重度后壁膨出伴肠疝患者经阴后盆底重建手术效果分析1
后盆腔缺陷主要指直肠膨出、小肠疝和会阴体膨出，重度后盆腔缺陷的发病率低于前盆腔缺陷，但临床处理尤为困难。手术为主要的治疗手段，包括经阴道、经直肠以及前期我们报道的经腹腔镜入路，各种途径的利弊尚无比较和研究，但传统方法复发率相对较高。针对后盆腔缺陷的诊治重庆市妇幼保健院妇科盆底与肿瘤科不断研究和积累经验，近来成功诊治1例少见的极重度直肠疝伴乙状结肠疝患者，效果满意，现报道如下。1 临床资料患者71岁，绝经25年，因“发现阴道脱出肿物20年”于2019年1月7日入院。入院查体阴道口可见一拳头大小肿物突出体外，表面光滑，质软，可扪及肠管蠕动其中，三合诊检查时伴有直肠壁前突（见图1）。POP-Q评分：Aa -3，Ba -3，C -4，Ap+3，Bp +8，D-5；GH 5，TVL 6，PB 3。入院诊断：（1）阴道后壁脱垂Ⅳ度。（2）直肠疝。（3）乙状结肠疝。术前超声检查排除子宫附件病变，盆底三维超声提示前盆腔膀......阅读全文
重度后壁膨出伴肠疝患者经阴后盆底重建手术效果分析1
后盆腔缺陷主要指直肠膨出、小肠疝和会阴体膨出，重度后盆腔缺陷的发病率低于前盆腔缺陷，但临床处理尤为困难。手术为主要的治疗手段，包括经阴道、经直肠以及前期我们报道的经腹腔镜入路，各种途径的利弊尚无比较和研究，但传统方法复发率相对较高。针对后盆腔缺陷的诊治重庆市妇幼保健院妇科盆底与肿瘤科不断研究和积累经
重度后壁膨出伴肠疝患者经阴后盆底重建手术效果分析2
手术前后管理：术后重视感染的预防，术前碘伏消毒阴道，术后予以头孢替安+奥硝唑氯化钠注射液预防感染。术后2d复查血常规，根据结果调整抗生素方案，48h取出阴道碘伏纱布后以雌三醇乳膏涂抹阴道壁促进切口愈合，并予以静脉抗凝联合肢体气压预防静脉血栓形成。该患者术后无发热，术后6d大小便正常后顺利出院。2
前牙重度磨损伴关节弹响患者的咬合重建病例分析1
磨损会造成牙体硬组织异常丧失。重度磨损可以导致患者垂直高度降低，髁突移位，盘突关系异常，对颞下颌关节造成伤害性刺激，出现弹响、疼痛等临床症状。用修复的手段恢复患者正常的垂直距离和水平关系，可以改善患者的咀嚼功能，并且恢复颞下颌关节的健康。目前，针对牙齿磨损修复治疗的方式很多；无论采用哪一种修复方式，
临床物理检查方法介绍阴道前后壁膨出度介绍
阴道前后壁膨出度介绍: 阴道前后壁膨出度是对阴道前后壁的膨出程度进行量化检查,阴道后壁膨出又称直肠膨出,定义为阴道壁后部的疝疝内伴有直肠前壁。直肠疝发生的基础是直肠阴道膈缺损。阴道前后壁膨出度正常值: 检查没有发现有膨出。阴道前后壁膨出度临床意义: 异常结果: 阴道后壁膨出的分度: (1) 轻度
阴道前后壁膨出度检查作用及检查过程
阴道前后壁膨出度检查作用 阴道前后壁膨出度是对阴道前后壁的膨出程度进行量化检查，阴道后壁膨出又称直肠膨出，定义为阴道壁后部的疝疝内伴有直肠前壁。直肠疝发生的基础是直肠阴道膈缺损。 阴道前后壁膨出度检查过程 1、实验室检查 （1）尿常规检查，以排除患者有无泌尿系感染。 （2）阴道细胞学刮
一例阴道后壁修补诊疗分析
病例患者71岁，因“阴道后壁修补术后外阴肿胀、疼痛4个月”于2016年8月9日入院。患者2016年4月因“直肠疝”于外院外科行直肠阴道疝修补术，术后出现外阴红肿、疼痛，伴阴道分泌物增多、有异味，否认大便样分泌物。外院予硼酸稀释液坐浴及抗生素治疗，效果不佳。2016年7月，外院盆腔MRI检查示：阴道壁
概述肛门直肠疾病的临床症状
一、临床症状 详询病史，注意其典型症状。无痛性便鲜血是内痔，混合痔，直肠息肉等疾病共有的症状；便鲜血并且伴有肛门剧痛者，多为肛裂；反复较大量出血，有时伴腹部绞痛，可能是Meckel憩室；腹泻伴腥臭粘液血便，应考虑大肠癌的可能；长期腹泻，腹痛伴粘液脓性便，可能是慢性溃疡性结肠炎；肛门坠胀感多见于
阴道前后壁膨出度的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： 阴道后壁膨出的分度： (1) 轻度：阴道后壁膨出已达处女膜缘，尚未出阴道口。 (2) 中度：部分阴道后壁已膨出于阴道口外。 (3) 重度：阴道后壁已全部膨出于阴道口外。 需要与有无小肠疝相鉴别直肠膨出来自于阴道后壁，阴道后小肠疝来自后穹隆，疝囊内往往有小肠肠曲。
阴道前后壁膨出度的临床意义
