种痘样水疱病病例分析

1 临床资料 患者女, 9 岁,面部反复丘疹、水疱、脓疱伴瘙痒 7 年余,复发8 d。7 余年前无诱因患者面部及双上 肢见绿豆大小丘疹、水疱、脓疱,可自行好转,愈合见 凹陷性瘢痕。此后每春、夏、秋发病,日晒后加重,发 病时多次见唇部水疱,未明确诊断及系统治疗。8 d 前无诱因,患者面部见密集绿豆至黄豆大小丘疹、水 疱、脓疱,部分丘疹中央凹陷,少量融合并结痂。下 唇簇状水疱,轻微灼痛。口服中药后唇部结痂,面部 皮疹部分愈合。面部瘙痒疼痛。患者既往体健,足 月产,病后未接种疫苗。体检: 生命征平稳,各系统 未见异常。皮肤科情况:双面颊部轻微潮红,其上见绿豆至黄豆大小丘疹,部分丘疹顶部可见脓头,部分 丘疹中央凹陷,部分皮疹破溃、结痂,面部见大量圆 形类圆形凹陷性瘢痕( 图 1) 。辅助检查: 胸片、 ECG、生化、 ANA、免疫、 CRP、 ESR、血尿粪常规、腹部 B 超均未见异常。HSV 抗体阴性......阅读全文

横纹肌样脑膜瘤病例分析

横纹肌样脑膜瘤(rhabdoid meningioma,RM)是脑膜瘤的一种特殊类型,临床极其少见。本文报道1例RM。 1.病例资料 病人,女,34岁。因反复头痛1月余伴左侧肢体麻木8 d入院。既往有卵巢手术病史。入院时体格检查:神志清楚;左面部及左侧肢体感觉麻木,痛觉减弱;四肢肌力、肌张力正常。 

病例分析:猕猴桃汁样心包积液

2019年10月16日下午,我科收到一例心包积液标本,积液颜色为黄绿色的猕猴桃汁样,镜下发现大量脓细胞、真菌孢子、革兰阴性杆菌,引起我和其他老师重视,与临床联系后确认为心包积液,但留取方式系从引流瓶获取,留取方式不正确,遂告知临床再次留取。 10月17日,再次送检,样本依然为浑浊的黄绿色(如图一),

胸椎软骨黏液样纤维瘤病例分析

患者女,47岁。患者因双侧输尿管化脓性手术治疗后背部隐痛不适1天转骨科治疗。实验室检查:血尿常规、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物等正常,余无特殊。体检:脊柱生理弯曲存在,胸腰段叩击痛,活动无明显受限,双下肢肌力、肌张力、深浅感觉正常。 影像学检查:X线检查发现胸11椎体压缩性改变,椎体后缘可见密度减

肝脏血管周上皮样细胞肿瘤病例分析

患者女,51岁。因体检发现肝右叶占位入院,无肝炎、肝硬化病史。CT:肝右叶类圆形团块状等低密度影、内见少量点状脂滴(图1),病灶大小约150mm×116mm×225mm,增强后动脉期明显不均匀强化,边缘清晰见假包膜(图2),门静脉期持续强化,延迟期与正常肝实质呈等密度强化(图3,4);病灶由肝固有动

左臀部软骨样脂肪瘤病例分析

临床资料 患者,男,56岁,因偶发左臀部肿物2周于2017年8月28日入院。患者2周前偶发左臀部肿物,1周前就诊于当地医院行彩超见:左臀部肌层探及低回声,大小30mm×24mm,形态规则,边界欠清,其内回声不均匀;CDFI:未见明显血流信号。为求进一步诊治,来我院治疗。既往胃溃疡史10年,9年前因上

一例深部穿通样痣病例分析

患者女,45岁,因左耳后结节 30余年就诊。患者30余年前左耳 后发现与肤色一致的圆形丘疹,之 后缓慢增大,无明显自觉症状,无 破溃出血史。否认局部外伤史,既 往体健,否认家族遗传病史。体检一般情况好,各系统检 查未见异常,全身浅表淋巴结未触 及。皮肤科检查:左耳后可见一 O.6 cm×0.6 cm

