静脉全麻下宫腔镜子宫肌瘤切除术术中失血性休克复...2
患者有剖宫产手术史，属瘢痕子宫，患者术前宫腔出血尚未控制，影响宫腔镜手术视野，延长手术时间，增加子宫穿孔可能，应按高危宫腔镜处理，建议使用术中超声监测。可供选择的麻醉方法有椎管内麻醉和全身麻醉。Motti Goldenberg等报道，与硬膜外麻醉相比全麻下宫腔镜手术时间无差别，而膨宫液的吸收却明显少于硬膜外麻醉病人。膨宫液的过度吸收可影响患者的血糖、血钠和导致液体超负荷的发生。这些病人中虽无液体超负荷的报告，但对于心肺肾功能差，液体负荷敏感的病人和有手术并发症高危因素的复杂长时间宫腔镜手术，选择全身麻醉下宫腔镜手术更有优势。 患者术前有潜在循环血量不足，麻醉开始前应积极补液，备血管活性药备血，麻醉方式以全麻为宜。宫腔镜手术术中管理应特别关注其特有并发症如子宫穿孔（Uterine Perforation）、出血（Hemorrhage）、液体超负荷（Fluid Overload）、静脉空气栓塞（Air Em......阅读全文
一例宫腔镜术中子宫穿孔并发急性水中毒病例分析
患者，女，32岁，体重55kg，ASAI级，因人流术后宫腔粘连拟行宫腔镜下检查术。患者2年前检查发现“垂体瘤”，一直口服溴隐亭3.75mg/d，当年行“子宫肌瘤挖除术”，后又行“宫腔镜下子宫息肉摘除术”。 术前体格检查未见异常，Na+ 141mmol/L，血糖4.33mmol/L，K+3.8mmol
术中使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克病例报告
过敏性休克是一种严重的、威胁生命安全的全身多系统速发性过敏反应，是药物不良反应中最严重的一种。其定义是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克可见于医院各个科室，凡有使用或接触药物的患者均可能发生。致死的原因主要是急性呼吸道阻塞，其次是循
巨大宫颈腺囊肿并破裂病例报告
1 病例报告 患者， 50 岁，因发现阴道脱出物 3 年，阴道脱出物破裂半 小时于 2014 年 12 月 30 日入院。3 年前发现阴道有一脱出物， 劳累时明显，休息时消失，曾至当地门诊就诊，诊断为子宫脱垂 ( 具体情况不详) ，未治疗。10+天前出现尿频、尿淋漓不尽症 状，无尿痛;伴便秘，不伴腰
妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肿瘤剔除的临床疗效探究
本文献的研究目的：探究妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肿瘤剔除的临床效果。研究对象：选 取2015.5－2017.5我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者126例，随机分为两组，对照组患者应用常规剖宫产手术方法治疗，研究组患者在对照组基础上行剖宫产术中肿瘤剔除术治疗，对比两组患者手术效果及并发症发生情况。文
粘膜下子宫肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女，29岁，农民。【主诉】**间断性流血2周【现病史】患者为已婚育龄期女性,G2P1,足月顺产一次，既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁，周期26－33天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。LMP：2018-3-6。患者于月经后间断性流血，无痛经，现为求进一步治疗，收住入院。患
子宫叶状分割性并血管内平滑肌瘤病保留生育功能成功...
