治疗放射性颌骨坏死的相关介绍
1、药物治疗 急性感染期应用抗菌药物控制感染,应通过药敏实验明确敏感药物。疼痛剧烈时对症给予镇痛剂。局部可以用低浓度过氧化氢溶液冲洗控制感染。 2、手术治疗 药物治疗效果不佳时,可以采用手术治疗。因死骨不易分离,可以在正常健康骨质范围内实行死骨切除术,组织缺损可以采用人工植入物、血管化的复合组织瓣进行修复。 3、其他治疗 积极加强营养,必要时输血治疗。还可采用高压氧治疗。......阅读全文
关于放射性颌骨坏死的基本介绍
由放射线引起颌骨坏死,出现骨面外露,创口不愈,继发感染而长期溢脓等症状,称为放射性颌骨坏死,继发感染叫做放射性骨髓炎。 头颈部恶性肿瘤应用放射治疗已经日趋普及,随之而来也会带来一系列副作用,给患者日常生活带来痛苦。电离辐射对人的损伤程度与照射时间、照射剂量有关,人体不同组织对辐射的耐受也有明显
关于放射性颌骨坏死的发病原因分析
放射线损伤是该病的直接原因。放射性颌骨坏死的发生与射线种类、个体耐受性、照射方式、局部防护,特别是照射剂量和分次照射方案均有一定关系。一些研究表明放射剂量为60Gy以上与放射性骨坏死的发生有一定关系。牙源性、损伤性感染可为放射性骨髓炎的感染诱发因素。 血管栓塞学说 照射后早期,血管内膜肿胀,
关于放射性颌骨坏死的发病原因分析
放射线损伤是该病的直接原因。放射性颌骨坏死的发生与射线种类、个体耐受性、照射方式、局部防护,特别是照射剂量和分次照射方案均有一定关系。一些研究表明放射剂量为60Gy以上与放射性骨坏死的发生有一定关系。牙源性、损伤性感染可为放射性骨髓炎的感染诱发因素。 1、血管栓塞学说 照射后早期,血管内膜肿
药物相关性颌骨坏死病例报告
1.病史与检查 患者女,46岁。以“右下后牙龈肿痛3个月”为主诉于2018-08-03来我科就诊。现病史:患者3个月前自觉右下后牙区肿痛,且进行性加重,偶伴有出血及溢脓,并于当地医院抗炎治疗(用药不详),效果不佳。6个月前于外院拔除6,术后拔牙窝一直未愈合。现口腔内疼痛影响进食及睡眠,遂来诊。 既往
治疗缺血性骨坏死的相关介绍
1.非手术治疗 适用于青少年患者,因其有较好的潜在的自身修复能力,随着青少年的生长发育,股骨头常可得到改建,对于成年人,病变属Ⅰ、Ⅱ期,范围较小者也可采用非手术疗法: ①单侧髋关节病变,严格限制患侧负重,可扶拐、带坐骨支架、用助行器行走; ②双侧髋关节病变,应卧床或坐轮椅; ③如髋部疼痛
治疗口腔颌面部肿瘤的相关介绍
应根据癌肿的病变情况(组织来源、分化程度、生长部位、病变大小、淋巴结转移等)和病人的全身状况来决定治疗方案。治疗措施有手术切除、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗、冷冻外科、激光及中草药治疗等。多数病例应采用综合治疗以取得较好的疗效。手术切除的目的仍是口腔癌的重要治疗手段。局部病灶应采用根治性切除
治疗放射性肺炎的相关介绍
为预防放射性肺炎的发生,应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小。乳腺癌作放射治疗,最好作切线投射,尽量避免肺部的损伤。在放射治疗过程中,应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高。X线检查发现肺炎,应立即停止放射治疗。治疗方法主要是对症治疗,肺部继发感染给予抗生素。早期应用糖皮质激素有效,
治疗放射性肾炎的相关介绍
1.一般治疗 包括维护肾功能、降压及对症治疗。 急性放射性肾炎的治疗包括控制高血压,处理充血性心力衰竭和治疗尿毒症。由于慢性放射性肾炎的病理损害是不可逆的,其治疗主要是对症处理和支持治疗,对慢性肾功能衰竭行常规治疗。滴注肾上腺素能通过收缩组织血管而减轻损害,肿瘤血管对该药缺乏反应性,因此放射
治疗放射性肠炎的相关介绍
