)。为排除脓胸,在超声引导下于左侧第9和第10肋间隙进行诊断性胸腔穿刺。最初引流的液体为褐色漏出液,考虑与患者的心肾疾病相关。不幸的是,操作结束后不久即出现血胸(图B)。胸部CT及血管造影显示肋间动脉
外阴癌和卵巢良性肿瘤典型病例分析
病例1:患者,33 岁,外阴癌侵犯耻骨,化疗2 个疗程后病灶无缩小,放疗科医生拒绝放疗,家属要求手术。病灶见图。患者外阴癌侵犯耻骨及CT 影像CT 影像诊断:病灶包绕尿道,与阴道前壁分界不清,阴道结构紊乱,与直肠分界欠清,直肠壁局部稍增厚。病灶包绕部分双侧耻骨联合、右侧耻骨下支及右侧坐骨,增强后呈明
体外受精胚胎移植后卵巢过度刺激综合征并发脑梗死...
体外受精-胚胎移植后卵巢过度刺激综合征并发脑梗死病例报告卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是控制性卵巢刺激(controlled ovarian hyperstimulation,COS)过程中最常见并发症,其发生率为8.4%~23.0
一例Brenner肿瘤并发症之卵巢扭转病例分析
临床病史患者,40岁,女性。无相关病史,因诊断为肾输尿管绞痛入我院就诊,急诊室内,患者陈述急性左肋痛和恶心。体检和实验室检查正常。住院期间,为进一步诊断,做了腹部超声检查。影像学表现超声检查显示存在起源于左侧卵巢的固体肿块,该肿块约为14cm,呈圆形,界限分明。肿瘤存在两个明显的超声成分:内部低回声
卵巢过度刺激综合征的检查方式介绍
实验室及超声检查疑诊OHSS者应作全血细胞分析、肝肾功能检查、水电解质测定、盆腔超声检查、体重测量、雌二醇(E2)水平测定等监测。观察卵巢对促性腺激素的反应是预防OHSS的重要措施。 1.OHSS可表现为血细胞容积和白细胞计数升高,低钠、低蛋白血症。 2.超声检查可见卵巢增大、卵泡黄素囊肿、
治疗卵巢过度刺激综合征的相关介绍
OHSS是一种自限性疾病,多发生于注射HCG后3~7天。如未妊娠,其病程约14天;如妊娠,将继续持续一段时间,且病情可能加重。 1.轻度 一般不需特殊处理,鼓励病人多进水,大多数病人可在1周内恢复。 2.中度 指导患者自我检测,包括卧床休息,摄入足够液体,监测腹围、尿量及体重,部分患者可
关于卵巢过度刺激综合征的基本介绍
卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于
一例喉罩拔除后负压性肺水肿病例分析
患者,男,35岁,身高170 cm,体重65kg,ASAⅠ级。因肛周感染拟行肛周感染切开引流挂线术。既往体健,自诉入院前3d间断发热,体温最高达38.2℃。术前ECG、凝血功能无异常,血常规示:中性粒细胞比例及计数偏高。入手术室前体温38.5℃。入手术室后,建立外周静脉通路,常规监测,HR78次/分
IVTET后重度卵巢过度刺激综合征合并宫内外复合妊娠手...
IVT-ET后重度卵巢过度刺激综合征合并宫内外复合妊娠手术发生急性左心衰病例分析一病例资料 患者,女,40岁,因“胚胎移植后8d,腹胀3d” 于2019年10月25日入院。患者曾因输卵管因素 不孕症在我院行IVF-ET 助孕治 疗,行 常 规 长 方 案 促排卵,LMP2019年9月18日
简述卵巢过度刺激综合征的并发症
1.血管并发症 最严重的并发症表现如下: (1)下肢深静脉血栓形成,可分为中央型、周围型及混合型。 (2)上肢深静脉血栓形成。 2.肝功能异常 25%~40%的OHSS患者有肝功能异常,并可持续2个月以上。 3.呼吸道并发症 呼吸困难和呼吸急促是最常见的呼吸道临床表现,出现在92%
卵巢过度刺激综合征的CT表现浅析1
卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是卵巢在过度的性腺激素刺激下,导致卵巢形态改变及产生过多卵巢激素或激素前体所致的一种综合征。OHSS多发生于促性腺激素和人工合成类激素诱发排卵之后,是一种潜在致死性医源性并发症。在所有体外受精患者中,轻
卵巢过度刺激综合征的CT表现浅析2
3.讨论 3.1OHSS的发病机制及临床表现 多数OHSS与促排卵药物应用有关,少数为自发性,可能与葡萄胎妊娠、多胎妊娠、流产、垂体瘤有关。发生OHSS的高危因素通常包括(1)年龄小、体重指数低、多囊卵巢综合征(PCOS)和既往OHSS史等卵巢过度敏感的人群;(2)应用人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱
简述卵巢过度刺激综合征的临床表现
OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿。一般可将OHSS分为轻、中(发生率为3%~6%)、重三度(发生率为0.1%~2%)。 某些病人因卵巢巨大,可出现卵巢扭转、黄素囊肿破裂出血等急腹症。分为轻、中、重度三级。轻度:
关于卵巢过度刺激综合征的诊断标准介绍
