着色芽生菌病致肘关节畸形伴骨关节炎和骨损害病例分析
患者男，70岁，山东人，因右上肢瘢痕就诊。18年前，患者右手腕部烫伤后伤口愈合不良，形成溃疡及瘢痕。5年前，皮损扩展至手指和肘关节发展，并出现右肘关节畸形。病程中，患者否认有外伤史。查体：右手指、手腕及肘关节处，可见红斑、瘢痕、白色痂皮及黑色痂壳（图1a）。右肘关节活动受限。组织病理检查：真皮内肉芽肿，中央可见中性粒细胞聚集，大量淋巴细胞和浆细胞浸润（图2a）。影像学检查：右手正侧位X光示右侧桡骨远端见骨质增生及骨质破坏（图2b）。痂壳20%KOH直接镜检见棕色的厚壁孢子及粗大分支的棕色菌丝（图2c）。右手、右肘关节皮损取痂壳及痂壳下组织于沙堡弱培养基，在28℃下培养7天均见黑色菌落生长（图2d-e）。菌落转种于玻片培养后可见分生孢子为单细胞，其表面光滑，呈椭圆形，排列成向顶生长的孢子链，这是卡氏枝孢霉的典型特征（图2f）。菌落经核糖体蛋白基因（rDNA）及其转录间隔区（ITS）分析，鉴定为卡氏枝孢霉（序列号MH25......阅读全文
一例下颌骨颏部畸形性骨炎病例分析
畸形性骨炎（osteitis deformans）又称变形性骨炎、“Paget病”，英国医师Paget于1876年首次报告，是一种由于骨质异常增生和骨质吸收改造之间的障碍所引起的少见疾病。本病常多骨受累，以股骨、胫骨、骨盆、腰椎、颅骨多见，颌骨发生症状者罕见。畸形性骨炎在欧美国家发病率较高，是仅次于
改良截骨法治疗内翻畸形膝骨性关节炎病例分析
临床资料患者女，69岁。主诉为双膝关节疼痛10年，加重伴活动受限2个月。患者10年前无明显诱因出现左膝关节疼痛，与活动相关，休息可缓解，无夜间痛。曾多次于外院行口服药、热敷等保守治疗。在治疗过程中症状逐渐加重，近2个月前疼痛加重，伴活动受限。下蹲、上下楼困难，步行小于500m。入院后进行详细的体格检
一例下颌下静脉畸形伴多发静脉石误诊为涎石病病例分析
静脉畸形，是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成，血窦大小、形状不一，如海绵结构，故以前又称血管瘤">海绵状血管瘤。静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、舌或口底部等。在面颊部主要发生在腮腺或邻近结构，但很少见其发生在下颌下区的报道。 由于血流动力学的变化易在血管内导致血栓，钙化后形成静脉石。尽管静脉畸形在头部和颈
一例右侧肘关节滑膜软骨瘤病病例分析
临床资料 患者，男，49岁，突发右侧肘关节肿痛活动受限9d入院。患者9d前在无明显诱因情况下右侧肘关节出现肿胀疼痛，伴右侧肘关节活动受限，当时未予重视。第2天因肿胀疼痛不能缓解来我院骨科就诊。X线片提示：右侧肱骨下段软组织内改变，良性占位伴肿瘤样钙化?软骨瘤?骨软骨瘤?右侧肘关节退行性病变。见图1。
多节段胸椎间盘钙化伴脱出致瘫痪病例分析
椎间盘钙化是一种特殊的椎间盘病变，有时可伴有后纵韧带的钙化。椎间盘钙化的原因目前仍存在许多争议，Cheng认为椎间盘钙化是衰老过程中的常见现象。骨质疏松的一些治疗方案，如使用维生素D、钙、二膦酸盐、Wnt信号蛋白激活剂以及甲状旁腺激素调节剂等均会增加椎间盘钙化发生率，这可能增加了老年人椎间盘钙化的发
颌面部静脉畸形伴静脉石病例报告
