皮肌炎和系统性红斑狼疮重叠综合征伴Degos样皮疹病例...
皮肌炎和系统性红斑狼疮重叠综合征伴Degos 样皮疹病例分析1 临床资料 患者男,45 岁,面部、躯干及四肢散在分布的红 斑、丘疹 4 个月余。患者 4 个月前无明显诱因出现 面部红色皮疹,无明显瘙痒、疼痛,当时未予重视。 后皮疹逐渐泛发至躯干及四肢,皮疹中间可见萎缩 凹陷,伴坏死、结痂,呈瓷白色,边缘高起,无反复发 热、腹痛腹泻、关节肿痛、吞咽困难等病史。追问病 史,患者 14 年前因四肢乏力就诊于本院,诊断皮肌炎明确,予以激素等对症治疗后症状好转,12 年前 自行停药,现四肢肌力可,但双侧大腿肌肉酸痛,下 蹲后站立困难。体检: 各系统检查未见明显异常。 皮肤科情况: 头皮、耳部散在分布红色丘疹,上覆少 量鳞屑,面部对称分布红色斑片,躯干、四肢弥漫分布 的米粒至黄豆大小红色丘疹,丘疹中间凹陷,部分中 央坏死,呈瓷白色萎缩斑,丘疹边缘呈堤坝状隆起( 图 1 ~ 3) ,四肢肌力Ⅴ级,双侧大腿肌肉压痛阳......阅读全文
皮肌炎和系统性红斑狼疮重叠综合征伴Degos样皮疹病例...
皮肌炎和系统性红斑狼疮重叠综合征伴Degos 样皮疹病例分析1 临床资料 患者男,45 岁,面部、躯干及四肢散在分布的红 斑、丘疹 4 个月余。患者 4 个月前无明显诱因出现 面部红色皮疹,无明显瘙痒、疼痛,当时未予重视。 后皮疹逐渐泛发至躯干及四肢,皮疹中间可见萎缩 凹陷,伴坏死、结痂,呈瓷白色
重叠综合征病例报告
重叠综合征(overlapsyndromes,OS)是指患者同时或先后出现两种或两种以上明确诊断的结缔组织病,一般为多发性肌炎(polymyositis,PM)、关节炎">类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)、系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosu
多次误诊的恶性萎缩性丘疹病病例分析
1 临床资料 患者男,56 岁,2 年前无明显诱因于大腿出现对 称分布的丘疹,表面泛白,无脓点、破溃、糜烂,于当 地医院就诊,行皮损病理检查考虑苔藓样皮炎,不排 除硬化性扁平苔藓可能。诊断: 扁平苔藓。予以相 关治疗( 具体不详) ,皮损无明显消退,逐渐累及躯 干、双上肢、颜面部,皮损为粟
高热、皮疹伴心动过速病例分析
成人Still病(AOSD)是导致不明原因发烧的最常见的自身炎症状况之一。AOSD的临床特征是长时间的尖峰热、关节炎、皮疹,白细胞增多和多器官受累。心内膜炎,尤其是右侧心内膜炎,在AOSD中极为罕见。在这里,报告了1例由AOSD引起的三尖瓣非感染性心内膜炎的病例。案例简介患者男,18岁,因高热伴皮疹
儿童皮肌炎伴发多毛症病例分析
1 临床资料患者女, 6 岁,面颈部皮肤异色、毳毛增多伴指、 膝鳞屑性丘疹2 年。患者2 年前无诱因颜面部出现 阵发性潮红,日晒后加重。以“湿疹”多次诊治,均 反复。后颜面部出现皮肤异色、四肢皮肤出现弥漫 性色素沉着,伴黑色毳毛增多,双手指间、膝关节出 现红色鳞屑性丘疹,瘙痒明显。患者偶感四肢无
伴反向-Gottron-丘疹的皮肌炎病例分析
皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性结缔组织病,常见特征性皮损包括Heliotrope征、Gottron丘疹、Gottron征等,反向Gottron 丘疹少见。反向Gottron丘疹指皮肌炎患者掌侧出现形态不一、扁平丘疹,类似经典的Gottron丘疹,亦累及指掌侧中部、关节皮肤,在近指
DowlingDegos病病例分析
1 病历摘要 患者女,45 岁。因颈部、乳房下、外阴色素性斑丘 疹 30 余年就诊。患者 30 年前在无明显诱因下颈部及 外阴出现褐色斑点,无疼痛、瘙痒等自觉症状。此后皮 疹逐渐增多,相互融合呈网状,颜色逐渐加深,累及乳 房下及双侧腹股沟,一直未诊治。近 2 年来自觉外阴 及腹股沟处皮疹偶尔
16岁患者呕吐、腹泻、皮疹伴脱发病例分析
秋水仙碱是一种具有抗炎活性的生物碱,用于治疗痛风、家族性地中海热、白塞病和其他一些疾病。秋水仙碱的无毒、有毒和致死量之间没有明确界限。秋水仙碱中毒可影响各个器官和系统,但皮肤表现很少被描述。本文报告了1例16岁病人,因全身及皮肤表现而被诊断为秋水仙碱中毒。病例回顾患者,女,16岁,主因恶心、呕吐、腹
