三维手术模拟辅助人工全髋关节置换术治疗侏儒症合并...
三维手术模拟辅助人工全髋关节置换术治疗侏儒症合并双侧髋关节发育不良病例报告先天性髋关节发育不良（DDH）指在生长发育过程中股骨头和髋臼的发育异常、髋关节半脱位以及髋关节脱位等。由于股骨髓腔形态异常、髋臼骨质缺损及髋臼旋转中心改变导致双下肢不等长以及髋关节周围软组织不平衡等因素，行人工全髋关节置换术（THA）难度较大。发育成熟后身高＜130CM或者比同性别、同龄身高低于两个标准差（-SD）的儿童，称为侏儒症。侏儒症患者由于先天发育异常，股骨长度、髓腔形态及髋臼形态与正常人差异较大进一步加大了手术难度。国内外对侏儒症合并DDH行THA的报告较为少见。本文报告1例侏儒症合并DDH行THA病例，从术前影像学检查、术前设计及手术方式等方面为今后此类患者治疗提供参考。病历资料患者，女，42岁，身高128CM，体重35kg。因双髋部疼痛伴活动受限13年加重2个月余入院。患者自述13年前无明显诱因出现双髋部疼痛伴活动受限，右侧较左侧重，无发热，......阅读全文
股骨头坏死合并髋关节感染病例分析
股骨头坏死高发于30~50岁青壮年，严重影响髋关节功能，是造成中青年患者劳动能力丧失的主要疾病之一。据统计，美国每年新诊断为股骨头坏死的患者高达2~3万人。虽然随着医学技术的发展，全髋关节置换术使许多股骨头坏死的患者重获新生，但是髋关节置换术后假体周围感染对患者和医生来说都是灾难性的后果。如果对股骨
全髋关节置换术中骨水泥植入综合征致患者心跳骤停...
全髋关节置换术中骨水泥植入综合征致患者心跳骤停病例分析 人工全髋关节置换术是治疗髋关节疾患的最有效的方法之一。骨水泥是骨水泥型全髋关节置换术中不可缺少的材料，骨水泥植入可引起一系列临床症状，包括低血压、心律失常、严重低氧血症、心肌梗死、肺动脉压增高、休克甚至心跳骤停等骨水泥植入综合征（bone ce
股骨头坏死诊断和治疗
股骨头的骨坏死或缺血性坏死是一种以骨细胞和骨髓死亡为特征的顽固性疾病，是由软骨下骨的受影响部分的血液**不足引起的。是能导致年轻成人的致残的一种疾病，通常导致髋关节破坏。由于骨缺血坏死的潜伏发作和早期缺乏特定的临床症状，诊断起来比较困难。MR成像是用于早期诊断和疾病分期的高度准确的方法。诊断无论原因
新一代口服抗凝新药艾乐妥在华上市
由百时美施贵宝和辉瑞联合开发的抗凝新药艾乐妥(阿哌沙班)日前在中国上市。艾乐妥是新型的口服Xa因子抑制剂，用于髋关节或膝关节择期置换术的成年患者，预防静脉血栓栓塞症(VTE)。它的上市为临床上骨科手术后抗凝提供了安全有效的新选择。 骨科大手术如全髋关节或全膝关节置换术，是VTE发生的重要危
石骨症并发骨性关节炎行全髋关节置换术诊疗分析
临床资料患者，女，58岁，因“左髋部疼痛活动受限十年余加重半年”入院，发现“石骨症”十余年，既往无骨折病史，有家族遗传病史。查体:左髋部局部压痛(+)，左髋关节屈伸0°～45°，左髋关节旋转不能，内收外展不能。Harris髋关节评分:34分(疼痛10分，功能24分)。影像学检查(见图1A):多处骨骼
髋关节囊肿压迫股静脉病例分析2
讨论与文献回顾对髋关节囊肿以及压迫股静脉导致单侧下肢肿胀的相关文献进行检索，数据库为Pubmed、EM⁃BASE、万方、维普及中国知网。首先以“hipORgroin”AND“cyst*”和相应的中文“髋OR腹股沟”AND“囊肿”为关键词进行检索，共检索到162篇（pubmed）英文文献和111篇中文
关节镜联合切开手术治疗右髋部弥漫型巨大色素沉着绒...
