以反晕征为主要CT表现的肺结核病例分析1
反晕征最早于1996年由Voloudaki等报道了2例隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）患者，2003年此征象被Kim正式定义为反晕征，并认为是隐源性机化性肺炎的特异性征象。这个征象在胸部CT肺窗上表现为中央是密度较低的磨玻璃影，周围为新月形或环形的高密度影。之后陆续有文献报道此征象也见于南美芽生菌、肺淋巴瘤样肉芽肿、结节病、侵袭性真菌感染等疾病，2010年首次报道了发生于成人结核">肺结核的反晕征。国内文献对以反晕征为主要CT表现的肺结核病例报道较少，其诊断及鉴别诊断仍存在一定挑战。笔者回顾性分析3例以反晕征为主要CT表现的肺结核患者的临床特点和影像学征象，并结合文献复习，以加深对此类病灶的认识，提高诊断与鉴别诊断能力。 1.资料与方法 例1男，44岁，因“体检发现肺部阴影2年”入院，患者2012年10月在外院胸部......阅读全文
输尿管肌壁间副神经节瘤CT、MRI表现病例分析
病例男，24岁，半年前因右侧腰肋部胀痛在外院行腹部CT平扫发现右侧输尿管下段结节伴右肾积水，随后行右侧输尿管支架植入术，术中见右侧输尿管下段管腔狭窄，相应输尿管内壁清楚，未见腔内结节及肿块。为求进一步诊治入我院泌尿外科。患者发病以来除右侧腰肋部胀痛以外无特殊不适，未见肉眼血尿、不伴发热腹痛、无尿频尿
卵巢过度刺激综合征的CT表现浅析2
3.讨论 3.1OHSS的发病机制及临床表现 多数OHSS与促排卵药物应用有关，少数为自发性，可能与葡萄胎妊娠、多胎妊娠、流产、垂体瘤有关。发生OHSS的高危因素通常包括（1）年龄小、体重指数低、多囊卵巢综合征（PCOS）和既往OHSS史等卵巢过度敏感的人群；（2）应用人绒毛膜促性腺激素（HCG）诱
右侧面神经麻痹病例分析
【一般资料】女，69岁，农民【主诉】右侧口角歪斜，右眼闭合不全1天【现病史】患者于1天前无明显诱因出现右眼不能完全闭合，口角向左歪斜，右耳后及乳突部无明显疼痛，外耳道无疱疹，无耳鸣，感舌尖味觉异常，无昏厥，无发热、咳嗽，无鼻塞流涕，无恶心呕吐，无意识障碍，无肢体乏力麻木。发病来，饮食正常，精神、睡眠
复杂性区域疼痛综合征病例分析1
1.病例报告 患者男，56岁。主因“土块砸伤致背部疼痛3h，左下肢麻木1h，短暂意识丧失2min”就诊。CT检查提示：T12椎体压缩性骨折；T12、L1、L2右侧横突骨折；胸腰椎骨质增生，椎管形态可，背部血肿，棘间及棘后韧带断裂（图1、图2）。 图1 术前脊柱CT检查三维重建左侧面观图2 术前脊柱C
口面指综合征Ⅰ型病例临床分析1
口-面-指综合征（oral-facial-digital syndrome,OFDS）是一组以口、面和手指畸形为特征的独特发育性遗传疾病，有多种分型，其中口-面-指综合征Ⅰ型（oral-facial-digital syndrome type Ⅰ，OFD1）是最常见的类型，又称为Papillon-
CT发现腹膜后肿块病例分析
病历资料患者女性，39岁。患有2型糖尿病、血脂异常和胃食管反流病。主因反复上腹部疼痛5个月就诊。患者腹痛不伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、盗汗，体重无变化，既往无腹部外伤史和手术史。入院体格检查和腹部检查未见明显异常。实验室检查包括炎性标志物均正常。腹部CT扫描显示右下腹部存在一界限清楚的分叶状软组织强
CT诊断巨大乳腺脓肿病例分析
患者女，47岁。“发现右侧乳房肿胀、疼痛10天余”入院。患者于10天前发现右侧乳房肿胀，伴胀痛，无明显局部红肿，无乳头溢液，无局部皮肤破溃，无胸痛，咳嗽、咳痰，在外院就诊考虑为“乳腺炎”，给予抗炎治疗，病情未好转，乳房渐肿胀，疼痛渐加重。 患者既往2001年在我院行双侧隆乳术，术后自本次发病前无任何
男性以腮腺炎首发的原发性干燥综合征病例分析
病例男性，47岁，因“左侧腮腺肿痛伴发热15d”入院。患者15d前出现发热，无明显诱因，体温38.5℃，有畏寒，无寒战，伴有左侧腮腺肿痛，无咽痛，无咳嗽咳痰。于当地诊所输液治疗5d，体温正常，腮腺肿痛逐渐好转停药，4d前再次出现发热，偶咳嗽、口干，左侧腮腺肿痛加重，体温38.0℃。再于当地输液治疗，
一例肺结核误诊病例分析