异常结果： 阴道后壁膨出的分度： (1) 轻度：阴道后壁膨出已达处女膜缘，尚未出阴道口。 (2) 中度：部分阴道后壁已膨出于阴道口外。 (3) 重度：阴道后壁已全部膨出于阴道口外。 需要与有无小肠疝相鉴别直肠膨出来自于阴道后壁，阴道后小肠疝来自后穹隆，疝囊内往往有小肠肠曲。与阴道直肠隔
阴道前后壁膨出度的正常值及临床意义
正常值 检查没有发现有膨出。 临床意义 异常结果： 阴道后壁膨出的分度： (1) 轻度：阴道后壁膨出已达处女膜缘，尚未出阴道口。 (2) 中度：部分阴道后壁已膨出于阴道口外。 (3) 重度：阴道后壁已全部膨出于阴道口外。 需要与有无小肠疝相鉴别直肠膨出来自于阴道后壁，阴道后小肠疝
阴道前后壁膨出度检查作用
阴道前后壁膨出度是对阴道前后壁的膨出程度进行量化检查，阴道后壁膨出又称直肠膨出，定义为阴道壁后部的疝疝内伴有直肠前壁。直肠疝发生的基础是直肠阴道膈缺损。
阴道前后壁膨出度的概述
阴道前后壁膨出度是对阴道前后壁的膨出程度进行量化检查，阴道后壁膨出又称直肠膨出，定义为阴道壁后部的疝疝内伴有直肠前壁。直肠疝发生的基础是直肠阴道膈缺损。
前牙重度磨损伴关节弹响患者的咬合重建病例分析2
3.3头影测量 标记患者真实铰链轴位置后嘱患者拍摄头影测量片。然后以眶轴平面作为参考平面进行头影测量分析（图8A）。患者上颌骨为骨性Ⅰ类生长发育趋势，下颌骨为骨性Ⅲ类生长发育趋势；经过牙和关节的代偿后形成右侧Ⅰ类牙性关系。这种牙尖交错关系会造成下颌后退的趋势；加之患者的面下1/3高度低于平均值，在患
朱兰：原创术式与康复体系促进盆底疾病防治
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/11/511578.shtm近日，一位60多岁的女患者来北京协和医院妇产科主任朱兰门诊就诊。这位患者平素身体硬朗，最近偶然发现自己的阴道口处有异物堵塞，尤其在外出回来后更加明显，走路时还会和内裤摩擦，甚至导致出
釉质发育不全伴重度磨耗患者咬合重建病例报告（二）
牙体预备完成后，一侧戴咬合板另一侧咬蜡牙合，记录咬合关系（图10），交替进行后获得两侧咬合关系，硅橡胶取模，暂冠保护。并对上下暂冠进行调改，基本恢复患者的咬合关系及美观功能，便于与患者沟通及交流，为永久修复体制作提供参考依据。 一周后试戴合适进行粘接完成永久修复。修复完成，患者自觉适应性良好，咬合功
釉质发育不全伴重度磨耗患者咬合重建病例报告（一）
釉质发育不全属于牙釉质发育异常，是牙齿结构异常的一种疾病，由于牙釉质基质形成时障碍造成。其病因分为局部性、遗传性或者全身性（如先天性梅毒、营养不良、传染病等）。 如釉质发育障碍造成实质性的缺损称为釉质发育不良，如基质形成正常，仅钙化受影响，表现为硬度和颜色的改变，但无实质缺损，称为釉质钙化不良，两
阴道前后壁膨出度的检查过程
要观察阴道后部脱出物情况，特别Valsalva检查时阴道后壁呈球形膨出。如为整个阴道后壁膨出，即表现“高位直肠膨出”要想到可能为部分甚至全部为肠膨出。此时嘱患者取半蹲位屏气用腹压。行直肠阴道检查可证实有腹腔内容物滑入肠疝疝囊，同时还应注意触之有肠管捻发感。肛门检查时指尖向前，可进入直肠膨出的腔内
阴道前后壁膨出度的注意事项
不合宜人群：经期妇女。 检查前禁忌：检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后，应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。 检查时要求：患者取半蹲位屏气用腹压，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。
阴道前后壁膨出度的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群：经期妇女。 检查前禁忌：检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后，应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。 检查时要求：患者取半蹲位屏气用腹压，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。 检查过程 要观察阴道后部脱出物情况，特别Valsalva
乙状结肠造口旁沟疝的诊断及鉴别诊断
