短时间腰椎间盘突出自吸收病例分析
腰椎间盘突出是临床常见疾病,部分病人可通过保守治疗缓解症状,甚至在没有治疗干预情况下,出现突出髓核的自发吸收现象。目前有关腰椎间盘突出自吸收的相关病例已有报道,但极短时间自吸收病例较少,我科于2017年发现1例9天内腰椎间盘突出自吸收病例,现报道如下。 1.病例资料 万某,男性,67岁,主诉“右臀腿痛伴右足麻木感5月”,酸胀痛,行走、站立加重,咳嗽、喷嚏可诱发右臀腿疼痛,卧床缓解,伴小腿外侧及右足背、足底麻木感,在外院给予消炎脱水等治疗,症状未见明显缓解,2017年6月20来我科求治,并收住入院。查体:视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分6~7分,脊柱腰段曲度变直,弹性尚可,腰椎前屈、后伸受限,棘间、棘旁、右臀部有叩压痛,向右下肢放射。右侧直腿抬高试验60°阳性,双“4”字试验、梨状肌紧张试验及股神经牵拉试验阴性,双侧足背动脉搏动正常,右背伸肌力II......阅读全文
下肢钙化防御病例分析
1 临床资料患者男, 50 岁,下肢远端皮肤破溃伴疼痛20 余 天。患者既往有高血压病史,否认糖尿病病史。20 余天前患者搔抓左足内踝附近皮肤后局部破溃伴疼 痛,外用莫匹罗星软膏、表皮生长因子等无好转,遂 来院就诊。6 年前患者诊断为慢性肾小球肾炎、慢 性肾功能衰竭尿毒症期,开始维持性血液透析治疗(
致死性胃炎病例分析
导语 胃炎在无穿孔、大出血等其它并发症的情况下也能致死?明人不说暗话,没错!今天小编就整理了这样一份病例,虽罕见,但在临床上若真遇上了,危险十足!请大家提高警惕! 病例描述 一名健康的41岁女性因上腹疼痛、恶心、呕吐伴发烧4天来就诊。 入院时该患者发热至40.1 C,她的血压、心率和血氧饱和度均正常
慢脉搏患者病例分析
65岁男性,因常规体检发现脉搏较慢。患者的心电图是什么形态?该如何诊断?一起来了解一下吧!病例介绍:65岁男性,有高血压病史,并使用β受体阻滞剂进行治疗。常规体检发现患者脉搏较慢,故获得了图1所示心电图。图1 心电图1心电图提示什么?A.窦性心律失常、完全性心脏传导阻滞B.游走性房性起搏点、完全性心
儿童肿瘤病例分析1
病例简介主诉:患者,男,8岁,咳嗽、呼吸困难20余天。现病史:患儿2017年5月上旬出现发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、右侧手臂痛。当地医院胸部CT:前中上纵隔占位病变,考虑胸腺瘤;右肺中叶及左下肺感染。2017年6月5日以“前纵隔占位”入院。既往史:无特殊。体格检查:KPS70,端坐位呼吸,无紫绀,颜
异位垂体腺瘤病例分析
垂体瘤好发部位位于鞍内,而单纯由异位垂体组织发生的垂体瘤较为罕见。近1年来我中心收治了2例异位垂体瘤病例,且均为无功能性腺瘤,结合文献复习,报道如下。 病例1患者,男,50岁,因右眼视物模糊1个月余入院。体检:右眼视力0.2,左眼视力1.0。实验室检查:垂体激素未见明显异常。头颅CT提示:左侧岩骨尖
后肾腺瘤病例分析
患者女,29岁。左下腹阵发性钝痛半年,3个月前出现全程淡红色血尿,无尿频、尿急、尿痛、发热等不适。尿常规:红细胞368/HPF;CT扫描显示:平扫左肾下极等密度肿块,大小约2.9 cm×3.2 cm×3.7 cm,内见多发点状钙化,密度欠均匀,CT值约46HU~63HU;增强扫描显示平扫密度
喉部肿物病例分析
病例报告患者,男,64岁,咽部异物3月。患者3月前无明显诱因出现咽部异物感,就诊我院门诊后行抗炎治疗症状缓解2天后症状反复。后反复出现,偶有针刺感,后行纤维喉镜检查后发现会厌根部肿物。患者自发病以来无吞咽及呼吸困难,无饮水呛咳。影像图片讨论评论: 声门上层面喉左后壁增厚,呈软组织密度肿块影,边界不清
子弹栓塞病例分析1
子弹栓塞心脏是一种罕见情况。本病例介绍了一位40岁女性中枪患者,子弹由其右锁骨处进入右心室,最后使用套圈技术经皮取出。 学习要点 1. 目前,在无症状患者的心脏中取出子弹存在争议。尚无随机试验进行取出子弹与保守治疗的疗效对比。 2. 在右心室腔内取出子弹可行且相对安全,但应根据患者所在医院的经验和资
小肠内瘘病例分析