子宫叶状分割性并血管内平滑肌瘤病保留生育功能成功病例报告1 病例简介患者，女， 36 岁，因“发现子宫肌瘤 13 天”于2016 年1 月 18 日入院。入院前近 3 个月月经经量较前增多，约为既往经 量的 2 倍，伴经期下腹痛。患者既往体健，已婚， G3P1A2。妇 科查体:宫体前位，如孕
关于子宫肌瘤剔除术的注意事项介绍
1、子宫肌瘤术后患者要有规律的生活方式、健康的饮食习惯、还要定期的做皮肤护理，要有科学的日常保养方式。尽量少吃油脂类、煎炸熏烤类的食物。 2、术后虽然不影响怀孕，但是还是要注意的是病人在术后不能马上的怀孕，因为子宫上有剔除肌瘤的瘢痕；有的肌瘤较大、较深，剔除后就如同做了剖腹产一样，子宫是需要有
多发性子宫肌瘤的检查方式介绍
1.超声检查 为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。 2.诊断性刮宫 通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形
怎样检查子宫肌瘤？
1.超声检查 为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。 2.诊断性刮宫 通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形
经阴道自然腔道内镜手术全子宫和双附件切除1例及讨论1
一、病例简介患者，女，54岁，已婚，1-0-2-1，因“发现盆腔包块7年，异常阴道流血1+年”入院。现病史：患者既往月经规则，周期23-26天，经期7天，量偏多，有轻度痛经，不剧可忍。7年前体检发现子宫多发肌瘤，较大者直径约3.8cm（报告未见），无月经改变，无头晕乏力等不适，嘱定期复查。期间约每3
一台宫腔镜手术同时处理宫颈息肉及阴道出血两问题
前言 宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种， 由于慢性炎症长期刺激，使宫颈管局部黏膜增生，因子宫有排除异物倾向，可使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。 宫颈息肉一般不会有临床症状，多数在妇科检查时发现，少数患者会有同房出血症状。而异常子宫出血是好发于青春期和绝经过渡期，多是
一例巨大型宫颈肌瘤诱发尿潴留病例分析
摘要尿潴留不常见于女性。根据患者年龄和病史，当尿潴留发生时，一般具有可预见的诱因。检查，如CT扫描/MRI或电视录像膀胱尿道造影术可能能够辅助精确诊断。盆腔内填充满盆腔肿块是一种相对常见的原因，完全可以通过手术治愈。宫颈肌瘤占总肌瘤总数的1-2%，通常伴有症状。肌瘤病发部位和大小不同，患者症状也不同
一例右心室平滑肌瘤病例分析
患者，女，50岁。子宫平滑肌瘤行子宫次全切术后13年，心悸1周，超声心动图示右心室占位。超声心动图示右心室实质性回声（图1）；肺动脉CTA示右心室团块状充盈缺损（图2）。2015年2月在全麻体外循环下行右心室肿物切除术。术中见右心室前乳头肌附近一肿物（图3），切除肿物。术后病理未见坏死及病理核分裂（
巨大嗜铬细胞瘤切除术合并下腔静脉撕裂的麻醉管理
嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质的罕见的神经内分泌肿瘤，主要合成和分泌儿茶酚胺，如去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺，发病率约为0.6例/10万。典型症状包括头痛、心悸和大量出汗。在麻醉诱导或手术切除期间，由于儿茶酚胺释放量的剧烈波动，可能会产生严重高血压、严重低血压、代谢性酸中毒、多器官功能衰竭等危及
女性生殖微创高峰论坛在长沙举办
7月23日，女性生殖微创高峰论坛暨宫腔镜冷刀模块化实操培训班在中信湘雅生殖与遗传专科医院举办，来自湖南省内外的近百位妇科及生殖医学同仁参会。 子宫是“胎儿的宫殿”，是胎儿生长发育的主要场所，子宫腔环境对胎儿着床发育至关重要。宫腔镜妇科微创手术在异常子宫出血、子宫内膜息肉、宫腔肌瘤、宫颈及宫腔粘
子宫多发肌瘤病例分析5
分析2该患者既往已行子宫肌瘤剔除手术，且术中出血较多，术后予GnRHa药物减少肌瘤复发，但效果差。故本次手术术前评估患者盆腔内存在较严重粘连，且手术大出血风险极高。故术前反复与患者及家属沟通，术后生育能力未知，除上述常见盆腔粘连致不孕外，术中及术后大出血影响多器官功能，例如席汉综合征直接造成中枢缺血
子宫畸形合并子宫内膜癌病例分析
女性生殖系统发育异常，是由于胚胎在发育过程中受到内、外因素的影响使胚胎发育停滞于某个阶段所致，其中以子宫发育异常即子宫畸形最为常见，子宫畸形是由苗勒管的发育、融合或吸收异常所致。子宫畸形合并子宫内膜癌在临床上十分罕见。本文收集2013—2015年天津医科大学总医院收治的3例子宫畸形合并子宫内膜癌患者
妇科新药！艾伯维Orilissa在美国提交新适应症申请
生物技术巨头艾伯维（AbbVie）与合作伙伴Neurocrine Biosciences近日宣布已向美国食品和药物管理局（FDA）提交了妇科药物Orilissa（elagolix）的一份新药申请（NDA），该药是一种口服促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂，用于女性患者治疗子宫肌瘤相关的月经过多