简述重叠综合征的临床表现
重叠综合征虽可在所有结缔组织病及其边缘病间重叠组合,实际上所见到的病例以系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎和系统性硬皮病间的重叠为主。 1.系统性红斑狼疮与系统性硬皮病重叠 病初常表现为系统性红斑狼疮,以后出现皮肤硬化、吞咽困难及肺纤维化等表现。一般面部红斑发生率较单纯系统性红斑狼疮低,雷诺
概述炎性肌病及其他疾病的临床表现
1.炎性肌病及其他疾病—多发性肌炎 起病多隐袭,病情于数周或数月发展至高峰,受累肌群包括四肢近端肌肉、颈部屈肌、脊柱旁肌肉、咽部肌肉等,但面肌受累罕见。肌无力是主要症状。部分病人肢体远端肌肉也受累,表现前臂、手、小腿、足无力。体检可见有肌力低下,25%患者肌肉有压痛。晚期可出现肌萎缩。罕见的爆
斯约格伦综合征的概述
斯约格伦综合征(Sj?gren syndrome,SS)是一种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。主要表现为口、眼干燥,也可有多器官、多系统损害。受累器官中有大量淋巴细胞浸润,血清中多种自身抗体阳性。 斯约格伦综合征也称为自身免疫性外分泌腺病(autoimmune ex
斯约格伦综合征的概述
斯约格伦综合征(Sj?gren syndrome,SS)是一种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。主要表现为口、眼干燥,也可有多器官、多系统损害。受累器官中有大量淋巴细胞浸润,血清中多种自身抗体阳性。 斯约格伦综合征也称为自身免疫性外分泌腺病(autoimmune ex
重叠综合证合并Sweet综合征病例分析
重叠综合征(OS)指的是患有两种或两种以上结缔组织病的重叠。结缔组织病的重叠发生通常以传统的几个结缔组织病最常见,如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎和多发性肌炎、类风湿关节炎、结节性多动脉炎等。Sweet综合征也称急性发热性中性粒细胞性皮肤病,1964年由Robert Sweet首次报道。Sweet综
自身免疫性外分泌腺病的概述
自身免疫性外分泌腺病(Sj?gren syndrome,SS)是一种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。主要表现为口、眼干燥,也可有多器官、多系统损害。受累器官中有大量淋巴细胞浸润,血清中多种自身抗体阳性。 自身免疫性外分泌腺病也称为干燥综合征(autoimmune e
自身免疫性外分泌腺体病的概述
自身免疫性外分泌腺体病(Sj?gren syndrome,SS)是一种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。主要表现为口、眼干燥,也可有多器官、多系统损害。受累器官中有大量淋巴细胞浸润,血清中多种自身抗体阳性。 自身免疫性外分泌腺体病也称为自身免疫性外分泌腺病(autoi
自身免疫性外分泌腺体病的概述
自身免疫性外分泌腺体病(Sj?gren syndrome,SS)是一种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。主要表现为口、眼干燥,也可有多器官、多系统损害。受累器官中有大量淋巴细胞浸润,血清中多种自身抗体阳性。 自身免疫性外分泌腺体病也称为自身免疫性外分泌腺病(autoi
急性传染病风疹患者发热伴皮疹2天病例分析
【一般资料】男性,31岁,个体户【主诉】发热伴皮疹2天【现病史】患者2天前无明显诱因下出现发热,体温高达39.6℃,伴头痛、食纳减少、咽部疼痛、乏力不适,自服布洛芬悬液退热,热退又复起,当天继被发现头面部、颈部出现少许红色皮疹,无瘙痒感,逐渐增多至全身,偶有咳嗽,眼靖见光刺痛,逐至市综合医院检查血常
皮肌炎分型和治疗分析
【一般资料】女性,67岁,无业【主诉】女性,67岁,无业眶周、颈、躯干、四肢起水肿性紫红斑伴痒2月余,肌痛20天。【现病史】2月前无明显诱因,患者眶周、颈、躯干、四肢起水肿性紫红斑伴痒,于家附近医院诊为“过敏性皮炎”,予肌注调节免疫力药物(名称不详),未见好转,皮疹逐渐增多,20天前出现肌肉疼痛,来
风湿病患者为什么要查“血常规”?
