以面部痤疮为首诊表现的SAPHO综合征病例分析
1 临床资料 患者,男,16 岁。因面部暴发性丘疹 2 个月伴 发热 2 周、臀部及四肢关节痛 3 d,于 2019 年 9 月 30 日就诊。2 个月前,患者无明显诱因面部出现大量 炎症性丘疹及结节,迅速增多,于外院按痤疮给予外 用复方多粘菌素 B 软膏,疗效欠佳。2 周前,患者无 诱因出现持续性低热(平均 37.6℃),无畏寒、呼吸 道症状、口腔溃疡、腹痛、腹泻等。当地医院在诊断 不明确的情况下给予头孢类抗生素治疗 7 d(具体药 物与剂量不详),体温恢复正常,但复查血白细胞仍 持续升高,抗生素调整为青霉素类(具体药物与剂量 不详)治疗 2 d 后,白细胞计数无变化。3 d 前,患者 双侧臀部、左踝关节外侧及左胫骨远端伸侧出现持续 性疼痛,影响活动,无夜间及晨起痛规律,活动后疼 痛无缓解。患者既往体健,发病前无上呼吸道感染症 状。系头胎足月顺产,父母健康,非近亲结婚。家族 中无类似疾病者。否认传染病接触史及家族遗......阅读全文
玫瑰痤疮的病因分析
玫瑰痤疮又称酒渣鼻(酒糟鼻),多见于30-50岁的中年人,女性多于男性,但严重病例一般见于男性,是一种发生于面中部的慢性炎症性疾病。 玫瑰痤疮的确切病因不清楚,多种因素都有可能诱发或加重疾病,包括局部血管舒缩神经失调,毛囊虫及局部反复感染,使用辛辣食物、饮酒、冷热刺激、精神紧张、情绪激动、内分
以尿崩和视力下降为主要表现的垂体转移瘤病例分析
垂体转移瘤在临床上比较少见。由于垂体转移瘤在影像学上与正常垂体、垂体腺瘤、垂体炎改变相似,临床症状与垂体炎也比较相似,导致垂体转移瘤易发生误诊。本文回顾性分析1例垂体转移瘤的诊治过程,希望能给临床诊治提供参考。 1.临床资料 患者,女,55岁,6个月前,因食欲不佳,在当地医院检查:皮质醇2.4μg
以急性咯血为主要表现的支气管内膜结核病例分析
病例资料患者女性,17岁。既往体健,免疫功能正常。主因急性咯血 (50-75 mL)就诊。患者自述此次患病过程中无发热和寒战、无呼吸急促、无胸闷、无非意愿性体重下降和盗汗。无已知或疑似结核病患者接触史。患者体型瘦弱,查体配合,神志清楚。一般体格检查发现皮肤轻度苍白,无紫绀,无杵状指或周围淋巴结肿大。
以掌跖部小水疱为皮损表现的扁平苔藓病例分析
扁平苔藓是皮肤科常见病,但掌跖扁平苔藓系扁 平苔藓少见的特殊类型,以掌跖部小水疱为皮损表现 的扁平苔藓国内外尚无报道,现将笔者诊治的 1 例报 告如下。1 病历摘要 患者女,46 岁。因口腔、外阴破溃伴疼痛,掌跖出 现红斑、水疱伴瘙痒 3 周于 2016 年 4 月 15 日至我 科就诊。患者自
延髓被盖麻痹综合征的临床症状与颌面部表现
本征在1902年有Babinski和Nageotle首先报道为延髓被盖病变,病灶同侧舌、咽、喉麻痹和舌后1/3味觉消失(舌下神经、疑核和孤束核受损),面部痛觉,温觉消失(三叉神经脊束及脊束核受损),小脑性共济失调,出现步态不稳,身体易向患侧倾斜,眩晕,眼球震动和呕吐(绳状体,前庭外侧核),Hor
概述痤疮样药疹的临床表现
药疹的临床表现多种多样,常见的有下列类型。 (一)固定型药疹是最常见的一型。常由磺胺制剂、解热止痛剂或巴比妥类等药引起。皮疹为类圆形或椭圆形的水肿性紫红色斑,直径约1~2或3~4cm。常为一个,偶可数个,边界清楚,重者其上发生大疱。停药后约1周余红斑消退,留灰黑色色素沉着斑,经久不退。如再服该
