腹壁剖宫产切口处假肌源性血管内皮瘤误诊病例分析

1 病例简介患者,女, 27 岁, G2P2,因“剖宫产术后发现腹壁疤痕处 疼痛性包块 4+ 月”于 2018 年 5 月 2 日收入院。患者曾于 2017 年11 月28 日行子宫下段剖宫产术。2018 年1 月31 日 产后第一次月经来潮,伴有下腹隐痛。产后第二次月经: 2018 年3 月14 日至3 月 24 日,经期下腹疼痛明显,并于下 腹部剖宫产疤痕旁发现一痛性包块,月经干净后下腹疼痛稍 缓解,但包块仍有明显压痛,遂就诊于我院。腹壁彩超示:左 侧疤痕切口上方见一低回声包块,范围约19mm×11mm,边界 尚清,内回声不均, CDFI: 内见点条状血流信号,考虑内膜异 位症? 子宫附件彩超未见异常。末次月经 2018 年 4 月 17 日,经期下腹部疼痛剧烈难忍,以疤痕旁包块为甚,遂收入我 院。入院查体:于剖宫产疤痕左侧扪及一约2cm×1cm 大的 包块,边界不清,质稍硬,活动度可,压痛明显; 妇......阅读全文

颅骨海绵状血管瘤合并肝脏血管瘤病例分析

颅骨血管瘤">海绵状血管瘤(calvarial cavernous hemangioma,CCH)是原发于颅骨内的良性血管源性肿瘤,发病率低,约占骨肿瘤的0.2%,占颅骨肿瘤的7%~10%。2014年6月收治CCH合并肝脏血管瘤1例,现报道如下。 1.病例资料 病人,男,34岁,以发现左前额头皮下肿

误诊为骨化形肌炎的骨化形脂膜炎病例分析

骨化形脂膜炎是一类临床上较少见的疾病,其病因不清,临床表现缺乏特异性。目前国内外有关骨化形脂膜炎文献报道极少,现将1例山西医学科学院山西大医院骨科误诊为骨化形肌炎的骨化形脂膜炎进行分析和总结,以提高临床医生对该病的认识,降低误诊率。病历摘要病例资料  患者,女,19岁,主因“右臀部疼痛1月余”于20

横纹肌样脑膜瘤病例分析

横纹肌样脑膜瘤(rhabdoid meningioma,RM)是脑膜瘤的一种特殊类型,临床极其少见。本文报道1例RM。 1.病例资料 病人,女,34岁。因反复头痛1月余伴左侧肢体麻木8 d入院。既往有卵巢手术病史。入院时体格检查:神志清楚;左面部及左侧肢体感觉麻木,痛觉减弱;四肢肌力、肌张力正常。 

一例腘窝部蔓状血管瘤术前误诊为腘窝囊肿病例分析

蔓状血管瘤较少见,多由新生而扩张的小动静脉相互吻合形成迂回弯曲有搏动的短路构成。其好发于头面部或颈动脉分支附近,可侵犯骨质。本文报道1例发生于腘窝,由腘动脉及腓动脉与胫后静脉间形成穿支血管,导致血管瘤形成,压迫闭塞胫前静脉,早期误诊为腘窝囊肿,而术前计算机断层扫描血管造影(CTA)及增强磁共振血管造

阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值

  剖宫产术后子宫切口处妊娠即子宫瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP),是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处,是一种特殊类型的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症,发生率很低[1],本病早期易漏诊或误诊,但近年来随着剖宫产率的上升发病率有上升趋势[2]。现将经腹经阴道彩色多

一例妊娠合并嗜铬细胞瘤行剖宫产病例分析

患者,女性,29岁,因“发现右肾上腺占位2月,妊娠35周余”入院。患者于2月前偶有头晕、心悸,无头痛、气促,无胸痛、胸闷等不适。体检时发现右侧肾上腺占位,妊娠期间偶有高血压,最高178/112mmHg,予降压治疗,效果欠佳。 辅助检查:尿甲氧基去甲肾上腺素5409μg/24h;尿甲氧基肾上腺素126

脊柱囊性血管瘤病病例报告

脊柱囊性血管瘤病(SCA)临床罕见,是发生于脊柱的良性先天性疾病,多数以椎体及附件多发脉管瘤样病变为临床特点,其他骨骼系统及内脏组织均可受累。多在儿童期及青春期发病,病程较为缓慢,多数为局灶性血管瘤,男性多于女性,严重时发病部位骨质可能发生溶解,相邻的软组织也可受累。我院收治1例脊柱囊性血管瘤病患者

妊娠期下唇分叶状毛细血管瘤病例分析

分叶状毛细血管瘤(Lobular capillary hemangioma)亦称化脓性肉芽肿(Pyogenic granuloma),为获得性血管瘤(Acquired vascular tumors),是生长迅速的外生性病变。多认为是一种增生性而不是肿瘤性病变。该病发生于妊娠期第二、三阶段的分叶状毛