诊断 1.病史 对于因直肠癌、直肠外伤行乙状结肠造口手术者，在术后肠蠕动恢复期或出院前突然发生急性肠梗阻，表现为突发的脐周及左下腹绞痛，伴恶心呕吐、不排气排便，病情发展较快；或手术后有慢性肠梗阻表现，如表现为渐进性腹胀、腹痛，病情发展较慢等症状。 2.体征 腹部压痛，下腹最明显，肠鸣音亢
牙列重度磨耗伴牙列缺损咬合重建病例分析
牙列重度磨耗及牙列缺损在中老年口腔病人中比较常见，常引起牙齿酸痛、食物嵌塞、咀嚼困难等。临床上对这类病人常需要进行咬合重建修复，以往多采用牙合垫、可摘义齿或者固定义齿的方式修复，患者异物感强、咀嚼效率低、影响发音及美观。现今，利用固定义齿及种植义齿来进行咬合重建修复已成为一种重要的手段，从而有效的恢
创伤性延迟性额窦脑膜脑膨出并脑脊液鼻漏病例分析
1.病例资料 男，65岁，因突发鼻腔流液13 d入院。体格检查：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径2.0 mm，对光反射灵敏；左眼向外侧斜视，无眼震；低头时左侧鼻孔有清凉液体流出；颈软；左下肢截肢后残疾，余肢体肌力肌张力正常。 入院后考虑为自发性脑脊液鼻漏，完善颅脑CT（图1A）、颅脑MRI（图1B）
关于直肠膨出的主要症状介绍
主要症状为排便困难、费力、肛门阻塞感，因不能排净大便，而有排空不畅感；少数患者有便血或肛门直肠疼痛；部分患者需在肛门周围加压才能排出大便，或将手指伸入阴道以阻挡直肠前壁突出，甚至用手指伸入直肠内抠出粪块。具有较大的直肠前突病人，有时会自己用手指从阴道将突出的直肠还纳至能够排便的位置。利用指压阴道
盆腔脏器脱垂的分类简介
女性盆腔器官脱垂通常根据发生不同的部位分为阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道顶脱垂、肠疝和阴道后壁膨出。多部位脱垂经常同时存在。 近代又将女性盆腔分为前、中、后3个区域，因此盆腔脏器脱垂有被分为： 前盆腔缺陷：包括膀胱及阴道前壁膨出以及尿失禁； 中盆腔缺陷：包括子宫及阴道穹隆脱垂（切除子宫者）；
治疗压力性尿失禁的方法介绍
1、良好生活方式 减肥，戒烟，改变饮食习惯等。 2、盆底肌训练 目前尚无统一的训练方法，较共同的认识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌（提肛运动）2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次，每天训练3～8次，持续8周以上或更长。此法方便易行
神经内镜下经海绵窦内侧壁途径切除海绵窦区转移瘤诊...
神经内镜下经海绵窦内侧壁途径切除海绵窦区转移瘤诊疗分析神经内镜下经海绵窦内侧壁途径切除鞍区侵袭性垂体瘤的方式与传统的经颅面、额、颞及腭等人路相比，具有微侵袭、视觉效果好、方法简便、手术时间短和副损伤小等优点。而海绵窦区转移瘤切除报道甚少，现报告如下。 1.临床资料 1.1一般资料：患者男性，42岁。
关于盆底综合征的病因分析
盆底功能的异常是由神经和（或）肌肉异常所致。 1.出口梗阻性便秘 （1）出口梗阻性便秘 病人表现为粪便通过肛管极其困难，排便费力。病因和机制不很清楚，可能是一组多源性功能障碍。①肛门痉挛 排便困难是由于盆底横纹肌，主要是耻骨直肠肌和肛门外括约肌不能松弛。有时在排便时耻骨直肠肌的活动反而增强，
关于腹腔镜手术的禁忌症介绍
①严重的心、肺、肝、肾功能不全。 ②盆、腹腔巨大肿块：肿块上界超过脐孔水平或妊娠子宫大于16孕周，子宫肌瘤体积超过孕4月时，盆、腹腔可供手术操作空间受限，肿块妨碍视野，建立气腹或穿刺均可能引起肿块破裂。 ③腹部疝或横膈疝：人工气腹的压力可将腹腔内容物压入疝孔，引起腹部疝的嵌顿。腹腔内容物经膈
概述直肠膨出的发病机制
1.发病机制 直肠下端由于耻骨直肠肌的收缩形成凸向前方的夹角，称为肛直角，静息状态下，肛直角维持在80°～90°的折曲角度，维持大便的自制；排便时，耻骨直肠肌松弛，肛直角增大，直肠变直，使粪便得以顺利排出。在男性，直肠前壁肛直角顶端的前方为前列腺，当直肠近端内容物下降至此时，可以产生足够的反作用
食管裂孔疝的并发症——胃扭转病例分析
病例资料患者女性，65岁。主因上腹痛伴呕吐10天于急诊就诊。患者存在厌食症和体重减轻。否认有反流、胃灼热、胸骨后疼痛或呼吸道感染病史。既往病史包括高血压、血脂异常和痴呆，并接受培哚普利、辛伐他汀、马普替林、硫必利、唑吡坦和阿普唑仑治疗。入院检查患者血流动力学稳定，体格检查和血液分析未见异常。胸部X线