以-HELLP-综合征首发的系统性红斑狼疮病例分析
1 病例报告患者, 29 岁,因孕 31+5周,头痛 6 小时,于 2018 年 7 月 31 日入深圳市人民医院产科。末次月经 2017 年 12 月 20 日,预 产期 2018 年 9 月 27 日。停经 30+天自测尿 hCG( +) ,孕 4+月 自觉胎动。孕 12+周于外院建立围
以白细胞减少为主要表现的干燥综合征1例诊断分析
患者,女,43岁,主因:间断口干、发现白细胞减少3年,口腔溃疡1年入院。一、病例特点:1. 患者中年女性,慢性病程。1年前患者因甲状腺癌行双侧甲状腺切除术,术后长期口服左甲状腺素片。2. 病初以口干伴白细胞减少为主要表现,且口腔反复出现溃疡,多次监测白细胞为(2-2.5)×10^9/L,就诊
二期梅毒误诊为痤疮、毛囊炎病例分析
1 临床资料患者男, 28 岁。面部丘疹、脓疱伴瘙痒,背部暗 铜色斑丘疹 2 个月余。 2 个月前面部开始出现红斑、 丘疹,伴少量脱屑,后逐渐加重,在红斑、丘疹基础 上出现散在分布、大小不一的脓疱,胸背部现斑丘 疹,呈暗铜色,曾在当地医院诊断为“痤疮、毛囊 炎”,予以痤疮、毛囊炎对症治疗(具体药物不
一例青春期前反常性痤疮病例分析
病例介绍患儿男,8岁,腋下、腹部、臀部丘疹、结节、囊肿、瘢痕3年。患者3年前无明显诱因于腋下出现散在的红色丘疹、结节、囊肿,无瘙痒等不适,当时未予诊治。1年前臀部、腹部出现红色丘疹、结节、囊肿,囊肿破溃流脓,就诊于当地医院,给予口服抗生素治疗(具体不详)后部分消退,其后病情反复发作,部分皮损遗留增生
一例不同寻常的面部肿胀病例分析
女,24岁,因服用阿莫西林/克拉维酸短疗程后出现面部肿胀和吞咽困难就诊。检查发现患者口面部肿胀,窦性心律过速。抗过敏治疗后临床症状好转出院,但5天后出现了呼吸窘迫。胸片显示大纵膈肿块(如图所示),经活组织检查后确诊为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。阿莫西林/克拉维酸并不是导致其口面部肿胀的原因。立即对患者
两例口腔颌面部小细胞癌病例分析
小细胞癌(Small cell carcinoma)是一种未分化癌,属于恶性程度较高的上皮性肿瘤,常发生在肺部,而发生在唾液腺的小细胞癌(Small cell carcinoma of the salivary glands)较为罕见,在所有唾液腺肿瘤中的比例小于1%,国内报道较少。现报道两例本科
面部小汗腺汗囊瘤(Robinson-型)病例分析
1 病历摘要 患者女,64 岁。 3 年前无明显诱因两侧鼻唇沟、鼻尖及 鼻背部出现粟粒大半透明丘疹,略高于皮面,散在分布,随 后丘疹缓慢增大,表面光滑,无自觉症状。 出汗时皮损加 重,无汗时减轻甚至无临床症状;夏季加重,冬季减轻。 在 发病初期,患者曾自行将少许皮损弄破,未见明显黏液流 出
两例面部盘状红斑狼疮病例分析
局限性盘状红斑狼疮(DLE)好发于面部,常呈蝶形,对称分布,发生于单侧面部者临床上极易误诊为其他疾病。本院诊治2例发生于单侧面部的局限性DLE,现报告如下。例1.女,27岁。因左侧面部红斑3年余,于2015年4月29日至我科门诊就诊。患者3年前无明显诱因左侧颊部出现一红色斑片,境界清,无明显自觉症状
以短暂性脑缺血发作为首发症状的脑胶质瘤病例报告
