学龄前期儿童患“亚历山大Ⅱ型”病例分析
病例男,6岁,2014年8月(3岁)无明显诱因出现非喷射性呕吐,后症状逐渐加重。2015年10月出现吐字不清,口角向右侧偏斜,左侧眼睑闭合不全。2016年2月出现腹痛、进食呛咳。2016年6月患儿因呕吐频繁伴头晕就诊于我院。 神经系统检查:眼球向右侧外展时伴轻微眼震,双下肢近端肌力Ⅳ级,四肢肌张力稍低,双侧膝腱反射亢进,双侧踝阵挛阳性。辅助检查:外院头颅MRI平扫(2016年2月6日)示左侧延髓占位,双侧基底节异常信号。我院头颅MRI平扫(2016年8月18日)示双侧脑室旁白质、基底节区可见斑片状稍长T2信号,右侧延髓可见结节样T2信号,Flair呈高信号。脑室系统等大对称,脑沟池裂增宽,脑外间隙略扩大。 经检查后给予免疫丙种球蛋白、甲强龙治疗,临床症状消失后出院,院外继续口服泼尼松并逐渐减量。2016年12月6日复诊,右侧延髓病灶明显扩大,余异常未见明显改变。2017年12月20日再次复查,右侧延髓病灶消失......阅读全文
儿童多发黄色结节病例分析
近日,来自土耳其的 Uzuncakmak 医生等人在 Clin Exp Dermatol 的临床病理病案版块刊文,报道了一则容易引起误诊的儿童病例,一起来看。病例介绍患儿为 13 岁女孩,因左腿多发黄色结节就诊。结节生长缓慢,无症状,持续 2 年(图 1)。皮肤科检查示单侧多发黄色结节,位于左侧大腿
一例儿童尿痛病例分析
患儿男,9岁11月。1年前无明显诱因出现排尿时尿痛,体温正常,伴尿频尿急,当地医院考虑为尿路感染,抗炎治疗后症状消失,后间断反复出现尿急尿频尿痛,均抗炎治疗后症状消失,近半月来症状明显,来我院就诊。 查体(‐)。影像表现:腹部B超示(入院时):膀胱三角处可见一个大小约为5.8 cm×2.8 cm的强
儿童皮肌炎伴发多毛症病例分析
1 临床资料患者女, 6 岁,面颈部皮肤异色、毳毛增多伴指、 膝鳞屑性丘疹2 年。患者2 年前无诱因颜面部出现 阵发性潮红,日晒后加重。以“湿疹”多次诊治,均 反复。后颜面部出现皮肤异色、四肢皮肤出现弥漫 性色素沉着,伴黑色毳毛增多,双手指间、膝关节出 现红色鳞屑性丘疹,瘙痒明显。患者偶感四肢无
超声诊断儿童颈部异位胸腺病例分析
病例1,患儿男,7岁,因颈部不适行颈椎CT检查,提示甲状腺左叶局部密度减低。超声检查:甲状腺左叶内见一边界清晰,包膜完整的实性中等回声包块,包块大小18.7 mm×6.1 mm,内部见线条状稍高回声,分布较均匀(图1)。 该包块与周围组织界限清晰,且于甲状腺下方,胸骨后方可探及与之回声相同的正常胸腺
儿童锁骨内生软骨瘤病例分析
内生软骨瘤是由成熟的透明软骨形成的良性软骨样瘤,好发于骨髓腔,是儿童第二常见的良性软骨性骨肿瘤,约占骨肿瘤的3%~10%,占良性骨肿瘤的24%。内生软骨瘤多见于青少年患者,好发于手部的短管状骨,然后是长管状骨。目前国内外未见有报道儿童锁骨内生软骨瘤。本院收治1例发生于锁骨的儿童内生软骨瘤患者,且首次
病例分析:三名患儿共患何病?