关节镜联合切开手术治疗右髋部弥漫型巨大色素沉着绒毛结节性滑膜炎髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种罕见的发生于关节或腱鞘组织周围的良性增生性滑膜病变，以滑膜绒毛结节状增生及大量含铁血黄素沉着为特征。笔者报告1例年轻女性患者髋部巨大PVNS累及关节囊及关节软骨的诊疗经过，并进行相关文献复习
髋臼前柱壁骨折合并髋关节后脱位及腹部多发伤诊疗分析
髋臼骨折系高能量损伤所致，合并伤众多，骨折类型、移位方式多样，受伤机制复杂。髋臼前柱壁骨折合并髋关节后脱位的报道极其罕见，其发生机制尚未完全明确。本院2004年6月收治1例髋臼骨折合并髋关节后脱位及多发伤，经13年随访，预后良好，现报告如下。临床资料患者，女，37岁，2004年5月15日因车祸致下腹
手术治疗治疗缺血性坏死
根据病变分期不同采用不同方法。 ①股骨头钻孔及植骨术：适用于Ⅱ期，通过股骨头坏死区减压，有利于重建股骨头血运，术后病人尽早开始用下肢持续被动训练器练习髋关节活动，离床活动时应扶双拐，术侧至少半年避免负重。 ②经转子间旋转截骨术：适用于Ⅱ期，通过改变股骨头的负重面，使股骨头的正常软骨承受应力，
手术治疗缺血性坏死的相关介绍
根据病变分期不同采用不同方法。 ①股骨头钻孔及植骨术：适用于Ⅱ期，通过股骨头坏死区减压，有利于重建股骨头血运，术后病人尽早开始用下肢持续被动训练器练习髋关节活动，离床活动时应扶双拐，术侧至少半年避免负重。 ②经转子间旋转截骨术：适用于Ⅱ期，通过改变股骨头的负重面，使股骨头的正常软骨承受应力，
围手术期输血和辅助治疗指南
该指南由一个10人小组制定,包括以下成员:来自美国不同地区的私立和公立医院的麻醉医师,一名外科医师,一名输血专业的病理学家,一名产科医师和两名方法学家。他们按照严格的方法学程序更新指南,并使用以下词汇描述所得证据的强度。支持(support):采用足够随机对照试验(RCT)得到荟萃分析结果,提示临床
3D打印助力精准医疗
3D打印是现在非常热门的一种技术，它在医疗行业也有广泛前景。 现今3D打印技术正如火如荼的渗透到人们生活的各个领域， 特别是在医药领域的发展可圈可点。最大的优势就是3D打印技术可以依据病患的特点和要求真正实现个性化制造，成为辅助精准医疗的有力手段。 3D打印药丸 去年美国食品药品监督管理局
髋关节置换术中并发肺栓塞应用重组组织型纤溶酶原激...
