膝关节后交叉韧带巨大滑膜囊肿病例分析

膝关节交叉韧带囊肿(KCLC)临床上少见,Krudwig等以关节镜筛查了15年间的8 000例膝关节,发现交叉韧带囊肿仅为65例。有文献指出交叉韧带囊肿长度多小于4.5CM,超过4.5CM的囊肿临床上极为罕见,本例患者囊肿长达8CM,现报道如下。临床资料43岁男性患者,电焊工人,主诉“右膝关节后侧酸胀不适2个月”于2016年6月我院就诊。查体:右膝无明显肿胀,膝后侧中部可触及质韧包块,局部无充血、深压痛,膝关节自主屈伸活动度0°~110°,对侧-5°~130°,肢体远端无肿胀,感觉、血运无异常。浮髌试验(-),麦氏征(-),前后抽屉试验(-)。X线片未见明显异常。MRI检查提示:后交叉韧带上段后方见纺锤形长T1、T2信号影,囊肿边界清楚,多房型,突破后方关节囊,与后方血管神经束紧邻(见图1)。彩超提示:膝关节后侧皮下非均质性低回声区,边界清晰,大小约8.1CM×3.7CM×2.4CM。手术在硬腰联合麻醉下进行,采用关节镜结合开放......阅读全文

一例脾脏巨大表皮样囊肿病例分析

患者,女,19 岁,因胸闷伴剑突下疼痛1周入院。患者于1周前无明显诱因出现胸闷伴剑突下疼痛,无心慌、出冷汗等不适;门诊B型超声提示“左上腹囊性包块”。发病以来,患者体质量无明显变化,睡眠、饮食可。 查体:皮肤无黄染,浅表淋巴结未及肿大,腹软,无压痛,肝脾肋下未及。 实验室检查未见明显异常,消化道钡餐

腰骶部巨大皮脂腺囊肿病例分析

病例男,67岁,患者于出生时在腰骶部发现一直径0.5 cm大小包块,无疼痛不适,一直未诊治,包块进行性增大,影响腰背部活动,来院要求手术。专科检查:腰骶部皮下触及一大小约20 cm×15 cm包块,皮肤未见脓头、破溃,包块质地韧,边界清楚,无明显压痛,活动度差。 超声检查示:腰骶部皮下探及一凸出

彩色多普勒超声对窝囊肿的诊断

窝囊肿是临床最常见的滑液囊肿。过去常用B超检查,但B型超声分辨力低,灵敏度差,且无彩色多普勒流显像功能,诊断及鉴别诊断能力低,从1996年引进彩超以来,对该病的诊断率大大提高,用高频彩色多普勒超声检查窝囊肿60例,手术及病理证实46例,总结超声表现,以探讨该疾病的诊断及鉴别诊断。   资料与方法  

后天性膝外翻合并前交叉韧带损伤病例分析

临床资料患者,女,52岁,走路扭伤致左膝关节呈屈曲外翻位,当时出现肿胀,听到弹响,于2017年8月25日急诊入院。查体:左膝关节呈屈曲外翻畸形,略肿胀,周围无红肿,皮温正常,关节屈伸活动度10°~100°,过伸痛(-),过屈痛(+),浮髌试验(-),磨髌试验(-),内侧关节间隙压痛(+),外侧关节间

一例色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并肺结核病例分析

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVS)是一种增殖性疾病,常发于滑膜关节,病因不明。往往以现绒毛或结节样纤维结缔组织突起为临床表现。PVS临床诊断比较困难,容易与慢性滑膜炎、关节结核或肿瘤相混淆。笔者就临床所遇到的1例PVS合并肺结核病例的诊疗体会,加以报道。临床资料患者女性,62岁,因“左膝关节肿痛10

腹股沟巨大坐骨结节囊肿病例报告

病例报道患者,男,60岁。18年前患者发现左臀部一鸡蛋大小肿块,无压痛,未经任何治疗,肿物逐渐增大并向左腹股沟区突起,近2年增大明显,影响左髋关节活动及睡眠,局部疼痛明显。患者40年前因外伤致脊柱骨折后形成严重驼背畸形。38年前右股骨骨髓炎,愈合后右大腿肌肉明显萎缩并形成右膝关节屈曲僵硬。无肝炎、结

踝关节滑膜软骨瘤病病例分析1

滑膜软骨瘤病又称为滑膜骨软骨瘤病,是一种少见的、良性的发生于关节滑膜组织、关节周围滑囊及腱鞘的软骨增生性病变,多为滑膜的良性增生及化生,并产生多个关节游离体。其病因尚不明确,多数认为与胚胎、创伤、感染和代谢有关。不同部位的滑膜软骨瘤病都有广泛的研究报道,其通常涉及大关节,如膝关节、髋关节和肩关节,且

踝关节滑膜软骨瘤病病例分析2

讨论滑膜软骨瘤病是一种少见的良性滑膜病变,其特征是多个珍珠状关节内外骨软骨游离体。20~40岁男性最为常见,症状并不典型,包括疼痛、僵硬、关节活动受限、关节绞锁等,多为单关节累及,大关节最常见。60%~70%的病例涉及膝关节,其次是肩关节、肘关节和髋关节。足踝部的滑膜骨软骨瘤病是一种非常罕见的疾病,