例1男性,3岁9个月,关节肿痛35个月,间断发热、腹泻14个月,便血5 d入院。 曾就诊于风湿病科,考虑为全身型幼年特发性关节炎(SOJIA)、细菌性痢疾,予头孢类药物(具体不详)静脉滴注抗感染治疗,病情无好转。加用布洛芬、泼尼松及甲氨蝶呤(具体量不详)治疗后关节症状曾一度缓解,但关节炎反复发作,
一例儿童鼻腔鼻窦骨外间叶型软骨肉瘤病例分析
病例简介 患儿男,9 岁,因右侧鼻塞伴流涕 8 个月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉头颈外科。患儿 8 个月前无明显诱因出现右侧持续性鼻塞,伴白涕,无血涕、头痛、嗅觉减退及面部感觉异常。体格检查:右侧鼻腔近鼻前庭处可见一淡红色质硬肿物,阻塞下鼻道及总鼻道,肿物表面可见扩张的小血管
一例儿童鼻腔鼻窦骨外间叶型软骨肉瘤病例分析
病例简介 患儿男,9 岁,因右侧鼻塞伴流涕 8 个月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉头颈外科。患儿 8 个月前无明显诱因出现右侧持续性鼻塞,伴白涕,无血涕、头痛、嗅觉减退及面部感觉异常。体格检查:右侧鼻腔近鼻前庭处可见一淡红色质硬肿物,阻塞下鼻道及总鼻道,肿物表面可见扩张的小血管
声门型喉癌病例分析
病例介绍患者,男,40岁,发现喉癌2月余,化疗2周期。患者2年前感冒后出现声音嘶哑,持续约5~7天,自行缓解,间断性声音嘶哑,持续约1年。后无明显诱因出现持续性声音嘶哑,就诊当地医院发现声带肿物,保守治疗后症状改善不明显,遂支撑喉镜下声带肿物取病理,回报:中分化鳞状细胞癌,后行TPF方案化疗两周期。
同卵双生兄弟同患鲍恩病病例分析
患者为同卵双生男性,45岁。3年前,兄于右乳内侧皮肤发现一处不规则红褐色斑块,偶痒,该皮损逐渐增大,近1年反复破溃结痂。1年前,弟于右乳内侧皮肤发现一处不规则红褐色斑块,无明显不适症状。两例患者既往体键,否认家族遗传病史,家族亦无患此病者。皮肤科检查: 兄右乳侧皮肤可见一红褐色不规则斑块,
双胞胎同患毛发上皮瘤病例分析
1临床资料 双胞胎患儿,女,11岁。颜面部多发性肤色丘疹8年。8年前两个患儿无明显诱因面中部出现肤色、质硬、粟粒大小的丘疹,无自觉症状,未给予特殊治疗;皮疹随年龄增长逐渐增多、增大,患儿平素健康,家族中无类似疾病患者。体检:一般情况可,各系统检查未见明显异常。皮肤科情况:两个患儿均表现为面中部散在粟
儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤病例分析
1.病例简介 女,9岁,主诉:持续性右上腹疼痛2周伴发热,抗感染治疗无效。体格检查:皮肤黏膜轻度黄染,右上腹压痛。实验室检查:甲胎蛋白正常,CA19-9>1000U/ml。超声表现见图1A、B。上腹部三维CT(图1C、D)诊断:肝占位性病变,考虑为肝间叶性错构瘤。术中见实性肿物大小15cm×15c
病例分析:2-岁儿童痴笑样癫痫发作
Lalitha Sivaswamy 在 The Journal of Pediatrics 报道了一例 2 岁儿童无明显诱因并发痴笑样癫痫,现报道如下。 2 岁男孩,无明显诱因突然出现持续性大笑,其父拇指出,症状的出现往往伴随头部偏斜和左侧面部抽搐,每次发作持续时间
病例分析:儿童蛋白丢失性胃病1例