血常规是风湿免疫病患者的必查项目之一,尤其是初诊初治的病人。因为风湿免疫病最易首先引起血液系统的异常改变,通过检查血常规可大体判断哪一类风湿免疫病。那么血常规里的项目都代表什么意思呢? “常规”二字常常翻译为Routing,故血常规常缩写为血RT或Rt,包括红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数、血
皮肌炎与多发性肌炎的特殊类型的症状介绍
(1)JDM:儿童PM很少见,大多为JDM。JDM的年龄范围为4~15岁。据Pachman LMZ在1998年对79例JDM的统计,患者出现的症状依次为:皮肤红斑100%,远端肌肉无力100%,肌肉疼痛73%,发热65%,吞咽困难35%,声音嘶哑34%,腹痛29%,关节痛28%,皮肤钙沉着18%
皮肌炎的分型和治疗分析
【一般资料】女性,67岁,无业【主诉】女性,67岁,无业眶周、颈、躯干、四肢起水肿性紫红斑伴痒2月余,肌痛20天。【现病史】2月前无明显诱因,患者眶周、颈、躯干、四肢起水肿性紫红斑伴痒,于家附近医院诊为“过敏性皮炎”,予肌注调节免疫力药物(名称不详),未见好转,皮疹逐渐增多,20天前出现肌肉疼痛,来
关于系统性硬化症的分类介绍
根据皮肤受累的情况不同,系统性硬化症可分为: 1、弥漫性硬皮病 除面部、肢体远端和近端外,皮肤增厚还累及躯干。 2、局限性硬皮病 皮肤增厚限于肘(膝)的远端,但可累及面部和颈部。 3、无皮肤硬化的硬皮病 临床无皮肤增厚表现。但有特征性的内脏表现和血管及血清学异常。 4、重叠综合征
发热伴皮疹,当心散发性麻疹的发生
成人发热伴皮疹,恶心呕吐肝功损。不论有无科氏斑,且把麻疹来咨询。麻疹是儿童时期由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,是我国法定的乙类传染病之一。 临床以发热恶寒、咳嗽咽痛、流涕眼红、口腔黏膜斑(科氏斑)及皮肤皮疹等为主要特征[1]。近年来,随着人口流动增加,某种原因造成儿童期麻疹疫苗接种未能接种
抗PMScl抗体阳性有意义吗
抗PM-Scl抗体阳性是否有临床意义,取决于患者是否可明确诊断为皮肌炎、系统性硬化、重叠综合征或其他结缔组织病,如系统性红斑狼疮等。由于目前实验室检测具有一定误差率,检查结果可能为假阳性,需结合患者临床表现而定。 皮肌炎、系统性硬化、重叠综合征或系统性红斑狼疮等疾病,可表现为皮肤发硬、紧绷、雷
免疫学实验抗ENA抗体介绍
抗ENA抗体介绍: 抗ENA抗体称盐水可提取性核抗原的抗体。是抗小分子细胞核核糖核蛋白(snRNPs)和小分子细胞浆核糖核蛋白(scRNPs)的自身抗体,不含组蛋白。主要有七种:抗Sm抗体 、抗SS-A/Ro抗体、抗SS-B/ La抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体、抗U1-RNP抗
临床化学检查方法介绍抗ENA抗体介绍
抗ENA抗体介绍: 抗ENA抗体称盐水可提取性核抗原的抗体。是抗小分子细胞核核糖核蛋白(snRNPs)和小分子细胞浆核糖核蛋白(scRNPs)的自身抗体,不含组蛋白。主要有七种:抗Sm抗体 、抗SS-A/Ro抗体、抗SS-B/ La抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体、抗U1-RNP抗体、抗r
非典型系统性红斑狼疮合并硬皮病病例分析2
诊断混合性结缔组织病:1. 系统性红斑狼疮 2. 硬皮病。治疗入院后给予氢化泼尼松针40 mg QD静滴、前列地尔10 ug QD静滴、羟氯喹0.2 g BID 口服,辅以补钙、护胃等对症治疗。讨论患者为年轻女性,虽未见系统性红斑狼疮的典型症状,如皮肤粘膜特异性红斑、光过敏、口腔溃疡等,况且患者脱发
一例重叠综合征、甲减、呼衰、心衰病例分析
这是一例发表在《中华结核和呼吸杂志》上的病例报告,拜读之后获益良多,有几点想法,跟大家分享。 75岁老年女性,因“反复咳嗽、咳痰5年,活动后气喘2年,加重40天”入院。2年前肺功能检查示:吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC 60.55%,FEV1占预计值% 为47.9%,提示慢阻肺III级,但未正规
非典型系统性红斑狼疮合并硬皮病病例分析1
系统性硬化症(SSc),又称硬皮病,是一种以小动脉或微血管及广泛结缔组织硬化为特点的自身免疫性疾病,可合并多种的结缔组织病,包括系统性红斑狼疮(SLE),干燥综合征,皮肌炎/多发性肌炎等,但SSc合并SLE发生率不高,国内外罕见报道。现将工作中遇到的1例SSc合并SLE混合性结缔组织病患者报道如下:
重叠综合征的基本信息介绍
重叠综合征指的是患有两种或两种以上结缔组织病的重叠,亦称为重叠结缔组织病。结缔组织病的重叠发生通常以传统的几个结缔组织病最常见,如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎和多发性肌炎、类风湿关节炎、结节性多动脉炎等。也有以其中的一种或两种与其他结缔组织病或自身免疫性疾病发生重叠,如干燥综合征、韦格纳肉芽肿