1.一般治疗 急性期应卧床休息。饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则。限制纤维素摄入。腹泻严重者可采用静脉高营养疗法。 2.内科治疗 (1)收敛解痉 阿司匹林可有效地控制放射性肠炎的早期腹泻,可能与抑制前列腺素的合成有关。 (2)局部镇痛剂和粪便软化剂 有显著里急后和疼痛者,可
治疗放射性白内障的相关介绍
根据白内障的生成机制可分情况进行治疗: 1、先天性白内障:如为静止性且对视力影响不大者,一般不需要治疗,如点状白内障、冠状白内障、前极白内障等。当白内障明显影响患者工作和生活时,可手术摘除白内障和植入IOL。 2、绕核性白内障:它会明显影响视力,应手术治疗。可做截囊吸取术或囊外摘除术。 过
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...1
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中的应用颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis of jaws,ORNJ)是头颈鳞癌放疗后最严重的并发症之一,多发生于下颌骨。早期可进行抗感染、高压氧治疗、抗纤维化药物等保守治疗;但对后期病例,保守治疗效果不佳,甚至可能耽误手术时机,导致患
颧骨放射性骨坏死病例报告
放射性骨坏死(osteoradionecrosis,ORN)是口腔颌面-头颈部肿瘤放射治疗后的严重并发症之一,发生率4.74%~37.5%。ORN发生于下颌骨远多于上颌骨,发生于颧骨的ORN非常罕见。2014年10月,我院收治1例颧骨放射性骨坏死患者,现结合本例临床资料进行相关文献复习。 1.临床资
治疗放射性膀胱炎的相关介绍
对轻、中度急性放射性膀胱炎,主要采用保守疗法,如抗生素消炎、止血及对症治疗,以缓解膀胱刺激症状。药物可全身使用,方法与一般的膀胱炎相似。常用的局部治疗如下: (1)药物膀胱冲洗。苯佐卡因(Benzo—caine)0.3g、颠茄酊0.5g、庆大霉素12万u、地塞米松1.5mg,加生理盐水至30m
治疗放射性损伤的相关内容介绍
1.尽快脱离放射源,消除放射性沾染,避免再次收到照射。 2.保护损伤部位,防止外伤及各种理化刺激,及时给予必要的保护性包扎。 3.消除炎症,防止继发感染,促进组织再生修复。 4.对不同严重程度地放射性烧伤采取不同的方法进行治疗,对有深部组织损伤,经久不愈的溃疡应考虑从手术治疗,切除坏死组织
放射性治疗婴儿血管瘤的相关介绍
其文章治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区辽宁组织细胞核进行培养轰击到使其中的DNA链RNA链断裂终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体再通过治疗内科组织修复过程达到留学治疗目的杭州临床上常用的有:浅层X光照射钴局部照射锶胶片外贴磷胶体局部注射等国际治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕
一例累及鼻腔鼻窦的双膦酸盐相关性颌骨坏死病例分析
患者男,57岁,2012年7月因“牙龈天疱疮”就诊于我院皮肤科,给予甲泼尼龙片每日48 mg 口服,逐渐减量为16 mg,同时口服阿仑膦酸钠,每日70 mg预防骨质疏松。2014年1月患者因右侧面部肿胀、疼痛,回吸吐出有臭味的黄色黏稠脓液2周就诊于我科,门诊诊断为“牙源性鼻窦炎”,行“右侧颊龈部切开
治疗成人骨坏死的概述
根据发病部位、病情、年龄、患者要求及其他各种条件不同,而在治疗方法选择上有明显的差异,现将其治疗原则明确如下: 1.治疗时机 愈早愈好,尤其是在发病初期、病变尚未波及关节时,其最佳后果是可以不影响关节功能。 2.首要治疗 需消除致病因素,包括嗜酒、服用激素、负重及其他各种影响局部血供的因
盐酸米诺环素软膏在双膦酸盐相关性颌骨坏死术后刀口...