【一般资料】男性,63岁,退休【主诉】大便次数增多、尿中混杂大便样物1月余。【现病史】患者1月余前无明显诱因出现大便次数增多,6-8次/天,呈水样便,伴腹部疼痛,呈阵发性,伴有尿中混杂大便样物,小便3-4次/天,无恶心,未呕吐,不伴腹胀,患者无发热,不伴胸闷,无肩背部放射痛,无皮肤发黄及瘙痒,于我院
胎盘囊肿病例分析2
2 讨论目前对于胎盘囊肿发病机制尚不清楚,但既往有文献报道其可能与囊肿内壁上的绒毛外滋养细胞缺氧,低血液循环和液体分泌有关。在低氧条件下,滋养层细胞增加了迁移能力,并在缺氧诱导因子激活的微环境中诱导血管过多[3]。超声检查是发现及诊断胎盘囊肿的主要影像依据:囊肿多位于胎盘的胎儿面,包膜清晰,突向羊膜
颈椎硬膜外脓肿病例分析
1.病例介绍 患者,男,52岁,因“颈部疼痛3d,四肢无力2d,加重伴排尿困难、腹胀8h”于2018年6月20日入大竹县人民医院。入院前3d患者无明显诱因出现颈部胀痛,以转头时明显,无发热、头晕、头痛及肢体麻木等不适,当地医院治疗后无明显改善。2d前,患者出现四肢无力,以右侧为重,尚能缓慢行走。
腹痛待诊病例分析
【一般资料】女,60岁,农民【主诉】上腹部正中疼痛不适6小时。【现病史】患者于6小时前无明显诱因出现上腹部正中持续性疼痛,主要为中上腹部疼痛不适,疼痛较剧烈,无恶心、呕吐,无头痛、头晕,无心慌、胸闷,无反酸、烧心,无腹泻、便秘,在院外自行口服庆大霉素注射液2支,症状未见明显好转,为求进一步诊治遂来我
勒雪病病例分析
患儿女, 2 岁。因头部、面部及躯干红斑、丘疹及结 痂 1 年,于 2016 年 4 月来我科门诊就诊。患儿 1 年前 无明显诱因头、面部出现绿豆至黄豆大水疱,逐渐增多 并累及躯干。大部分皮损散在分布,部分融合结痂后自 行脱落,未予治疗。1 年来皮损反复发作并进行性加 重,伴明显瘙痒。患儿发病以来,
包涵体疣病例分析
1 病历资料患者男,65 岁。因右手掌结节伴疼痛 10 d,于 2011 年 3 月 18 日就诊于我科门诊。患者于 10 d 前无意中 发现右手掌有一红色丘疹,伴轻度疼痛,未予诊治。丘 疹逐渐增大。发病前局部无明确的外伤史。家族中无类 似疾病患者。 体格检查:各系统检查无异常,全身浅表
突然血糖升高病例分析
病例1[1]:患者,女,61岁,右手拇指因持剪活动过度、局部酸胀乏力、活动时疼痛和压痛明显,诊断为“右拇指屈指肌腱炎”,给予泼尼松龙25 mg加1% 普鲁卡因1.5 ml做痛点封闭治疗。注射后,当日晚上解夜尿10余次,此后一直尿频量多,疲乏无力。1周后再次来院行局封治疗,见其精神萎靡、面色灰黄、消瘦
下唇硬下疳病例分析
梅毒(syphilis)是由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,口腔已越来越多的成为梅毒的首发部位。现有口腔梅毒报道多集中在临床表现上,而关于口腔梅毒的临床规范诊疗认识鲜有报道。本病例将报道1例下唇硬下疳诊疗过程,以期增强口腔医生对梅毒规范诊疗的认识。 1.病例报告 患者,男,62岁,因右
藏毛窦病例分析
藏毛窦是一种临床少见的疾病,好发于 20~30 岁 青年男性,白色人种相对多见,黑色人种少见,黄色人 种更为少见[1]。藏毛窦除发生于骶尾部外,还可见于头 皮、颈部、胸部、腹壁及腋窝等部位[2]。2016 年我科收治 2 例不同部位的藏毛窦患者,现报告如下。1 病历摘要 例 1.男, 17
阴茎恶性黑素瘤病例分析
患者男,71 岁。包皮及龟头褐色斑片 10 年,结节 4 个月。患者 10 年前龟头背侧及相邻包皮处出现褐色 斑片,无明显自觉症状,后斑片逐渐增大。10 个月前龟 头褐色斑片中央出现溃疡、出血。 4 个月前龟头斑片中 央出现黑色结节。家族中无类似疾病患者。体格检查: 一般情况可,右侧腹股
肺炎诊治病例分析
【一般资料】患者,女,83岁,农民。【主诉】主因发热1小时入院。【现病史】患者于入院前1小时无明显诱因出现发热症状,测体温37.4C,无寒颤、无胸痛胸闷、无盗汗等症状,在家末子特殊处理,急来我院就诊,门诊查头颅CT、胸部CT示:1.左基底节区梗塞2.左侧额颞顶叶多发软化灶3.老年脑4.右侧第4-6肋
高位复杂肛瘘病例分析
