腰骶椎畸形伴无症状性左侧L5／S1椎间孔狭窄病例分析
腰骶椎畸形压迫神经会出现症状。本研究报道1例L5/S1椎间孔狭窄的腰骶椎畸形但无临床症状的病例，分析无症状原因，现报告如下。病例资料患者女，44岁，因“长距离行走后出现右侧腰腿痛1周”于2016年11月30日来本院就诊。查体示右侧髂腰部压痛并向右小腿外侧放射，右小腿外侧痛觉过敏，直腿抬高试验60°（+），左下肢查体（-），呈右侧L5和/或S1神经根受压表现。腰椎正位X线片示腰椎右侧侧凸，最下一个脊椎右侧呈Castellvi-ⅢA型腰骶移行椎表现，同时伴骶椎隐裂可能（图1）。加行胸椎X线检查，明确为ⅢA型骶椎腰化（图2）。仔细观察腰椎X线片，发现有多处异常：①右L5椎弓根纵径明显长于对侧，下界低于对侧，右S1椎弓根辨认不出（图1a）；②左L5、S1椎弓根相互贴近，椎间孔上下界明显变小（图1a）；③双侧L5/S1关节突关节结构消失（图1a）；④L5与S1椎板融合，L5/S1椎板间隙消失，L5/S1椎板融合体与S2椎板间隙明显增大（图......阅读全文
一例腰椎管狭窄症合并黄韧带囊肿病例分析
临床资料 患者，男，69岁，主因“腰痛伴左下肢疼痛1年，伴间歇性跛行5个月，加重2个月”于2016年11月7日入院。患者1年前左下肢疼痛，以左臀部及大腿外后侧为重，为间断性钝痛，5个月前出现间歇性跛行，4个月核磁检查：L4，5间盘水平左侧黄韧带内见一小类圆形长T1长T2信号影，边界清晰，硬膜囊受压（
下腰椎爆裂骨折诊断治疗的研究进展
由于胸腰交界处是躯体应力集中区，所以是脊柱骨折最常发病的部位。而下腰椎（L3~L5）爆裂骨折是脊柱骨折的一种特殊类型，多发生于战时，在日常生活中发生较少。由于下腰椎爆裂骨折的特殊性，治疗存在争议，本文对国内外近年来下腰椎爆裂骨折的一些治疗的相关问题及最新进展进行综述。 流行病学特点 有文献报
两例胸椎管狭窄症致急性单下肢瘫病例分析
胸椎管狭窄症">椎管狭窄症是胸椎及其软组织的退行性改变致胸椎管有效容积减少，产生的脊髓或神经根压迫症状的一系列症候群，本病发病率较低，保守治疗效果差，常需手术治疗。该疾病病史较长，呈缓慢发展，常累及双下肢致感觉运动障碍，较少发生在单侧。我科经手术治疗证实2例胸椎管狭窄致急性单下肢瘫患者，术后患者恢复
关于青年特发性脊柱侧弯的基本介绍
青年特发性脊柱侧弯是一种脊柱结构性的侧弯，生长发育期间原因不清楚的脊柱侧凸称为特发性脊柱侧凸。 脊柱矢状面有四个生理弯曲，额状面不应有任何弧度，一旦向两侧出现弧度，则称为脊柱侧凸。脊柱侧凸是多种病因所致的临床症状，可概括为两大类，即功能性脊柱侧凸及结构性脊柱侧凸。 功能性脊柱侧凸，即代偿性脊
临床表现为坐骨神经痛的胸椎间盘突出症病例分析
临床资料患者男，24岁，轻体力工人。主诉为右下肢疼痛麻木4个月余，疼痛范围由右侧臀部经大腿后外侧、小腿后外侧放射至足背及足底，咳嗽或打喷嚏时症状明显加重。既往无明确外伤史。于外院就诊，行腰椎MRI检查未见明显腰椎间盘突出和神经根受压(图1)，诊断为不明原因的坐骨神经痛。给予非甾体抗炎药对症支持治疗和
椎间盘源性腰痛合并下位椎间隙塌陷病例分析