盐酸米诺环素软膏在双膦酸盐相关性颌骨坏死术后刀口开裂中的应用双膦酸盐被广泛用于恶性肿瘤骨转移等疾病的治疗和预防。双膦酸盐相关性颌骨坏死(bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws,BRONJ)是该药最难处理的不良反应之一,难以愈合的死骨暴露是其典
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...3
3.典型病例 患者,男,63岁。因“右舌癌放化疗术后4年双下颌区肿痛流脓2月余”来本院就诊。查体可见左、右下颌角均有皮肤瘘口,挤压有脓,开口度约2 cm,开口向右偏斜,口内可见下颌右侧后牙区黏膜破溃流脓,骨面外露。影像学检查可见双侧下颌骨均有明显的坏死(图2a~2e),左侧有病理性骨折。SPEC
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...2
1.2.2虚拟手术设计切除及修复方案 术前对所有患者进行计算机辅助虚拟手术设计,设计下颌骨病灶切除、颈部受区血管评估、腓骨瓣制备及修复方案,并制定相关详细流程(图1):首先将颌面颈部CT、头颈部CTA/CTV、腓骨CT及CTA数据以DICOM格式导入Materialise ProPlan cmF2
双侧上颌骨二膦酸盐颌骨坏死病例报告
二膦酸盐类(bisphosphonates,BP)药物作为一种强效骨吸收抑制剂已用于临床30余年,广泛用于控制与骨代谢改变相关的疾病,如:骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移、恶性肿瘤引起的高钙血症、多发性骨髓瘤和Paget骨病。自2003年Marx首次报道二膦酸盐类药物可导致颌骨坏死的现象以来,相关病例报
双膦酸盐相关性颌骨坏死并发腕部舟状骨骨髓炎病...2
检查:患者面形不对称,右面部略肿胀,骨质膨隆,无压痛,前牙开,46牙松动度2度,远中见一黄白色死骨暴露,龈瓣增生覆盖,口内腐臭味明显,全口牙龈无明显红肿(图5)。全景片及CBCT显示46牙远中骨质破坏影,密度不均,死骨形成,边界较清,46牙槽骨破坏至根尖,其他牙位未见明显牙槽骨吸收(图6)。左腕部可
双膦酸盐相关性颌骨坏死并发腕部舟状骨骨髓炎病...3
2.讨论 双膦酸盐类相关颌骨坏死的病因主要为以下几个方面。 1)双膦酸盐类药物直接作用于破骨细胞,抑制破骨细胞功能与活性,旧骨吸收减少,使骨改建倾向于成骨方向,局部出现骨密度增加、骨硬化,破坏骨稳态。双膦酸盐进入人体后可在骨中沉积十几年甚至数十年无法彻底代谢,这使得双膦酸盐对破骨细胞的抑制作用也可以
恶性肿瘤骨转移双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死临床...2
2.2影像学特征 MRONJ发生于上颌骨2例,下颌骨4例,无上、下颌骨同时发病的患者。6例病损首发出现在前磨牙或磨牙区,但随着疾病进展,可扩展至前牙区及磨牙后区。影像学多表现为溶骨、硬化或二者混合性表现,伴或不伴骨膜反应;还有拔牙窝空虚或根尖透光区形成、死骨分离影像等(图1)。 2.3典型病例介绍
恶性肿瘤骨转移双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死临床...3
2.3.2上颌骨MRONJ 例2,女性,56岁,既往10年乳腺癌病史,出现骨转移3年,后续诊断出肝转移、脑膜转移。左侧胸骨上区和左胸壁接受放疗,全身接受紫杉醇+替莫唑胺化疗。使用唑来膦酸静脉滴注治疗24个月,后因肝损伤更换为伊班膦酸静脉给药,并遵医嘱用药10个月余。后因出现左上颌后牙区反复肿胀、疼痛
恶性肿瘤骨转移双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死临床...1
恶性肿瘤骨转移双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死临床分析双膦酸盐类药物(BP)目前被广泛用于治疗晚期恶性肿瘤骨转移及骨并发症,但这类药物在治疗过程中的不良反应也逐步被报道。2003年,Marx首次报道了长期使用唑来膦酸的患者出现下颌骨坏死的现象,引起口腔医生的重视。2007年,美国口腔颌面外科医师协会(A
双膦酸盐相关性颌骨坏死并发腕部舟状骨骨髓炎病...1
双膦酸盐相关性颌骨坏死并发腕部舟状骨骨髓炎病例分析双膦酸盐类药物是一种治疗骨质疏松及防治癌症全身骨转移的临床常用药,使用时间已超过15年,临床使用患者数量众多,且多为长期规律用药。2003年Mark首次报道了双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死(bisphosphonate-related osteon
种植体引起双膦酸盐相关性下颌骨坏死病例分析2
2.讨论 双膦酸盐类药物作为治疗骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤等疾病的一线药物,其疗效值得肯定。目前双膦酸盐类药物大致分为三代:第一代为依替膦酸钠、氯屈膦酸钠、替鲁膦酸钠,第二代为帕米膦酸钠、阿仑膦酸钠,第三代为利塞膦酸钠、伊班膦酸钠、唑来膦酸钠。其中唑来膦酸钠是目前临床应用最为广泛、药效
颌面部创伤治疗
面部创伤较为常见但很少危及生命。面部创伤的初始处理和评估的关键在于保护气道及控制出血。死亡病例中大多数可能由于严重的颅脑损伤引起,因为它们大多数伴发颅脑损伤。面部损伤可能由于闭合性创伤的直接打击造成,例如斗殴或坠落伤。其中面部骨折和软组织损伤占大多数。Lefort骨折为面部骨创伤的一种特殊类型
种植体引起双膦酸盐相关性下颌骨坏死病例分析1
双膦酸盐类药物是一种强有力的破骨细胞抑制剂,目前临床主要用于预防与治疗骨质疏松症,也可用于恶性肿瘤骨转移、防治肿瘤相关性骨丢失及Paget病等,因其疗效显著,该类药物在临床上得以广泛应用,目前已发展到第三代药物。然而自2003年Marx首次报道该药导致颌骨坏死以来,关于该类药物可引起颌骨坏死的报道逐