睡眠障碍患者无痛人流术后苏醒延迟病例分析

全身麻醉后苏醒恢复延迟与患者身体状态、手术方式、手术时间、术中用药等多种因素综合作用有关。全身麻醉后苏醒延迟的治疗主要采取对症治疗、支持疗法和药物催醒。发生苏醒延迟时要积极寻找病因,及时采取治疗措施。在传统药物催醒无效的情况下,可考虑行中医针灸治疗。 1.临床资料 患者,女,35岁,妊娠40d行无痛人流术,美国麻醉医师协会分级Ⅰ级,既往有2次人工流产术史,无药物过敏史,余无特殊病史。患者入本院手术室后,常规监测血氧饱和度、呼吸及心电图,经鼻导管吸氧2L/min,备气管插管用品及抢救药物。消毒铺巾后,给予舒芬太尼5μg+丙泊酚100mg,缓慢静脉注射,边注射边观察患者意识,待患者睫毛反射消失后开始手术。术中连续心电监护,心率68~90次/分,呼吸18~20 次/分,血氧饱和度100%。 手术共历时5min,术后呼之能睁眼,随后转移至门诊麻醉恢复室,手术过程顺利。10min后再次入睡,呼之不应,监测生命体征平稳......阅读全文

患者右下腹疼痛病例分析

病例资料患者男性,26岁。主因右下腹非绞痛性疼痛并伴有恶心和轻微发热就诊。患者腹痛在2日内达到顶峰,但排便、排气正常,无排尿困难和痢疾病史。患者自行走路进入急诊室就诊,心率100次/min,血压130/70 mmHg,体温37.7℃。腹部触诊柔软,右腰髂区有压痛。肠鸣音正常,直肠检查无异常。双侧睾丸

女性患者牙龈肿胀病例分析

1.病例报告 患者女性,37岁,因“左下颌后牙肿痛1周”就诊。1周前,患者左下后牙肿痛伴张口受限,自行口服“替硝唑”5d,肿痛及张口受限症状缓解后,至我院要求拔除左下颌后牙。检查见:38牙位牙冠部分萌出,形成盲袋,周围牙龈稍红,按压稍疼痛;全口牙龈增生、肿胀,质地较韧,色白,探诊出血(+),全口牙结

病例分析:心跳、呼吸停止1小时获救-48小时后苏醒

  从医学角度讲,呼吸、心跳停止会导致大脑缺血、缺氧,几分钟内脑细胞就会发生无法逆转的坏死和功能丧失。但是武汉大学人民医院经过紧急抢救,将心跳、呼吸停止1小时的左婆婆救了回来。  66岁的左婆婆是武**,元旦后在武昌一家专科医院做了个小手术,术后第三天出现过突然头晕,但一会就好,也没在意。3天后的1

毛囊角化病伴抑郁障碍病例分析

1 临床资料患者女, 28 岁,头面角化性丘疹13 年,泛发全 身8 年。13 年前无明显诱因头皮出现散在分布的 针头大小毛囊性角化性丘疹,伴有油腻性结痂,逐渐 增多扩大,延及额部、耳后、口周,不痛不痒。8 年来 颈部、双腋下、胸部、腹部、腹股沟、双手足相继出现 类似针头至粟粒大小红褐色角化

原发性牙齿萌出障碍病例分析

牙齿萌出是牙冠向咬合面移动的过程,涉及多因素(牙囊、破骨细胞及相关信号等)的相互作用,某一因素出现异常都可能会引起牙齿萌出异常。原发性牙齿萌出障碍(primary failure of eruption,PFE)定义为部分牙齿萌出障碍,在临床上是找不到明确的局部或全身因素的,而是由牙齿萌出机制本身出

原发性恒磨牙萌出障碍病例分析

1.资料与方法 1.1基本情况 患者王某,女,35岁。主诉:后牙咬合差,求诊。2年前外院治疗后,材料脱落,未进一步治疗。家族中无类似的病史。恒牙列,16、46低位,16牙合面见部分充填材料;11与21之间2mm间隙,25残根;36冠修复。双侧尖牙中性关系,右侧磨牙区无咬合(图1)。 图1 矫治前牙合

精神和行为功能障碍病例分析

简要病史49岁男性,因精神和行为功能障碍3个月入院。影像学如下: 影像学分析T2WI(A)显示不对称的额叶白质T2高信号损伤病灶。DWI序列(B)显示周围弥散受限,比T2WI病灶小。加入对比剂后T1WI(C)显示周围不规则结节样强化。左额叶切除部分(D,上方,原40x)的HE染色仅显示大脑皮质完整的

左侧肱骨上段及大结节结核延迟诊断病例分析

临床资料患者,女,58岁,因左肩关节疼痛半年于2018年6月10日入院,曾在当地诊所诊断为肩周炎,行多次康复理疗后未见明显好转。专科检查:左肩关节无明显肿胀,皮温无升高,未见明显瘀斑,左肩关节活动轻度受限,以外展、后伸为主,双上肢肌力、肌张力及皮肤感觉无明显异常。实验室检查:结核杆菌抗体(-),类风