面部胶样粟丘疹(成人型)病例分析

1病历摘要  患者女,50 岁,农民。 患者 10 余年前无明显诱因双 侧下眼睑、双侧颧部及鼻背部出现粟粒大半透明丘疹,略 高于皮面,融合成片,随后丘疹缓慢增大,表面光滑,无自 觉症状。 皮损在热环境下呈现黄红色,冷环境时为肤色; 夏季加重,冬季减轻,但未曾消退。 期间皮损未破溃,曾外 用糖皮质

沿Blaschko线分布雀斑样痣病例分析

临床资料患儿,女,11 岁。因下腹中部、右侧会阴、臀 部及右下肢淡褐色斑疹 8 年,于 2017 年 8 月 12 日 就诊。8 年前,无明显诱因患儿右股部出现线状分 布散在针尖至米粒大小淡褐色斑疹,后皮损逐渐增 多,向上扩展至右侧会阴、臀部及下腹中部,向下 至右足踝部,皮损持续存在,无季节轻重变化

一例木村病病例分析

患者,女,57岁,身高160 cm,体重62 kg,汉族。患者4年前无明显诱因逐渐出现双眼上眼睑对称性肿胀、伴流泪,否认眼痛、复视及视力下降。3年前就诊于某医院,眼眶CT示双侧泪腺区肿大、外直肌增厚、鼻窦黏膜增厚,左侧额窦积液,住院行泪腺病理活检:为自身免疫性泪腺炎。予以激素治疗效果不佳。随后1年余

皮下裂头蚴病病例分析

1 临床资料 患者男,12 岁。20 d 前患者剑突下不明原因出 现皮下结节,约“鹌鹑蛋”大小,伴轻微瘙痒,无红 肿、疼痛、破溃,曾于当地医院诊断“脂肪瘤”,未予 处理,后感皮下结节逐渐增多,遂就诊于本院门诊。 患者病来无畏寒、发热、心慌、胸闷等不适,追问病 史,患者曾于发病 2 个月前煮食“牛

丙戊酸钠脑病病例分析

丙戊酸钠相关性高氨">血氨性脑病(valproate- induced hyperammonemic encephalopathy,VHE),即丙戊酸钠脑病,是丙戊酸钠的一个严重不良反应,比较少见。本文报道2 例VHE,总结诊治经验。 1. 病例资料 病例1:51岁女性,因间断性头痛3个月于2018

泛发型毛囊角化病病例分析

1 临床资料 患者女,45 岁,反复面颈部丘疹伴瘙痒 30 + 年, 播散至全身 3 个月。患者于 30 + 年前无明显诱因面 颈部出现米粒大小散在红褐色丘疹,质硬,伴轻微瘙 痒。当地诊所考虑“痱”,予以外用药物( 具体不详) 治疗,效果不佳,冬季时皮疹自行好转。此后,夏季 皮疹反复出现,但冬天

骨骼系统罗道病病例分析

罗道病(RDD)又称窦组织细胞增生伴巨淋巴结病,是一种病因不明、系统多发的良性淋巴组织增生性疾病,可同时累及人体各系统器官,目前在心血管系统、神经系统、消化系统等均有报道。自1969年,由Rosai和Dorfinan将其正式命名后,国内外罗道病相关个案报道达1200余例,国内80余例。其中骨骼系

泛发性毛囊角化病病例分析

1 临床资料 患者男, 25 岁,未婚。面、颈、四肢躯干部毛囊 性丘疹10 年。10 年前无明显诱因患者前额部、鼻 翼两侧、颈部出现弥漫性针尖大小坚实的毛囊性丘 疹,表面覆有褐色油腻性痂皮,无自觉不适,夏重冬 轻,未予以重视。后皮损范围逐渐扩大,波及胸背 部、四肢等部位,且皮疹逐渐增大成疣状,以油脂