病例资料女，33岁。因反复腹泻半年，再发伴发热、咳嗽10d入院。半年前无明显诱因出现反复腹泻黄色稀软便，每日3～5次，间隔几日即复发1次，在当地医院行肠镜检查诊断为Crohn病，予柳氮磺吡啶及泼尼松等治疗后好转。10d前无明显诱因再次出现腹泻伴发热、咳嗽，在当地医院继续予柳氮磺吡啶、泼尼松及抗感染等
以皮肤表现为首发临床表现的多发性骨髓瘤病例分析
1 临床资料 患者男，71 岁，全身丘疹坏死结痂 1 年。患者 1 年前无明显诱因颜面部出现红色丘疹，不伴瘙痒或 疼痛，后坏死、结痂，予以中草药( 具体不详) 治疗后 皮疹无明显好转，逐渐泛发全身。1 个月前进食辛 辣刺激食物后，全身皮疹数量显著增多，尤以颜面部 为多，无发热畏寒，无恶心呕
一例发热伴空洞临床分析
17岁男性患者，因“发热伴咳嗽26天”于2014-1-26日收入院。患者2014年1月1日开始因受凉后出现发热，最高体温39.5°C，伴有咳嗽，无咳痰，就诊于当地诊所考虑“肺炎”，先后给予左氧氟沙星、头孢曲松治疗（具体剂量不详），效果不佳。2014-1-10日患者X线胸片提示左下肺片状渗出液（图1）
卵巢静脉平滑肌肉瘤影像表现病例分析1
患者女，64岁。1个月前无明显诱因出现腹胀、尿频伴左下腹坠痛，程度较轻，间断发作，近2周下腹疼痛加重。体检元明显异常。CT检查：左侧腰大肌前内侧见长椭圆形混杂密度肿块，头侧呈椎形向上，中心密度不均，边界尚清；增强扫描动脉期肿瘤头侧部分可见较多明显强化的肿瘤血管，静脉期肿瘤不均匀斑片状强化，周边明显，
Berry综合征产前超声心动图表现病例分析
病例孕妇，31岁，孕2产1，孕26周，本地来我院行产前超声心动图检查。超声心动图所见：心脏位置正常，心内结构测值正常。心房正位，心室右襻，房室连接正常。卵圆孔直径6.0mm，可见卵圆瓣回声。主、肺动脉起源及位置正常，未见肺动脉分叉，左肺动脉起源于主肺动脉，右肺动脉起源不明，主、肺动脉间隔远端可见回声
以“顽固性低血钾”为表现的糖尿病酮症酸中毒合并...1
以“顽固性低血钾”为表现的糖尿病酮症酸中毒合并Gitelman综合征病例分析导读：报道1例以酮症酸中毒起病，治疗过程中出现顽固性低血钾的糖尿病患者，同时伴有高尿钾、低尿钙、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性升高和代谢性碱中毒等特点，并最终经基因检测发现1个新的突变c.635G>T（p.G212V），从
三例肺浸润性黏液腺癌CT诊断分析
肺浸润性黏液腺癌，以前称为黏液性细支气管肺泡癌，属于浸润性腺癌的变异体，以新增微乳头为主，具有较强的侵袭能力，临床上并不多见，根据报道，约占肺腺癌0.14%，而且大多数病例初期极易被误诊为肺炎、肺结核及其他肺部弥漫性病变，因而未得到及时治疗。现收集2012年我院经术后病理证实为肺浸润性黏液腺癌的3例
关于节段性回肠炎的影像学进展
小肠疾病传统的影像学检查方法是小肠钡灌造影，应用CT和MRI诊断小肠克罗恩病应用日益增多。 小肠钡灌造影 小肠克罗恩病的早期表现为小肠黏膜皱襞增粗。随着病变发展，小肠黏膜皱襞的纵行裂隙状溃疡形成，肠腔内出现小息肉样或卵石样充盈缺损。病变后期，肠腔不规则狭窄，可出现瘘管、脓肿以及肠梗阻等并发症。
一例胃酸反流病例分析
男，54岁，既往体健。因胃酸反流持续2个月行内镜检查。传统白光成像的食管、胃、十二指肠镜检查显示无糜烂性食管炎，但食管中段见一0.4cm白色病变，边界不规则（图A）。该病变边界脱离食管黏膜。蓝色激光成像（BLI）显示病变部位有褐色条纹（图B）。白光和蓝色激光成像放大内镜下可观察到病变指状突起上的血管
糖尿病患者咳痰、呼吸困难诊断分析
患者男，61岁，因咳痰、呼吸困难就诊。既往有糖尿病。以下为患者的胸部影像。最终诊断：肺毛霉病影像学表现平片显示双肺野均有多处空洞病变。胸部CT肺窗显示多个GGO病变伴外周实变（反晕征）。随访图像显示病变大小增加和空洞改变，合并双侧胸腔积液。最后的图像显示长期服用抗真菌药后多个肺病灶改善。在痰培养中，
掌跖角化牙周破坏综合征病例分析1
1.临床资料 患者，女，17岁，2017年10月13日因“牙松动、脱落4年余”就诊。患者自诉幼年开始手掌和足底皮肤出现增厚、脱皮，冬季皮肤伴有皲裂、疼痛症状。牙齿反复溢脓且松动明显，2-3年内相继脱落。恒牙萌出后亦出现类似的牙龈出血及牙齿松动的症状。 既往史：患者全身情况无特殊。否认父母近亲婚配，
掌跖角化－牙周破坏综合征病例分析1