术后认知功能障碍研究现状

  术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手术麻醉后常见的中枢神经系统并发症,其主要临床表现为患者在手术麻醉后出现认知功能(包括学习、记忆、情绪、情感、判断力等)下降,尤多见于脆性大脑。POCD增加患者住院费用,延长患者住院时间,影响患

荷尔蒙帮助女性减少睡眠呼吸障碍

  睡眠障碍性呼吸(SDB)是独立存在的心血管疾病风险因素,从过去的流行病学研究来看,男性SDB或阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的发病率高于女性,但女性在绝经后的发病率显著增加。与快速眼动(REM)睡眠相关的SDB是指:在REM睡眠期间,主要出现睡眠呼吸暂停和呼吸浅慢的现象。用睡眠呼吸暂停低通气指数(

心脏病引起睡眠障碍原因找到

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心脏病引起睡眠障碍原因找到

  大约三分之一的心脏病患者存在睡眠问题。德国慕尼黑工业大学的一个研究小组在新一期《科学》杂志发表论文称,心脏病会影响松果体中睡眠荷尔蒙褪黑激素的产生。心脏和松果体两个器官之间的联系在于颈部的神经节。这项研究揭示了神经节前所未知的作用,并提示了新的治疗方法。  慕尼黑工业大学药理学和毒理学教授斯特凡

心脏病引起睡眠障碍原因找到

  在小鼠的颈上神经节,控制心肌(粉色)的神经元与控制松果体(蓝色)的神经元非常接近。一项新的研究表明,神经节可以充当连接两个器官的“电气开关盒”。  大约三分之一的心脏病患者存在睡眠问题。德国慕尼黑工业大学的一个研究小组在新一期《科学》杂志发表论文称,心脏病会影响松果体中睡眠荷尔蒙褪黑激素的产生。

丙泊酚中/长链脂肪乳无痛胃镜静脉麻醉苏醒期癫痫样...

丙泊酚中/长链脂肪乳无痛胃镜静脉麻醉苏醒期癫痫样发作病例报告1.临床资料 患者女性,75岁,65Kg,因“腹痛4天”入院,因怀疑“消化道溃疡”,拟行无痛胃镜检查。有胆囊炎病史10年,有高血压病史8年,口服“苯磺酸氨氯地平”降压治疗,血压控制情况不详,入院Bp127/73mmHg。既往健康,无精神、神

病例分析:肺癌开胸术后,他为何截瘫?

病例资料: 患者男,71岁,身高174cm体重56kg,退休教师主诉:慢性咳嗽1月咳痰带血8天现病史:患者于8天前无诱因出现咳嗽,痰少,低烧,偶有胸痛,未注意,曾在当地医院以肺炎给予抗炎治疗(具体用药不详),病情无好转。前症状加重,并出现咳痰带血,为少量血丝或血块。无胸闷、气短,呼吸困难。

食管癌术后脑转移瘤病例分析

食管癌作为第三位常见的恶性肿瘤,是导致肿瘤患者死亡的主要恶性肿瘤之一。其常发生肺和肝脏的转移,而脑转移却不常见,比例约为1.7%~3.6%,也有报道为0.5%~4.8%。本例食管癌术后脑转移患者,出现颅内压增高的神经症状,经过放疗神经症状明显缓解,现报道如下。 1.病例资料 患者,女,53岁,201

锁骨骨折手术后腋静脉栓塞病例分析

骨科手术后深静脉血栓的发生率较高,术后采取相应的预防措施意义重大。研究报道骨科手术后深静脉血栓可发生于全身各部位静脉,以下肢深静脉为多,上肢及肩带骨骨折手术后深静脉血栓的预防非常容易被忽略。笔者于2020-03诊治1例锁骨中段粉碎性骨折,术后出现腋静脉栓塞,现报道如下。病例报道患者,男,55岁,骑车

TLIF术后对侧肢体疼痛病例分析2

讨  论TLIF术后对侧肢体疼痛原因 2007年,Hunt等报道了1例患者TLIF术后出现对侧肢体神经根症状,分析原因发现对侧椎间孔容积变小,通过翻修手术增加椎间融合器高度,术后对侧神经根压迫症状消失。Hu等报道了2例TLIF术后对侧肢体疼痛的患者,同样发现TLIF术后对侧椎间孔容积变小,下位椎体上

腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病病例分析

布鲁氏菌病是因革兰氏阴性杆菌感染所造成的疾病,脊柱是最常见的感染部位。腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病在脊柱感染中甚为罕见。本院2019年4月收治1例腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病患者,总结报告如下:病例介绍患者,女,69岁,首次因“腰痛伴双下肢麻痛8年,加重3d”入院。患者8年前开始腰痛,伴双下肢麻痛,