比目鱼肌肌内的滑膜肉瘤病例分析

临床资料患者,男,23岁,左小腿发现肿块1个月,于2016年10月19日入院。体温36.5℃,脉搏67次,呼吸20次,血压19.0/10.0kPa。左小腿及踝部肿胀(小腿内侧明显),皮肤张力较高,左小腿后方可扪及约10.0CM×18.0CM×20.0CM大小肿块,边界不清,肿块固定,无明显压痛,未及

肩关节滑膜骨软骨瘤病病例分析

滑膜骨软骨瘤病是一种良性关节滑膜疾病,病理特征为滑膜下纤维组织增生,关节滑膜内软骨基质钙化或骨化。该病的病因尚不明确,好发于30~50岁人群,且男女比例为2∶1。病变部位多累及大关节,膝关节发病率最高,髋关节次之,肩关节发病较为罕见。目前手术治疗方式主要包括切开或关节镜下游离体摘除、滑膜切除,但术后

两例原发性纵隔滑膜肉瘤病例分析

例1 患者女,27岁。2012年5月前因咳嗽伴黄痰行CT检查,发现左前纵隔肿物,外院行放化疗无效,于2012年9月入我院。胸部CT检查显示,左前纵隔肿物,约4.5 cm×5.8 cm,边界较清楚,不均匀强化,与心包贴邻。于2012年9月行左前纵隔肿瘤切除术,术中见肿瘤位于左前纵隔心包前,凸向

两例人工膝关节置换术后晚期自发性膝关节出血诊疗分析

临床资料病例1患者女性,57岁,2012年11月因持续性双膝关节疼痛、功能受限在兰州军区兰州总医院关节外科就诊,X线拍片提示双骨关节炎">膝骨关节炎,Ahlback分期Ⅲ期(图1)。入院后在连续硬膜外麻醉下行双膝人工表面膝关节置换术(图2),术后伤口一期愈合,双膝关节功能恢复良好。患者于2014年1

一例腰椎管狭窄症合并黄韧带囊肿病例分析

临床资料 患者,男,69岁,主因“腰痛伴左下肢疼痛1年,伴间歇性跛行5个月,加重2个月”于2016年11月7日入院。患者1年前左下肢疼痛,以左臀部及大腿外后侧为重,为间断性钝痛,5个月前出现间歇性跛行,4个月核磁检查:L4,5间盘水平左侧黄韧带内见一小类圆形长T1长T2信号影,边界清晰,硬膜囊受压(

罕见大腿外伤性巨大巧克力假性囊肿病例分析

 外伤性假性囊肿多因身体遭受巨大钝性挫裂伤,导致局部组织或器官小血管破裂出血,血液及渗出液进入周围疏松组织,进而被周围致密结缔组织包裹,因显微镜下囊壁无真性囊肿结构,故称假性囊肿。临床上多发生于肺、脾、胰等脏器及臀部、大腿、小腿等软组织丰富区域。大腿外伤性假性囊肿临床上常见,但时间超长、跨越关节、巨

骨科手术机器人辅助重建急性后交叉韧带断裂病例分析

临床资料患者,男,63岁,因“外伤致左膝肿痛伴活动受限2d”入院。患者2d前骑车摔伤致左膝部剧烈锐痛,持续不缓解,肿胀明显,活动后加重,休息未见明显缓解,能行走,但是跛行明显,就诊我院,行MRI示左膝后交叉韧带撕裂,左膝内侧副韧带撕裂(图1a)。诊断为左膝后交叉韧带(PCL)撕裂,左膝内侧副韧带撕裂

前交叉韧带断裂合并半月板桶柄样撕裂病例分析

前交叉韧带(ACL)断裂和半月板损伤是膝关节常见的运动损伤。桶柄样撕裂(BHT)是半月板的大型撕裂,常常由纵裂发展而来,起自半月板后角附着点或后体部,向前方延伸至前体部区域,撕裂部分常常发生位移至股骨髁间窝。BHT的发生率在9%~24%,以内侧半月板受累多见。半月板与ACL均是维持膝关节稳定性的重要

髋关节囊肿压迫股静脉病例分析2

讨论与文献回顾对髋关节囊肿以及压迫股静脉导致单侧下肢肿胀的相关文献进行检索,数据库为Pubmed、EM⁃BASE、万方、维普及中国知网。首先以“hipORgroin”AND“cyst*”和相应的中文“髋OR腹股沟”AND“囊肿”为关键词进行检索,共检索到162篇(pubmed)英文文献和111篇中文

关节镜清理联合抗生素骨水泥链珠植入治疗前交叉韧带...