【一般资料】男性,26岁【主诉】**右侧肿块伴异常分泌物一周【现病史】患者自述7天余前无明显诱因下感右侧臀部疼痛不适,左下肢活动不利,可扪及**边明显包块,期间未接受任何治疗,尚无畏寒、发热、恶心、呕吐、黄疸、腰痛腰胀、下肢麻木等伴随症状,入院前包块破溃并伴脓性分泌物,曾于院外检查提示肛瘘,现为求进
慢脉搏背病例分析
80岁女性,既往高血压病史,并接受氨氯地平和β受体阻滞剂治疗。 常规体检显示,患者的血压得到控制。体格检查无明显异常,但患者脉搏较慢,遂进行12导联心电图检查,如心电图1。 心电图1 根据心电图,你的诊断是什么? A. 正常窦性心律(NSR),伴完全性心脏传导阻滞和交界区逸搏节律B. NSR伴莫式
脾脏巨大囊肿病例分析
患者男,34岁。间断性上腹胀痛半月余。患者于半月前无明显诱因出现上腹疼痛,为左上腹及剑突下胀痛,进食后加重,不向他处放射,伴恶心,无呕吐。心、肺、腹查体未见明显异常。肿瘤标志物阴性。 超声检查:左上腹脊柱左侧见一大小约11.9 cm×10.8 cm×9.8 cm低回声包块,边界尚清,形态规则,内部回
子弹栓塞病例分析2
之后,子弹滑出向上移动到髂总静脉,并向下移动至右侧髂内静脉,如图4左。为了避免子弹滑脱,应在腹股沟子弹附近画一8字形缝合线。之后,选择由24-Fr鞘、JR 5-Fr引导管和15 mm的鹅颈管圈套组成的组件通过右侧股静脉,并在右侧股静脉内处理鹅颈管套圈。同时使用两个套圈捕捉子弹(图4右侧),并
小阴唇疣状黄瘤病例分析
1 病历摘要患者女,58 岁。因发现右侧小阴唇肿物并缓慢增 大 4 年余。患者 4 余年前偶发现右侧小阴唇处一枚绿 豆大圆形结节,无自觉症状,未予诊治,皮损缓慢增大 成肿块,于 2016 年 6 月 9 日就诊于我院门诊。患者既 往有外阴慢性瘙痒史 10 余年,偶搔抓,曾在外院诊断 为“外阴
寒战诊治病例分析
【一般资料】女,73岁。农民。【主诉】全身不适感,寒颤1天。【现病史】患者于昨晚始自感全身不适,无发热,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻,无鼻塞、流涕,伴轻微寒颤,乏力,四肢轻微颤动,至今晨仍无缓解,随来诊。患者发病来,未饮食,无恶心、呕吐,睡眠差,前天排便一次,正常,今天未有大便,昨夜小便5次,尿液流畅
跖骨骨岛病例分析
骨岛,也称内生骨疣,是松质骨内成熟的骨性结节,外形大致呈鸟巢状,多发生于骨盆、股骨及其他长骨,无临床症状,临床无需特殊处理。国内相关报道较少,本文报道了发生于跖骨的骨岛1例。病例资料患者男性,27岁,为解放军陆军某部干部。因为搬运重物时不慎被跌落的重物砸伤右足2小时就诊。门诊查体:右足背肿胀,无皮肤
原发性高钠血症病例分析
1962年Avioli等报道1例Schuller-Christian病导致下丘脑垂体区破坏的12岁女孩,有慢性持续性高钠血症,渴感缺失,并首次提出“原发性高钠血症”的概念。1977年Halter等提出的原发性高钠血症的诊断标准为:(1)持续高钠血症,一般血渗透压大于305mOsm/L和血钠高于150
偏头痛病例分析
【一般资料】女性,37岁,工人【主诉】发作性头痛七年,加重两天。【现病史】患者慢性病程,反复发作。现症见:头痛剧烈,呈**样疼痛,以头顶及双侧颞部疼痛为主,伴恶心呕吐,伴眼眶周围疼痛,畏光畏声,持续数小时后缓解,每月大约发作两次,头痛反复发作,多因情绪紧张,劳累诱发,每遇月经期症状严重,无神志不清,
巨大寻常疣病例分析
1 临床资料患者男, 49 岁。右小腿皮肤肿物 42 年,增大伴 疼痛4 年。42 年前无明显诱因患者右小腿内侧出 现一肤色丘疹,约蚕豆大小,后逐渐增大,表面欠光 滑,无疼痛,偶有瘙痒。自行外用药膏( 具体不详) 治疗无效,皮损继续增大。4 年前皮损已增大至鸡 蛋大小,并出现疼痛及渗血渗液,多次
巨大脾囊肿病例分析
病例资料患者女性,19岁。主因隐匿性上腹部疼痛持续数日就诊。患者自述疼痛在进食后增加,服用抗酸药物和止痛药物后疼痛无缓解,无腹泻、便秘或发热。既往无腹部外伤史,曾于几年前行阑尾切除术。患者入院时生命体征平稳,所有实验室检查结果均无异常。腹部检查左上腹部可触及一柔软、光滑的无痛性肿块。腹部超声检查提示