置入网状物减少造口旁切口疝发病率的研究

与传统的结肠造口术相比,用轻质聚丙烯网可以加强造口处腹壁,使得造口旁疝率从24.2%降低到4.5%,而不影响患者的其他治疗结果(如感染)。在造口肠道附近放置合成网是安全的。网格的位置:使用网格来降低造口旁切口疝风险的有效性可能取决于网格放置的位置,以及使用的网状物材质类型。网状物的放置方式类似于造口

彩色多普勒超声在切口妊娠诊断和治疗中的应用

  当前,随着剖宫产技术的不断发展,剖宫产率的不断上升,发生剖宫产并发症的几率也明显提高,而切口妊娠则属于剖宫产远期并发症中一种,是特殊的异位妊娠,主要是指因受精卵着床,从而累及子宫下段切口部位。切口妊娠的准确诊断,直接关系着患者的生命安全,一旦误诊而实施人工了流产或者药物流产,极易导致子宫穿孔和大

一例转移性血管瘤样黑素瘤病例分析

病例资料 恶性黑素瘤(MM)是黑素细胞起源的高度恶性肿瘤,具有侵袭性强、易发生早期转移及死亡率高等特点。血管瘤样黑素瘤(angiomatoid melanoma,AMM)是近期报道的一黑素瘤的组织学亚型,极为罕见,组织学上易误诊为血管性肿瘤。AMM的组织学改变可见于原发性黑素瘤,也可见于转移性黑素瘤

外阴侵袭性血管粘液瘤累及盆腔伴子宫肌瘤病例分析

一、病例介绍 患者女,46岁,G2P1L1,2016年11月因“子宫 肌瘤复发并逐渐增大8年,外阴肿物增长较快2周” 就诊于我院。8年前外院行腹腔镜子宫肌瘤剔除 术,术后3个月超声提示子宫肌瘤复发,定期检查, 逐渐增大。2年前发现外阴无痛性肿物,直径约5.0 cm,超声提示距体表约0.3 c

宫腔切口憩室内畸胎瘤病例报告

1 病例简介 患者女, 31 岁, G5P2A3,因“剖宫产术后 3 年经期延长 1+ 年, B 超发现子宫病变8 月”于2016 年3 月22 日收入院。患 者分别于 2007 年、 2013 年行足月剖宫产术。1 年前经期由 7 天延长至 13 天。2015 年 8 月于当地医院行 B

经阴道彩色多普勒超声早期诊断剖宫产瘢痕妊娠临床分析

  剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠(CSP),这是剖宫产术后的一种远期并发症,是异位妊娠中比较罕见类型。此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命的安全。CSP如果能早期诊断、早期治疗、处理,则能减少并发症,成功保留患者生育能力[1]。剖宫产率的增加是瘢痕妊娠的重要原

剖宫产疤痕处早期妊娠3例处理体会

疤痕妊娠是妊娠囊种植于剖宫产后子宫疤痕处,是一种少见而危险的异位妊娠,随着剖宫产率增加与二孩政策的放开,国内外均有报道。本文对于2018年我院治疗的3例疤痕妊娠,患者经过子宫动脉栓塞后行清宫术,提供出一点体会。临床资料:病例一患者35岁,停经50天主诉住院。3年前行剖宫产术。超声提示:子宫下段切口处

超声误诊无功能性甲状旁腺囊肿病例分析

患者女,53岁,因“无意中发现左侧颈部鸡蛋大肿块1个月”就诊。患者无发热、颈部胀痛,无声嘶、呛咳,无怕热、多汗、手足麻木等症状。超声检查:甲状腺左侧叶下方可见一无回声区,大小约5.7 cm×2.1 cm×2.9 cm,下缘向下延伸至锁骨后方。超声诊断为甲状腺左侧叶下方囊性包块,疑来源于纵隔(图1A)

播撒性黄瘤病例分析

患者男,18 岁。因全身泛发丘疹、结节 4 年,于 2008 年 6 月 13 日于我科就诊。 4 年前患者无明显诱因,胸部 散在针尖至粟粒大黄色丘疹,无自觉不适,皮损呈进行 性增多,缓慢增大,2 年前泛发至躯干、四肢及面部,部 分增大为绿豆至黄豆大结节,质软,无自觉症状。患病以 来无头晕、头痛、吞

发疹性黄瘤病例分析

患者男,28 岁。 因躯干、双上肢出现多个黄色丘疹 6 个月余就诊。 患者 6 个月前无明显诱因于背部出现 多个黄色丘疹,无明显自觉症状,逐渐泛发至腰、腹、臀 部及双上肢,1 个月后皮损自行消退,未遗留瘢痕及色 素沉着,未予重视。 3 个月前于躯干、双上肢原皮损处 泛发出现类似皮疹。 3 个月前

一例神经中轴钙化性假瘤病例分析

神经中轴钙化性假瘤( calcifyingpseudoneoplasms of the neuraxis,CAPNON)又称中枢神经系统纤维骨病变,是发生于神经中轴非常罕见的良性疾病。现将我院收治的1例CAPNON患者的临床资料报道如下。病例资料患者,男,26岁,因发作性四肢抽搐17年入院。入院时体