静脉畸形是一种血管结构异常的先天性疾病，其发病缓慢，若位于面深部，则不易被发现；当机体免疫力下降或合并感染时可出现局部肿大、疼痛等症状。静脉石是由于血流动力学改变，血液在血管内形成血栓，血栓进一步钙化而形成的。唾液腺结石病是唾液腺好发疾病之一，常表现为局部肿胀，进食后尤为明显，其主要发生部位为下颌
三维手术模拟辅助肱骨楔形截骨术治疗肘内翻诊疗分析
正常人群当肘关节完全伸直时，前臂会相对于肱骨外展15°~20°，称为提携角，提携角减小称为肘内翻。肘关节内翻时前臂向内发生旋转，从而产生了肘关节外观和正常解剖关系的改变。＜10°的内翻畸形随年龄增大，骨折塑形，多能得到一定程度的自行纠正，对肘关节功能影响不大，可不考虑手术。内翻角度＞10°的畸形，自
慢性根尖周炎伴畸形舌侧沟病例分析1
1. 病历资料 1.1 基本信息 男，24岁。 1.2 简要病史 因“左上前牙变色6个月”就诊。患牙10年前有外伤史，未予处理。6个月来，发现患牙牙齿变色。现否认自发痛、咬合痛等不适。既往史、家族史无特殊。全身情况良好。 1.3 检查 22 牙冠灰褐色，未及明显龋坏，叩痛（±），不松动，唇侧牙龈可见
左下颌恒切牙融合伴畸形舌侧尖病例分析
1.临床资料 患者，男，8岁4个月，因发现下前牙萌出后形态异常前来就诊。专科检查可见：替牙期混合牙列，中线略平齐，牙体31、32牙冠融合，融合牙舌侧中央可见一畸形牙尖呈圆锥形凸起，高约2.6 mm，凸起顶端略低于31、32切缘0.3 mm，畸形舌侧尖与31、32融合牙之间有一浅纵沟，未见明
慢性根尖周炎伴畸形舌侧沟病例分析2
2. 病例讨论 2.1 寻找可能的病因 牙冠变色是牙髓坏死的临床表现之一。本病例中，患牙牙冠变色的时间为6个月，而外伤史为10年前，若患牙是由于外伤导致的牙髓坏死，则牙冠变色的时间应该超过6个月，故可以排除外伤导致牙髓坏死的可能性。从临床检查可以看出，该患牙存在畸形舌侧沟，并且与对颌牙的咬合关系为对
足菌肿病例分析
1 临床资料 患者男， 32 岁。8 年前左足部因钉子扎破足底 后，足底出现硬肿，但不影响生活，未予治疗。3 年 前，无明显诱因，患者左足部硬肿逐渐增大，并出现 结节，逐渐融合成肿块及脓肿，与皮肤粘连，皮肤表 面常有破溃，可见红色物质流出。患者曾至多家医 院就诊治疗，诊断考虑为“深部真菌感染
幼儿成骨不全症伴Ⅱ型齿状突骨折病例分析
成骨不全是I型胶原含量或结构异常的遗传性疾病。临床表现主要集中于骨、韧带、牙本质和巩膜。成骨不全患者常出现四肢长骨骨折、齿状突骨折的报道很少。2017年10月我科对1例Ⅱ型齿状突骨折的成骨不全患儿行经后路切开复位内固定术，疗效满意，现报告如下。病例介绍5岁男性患儿，因“摔伤致颈部疼痛伴双上肢无力2d
马尔尼菲青霉菌感染骨损害99mTcMDP骨显像病例分析1
病例男，47岁，2016年10月诊断为“结核">肺结核”，一直按正规抗结核治疗。2017年7月开始在无明显诱因下出现右腋下及颈部包块，无疼痛，不规则发热，体温最高38.0℃，偶有咳嗽、咳痰，咳白色黏液痰，无咯血、盗汗，于当地县医院住院治疗，诊断为：①继发性肺结核；②腋下淋巴结炎；③颈部淋巴结炎。予以
马尔尼菲青霉菌感染骨损害99mTcMDP骨显像病例分析2
2018年8月复查颅脑+颈部+胸部CT结果提示：左侧顶部头皮及左侧顶骨感染性病变明显好转；双肺感染明显好转；左侧胸壁软组织肿块基本消失；左肺陈旧性结核，部分毁损；双侧部分肋骨局部骨质密度减低并部分骨折；胸8椎体骨质破坏（图2a～2d）。双侧髋关节MR结果提示：骨盆诸骨及股骨病变明显好转（图2e）。9