病例介绍患儿女,5岁10个月,因间断腹痛 7 d,全身浮肿 4 d 入院。患儿入院前 1 周于进食腊鸭后出现腹痛,为脐周阵发性隐痛,可自行缓解。后发展为呕吐胃内容物,食后即吐,无胆汁及咖啡渣样物。4 d 前家长发现患儿眼睑浮肿,且进行性加重,双下肢逐渐出现凹陷性水肿。患儿发病以来无发热,
一例儿童肺奇叶病例分析
患儿,男,11岁,以“反复发热1周伴咳嗽”为主诉入院。入院查体:T67.8℃,R26次/min,P 104次/min,BP102/68 mmHg(1 mmHg=0.166 kPa),神清,精神可,呼吸稍促,面色红润,全身无皮疹及出血点,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,两肺呼吸音粗,右上肺可闻及少许细湿啰音,
儿童咳嗽变异性哮喘病例分析
【一般资料】男性,7岁岁,小学生【主诉】持续咳嗽二个月【现病史】患儿二个月前无明显诱因出现咳嗽,为**性干咳,夜内和活动后为重,曾经吃过红霉素等药无好转,输液治疗无效果(药不详),后来就诊于医院检查IGE高、尘螨过敏,考虑过敏性鼻炎。在家中口服酮替芬略好转,因为影响上学求助,病来食可、二便可。【既往
儿童阴囊多发软纤维瘤病例分析
1 临床资料 患儿男,10 岁,阴囊多发性丘疹 1 年。1 年前发 现右侧阴囊及阴茎根部出现多发性肤色小丘疹,质 软,无自觉症状,未予诊治,此后皮损逐渐增多、增 大。患儿既往有右侧阴囊皮肤外伤史( 具体不详) , 家族中无类似病史。查体: 全身浅表淋巴结未及肿 大,各系统检查未见异常。皮肤科情
一例儿童胸部突起畸形病例分析
患儿女,2岁9个月。因发现胸部突起畸形10余天,于2012年6月28日就诊。10余天前家属无意间发现患儿前胸近剑突处局部明显突起,患儿无气促、发绀、呼吸困难等症状。 体检:胸廓不对称,左胸廓较右侧稍隆起,剑突左侧可见局部肋软骨突起畸形,无压痛;双肺叩诊清,听诊右中下肺呼吸音减弱。胸部CT平扫示前纵隔
过多含糖饮料会导致儿童患哮喘
俄新社日前援引英国《每日邮报》消息称,哈佛大学一项医疗研究表明,长期饮用含糖量较高果汁的孩子患哮喘几率更高。 研究人员表示,除已知的肥胖会导致哮喘之外,研究发现食用大量含糖饮料和果糖也会增加哮喘的患病几率。但目前专家们还不清楚糖类是如何诱发哮喘的,有可能是这些糖类引起炎症,进而影响肺部健康。
性早熟儿童患卵巢肿瘤风险高
南京市妇幼保健院最近曝出的3例卵巢恶性肿瘤患者,最小的只有8岁,最大的才12岁。昨日,南京市妇幼保健院肿瘤妇科主任苏亦平接受女报记者采访时说,儿童患卵巢肿瘤多为恶性,而且患病早期不易被发觉。 幼童患卵巢肿瘤多为恶性 “性早熟是造成女童易患卵巢癌的主要原因。”苏亦平说,低龄女童患卵巢癌已不是首例
一例肠道病毒71型感染重症手足口病共患川崎病病例分析
手足口病(HFMD)是婴儿和儿童的一种常见疾病,其主要临床表现是发热以及手、足、口等部位出现疱疹。川崎病(KD)又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,临床可见发热、皮疹、指趾末端脱皮等表现。二者的临床表现相似,实验室检查均可出现白细胞(WBC)升高、C反应蛋白(CRP)增高、红细胞沉降率(ESR)增快等。为了
误诊为幼年型关节炎的儿童急性单核细胞白血病病例分析