腰痛为骨科临床常见症状，其可能源于腰椎椎间盘，而椎间盘源性腰痛（DLBP）最常见节段为L4/L5和L5/S1。DLBP是椎间盘内各种病变（如退行性变等）刺激椎间盘内疼痛感受器引起的功能丧失的下腰痛，不伴根性症状，无神经受压或节段过度活动的影像学证据。目前DLBP的诊断、治疗仍存在诸多疑问，特别是椎间
一例左侧腰背部红斑水疱伴疼痛病例分析
病例资料患者男，75岁，因左侧腰背部红斑、水疱、疼痛1周于2013年11月8日入院治疗。 入院前1周无明显诱因左侧腰背部出现红斑、水疱，自觉瘙痒及疼痛，未治疗，严重影响睡眠，来我院就诊。 既往情况：2011年2月首次患带状疱疹，在当地医院住院治疗，治愈后出院。此后每年复发1~2次，轻度疼痛，皮损均
一例布氏杆菌脊柱炎致马尾综合征病例分析
布氏杆菌病是一种影响多组织和多器官(特别是网状内皮和肌肉骨骼系统)的系统性疾病，主要流行于中东、美国南部和中部、地中海东部等地区，在中国主要流行于西北、东北、青海、内蒙古等牧区较集中地区。布氏杆菌脊柱炎(BS)是布鲁氏菌病的一种临床表现，其发生率约为2%～12%。BS并发硬膜外脓肿非常少见，如未及时
腰椎不稳症的生物力学特点与临床表现
生物力学特点 腰椎节段性不稳是由于运动节段的活动范围超出正常限制。随着生物力学知识的不断积累，认为腰椎不稳是受最小应力后使腰椎丧失正常的强度，并产生异常活动。在维持脊柱的稳定性中，除骨性结构外，肌肉和韧带的作用力也是被肯定的。由于脊柱是在三维空间中运动，每一节段的活动都有三个互相垂直的轴，有
经皮椎间孔镜手术治疗10岁儿童腰椎间盘突出病例分析2
讨论Wahren首次报道了12岁患者出现腰椎间盘突出症，随后儿童腰椎间盘突出症的诊治逐渐受到关注。既往腰椎间盘突出症多见于30~50岁的壮年体力劳动者，在青少年中的发病率很低，仅为0.4%~6.7%，年龄分布大多为16~21岁。人体脊柱在生长发育过程中先后有2个骨化中心，幼儿时在椎体和两侧椎弓处分别
经皮椎间孔镜手术治疗10岁儿童腰椎间盘突出病例分析1
腰椎间盘突出症作为骨科常见病，在青壮年人群中发病率很高，而在少年儿童中罕见，因为儿童的腰椎与成年人相比往往更健康。在临床上确诊儿童腰椎间盘突出症的报道较少，所以医师对其的认识相对不足，在症状不明显时轻易诊断会造成漏诊。因儿童的椎间盘髓核组织含水量多，胶原纤维多，弹性大，故大多数患者经卧床休息、服用止
一例食管肺伴气管狭窄病例分析
患儿，女，15 d。因吐沫10 d伴呛咳1次急诊入院。G2P2，母孕39周，出生体重3000 g，剖宫产娩出，出生时哭声较弱，羊水、脐带、胎盘未见异常，Apgar评分不详，生后无呼吸困难，无窒息抢救史，生后即开奶，生后第5天患儿出现吐沫，入院前一天患儿于入睡中发生呛咳1次，口周发绀，家长予拍背3~5
一例颈椎融合综合征伴大鱼际肌发育不良病例分析
颈椎融合综合征又称Klippel-Feil综合征，由Klippel和Feil于1912年首次提出，发病率约1/42 000，40%发生于男性。患者以短颈伴颈部活动受限、后发际线低平和至少两块颈椎先天性融合为主要特征，其中32%的患者表现为典型的三联征。 该综合征许多患者还伴其他畸形，如脊柱侧突（60
误诊为单纯Chiari畸形的寰枕交界区畸形合并颅底凹陷症...