一例上颌前部骨内埋伏对称性多生牙伴含牙囊肿病例分析
病例资料 男，38岁，因右上前牙区前庭沟反复肿痛数年就诊，无特殊病史、过敏史、家族史。临床检查：右上中切牙与侧切牙之间的前庭沟区肿胀压痛，触及囊性感。肿胀区相关牙未见龋坏变色及异常松动，牙髓电活力检测试验反应正常。 穿刺细胞学检查：穿刺得脓性囊液，涂片镜检见胆固醇结晶。128层螺旋CT扫描示左、右上
迟发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病病例分析
迟发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病（SEDT－PA）是一种进展性的、可致残性的遗传性疾病。主要表现为脊柱畸形和继发性关节炎，临床极为罕见，这就阻碍了医务人员对该病的认识。本文报道了2018年4月在兰州军区兰州总医院收治的1例SEDT－PA患者，作者查阅文献，并且通过与国内报道的相关病例进行比较，总
Ilizarov牵引并单骨前臂技术治疗尺骨缺如病例分析
桡骨头、三角纤维软骨复合体及骨间膜三者为前臂主要稳定结构。继发性创伤、先天性畸形、骨肿瘤或骨髓炎等都可导致尺骨成角、旋转甚至骨缺损，破坏前臂的稳定结构。对于发育中的儿童，长期的尺骨缺如首先导致桡骨头脱位、前臂内翻和短缩畸形，继而出现弓形桡骨及相应的神经损害。早期骨缺损治疗选择较多，但合并前臂极度不稳
全膝置换治疗终末膝病并胫骨应力骨折病例分析
骨性关节炎（OA）是多因素导致的以关节软骨慢性损害为主，并累及整个关节组织的常见骨关节疾病。其病变特征是关节软骨损伤，伴骨赘形成、软骨下骨改变、滑膜炎症，多累及负重大、活动多的关节，如髋、膝关节。应力性骨折是一种长期、反复的应力作用于骨骼造成的骨小梁、骨皮质断裂，有两种表现形式，即疲劳性骨折和衰竭性
颈胸段半椎体畸形伴Horner综合征病例分析
Horner综合征又称颈交感神经麻痹综合征，是指由支配头面部的交感神经传出通路中任一部分受压损伤或中断所引起的患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上眼睑下垂、眼裂狭小及患侧面部少汗或无汗等一系列特异性临床表现的综合征。因颈交感神经节前和节后纤维在其走行路径中与椎弓根、臂丛、肺尖、颈丛、颈总动脉、颈内动静脉和甲状
伴龟头黏膜损害的急性痘疮样苔藓样糠疹病例分析
1 临床资料患者男，73 岁，因“全身泛发红色斑丘疹 3 个 月，加重半个月”，于 2017 年 8 月 7 日来我院就诊。 3 个月前无明显诱因自双下肢足踝处开始出现散在 红斑、丘疹，后扩散至躯干、四肢，就诊于当地医院， 查血常规（-），诊断为“过敏性皮炎”，予口服中药、 西药并外用药（具体不详）
假性甲状旁腺功能减退症伴牙周损害病例分析
假性甲状旁腺功能减退症（pseudohypoparathyroidism，PHP）是一种罕见的遗传病，患者钙磷代谢失调可导致牙周组织破坏严重，恒牙早期脱落。本文报道1例PHP伴牙周损害，对致病因素及治疗进行讨论。 1.临床资料 患者，女，汉族，20岁。2017-07因“下前牙松动1年”于南昌大学附属
多发性骨软骨瘤伴左肘部骨软骨瘤恶变并截肢病例分析