髋关节置换术中并发肺栓塞应用重组组织型纤溶酶原激活剂诊疗分析髋关节置换术中需要对股骨髓腔进行一系列操作，易使骨髓逆行进入循环，一旦导致大面积肺栓塞（PE），患者死亡率高。重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）是目前临床常用的溶栓药物，可有效治疗PE，但因会导致出血性并发症而不能用于近期有严重外伤及手
褐黄病性关节病病例分析
临床资料患者，男，55岁，因“左髋部疼痛2个月，加重伴左髋部活动受限1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现左髋部疼痛，伴有腰背部僵硬，于当地医院拍X线片及CT(外院)显示：双侧髋关节炎伴左侧髋关节无菌性坏死，椎体周缘骨赘唇样增生、多节段椎间隙狭窄，椎间盘真空征，腰椎退变。当时予以口服止痛药物、卧床休
意大利的患者血液管理
根据世界卫生组织2010年5月21日的WHA63.12号决议，意大利血液中心倡导通过系统化的革新以及更多有效的方法和设备，以确保各机构和临床对血液进行合理的管理。这一创新性的多专业、多学科、多形式的目标即患者的血液管理（Patient Blood Management, PBM)。PBM包含若干
儿童发育性髋关节发育不良的手术治疗现状
发育性髋关节发育不良（DDH）是小儿骨科常见疾病，随着医学技术的发展，越来越多的 DDH 能够早期筛查，及早诊断和整复并保持复位状态，能给股骨头及髓臼的发育提供最佳的环境和时机，髓臼在复位后有进一步发育的潜力，股骨头及前倾角也将会重塑。一般6个月以内的 DDH 通常采用宜使用外展支具，最
首例四地5G远程机器人髋膝关节置换手术在上海完成
昨天，由上海市第六人民医院骨科张先龙教授团队领衔的四地5G远程同步机器人髋膝关节置换手术，分别在上海市第六人民医院、福建医科大学附属第一医院、上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院、台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院进行。这是国内首例多中心5G同步机器人辅助手术，市六医院在数字化骨科诊疗应用领域达
一例幼儿膝关节脱位合并髋关节脱位手术矫正病例分析
临床资料先天性膝关节脱位(CDK)是较为少见的畸形，Katz，Grogono和Soper在研究了155例先天性膝关节脱位后发现，45例合并有先天性髋关节脱位，Nogi和MacEwen报道的17例患者中有8例伴有先天性髋关节脱位。2013年，我院收治1例双侧膝关节脱位合并髌骨脱位，双侧髋关节脱位患儿
老年骨质疏松患者全髋旷置+翻修术中骨折病例分析
髋关节置换术是目前治疗骨折">股骨颈骨折、骨性关节炎、先天性髋关节发育不良等髋关节疾病较好的方法之一，其术后并发症包括假体松动、关节脱位、血栓和感染等，其中以感染最为令人担忧，它的发生将暗示着手术的失败，可能后期会面临不止一次地清创，甚至是翻修。更有甚者会导致关节坏死，进而危及生命，对于感染，不容忽
首例！采用“个体化3D打印髋臼假体”完成髋关节翻修术
6月27日，随着中南大学湘雅二医院驻张家界市人民医院骨科执行主任窦鹏程带领该学科骨关节团队，采用“个体化3D打印髋臼假体”完成全市首例髋关节翻修手术患者的康复出院，标志该院骨科关节外科团队在当地数字化手术、髋关节翻修手术技术等方面取得了新的突破。 78岁的李奶奶，因髋关节置换术后假体松动导致右
全髋关节置换术后假体严重磨损致多发炎性假瘤病例分析
临床资料患者，男，66岁，2016年2月因左侧股骨头坏死行左侧全髋关节置换术，2019年9月因左髋部疼痛于当地医院复查，查体阅片显示左侧全髋关节置换术后假体松动。2019年12月因左髋部疼痛加重伴活动受限入山东中医药大学附属医院治疗。术前X线片显示：左侧髋臼及股骨近段见假体影，股骨颈水平假体连续性差
肢端肥大症性关节病病例分析
肢端肥大症是一种发病隐匿的慢性进展性内分泌疾病，主要因为体内产生过量的生长激素所致，95％的患者由于垂体腺瘤导致，因其过度分泌生长激素导致全身软组织、骨与软骨过度增生，引起面容改变、手足肥大、皮肤粗厚、骨关节病变等。肢端肥大症性关节病是肢端肥大症常见的并发症之一，目前国内外关于肢端肥大症性关节病的报
终末期踝关节炎治疗研究进展
踝关节骨性关节炎是一种退行性病变，是由多种因素造成的广泛关节软骨损伤，临床上最常见的是创伤性关节炎。创伤性关节炎主要继发于踝关节骨折和韧带损伤。主要临床表现为踝关节肿胀、疼痛和不同程度的活动受限，严重者可出现踝关节畸形及功能丧失。踝关节骨性关节炎的发病率低于膝关节、髋关节关节炎，但其对患者生活质
陈旧性髋关节中心脱位诊疗分析
临床资料患者，女，64岁，因右髋部疼痛伴跛行43年，加重4年在当地医院就诊。患者43年前在农作时不慎摔伤后感觉右髋部疼痛，因条件受限，未予以任何检查及治疗。自行卧床3个月后可拄拐下床活动，伴右髋部轻度疼痛；经2个月拄拐下床非负重活动后，疼痛缓解，行走尚可，遂弃拐开始负重及田间劳作，之后间断出现髋部疼
一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折...