牙源性皮瘘病例分析

1 临床资料患者男, 40 岁。右下颌部暗红色皮疹半年。半 年前无明显诱因患者右下颌区出现一淡红色丘疹, 无明显自觉症状,逐渐增大,表面易摩擦出血,偶有 少量分泌物流出,质地柔软。2 个月前患者来本院 就诊,考虑为化脓性肉芽肿,行手术全切并病理检查 后初步怀疑角化棘皮瘤,建议观察。现患者再次

一例IgG4相关性眼眶炎性假瘤病例分析

患者,女性,42岁。因“双眼睑肿胀3年”于2012年8月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科。患者主诉:3年前偶然触及左眼上睑肿物,在当地医院就诊被诊断为“过敏”,具体治疗方式不详,治疗后未见明显好转。2年前患者发现有眼上睑也可触及肿物,当地医院仍以“过敏”进行治疗,效果不佳。近来肿物逐渐增大

脑血管畸形术后连续蛛网膜下腔麻醉剖宫产病例分析

1.病例资料 1.1一般资料 产妇,41岁,身高172 cm,体重78kg。以“停经38+周”入院。入院诊断:G3P0,孕38+周,头位,妊娠期糖尿病,高龄初产,有脑血管畸形手术史。产妇于2016年曾因“突发剧烈头痛40d”诊断为“脑血管畸形”(图1),病灶大小约为6 cm×5 cm×5 cm,于外

小肠海绵状血管瘤病例分析

患者男,68岁。以“下腹痛、腹泻1月”为主诉入院。自诉1月前无诱因出现下腹部间断性隐痛,无放射性疼痛,伴有腹泻,3~5次/日,呈黄色稀糊状便,无粘液脓血性分泌物,排便与腹痛无关,伴纳差,渐消瘦,伴乏力。辅助检查结果:血尿便常规、肿瘤标志物、传染病四项、凝血机制、甲功均未见异常。 胃镜提示:慢性非萎缩

额骨海绵状血管瘤病例分析

1.临床资料 病人,男,40岁,因发现右额部包块3年余入院。病人诉右额部包块起初黄豆粒大小,逐渐增大。入院时体格检查:右侧额部眶上缘可触及大小约3.2 cm×2 cm圆形包块,质硬,边界清晰,无活动,无压痛,局部无皮肤红肿及破溃。 颅脑CT及三维重建示:右侧额骨局限性骨质破坏,范围约3.2 cm×5

椎管内血管外皮细胞瘤病例分析

血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)又称血管周细胞瘤,临床少见。本文报道1例椎管内硬脊膜下髓外HPC。 1. 病例资料 女,47岁,因背部持续性胀痛1个月、加重伴双下肢麻木、乏力10 d入院。入院时体格检查:第7、8胸椎棘突及椎旁压痛、叩击痛,双下肢肌力Ⅲ级。入院后

直肠海绵状血管瘤病例分析

患者男,28岁,肛门疼痛1个月余,便血7天,无里急后重,无发热、腹痛、腹胀。外院肠镜:距肛门5 cm左侧卧位7~11点钟处可见一丘状隆起,大小约2.5 cm×2.5 cm,表面光滑。直肠指检:直肠后壁距肛门约5 cm可触及肿块,质硬、活动、位于黏膜下。肿瘤标志物:癌胚抗原5.59ng/ml(参考值0

成人腮腺富脂肪血管瘤病例分析

病例介绍患者男,58岁。因左侧耳下肿物3 d余于2016年4月19日就诊。左侧耳后腮腺区轻微肿大,按压可触及红枣大小肿物,中等质硬,无明显疼痛,活动度可。实验室检查各项指标未见明显异常。MRI:示左侧腮腺不规则分叶状稍短T1混杂长T2信号影,边界尚清,大小2.7 cm×2.1 cm,病灶内可

肺硬化性血管瘤病例分析

患者女,52岁。因胸部外伤后咳嗽、咳痰6日余入院。CT平扫及增强检查:右肺下叶前基底段含气囊腔,其内见大小约1.6 cm×1.5 cm软组织密度灶,与含气囊腔壁间见弧形气体(图1),周围见磨玻璃样密度影(图2),软组织密度灶平扫CT值约31HU,增强动脉期CT值约100HU,静脉期CT值约1

一例Mibelli血管角化瘤病例分析

病例介绍Mibelli血管角化瘤是一种罕见的遗传性皮肤病,为常染色体显性遗传特性的血管性损害,常有家族冻疮史,多发生于青春期前儿童。现将我科诊断的l例患者及其家系调查报告如下。先证者女,14岁。双手足、面部、耳廓反复出现红斑、丘疹13年。患者出生后1岁时,秋冬季节双手背、面部肿胀,出现大小不等的暗红

肝血管肌纤维母细胞瘤病例分析

女,64岁,腹部胀痛半月余,加重1d。高血压病史10余年,胆囊炎病史2年。胃溃疡、反流性食管炎、浅表性胃炎病史2年,否认糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病病史。专科检查:腹肌紧张,右上腹部及脐周压痛(+)、反跳痛(±),肝区叩痛(±),莫菲氏征(-)。 实验室检查:WBC7.6×109/L,中性粒细