高血压性脑病病例分析

【一般资料】女,63岁,农民【主诉】发热、咳嗽2天,头晕、呕吐3小时【现病史】2天前患者着凉后出现发热,最高体温达37.4℃,伴咳嗽、咳黄浓痰,自服药物治疗,症状无好转,3小时前突发头晕,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物,无头痛,无耳鸣、听力下降,无视物模糊、视物旋转、视物成双,无意识障碍及肢体活动障碍

病例分析:假性心脏病(二)

  2.从X线片中可见哪些异常?    §从后前位片中可测出心胸比率为0.58(正常值上限为0.5),提示心脏扩大。可见心脏扁平,肺动脉段突出,以及轻微胸椎脊柱侧凸。    §侧位片最显著征象为胸椎正常后凸消失,以及胸骨后间隙和心后间隙闭塞。胸腔前后径明显减小,胸腔前后径与横径之比仅为0.32。  

新的肌病表型病例分析

37岁男性,因头晕、心悸来诊。心电图显示单形性室速(图A),血流动力学不稳定,同步心脏复律成功终止室速发作。基础心电图可见心前导联深Q波、ST段抬高(图B)提示既往有前壁心肌梗死。该患者既往有肌管性肌病(MTM)史,MTM1携带基因突变(p.Tyr192Cys),此前曾有严重的呼吸衰竭和肌无力;17

皮肤RosaiDorfman病病例分析

1 临床资料 患者女, 44 岁。面部、右下肢出现红斑、结节 1 个月。患者自诉发病前 1 个月无明显诱因面部、右 下肢出现红斑、结节,无瘙痒、疼痛感,就诊于当地医 院,诊断为“寒冷性脂膜炎”,给予肝素钠乳膏外用, 用药后皮疹未见明显好转来本院诊治。皮肤科情 况: 面部可见密集片状大小的暗红斑,

白色纤维性丘疹病病例分析

1 病历摘要 患者男,27 岁, 军人。 因双肩胛部丘疹10 余年于 2016 年 1 月 22 日来我院就诊。 患者 10 余年前无明显 诱因双肩胛部出现散在的白色丘疹,无自觉症状,逐渐 缓慢增多,因无明显症状未予诊治。近半年皮疹增多明 显,不能自行消退。既往体健,否认药物过敏史,否认光 敏感

病例分析:假性心脏病(一)

  一个17岁的女孩因突然发作的意识不清被收入院,意识不清呈一过性,近来共发生2次,一次在早晨6点排尿起身后,另一次发生于在长途火车上保持站立姿势3个小时以后。每次持续约2-3分钟,伴恶心,大汗,面色苍白,无抽搐及尿便失禁,休息后自行缓解。患者10余年前起即有活动后心悸,伴胸闷,气短,1年前曾在

丘疹型结节病病例分析

临床资料患者,女,56 岁。因面部、四肢出现红色丘疹 2 个月,于 2015 年 5 月就诊。2 个月前,无明显诱因患者右侧面颊部出现 1 个粟粒大小的红丘疹,无明显自觉症状,未予治疗。皮损逐渐增多,并从颜面部延及四肢。既往体健,否认肝炎、结核病史,否认家族遗传病史。体格检查:一般状况良好,各系统检

趾间人乳头瘤病毒-16,18-阳性鲍恩样丘疹病病例分析

1 病历摘要患者男, 26 岁。因双足趾间斑疹 4 个月余,于 2017 年 12 月 6 日就诊于贵州医科大学附属医院皮肤科。患 者 4 个月余前无明显诱因下发现双足趾间皮疹, 无瘙痒、 疼痛等不适,偶有搔抓刺激。1 个月余前曾在外院诊断 为 “尖锐湿疣” , 予激光治疗。患者既往体健,家族中