误诊为单纯Chiari畸形的寰枕交界区畸形合并颅底凹陷症翻修手术病例分析寰枕交界区畸形病因复杂，诊治困难，而疾病误诊误治常导致更为严重的后果。南方医科大学南方医院2018年1月收治1例外院误诊的寰枕交界区畸形病例，并对诊疗方法作进一步探讨。 1.病历摘要 女，46岁；因“行走不稳30余年，枕颈部术后
易误诊为腰椎间盘突出的椎管内脉管瘤病例分析
临床资料患者，男，72岁，因“腰痛1余年，加重伴左下肢放射痛4个多月”于2019年6月27日收住入院。患者1年前在挑担后出现腰部疼痛，疼痛无昼夜差异，夜间无潮热盗汗，无双下肢放射痛或麻木及间歇性跛行，无咳嗽咳痰、胸闷气急及腹痛腹胀，外院多次就诊对症治疗后腰痛症状缓解，4个多月前感腰痛症状加重，伴左下
临床物理检查方法介绍脊椎平片介绍
脊椎平片介绍： 脊椎平片是对脊柱进行X线照片检查。用于诊断脊柱上的病变。脊椎平片正常值： 脊柱拍片没有显示异常的阴影。脊椎平片临床意义： 异常结果： 椎管内肿瘤的X线表现为：①正位片表现为椎弓根距离增大；侧位片显示椎管前后径增宽。其增大的范围和肿瘤的大小密切相关；②椎体和附件的骨质改变。椎体
慢性自发性腰椎管内硬膜外血肿病例分析
临床资料 患者，男，77岁，因“腰痛伴双下肢麻木、疼痛、无力8年，加重2个月”于2016年11月7日入院。患者8年前腰痛，伴双下肢麻木、无力，间歇性跛行，2个月前无明显诱因出现腰痛明显加重伴双侧臀部疼痛，站立行走时疼痛明显，并伴尿频、尿急。查体：腰背部压痛、叩痛明显，伴双侧臀部放射痛，腰椎屈伸活动受
一例原发性脊柱硬膜外非何杰金淋巴瘤病例分析
病例资料患者，女，66岁。因“下腰痛2个月，出现双侧小腿疼痛无力3周”，来我院就诊。查体：全身浅表淋巴结无肿大，L5S1棘突压痛、叩痛，鞍区感觉正常，肛门扩约肌功能正常；胫骨前肌、足母长伸肌、趾长伸肌肌力左侧Ⅲ～Ⅳ级，右侧Ⅳ级，腓骨长、短肌肌力左侧Ⅲ级，右侧Ⅲ～Ⅳ级；双侧小腿外侧、足背及小腿后侧感觉
TLIF术后对侧肢体疼痛病例分析2
讨 论TLIF术后对侧肢体疼痛原因 2007年，Hunt等报道了1例患者TLIF术后出现对侧肢体神经根症状，分析原因发现对侧椎间孔容积变小，通过翻修手术增加椎间融合器高度，术后对侧神经根压迫症状消失。Hu等报道了2例TLIF术后对侧肢体疼痛的患者，同样发现TLIF术后对侧椎间孔容积变小，下位椎体上
关于急性腰椎间盘突出的病因分析
1、遗传因素 腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心，每侧椎弓有两个骨化中心，其中一个发育为上关节突和椎弓根，另一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半。若两者之间发生不愈合，则形成先天性峡部崩裂(spondylolysis)，又称为峡部不连，局部形成假关节样改变。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑动，
单节段后入路腰椎术后早期严重肺栓塞合并单侧下肢深...
单节段后入路腰椎术后早期严重肺栓塞合并单侧下肢深静脉血栓病例分析经后路椎体间融合术(PLIF)是治疗包括腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、退变性侧凸等腰椎疾患最常用的手术方式。PLIF术后并发严重肺栓塞合并下肢深静脉血栓虽然少见，却是致命的并发症。文献报道PLIF术后肺栓塞合并下肢深静脉血栓发
脊柱痛风致脊神经损伤病例报告
痛风病是临床上比较常见的一种疾病，主要以嘌呤代谢异常导致机体发病，发病率约0.2%~0.4%，男性多于女性。临床特点为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积，主要损伤关节、滑囊、肾脏、肌腱、韧带及其他组织。近期的一项研究表明：临床上伴有和不伴有临床症状的脊柱痛风在痛风发病率中可占到14%。脊椎痛风发生的年龄大多
改良超声引导椎管内穿刺技术用于脊柱结构异常患者的...