一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折病例分析髋臼骨折合并股骨头骨折、粗隆间骨折是髋关节非常严重的复杂创伤，临床少见，手术治疗方法仍有争议。股骨髁间髁上粉碎骨折由于高能量损伤造成骨质压缩常伴有大量骨缺损，临床上大多采用取自体骨植骨来填充骨缺损。本例患者为右股骨头合并粗隆间粉碎性骨折、右髋臼
骨水泥髋关节置换术中起火病例分析
骨水泥可以增加植入假体的稳定性，减轻假体作用于周围骨组织的压力，有利于假体的长期稳定性，延长假体使用寿命等优点，因此目前骨水泥常用于人工关节置换术。但骨水泥具有易燃性等理化特性，临床上往往被忽视，导致各种意外发生，我科行骨水泥髋关节置换术出现术中骨水泥起火一例，报道如下。病例资料患者，女，81岁，因
半髋关节置换术后脑脂肪栓塞病例分析
脂肪栓塞综合征（FES）是脂肪栓子进入血流堵塞小血管，导致全身多系统功能障碍，出现一系列临床表现的综合征，以呼吸功能不全、意识障碍和皮肤淤点为主要特征，主要发生于长骨、骨折">骨盆骨折以及髋、膝关节置换术后。脑脂肪栓塞（CFE）是FES中一种少见的类型，纯脑型脂肪栓塞临床上无其他系统栓塞表现，神经系
先天性无痛无汗症病例分析
先天性无痛无汗症（CIPA）是一种以无汗和痛温觉缺失为主要特征的罕见常染色体隐性遗传病，也常被称为IV型遗传性感觉和自主神经病。其病因是1号染色体上负责编码神经生长因子的酪氨酸激酶受体的TRKA基因异常。该类患者出生就有症状并累及全身，影像学检查常见骨折、关节畸形并脱位、骨髓炎、肢端骨质溶解、生长发
一例人工全膝关节置换术后深部血肿病例报告
病例报道 患者，女，68岁，因“左膝疼痛8年，加重伴活动障碍1个月”入院。患者于8年前出现左膝关节疼痛，主要表现为行走劳累后疼痛明显，下蹲时明显，起立困难，膝关节偶有打软，无膝关节局部红肿热痛，天气变化时疼痛加重，休息后缓解，未予重视及治疗。1个月前左膝上述症状逐渐加重，出现左膝关节肿胀、伸直受限
青壮年隐匿性股骨粗隆间骨折病例分析
隐匿性骨折是指普通X线片难以诊断，但经CT或MRI检查可明确诊断，或经过一段时间骨折出现移位后方能发现的骨折。笔者于2019-04诊治1例青壮年隐匿性股骨粗隆间骨折，报道如下。病例报道患者，男，39岁，主因“摔伤致左髋部疼痛、肿胀、活动受限1d”入院。入院查体可见患者左髋部疼痛明显，患髋及左下肢活动