如何治疗失血性休克？
1.急救措施 （1）严密观察，防止失血。 （2）因意外事故而导致大量失血。①对于休克病人，一定要注意，在用担架抬往救治处时，病人的头部应靠近后面的抬担架者，这样便于对休克者随时密切观察，以应对病情恶化。②在将病人送往医院的途中，病人头部的朝向应与载他的交通工具（救护车、飞机等等）前进的方向相
失血性休克的病因分析
大量失血引起的休克称为失血性休克。常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度，休克往往是在快速、大量（超过总血量的30%～35%）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。 当血容量不足超越代偿功能时，
体外膜肺氧合成功救治重症孕产妇分析
体外膜肺氧合（ECMO）因其提供有效的心肺支持，使患者能渡过致命的危险期，故在内外科临床重症抢救中发挥了很重要的作用。随着二孩时期的到来，产科危急重症患者也逐渐增多，ECMO在产科抢救中功效也日渐显现，无锡市人民医院自2018年5月起在多学科协助下利用ECMO成功救治了2例极其危重孕产妇，现报道如下
妊娠合并肺动静脉畸形致破裂失血性休克病例分析
1 病例简介 孕妇，33 岁。因“妊娠 40+3 周，胎动减少 1 天”于 2020 年 12 月 4 日 13: 47 分收入院。孕期经过顺利。入院 B 超提示: 胎儿双顶径 9．4cm，腹围 32．0cm，股骨长 7．0cm，羊水指数 10． 7cm，最大深度 3．1cm，胎盘 II
女性生殖微创高峰论坛在长沙举办
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/7/505561.shtm7月23日，女性生殖微创高峰论坛暨宫腔镜冷刀模块化实操培训班在中信湘雅生殖与遗传专科医院举办，来自湖南省内外的近百位妇科及生殖医学同仁参会。子宫是“胎儿的宫殿”，是胎儿生长发育的主要场
两例医源性寄生性肌瘤病例分析
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，近20%的患者为育龄期女性。在其手术治疗中，腹腔镜子宫肌瘤剔除术被广泛应用，如果标本体积较大则需使用子宫肌瘤旋切器将标本逐步切成小块取出。根据美国国立卫生研究院（NIH）统计，美国每年有超过50000例手术中使用子宫肌瘤旋切器。然而术中使用子宫肌瘤旋切器，可使
一例颈椎损伤致气管插管困难病例分析
1.病例资料 患者，女，49岁，65kg，身高150 cm，体质量指数35.5kg/m2。入院诊断：子宫肌瘤、轻度贫血，拟全麻下行腹腔镜全子宫切除术。既往史：17岁时“颈椎损伤”史（因小伙伴蒙眼）。查体：颈部稍短，颈部肌肉较丰富。实验室检查：Hb95g/L，Hct0.338。入室后常规监测。 麻醉诱
卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤合并子宫内膜非典型增...
卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤合并子宫内膜非典型增生病例分析1 病例报告 患者，68 岁，因宫 腔 镜 术 后 4 个 月，阴 道 流 血 1 个 月 于 2018 年 9 月 16 日入我院。4 年前于外院行经阴道超声检查提 示: 子宫内膜增厚。服用孕酮 21 天停药后，出现阴道流血 6 天，自行
子宫内膜息肉诊治病例分析
【一般资料】女，50岁，农民【主诉】**不规则流血半年余【现病史】患者为已婚中年女性,G3P1,足月顺产一次，既往人流2次。自诉平素月经规律,初潮14岁，周期23－24天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP：2018-02-10。患者于去年8月份开始出现间断性出血，一直持续至10月份，11月份
术中脊髓血管造影辅助下精准治疗脊髓硬脊膜动静脉...2
患者2男，68岁，因“腰痛伴双下肢麻木、疼痛5个月，加重15d余”于2017年8月6日入住江苏省苏北人民医院脊柱骨科。患者于入院前5个月无明显诱因下出现腰背部疼痛，伴双下肢麻木无力，劳累后加重，休息后缓解，未予以特殊重视。入院前15d无明显诱因下患者感上述症状加重，且出现双下肢活动受限，劳累后加重，
腹腔镜手术的适用范围介绍
近年来，具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高等优点的微创外科发展迅速，腹腔镜作为微创外科的代表，在外科领域被广泛应用，涉及许多病种和手术，受到患者欢迎，而且随着科学技术的不断进步，手术器械改进创新，腹腔镜的施展空间将会越来越大。 腹腔镜手术适用范围： 肝胆系统手术 胆囊切除术，胆总管切开取
关于浆膜下肌瘤引起的子宫出血的介绍
为子宫肌瘤的主要症状，出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血（月经量过多、经期延长或者月经周期缩短）为多，约占2/3；而非周期性（持续性或不规则）出血占1/3。出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。周期性出血多发生在壁间肌瘤，而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。个别