改良超声引导椎管内穿刺技术用于脊柱结构异常患者的麻醉1.病例报告 患者，女，81岁，身高130 cm，体重48kg，因右髋疼痛伴活动受限1月入院。既往高血压20年。因T10、T12、L1椎体压缩性骨折2次行椎体后凸成形术，行骨水泥填充。髋部CT三维成像：右侧股骨头缺如，右侧髋臼形态、密度异常，右侧耻
超声联合神经刺激器引导下骶后孔阻滞行坐骨结节囊肿...
超声联合神经刺激器引导下骶后孔阻滞行坐骨结节囊肿切除诊疗分析骶骨由5个骶椎融合而成，各自的椎上、下切迹形成了4对骶前孔和4对骶后孔。骶后孔在骶骨的背面，分布骶正中嵴的两侧，基本上呈对称分布，有骶神经后支通过。骶后孔的解剖位置对应中医上的八髎穴，可用于一些疾病的推拿、针灸治疗，如盆底疾病，便秘，尿潴留
脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘...
脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘 突出的临床应用研究 该研究纳入腰椎间盘突出患者60例，将 60 例患者根据红篮球分组法分为两组，30 例/组。将实施脊柱经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术的患者纳入 PETD 组，将采用椎板间入路椎间盘切除术的患者设为 PEID 组。将两组腰椎间盘
左侧基底节脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性，53岁，农民。【主诉】右侧肢体无力伴意识模糊1小时。【现病史】患者入院前一小时活动后，出现右侧肢体活动障碍，伴意识模糊，家人拨打120现场简单处理后来我院就诊，门诊查头ct，左侧基底节脑出血，给予甘露醇将点后。收住我科，患者自发病来精神欠佳意识模糊。无胸闷及呼吸困难，无二便失禁。【
经前外侧腹膜后入路手术切除腰椎管巨大哑铃型肿瘤...1
经前外侧腹膜后入路手术切除腰椎管巨大哑铃型肿瘤病例分析椎管内外沟通性哑铃型肿瘤，约占椎管内肿瘤的17.5%，常见于颈椎，其次是胸椎和腰椎。肿瘤直径大于2.5 cm即为巨大哑铃型肿瘤。目前，以手术切除为主，肿瘤的椎管内部分通常由后正中入路切除，椎管外部分由前外侧入路、旁正中入路或后正中入路切除
一例椎动脉扭曲畸形致颈肩痛诊疗分析
椎动脉扭曲畸形(VALF)是引起颈肩痛的一种罕见病因。文献报道，在颈肩痛的病例中，VALF的比例约为2％-3％。因临床常规影像学检查对VALF不能良好显示，故导致VALF诊断困难。因此，在颈椎间盘突出的颈肩痛患者中，VALF容易被漏诊，而一旦漏诊，在行颈椎手术过程中可能会出现损伤椎动脉，导致其破裂，
后仰位椎间孔挤压试验的注意事项
试验检查是临床外科常用的检查式，利用特定的动作，试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。 1.检查需要严格遵守操作规范，提前了解检查的原因、目的和要求，便于更好地配合医生要求，减少检查误差。 2.绝大多数只是作为初步诊断，还需要配合其他检查。 3.作为鉴
术中脊髓血管造影辅助下精准治疗脊髓硬脊膜动静脉...1
术中脊髓血管造影辅助下精准治疗脊髓硬脊膜动静脉瘘病例分析脊髓硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistula，SDAVF）的治疗方法主要有介入栓塞治疗和显微手术治疗两种方式，治疗的靶点在瘘口的静脉端。介入栓塞相对显微手术而言创伤小，但对术者技术及经验要求高，且并发