分析蕈样霉菌病的病因

  本病又名蕈样霉菌病,是起源于记忆性辅助T细胞的低度恶性的皮肤T细胞淋巴瘤,约占所有皮肤T细胞淋巴瘤的50%。病程呈慢性渐进性,初期为多种形态的红斑和浸润性损害,以后发展成肿瘤,晚期可累及淋巴结和内脏。  本病的病因和发病机制还不十分清楚,研究提示遗传、环境和免疫因素参与了本病的发生。  遗传异常

分析疱疹样脓疱病的病因

  一、疱疹样脓疱病的病因:  病因至今尚未明了,可能妊娠是诱发因素。由于常伴有低钙血症引起的典型手足搐搦,推测其发病与内分泌紊乱如甲状旁腺功能减退可能有关,本病还见于较长时间服用复方炔诺酮片(也称短效避孕药Ⅰ号,成分为炔雌醇和炔诺酮)的非孕妇女,故并非是孕妇特有的病变。  二、疱疹样脓疱病的并发症

多发性皮肤上皮样血管瘤样结节病例分析

患者男,31岁。因左上臂多发性暗红色丘疹、结节1年就诊。皮肤科情况:左上臂伸侧、内侧可见直径0.3 ~ 0.5 cm、约20粒丘疹、结节,呈圆形或椭圆形,暗红色至棕褐色、褐色,压之不褪色,表面光滑或上覆少许鳞屑,部分融合成片或成簇分布,表面无破溃,无瘀斑、水疱、糜烂和溃疡。口腔、外阴黏膜未见同样皮损

伴龟头黏膜损害的急性痘疮样苔藓样糠疹病例分析

1 临床资料患者男,73 岁,因“全身泛发红色斑丘疹 3 个 月,加重半个月”,于 2017 年 8 月 7 日来我院就诊。 3 个月前无明显诱因自双下肢足踝处开始出现散在 红斑、丘疹,后扩散至躯干、四肢,就诊于当地医院, 查血常规(-),诊断为“过敏性皮炎”,予口服中药、 西药并外用药(具体不详)

冠状动脉粥样硬化性心脏病·心绞痛伴2型糖尿病病例分析

【一般资料】女性,71岁,农民【主诉】主因:间断胸部不适1个月,加重6天入院。【现病史】患者缘于入院前1个月出现间断胸部不适,偶向背部放射,活动后加重,休息后减轻,每次发作时间30分钟。不伴有胸痛、大汗,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无咯血、盗汗,无气短,曾到河北医科大学第二医院住院诊治,诊断为“冠状

一例右下肢蜡泪样骨病病例分析

蜡泪样骨病(Melorheostosis)是临床上一罕见的原因不明的骨质硬化性疾病。发病率为1/100万左右,常常侵犯一侧肢体。增生的骨质从上而下沿骨干一侧向下流注。酷似蜡烛表面的烛泪,故名蜡泪样骨病或蜡油样骨病,又称肢骨纹状肥大症。国内文献报道较少。山西医科大学第二医院骨科于2015年收治此类患者

皮肤假腺样鳞状细胞癌病例分析

1 临床资料患者女, 80 岁,右颞部肿物 2 个月余,伴疼痛 1 个月余。2 个月余前无明显诱因右颞部出现增生 物,无明显痛痒,逐渐增大。1 个月余前局部皮疹出 现疼痛, 2 d 前出现溃疡、流血,病程中无发热、头痛 等不适,全身其它部位无类似疾病史。患者既往体 健,否认家族类似疾病史。体检:

一例颅内淀粉样瘤病例分析

1.病例资料 患者,女,49岁。因反复头晕1月余、加重1周入院,无颅内压增高,神经系统检查无阳性发现。颅脑CT示右侧额颞部、右侧额叶眶部脑膜见条带状异常高密度影,其内密度不均,伴有邻近骨质破坏,邻近脑组织受压,考虑为恶性脑膜瘤或转移瘤合并出血可能性大(图1A);颅脑MRI示右侧额颞部、右额叶眶部脑膜