1病例资料 患儿女,5岁10个月,患儿家属主诉患儿10d前无明显诱因出现右膝关节疼痛,阵发性,多为夜间疼痛,无明显活动障碍,曾就诊于江西省儿童医院骨科及风湿科门诊,完善关节彩超并予以帕扶林口服,症状稍有改善,但患儿一周前有扭伤病史,扭伤后出现左踝关节肿痛及左膝关节疼痛,且家属发现患儿掌指关节出现肿胀
瘤型麻风误诊病例分析
1 临床资料患者男, 38 岁,广西梧州人。3 年前无诱因患者 躯干部出现暗红斑,无痒痛及感觉麻木、闭汗等自觉 症状,发病初期偶可见风团,伴有瘙痒。因皮损表现 为红斑、风团并伴有瘙痒,先后于多家医院诊断为 “过敏”和“荨麻疹”,并行抗过敏治疗,治疗后风团 消退,瘙痒缓解,但红斑逐渐扩展至四肢。近
丘疹型结节病病例分析
临床资料患者,女,56 岁。因面部、四肢出现红色丘疹 2 个月,于 2015 年 5 月就诊。2 个月前,无明显诱因患者右侧面颊部出现 1 个粟粒大小的红丘疹,无明显自觉症状,未予治疗。皮损逐渐增多,并从颜面部延及四肢。既往体健,否认肝炎、结核病史,否认家族遗传病史。体格检查:一般状况良好,各系统检
一例老年男性患严重抑郁症病例分析
病例: 患者男性,72岁,由妻子陪同就诊。患者已绝食一周,自述有严重的抑郁情绪,想要结束自己的生命,近一周内已发生两次企图自杀的行为,两次都是跑进马路的车流当中,但都没有受伤。患者在一天当中经常哭泣,因为他坚信他的妻子和孩子正密谋要杀死他。 患者已大剂量服用过多种药物,包括舍曲林、西酞普兰、苯乙肼,
学龄前儿童采用穴位推拿和按摩,能起到清热泄火利咽作用
12月2日,国家卫生健康委就冬季呼吸道疾病防治有关情况举行发布会。 会上,北京中医药大学东方医院儿科主任吴力群表示,近期,一些地方出现了儿童呼吸道感染疾病病例数量明显增加,部分患儿还会发展成为支气管炎、肺炎。儿童急性呼吸道感染疾病属于中医感冒、咳嗽、肺炎喘嗽的范畴,中医认为,这类疾病是因为外邪
儿童中重度AD患者治疗病例分析1
病例摘要基本信息:女,6岁,16kg主诉:躯干、四肢红斑、丘疹、渗出伴痒7个月,加重2个月现病史:患儿入院前7月,无明显诱因,躯干、四肢出现红斑、丘疹,就诊于多家医院,行“自血疗法、药浴、光疗”等治疗,皮疹可缓解,但仍反复。入院前2月皮疹进一步泛发全身,就诊于当地医院,予“西替利嗪、艾洛松”治疗,皮
三例儿童小脑出血急诊手术病例分析
30%~50%儿童脑出血是因脑血管畸形破裂引起。很多报道50%~70%儿童脑血管畸形临床表现为脑出血。小脑出血是严重威胁患儿生命的急症。我院从2012年1月到2014年1月收治3例儿童小脑血管畸形出血,报告如下。例1,女,11岁。以突发头痛、呕吐为首发症状。深昏迷状态,GCS:1+1+2=4分,瞳孔
一例儿童线状银屑病病例分析
病例介绍患儿男,10岁,因左侧肢体及躯干皮肤出现红斑丘疹伴脱屑、痒10年,于2015年8月20日来我院就诊。患儿出生后3个月无明显诱因左足拇趾伸侧出现数个针尖至米粒大小淡红色丘疹,覆有白色鳞屑,瘙痒明显,随年龄增长,皮疹向上延伸并逐渐增多、增厚,融合成线条状,发展至左侧肢体及躯干。5年前双肘部出现直
儿童鼻咽部成熟性畸胎瘤病例分析
畸胎瘤为胚胎性肿瘤,由全能的胚芽细胞衍生而来,包含3种胚层细胞的一种或更多的成分,常包含不属于发生部位器官的组织。病理上因畸胎瘤细胞组成比例不同,可分为:皮样囊肿、畸胎样肿瘤、真畸胎瘤和错构瘤4种组织学类型;按分化程度分为成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (恶性畸胎瘤)两类,良性畸胎瘤