1.根据病史和临床表现 体重增加、口渴腹部不适、下腹稍肿胀、轻度恶心及呕吐等。 2.B超显示 卵巢增大(直径>5厘米),有多个黄体,可见腹腔少量积液。 3.血细胞容积和白细胞计数升高,低钠、低蛋白血症 重度OHSS可出现肝功能不全(表现为肝细胞损害)和胆汁淤积,碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、
一例过度动态气道塌陷病例分析
一名95岁的女性,有哮喘史,主诉呼吸困难,表现为仰卧呼气哮鸣音就诊,检查时支气管扩张剂和类固醇治疗无效,因此怀疑空气潴留。呼气相CT显示气管几乎完全塌陷,有完整的前外侧软骨结构(图1箭头),从形态上排除气管支气管软化,并且提示可能为过度动态气道塌陷。 图1过度动态气道塌陷是指在呼气时后膜过度内陷入气
一例卵巢无性细胞瘤病例分析
患者女,26岁。发现下腹部包块2个月,包块逐渐增大,伴腹部胀满,月经正常。 查体:贫血貌,腹部膨隆,右下腹部可触及一实性包块,包块上缘达脐上一指。无压痛及反跳痛。肝、脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,肠鸣音无亢进,无移动性浊音。 妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫右上方触及一实性包块,约160
一例宫颈鳞状细胞癌外阴转移病例分析
患者女,35岁,因外阴肿胀半年,发生淡红色丘疹结节1个月就诊:半年前,患者大阴唇出现肿胀,无痛痒,就诊前1个月表面出现红斑、丘疹、结节,并逐渐增多。患者自述4年前因宫颈癌于无锡市妇幼保健院行全子宫切除+双附件移位+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术,术后病理诊断为宫颈鳞状细胞癌2—3级,癌肿累
一例咳嗽后晕厥病例分析
病例:患者基本情况:周xx,男,59岁。主诉:咳嗽、咳痰8天,晕厥4天,加重2天。现病史:8天前受凉后出现咳嗽咳痰,白粘痰,能咳出,伴胸闷,无发热、盗汗、咯血、胸痛等不适,应用“阿奇霉素、头孢类药物”抗感染治疗后,咳嗽咳痰症状稍有减轻。4天前剧烈咳嗽后突发晕厥,伴呼吸不畅、面色紫绀、四肢瘫软,无抽搐
一例后巩膜炎病例分析
患者,女性,5岁。因左眼视物不清7 d伴眼痛就诊。双眼视力检查:右眼裸眼视力0.6,-0.50 DS/-0.50 DC可矫正至1.0,左眼裸眼视力0.08,验光不矫.眼压检查:右眼17 mmHg,左眼18 mmHg,双眼位正常,眼球无突出,眼前节检查未见异常。右眼眼底正常,左眼眼底检查见视乳头周围及
一例再扩张性肺水肿病例分析
1名75岁男性因干咳和劳力性呼吸困难就诊于急诊科。咳嗽始于2周前,并逐渐恶化。约1周前,患者出现呼吸困难。主诉左侧胸痛。患者具有冠状动脉疾病,并且近期接受冠脉旁路手术,双侧自发性气胸反复发作和慢阻肺病史。每天吸烟15支,持续40年。症状在就诊时急剧恶化。体格检查患者生命体征显著异常,心率140次/分
一例青春期前外阴纤维瘤病例分析
患儿,女,6岁,因“右侧大阴唇肿物生长5年”就诊。体查:右侧阴唇较左侧肥厚,局部皮肤无红肿、破溃等,皮下可扪及3 cm ×2 cm大小不规则肿物,质地略韧,界限欠清,无压痛。彩超提示:右侧大阴唇皮下实性团块,右侧大阴唇皮下探及低回声,范围约27 cm×2 cm×12 cm,边界欠清,内回声
外阴癌一例诊疗分析
【一般资料】女性,56岁,农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余,发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律,周期30天,经期3天,月经量少,偶有痛经。目前绝经17年,绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒,无疼痛及其他不适,多次当地卫生室按**炎给予治疗,效果不佳。1天前本院就
一例持久性豆状角化过度症病例分析
1临床资料患者男,59岁.双侧手,足角化性丘疹10年。患者10年前无明显诱因双侧手、足出现散在性角化性丘疹,丘疹表面角质物可以抠除,但不久又会出现,不痒不痛,未予重视。后皮疹逐渐增多,并发展至双侧踝关节周围,就诊于当地医院(具体诊断和治疗不详)。疗效欠佳;病情持续。患者既往体健,否认糖尿病史及甲亢病
一例女童原发性卵巢扭转病例分析
病例 女,7岁,剧烈活动后出现右下腹痛,呈间歇性,不放射,伴恶心呕吐。于2013年12月20日上午10点来我院就诊。 体格检查:心肺正常.腹平软。肠鸣音正常。移动性浊音阴性。右下腹压痛,轻度反跳痛。T:36.6℃,P:90次/min,R:20次/min,BP:12/8kPa。 辅助检查:血常规WBC
一例排便后突发脑卒中病例分析
病例介绍女,48岁。入院前4.5h,患者排便时突发左侧肢体麻木无力,伴有一过性言语表达困难,伴有头痛、头晕。无意识不清、肢体抽搐,无视物模糊、复视,无吞咽困难,无胸闷、胸痛等不适。既往体健,否认高血压、糖尿病、卒中病史,无烟酒嗜好,否认脑血管疾病家族史。体格检查患者入院查体、血常规、尿常规、便常规、