脑胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤,其起源于神经上皮细胞,占颅内肿瘤的40%,大脑半球的胶质瘤占51%。其组织分型多样,分化程度不同,可将病理类型分为星形母细胞瘤、髓母细胞瘤、多形性胶质母细胞、室管膜瘤、少突胶质细胞瘤等。多数肿瘤临床上具有浸润性生长、边界不清晰及容易复发的特征。其病灶数量多,病灶影响
基底细胞痣综合征临床分析1
基底细胞痣综合征(basal cell nevus syndrome,BCNS)又称为Gorlin综合征、痣样基底细胞癌综合征(Nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS),是一种常染色体显性遗传病,由易恶变的多发性基底细胞痣、牙源性角化囊肿(odontog
以疼痛为主要表现的慢性汞中毒病例报告
汞是一种有毒重金属元素,长期吸入汞蒸气或接触含汞物质,可诱发慢性汞中毒。汞中毒的临床表现主要包括:牙齿一牙龈炎、肌震颤、胃肠炎、支气管炎、间质性肺炎、神经衰弱综合征、性格情绪改变、肾脏损伤、中枢神经系统及周围神经系统损伤。河北医科大学第二医院疼痛科收治3例以疼痛为主要表现的慢性汞中毒患者,现报告病历
POEMS综合征骨显像表现为超级骨显像病例分析
病例女,58岁,因“四肢麻木乏力3年,伴腹胀2年入院”。3年前患者无明显诱因出现四肢麻木乏力,持续不能缓解,以双肘、双膝关节以下为主。2年前开始出现腹胀,当地医院检查发现腹水,给予利尿对症治疗,后因心包积液、腹水多次于我院治疗,腹胀有所缓解,仍有反复,四肢麻木乏力症状未见明显改善。患者自起病以来,体
滑膜炎痤疮脓疱病骨肥厚骨髓炎综合的病因分析
(一)发病原因 本病的病因不明,有下列几种假说: 1.循环免疫复合物在暴发性痤疮中发现有循环免疫复合物,可能是对痤疮丙酸杆菌免疫反应的结果。这些免疫复合物沉着在骨中引起炎症过程,导致临床上溶骨性损害。且有人在约半数的受累关节活检标本中找到痤疮丙酸杆菌。 2.环境因素掌跖脓疱病在某些地区发病
一例以脱发为表现的皮肤淋巴细胞浸润症病例分析
患者男,46岁,因头部浸润性斑块伴毛发脱落1个月于2015年5月13日就诊。1个月前无明显诱因出现头发脱落且逐渐加重,轻度瘙痒,无疼痛感。患者既往体健,从事建筑工作,否认外伤史,无特殊嗜好。体检:一般情况好,各系统检查未见异常。皮肤科检查:头顶中央后部2处沿中线分布不规则及条索状脱发区,问断相连,
一例以肠套叠为表现的原发性结肠淋巴瘤病例分析
肠套叠是婴儿期最常见的急腹症之一,以4~10个月的婴儿多见,且随着年龄增长继发性因素增加。现报道1例儿童原发性结肠淋巴瘤,以肠套叠为首发表现,掩盖了肿瘤性病变,险导致漏诊。现结合相关文献对其临床表现、辅助检查及治疗加以复习,以减少漏诊、及时治疗。临床资料患者,男,8岁。因间断性腹痛4 d来泰州市
以反晕征为主要CT表现的肺结核病例分析2
例3男,67岁,吸烟指数800支/年,因“体检发现双肺阴影2个月”入院,外院胸片体检发现双肺病灶,胸部CT诊断为间质性肺炎,予以阿培南、左氧氟沙星抗感染2周后外院复查胸部CT示双肺病灶无吸收。本院胸部CT示双肺上叶片状影及多发小叶中心分布结节影,小结节排列成环状,环的中央为密度较低的磨玻璃影,磨玻璃
以反晕征为主要CT表现的肺结核病例分析1