掌跖角化－牙周破坏综合征于1924年由Papillon，Lefèvre首次报道，是一种患病率约为1～4/百万的常染色隐性遗传病，患病概率无性别及种族差异。约1/3有近亲婚配史。该病是以快速性的早期牙周组织破坏，掌跖等部位的皮肤过度角化、脱屑为典型特征。常致乳牙和恒牙过早脱落。本文就南昌大学附属口腔医
胸1/2椎间盘突出并发Horner综合征病例分析
胸椎受胸廓固定，活动度差，因此症状性T1/2椎间盘突出在临床上较为罕见。1945年，Svien等首次报道了1例T1/2椎间盘突出症，国内至今未见此类病例报道。T1/2椎间盘突出根据神经受累情况可表现为神经根型或脊髓型，但极少数病人合并Horner综合征和（或）Brown⁃Sequard综合征。如果不
以颈痛为主诉的颈椎嗜酸性肉芽肿病例分析1
颈痛常见于颈椎病变、颈部软组织炎症、甲状腺炎、颈部恶性肿瘤等，是临床上的常见症状。由于近年来疼痛诊疗水平不断增强，以疼痛或其他症状为主诉的少见、罕见疾病到疼痛科就诊的病人不断增多。这类疾病早期表现不典型，容易导致误诊。本文回顾临床收治的1例少见的颈椎嗜酸性肉芽肿，总结临床经验并复习文献，以提高临床医
以－HELLP－综合征首发的系统性红斑狼疮病例分析
1 病例报告患者， 29 岁，因孕 31+5周，头痛 6 小时，于 2018 年 7 月 31 日入深圳市人民医院产科。末次月经 2017 年 12 月 20 日，预 产期 2018 年 9 月 27 日。停经 30+天自测尿 hCG( +) ，孕 4+月 自觉胎动。孕 12+周于外院建立围
肺部感染、肺结核、高血压诊治病例分析
【一般资料】女性，59岁，工人【主诉】咳嗽、咳痰伴发热、痰中带血6天入院。【现病史】患者入院前6天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有咳痰,量中等,较易咳出,为红色,痰中待血丝;伴发热,体温最高38.8℃”,口服退热药物后可缓解,多于下午发热;无胸闷、胸痛,无返酸、烧心、嗳气,无腹痛、腹泻。为求诊治,
锥形束CT辅助诊断及回访上颌前牙区根尖囊肿病例分析1
根尖囊肿是发生率较高的牙源性囊肿，目前根尖囊肿的诊断及回访仍以X线片为主要影像学检查方式。本文报道1例上颌前牙区根尖囊肿成功实行一次性根管治疗结合显微根尖手术，探讨锥形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）辅助检查在根尖囊肿诊断及回访中的有效作用。 1.病例报
病例思考：一个简单的渐进呼吸困难为何就是无法确诊？
在临床工作中，经常会遇到这种情况。看似非常简单的症状，医者在梳理产生病因、了解病理生理过程、印证符合临床的诊断时却十分复杂。简单的症状不过是浮在水面上的冰山一角而已！本篇思考的临床问题是想通过一个呼吸困难的就诊病例，说明这样一个道理：临床症状越简单，梳理起来越疑难。而临床越是疑难的，临床感悟也随之增
肺结核早期症状表现
痰结核菌检查不仅是诊断肺结核的主要依据，亦是考核疗效、随访病情的重要指标。肺结核病患者痰液可呈间歇排菌，故应连续多次查痰。X线检查是诊断肺结核的必要手段，对早期诊断、确定病变部位、范围、性质、了解其演变及选择治疗等均具有重要价值。 在临床诊断中
胎母输血综合征并发镜像综合征胎儿存活病例分析1
1 病例报告 患者，32 岁，G3P0，因停经 31 + 2 周，发现胎儿全身水肿 10 天，于 2018 年 12 月 27 日由外院转诊入院。既往人工流产 2 次，本次妊娠为体外受精 － 胚胎移植( IVF-ET) 助孕，于 2018 年 6 月 7 日移植 2 枚鲜胚获临床妊娠( 单胎) ，孕
CT诊断眶内木质异物病例分析
病例报告患者男性，37岁。2 d前在家中掰香椿芽时不慎被树枝扎伤右眼，伤后即感右眼疼、眼睑流血、无明显视力下降，未诊疗，1 d前晨起自觉右眼略肿胀，下午加重，遂至当地卫生院就诊，诊断不详，给予静滴抗生素治疗，效果欠佳，今晨右眼红肿进一步加重，来我院就诊，行眼部B超：右眼玻璃体轻度混浊，球壁增
一例胸部CT异常病例分析
男，76岁，腹部CT异常时偶见胸部CT异常，因肾病综合征使用糖皮质激素治疗6个月。以下为患者胸部和脑部影像学结果。医脉通编译自韩国胸部读片会 899根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？=========================================