胸腰椎骨折术后再骨折病例分析

胸腰椎骨折是最为常见的脊柱骨折,占脊柱骨折的40%左右。对于需要手术的胸腰椎骨折,临床一般采用椎弓根钉内固定治疗,可有效恢复伤椎高度,矫正畸形,维持脊柱稳定性。但如果手术方案和术后康复不合适,很容易出现再骨折。笔者回顾性分析自2019-11—2020-04诊治的2例胸腰椎骨折术后再骨折,现报道如下。

脑脓肿术后并发抑郁症病例分析

1.病例资料 病人,女,41岁,因三次拔牙术后牙龈肿痛20 d、头痛伴左侧肢体活动障碍10 d入院。入院时体格检查:神志清楚,精神萎靡,生命体征正常,左上肢肌力1级,下肢肌力2级。 入院时MRI增强示右侧岛叶基底节区异常强化灶(图1A),考虑脑脓肿可能性大。建议手术治疗,但病人拒绝手术,要求用抗感染

癫痫术后肺炎支原体脑炎病例分析

 1.病历摘要 病例为8岁女性儿童,反复发作性肢体抽搐伴意识丧失6年余,发作频繁,多种抗癫痫药物疗效差,智力发育较迟缓。视频脑电图间歇期见右侧异常节律性放电,发作期为右侧枕区慢活动募集并扩散至全头部慢活动与快波发放。颅脑MRI示右侧颞叶、颞枕顶交界脑区灰白质不清。PET示右侧颞、岛、顶枕叶低代谢。2

引导组织再生术后发生牙根吸收病例分析

1.资料与方法 1.1病历资料 1.1.1一般情况 患者,女性,45岁,主诉上前牙反复牙龈红肿出血,伴牙齿松动两年余。现病史上前牙近两周牙齿松动加重并发生牙龈肿痛流脓,自行口服抗生素效果不佳,于2012-04于上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周科就诊。患者否认有系统性疾病及药物过敏史,否认有牙周

TLIF术后对侧肢体疼痛病例分析1

腰椎间盘突出症是临床常见的腰椎退行性疾病,随着年龄增长,腰椎间盘突出症的发病率增高,发病原因主要是由于腰椎退行性病变引起的腰椎间盘纤维环撕裂、髓核组织突出等导致相应神经根、马尾神经受压,出现相应神经根功能障碍。绝大部分患者通过保守治疗可缓解症状,部分患者保守治疗无效,存在明显腰椎不稳,需要进行手术治

一例鼻塞,睡眠张口呼吸病例分析

病例男,59岁。5年前出现左侧鼻塞,睡眠张口呼吸,无憋气憋醒。3周来鼻塞加重,流涕,涕中少量带血,左侧鼻腔嗅觉减退,自行口服药物不见缓解,于外院行鼻CT,提示左侧鼻腔上中鼻道软组织病变,伴局部骨质吸收,为求进-步诊治来我院,门诊以“左鼻腔占位”为诊断收入院。 病来无面部麻木感,无张口受限,无耳闷、耳

重症患者的凝血障碍

英国的Beverley J. Hunt医师等综述了重症监护中患者出血和凝血障碍的类型、诊断与治疗。相关内容发表在N Engl J Med杂志上。凝血障碍是指血液凝结成块的能力受损。对一些临床医师而言,凝血障碍包括血栓状态,由于止血途径的复杂性,这两种情况可能同时存在。一些医师认为,如果患者存在轻度凝

丁酰胆碱酯酶异常的麻醉处理

1.病例资料 患儿男,10岁,身高148 cm,体重50kg,2015年1月行斜视矫正术。既往2009年11月行斜视手术,无特殊情况记录,手术及全身麻醉均未见特殊情况。本次住院化验检查中碱性磷酸酶212U/L(正常值45-125U/L),胆碱酯酶97U/L(正常值4 000-13 000U/L),余

俯卧位手术全麻苏醒期加强型气管导管部分断裂病例分析

患者,男,58岁,因腰椎间盘突出症于全麻下行腰椎后路椎间盘髓核常规摘除术。既往体健,无酗酒史。麻醉诱导顺利,予喉镜明视下置入ID7.5mm加强型气管导管,导管深度22 cm,使用胶布固定,行机械通气,静-吸联合麻醉维持。 诱导完成后在脊柱外科医师与麻醉科医师共同配合下将患者置于俯卧位。由于该手术时间

卵巢畸胎瘤诊治病例分析

【一般资料】女,20岁,未婚。【主诉】发现左下腹包块3天。【现病史】患者为未婚女性。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期20-30天,经期5-7天,量中,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP:2018-5-10。患者三天前发现左下腹有一突起的包块,无痛感,患者为求进一步治疗,遂来我院,B超

年轻女性患者胸部疼痛病例分析

以下是患者胸部CT。患者最可能的诊断是?=================================================诊断:血行转移性绒毛膜癌导致的自发性血胸 影像学结果 图1-5 肺窗CT显示双肺外周有多个不明确结节,以及磨玻璃衰减区。增强CT显示胸腔积液高衰减,对比CT显示造