反晕征最早于1996年由Voloudaki等报道了2例隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)患者,2003年此征象被Kim正式定义为反晕征,并认为是隐源性机化性肺炎的特异性征象。这个征象在胸部CT肺窗上表现为中央是密度较低的磨玻璃影,周围为新月形
微针点阵射频治疗面部萎缩性痤疮瘢痕疗效评价
面部萎缩性痤疮瘢痕是皮肤领域较为常见的损容性疾病,目前虽然有如:刺穿、滚压技术、激光、化学去皮、穿刺切除、磨皮、充填物注射等方法来改善痤疮疤痕,但还是没有最佳治疗方案。近年来,微针点阵射频(microneedle fractional radiofrequency, MFR)可能是治疗痤疮瘢痕的
SAPHO综合征的实验室检查及辅助检查
实验室检查 C-反应蛋白增高,类风湿因子阴性。白细胞计数和血沉可正常或稍高,RF和ANA阳性,HLA-B27约30%阳性。 辅助检查 X线检查:早期可无明显改变,随着病情进展可见到胸锁关节和胸肋关节不规则侵蚀,骨皮质肥厚。还可累及腕关节、颈、胸、腰、骶,表现为相邻的2~4个椎体弥漫性增生。
关于滑膜炎痤疮脓疱病骨肥厚骨髓炎综合的诊断鉴别介绍
1、诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 2、鉴别诊断 但应注意与银屑病性关节炎、强直性脊柱炎、瑞特综合征和硬化性骨髓炎等相鉴别。有人认为脊柱关节病虽与SAPHO综合征有许多相似之处,但两者应予区分。SAPHO综合征的表现为骨炎和硬化,而非真正的关节炎。骶髂关节炎在SAPHO
儿童痤疮的诊疗
痤疮的鉴别诊断与诊断检查应该因年龄有异。一般新生儿(从出生至6w)的痤疮发病率约为20%,虽然这些病变可能实际上仅仅是痤疮性疾病的表现,比如自限性新生儿头的部脓疱病变或短暂性的新生儿脓疱黑变病等病症。 婴儿(从6周至12个月)痤疮在男性中更多见,通常为粉刺性和炎症性,表现为丘疹、脓疱或结节。诊断
一例双侧面部晚发性黑头粉刺痣病例分析
病例介绍患者男,42岁。双侧颊面部点状凹陷近3个月。患者3个月前无明显诱因左侧颊面部皮肤表面出现数枚针尖大肤色凹陷,类似皮疹逐渐累及右侧颊面部,因无任何不适而未予诊治。 凹陷处常有黑色栓塞物形成。皮损呈单侧分布。患者既往体健。家族成员中无类似疾病史。系统检查无异常发现。皮肤科情况:双侧颊面部可见粟粒
以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤病...
以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤病例分析本文报道1例以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤,该病例中患者头部CT未见明显蛛网膜下隙出血,临床工作中容易漏诊,现将其诊断、治疗进行分析,并就相关文献进行复习,以提高临床医师对颅内动脉瘤破裂后CT表现的认识,减少漏诊。 患者男,因
Pai综合征病例分析
Pai综合征(Pai syndrome,PS)是一种罕见的先天性颅面部中线处发育畸形,1987年由Pai等首次报道,主要临床表现有颜面部皮肤息肉、中线唇裂、胼胝体脂肪瘤等。本病发病率很低,有关其病因及发病机制的研究较少。笔者就近期在临床中遇到的1例Pai综合征患者作如下报道: 1.资料与方法 1.1