关节镜清理联合抗生素骨水泥链珠植入治疗前交叉韧带重建术后感染病例分析目前,关节镜下前交叉韧带重建术已成为治疗前交叉韧带损伤主要治疗方案。随着关节镜手术的普及,前交叉韧带重建术手术量的增加,术后疼痛、关节强直、感染等并发症发生率也逐渐升高。其中,关节感染是关节镜手术较为严重的并发症。有研究报道,前交叉

颞颌关节滑膜软骨肉瘤病例分析

患者,女,50岁,左下颌骨肿物5年入院。于2011年无明显诱因发现左耳屏下颌骨有一花生大小肿物,不痛不痒,无其他不适,遂于当地医院就诊,建议观察,定期复诊。患者未予任何处理,近6个月来肿物缓慢增大至核桃大小,且出现轻触痛。患者无牙痛和咬物不适。 专科检查:颌面部左右不对称,左侧耳屏前髁状突区膨隆,其

肩关节广泛滑膜结核米粒体形成病例分析

临床资料患者,男,67岁,7年前无明显诱因情况下出现右肩关节反复疼痛,肿胀伴活动受限,经自行服药治疗后无改善。随病程进展,肩关节肿胀、疼痛发作逐渐频繁且程度加重,活动明显受限,1周前自觉上述症状进行性加重,于2019年8月8日入普安县人民医院骨外科就诊。患者自诉无明确外伤病史。查体:右肩部膨隆、饱满

关于膝关节滑膜炎的病因分析

  1.在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。  2.老年人多发滑膜炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发滑膜水肿、渗出和积液等。  3.有时也可因单纯膝关节滑

简述膝盖滑膜炎定义

  膝盖是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝盖滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝盖滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内损伤和脱位,膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等

创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位病例分析

创伤性髋关节脱位一般由高能创伤导致,常见于交通事故伤。髋关节前脱位在髋关节脱位中大约占10%,髋关节前脱位合并膝关节脱位国外曾报道1例,国内目前未见报道。我院于2017年2月收治1例髋关节前脱位合并同侧膝关节脱位病例,报告如下。临床资料患者女性,69岁,因“骑车摔倒致右髋膝部疼痛活动受限7h”于20

关于膝关节积液的基本介绍

  滑膜炎是临床常见病,主症是膝关节积液。膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节,所以损伤和感染的机会较多。膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内损伤和脱位,

一例双侧膝关节重度痛风病例分析

病例介绍患者,男,44岁,体重120kg,身体质量指数(BMI)=39.2kg/m2,10年前无明显诱因出现左膝关节间断性疼痛,局部红肿发热,活动后疼痛加重,休息后缓解。5年前右膝关节开始出现左膝关节相同的症状,双侧膝关节间断发作,近1个月来双侧膝关节疼痛呈持续性并伴活动受限于2016年5月28日就

一例右肾单相纤维型滑膜肉瘤病例分析

患者女,49岁,反复右腰部疼痛3个月伴肉眼血尿3d。无畏寒、发热,无咳嗽及咯血,无尿频、尿急、尿痛。 查体:右腰部叩击痛。泌尿系CT平扫+增强:右肾见95mm×79mm×94mm 囊实性肿块,囊性为主,部分边界清,密度不均匀,内见多发斑片状高密度影,增强扫描实性成分中度不均匀强化,静脉期持续强化,部

巨大宫颈腺囊肿并破裂病例报告

1 病例报告 患者, 50 岁,因发现阴道脱出物 3 年,阴道脱出物破裂半 小时于 2014 年 12 月 30 日入院。3 年前发现阴道有一脱出物, 劳累时明显,休息时消失,曾至当地门诊就诊,诊断为子宫脱垂 ( 具体情况不详) ,未治疗。10+天前出现尿频、尿淋漓不尽症 状,无尿痛;伴便秘,不伴腰

多发巨大痛风石性关节炎的全膝关节置换诊疗分析

痛风是单钠尿酸盐沉积于关节、肾脏和皮下等部位,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关的代谢性风湿病疾病。分为原发性和继发性两大类,原发性主要由遗传因素和环境因素共同致病。近年来随着我国生活方式和饮食结构改变,其患病率明显升高,目前大约为1%~3%,并呈上升趋势及日渐年轻化。痛风发

一例巨大型先天性胆总管囊肿病例分析

病例资料患者女性,17岁,因“右上腹痛1月余,加重伴皮肤巩膜黄染5d”入院。1个月前无明显诱因出现腹痛,主要位于中上腹,呈间隙性胀痛,夜间腹痛明显,未行任何处理。5d前,腹痛明显加重伴全身皮肤巩膜黄染,陶土样大便,尿色呈深黄色;至当地医院就诊,胆红素及转氨酶明显升高;行腹部CT检查提示:胆总管囊肿可

一例手指甲下巨大表皮样囊肿病例分析

临床资料患者,男,27岁,因右手中指末节膨大2年入院。查体:中指末节杵状指畸形(见图1A),指甲膨隆,正常肤色,远指间关节活动正常,末梢感觉和血运正常,夜间胀痛,劳动后加重。无明显外伤史。X线片示(见图1B):末节指骨变粗,囊性改变,占据末节指骨体积4/5,未突破基底关节软骨,周围骨皮质菲薄,侧位片