骨软骨瘤是骨肿瘤中常见的良性病变，占良性骨肿瘤58．18％，男女之比为1．84∶1，发病年龄以11～20岁多见，占43．51％。该病恶变率约为1％，常见的好发部位是股骨（30％）、肱骨（20％）、胫骨（17％），下肢发病多于上肢，其比例为2：1。该病可分为多发性与单发性，多发性骨软骨瘤与单发性骨软骨
骨搬移术后癫痫发作致股骨颈骨折病例分析
骨折">股骨颈骨折是一种临床上非常常见的骨折，年轻的股骨颈骨折患者多数是由高能量创伤引起，缺血性坏死及骨不连的发生率较高。癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的临床发病率较高，临床症状表现为运动、感觉、意识、精神等功能障碍，影响患者及家属的生活质量。然而年轻无外伤
一例布鲁菌病性脊柱炎致肠梗阻病例分析
病例资料患者男，38岁，农民，有牛、羊接触史。于3个月前出现发热，体温达39.0℃，呈间断性、无规律性，颈部、腰背部疼痛，偶有恶心。多次就诊于当地卫生院，以呼吸道感染、腰间盘突出予以间断治疗2个月余，无疗效，腰背部疼痛逐渐加重。 入院前1天至当地CDC查布鲁菌琥红平板试验(++)，试管凝集试验1：
Ponte截骨矫正胸腰椎Kümmell病后凸畸形病例分析1
Kümmell疾病患者多出现椎体进行性畸形和塌陷情况，因此疼痛很难缓解，治疗上需要让脊柱矢状面重新平衡，以有效维持脊柱自身生物力学。Ponte截骨手术是一种可以在脊柱后路椎体间骨性结构完成部分切除以及松解的手术，通过辅助加压的方式，对脊柱的矢状面曲度和平衡情况进行调整，让胸腰段后凸畸形问题得到解决。
Ponte截骨矫正胸腰椎Kümmell病后凸畸形病例分析2
Ponte截骨术 多节段Ponte截骨矫形手术方式通过后路广泛松解，长节段采用椎弓根钉棒系统来完成固定，可有效矫正后胸椎后凸畸形，但也可能引起医源性平背综合征。在当前的已有研究当中发现，采用椎弓根钉棒系统能够让胸椎的生理性后凸情况得到比较好的维持。有研究学者特意分析了采用Ponte截骨矫正手术
皮肤链隔孢病的概述
皮肤链隔孢病是由皮炎芽生菌引起的肺、皮肤、骨骼等的真菌感染。又称北美芽生菌病。其他地区也有报告。常从呼吸道传入，吸入孢子可发生感染。通常是肺部和皮肤感染两种类型。少数可通过血行播散至全身致死。临床分4型。①原发性肺芽生菌病。可引起肺泡炎，有干咳、胸痛、低热、呼吸障碍等。多数自愈，少数转为播散。②
关于小儿软骨外胚层发育不全综合征的检查治疗介绍
一、检查 1.骨骼X线检查 长骨骨骺端钙化不全、短而粗，长骨粗短主要发生于肢体远侧段、膝肘关节以下明显，愈往远端愈趋显著，与软骨发育不全适相反。胫骨近端，骨骺发育不全并向内侧移位，干骺亦向内侧凸起、倾斜，常形成膝外翻。尺桡骨不成比例缩短。指（趾）特别小，出现多指（趾）等。 2.染色体检查
杜波组织胞浆菌病的并发症及检查
并发症 伴发严重贫血。 检查 直接镜检：取皮损、脓液、骨损害、窦道或活检材料时，常可找到许多菌体。真菌培养：取材培养于含抗生素的沙堡琼脂上，25℃，生长缓慢，有时要4～6周才开始生长，逐渐形成白色至棕色绒毛状菌落，有如荚膜组织胞浆菌。镜检亦可见到小分生孢子及带棘刺的大分生孢子。 生化反应
非综合征型多数恒牙先天缺失伴错颌畸形病例分析
病例男，16岁，因“乳牙未替换、进食时下前牙咬上颌牙龈”就诊。询问病史：其母亲叙述，患者出生后乳牙萌出正常，但换牙较同龄人晚，有部分牙齿至今未替换，近日出现进食时咬上颌牙龈导致疼痛现象。患者8岁时，因跌倒致左上前牙横折，曾在外院行“根尖诱导成形术”。既往体健，母乳喂养，无拔牙史及药物过敏史，否认传