腰骶椎畸形伴无症状性左侧L5／S1椎间孔狭窄病例分析
腰骶椎畸形压迫神经会出现症状。本研究报道1例L5/S1椎间孔狭窄的腰骶椎畸形但无临床症状的病例，分析无症状原因，现报告如下。病例资料患者女，44岁，因“长距离行走后出现右侧腰腿痛1周”于2016年11月30日来本院就诊。查体示右侧髂腰部压痛并向右小腿外侧放射，右小腿外侧痛觉过敏，直腿抬高试验60°（+），左下肢查体（-），呈右侧L5和/或S1神经根受压表现。腰椎正位X线片示腰椎右侧侧凸，最下一个脊椎右侧呈Castellvi-ⅢA型腰骶移行椎表现，同时伴骶椎隐裂可能（图1）。加行胸椎X线检查，明确为ⅢA型骶椎腰化（图2）。仔细观察腰椎X线片，发现有多处异常：①右L5椎弓根纵径明显长于对侧，下界低于对侧，右S1椎弓根辨认不出（图1a）；②左L5、S1椎弓根相互贴近，椎间孔上下界明显变小（图1a）；③双侧L5/S1关节突关节结构消失（图1a）；④L5与S1椎板融合，L5/S1椎板间隙消失，L5/S1椎板融合体与S2椎板间隙明显增大（图......阅读全文
腰椎间盘突出致间歇性跛行病例分析
【一般资料】男性,60岁,农民【主诉】腰部疼痛3年加重伴间歇性跛行1个月【现病史】患者腰部间断疼痛3年，劳累后出现向右下肢放射性疼痛，休息及口服止痛药物后可缓解，发作频次逐渐频繁，患者于1个月前起身时，自觉有“弹响感”当时及出现右下肢放射性疼痛，不能活动，休息片刻后稍好转，在家卧床休养口服止痛药物后
腰椎不稳症的临床表现
腰椎不稳的临床症状和体征很多，在早期轻者症状多不明显，重者呈现腰椎滑脱症，因其不伴有椎弓峡部崩裂，称之为“假性滑脱”症状。 ※ 轻微的活动即引起突然的腰痛，但疼痛时间短暂，改变体位或姿势疼痛可缓解，常不伴有腿痛。 ※ 腰部在屈伸活动时出现“交锁”症状，平卧后症状减轻或消失。 ※ 久站立后腰
局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发高热反应
局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发高热反应病例报告随着脊柱微创技术的不断发展，经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗方面得到了大量应用，并取得了较好的临床疗效。段小锋等报道，经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小，安全有效，术后康复快，但对于其手术并发症报道较少。Jhal
一例椎旁巨大伴多发神经鞘瘤病例分析
神经鞘瘤是常见的原发脊柱肿瘤之一，一般单发，多为良性，常呈“哑铃形”，发生在胸腰段且呈巨大“姜形”伴多发者较为罕见，国内鲜有报道。因其形状不规则，散在多发，位置较深，病情隐匿，因此手术方式的选择对全切肿瘤及保护周围组织具有重要的意义。2014年12月，我科收治椎旁巨大伴多发神经鞘瘤1例，现报告如下。
增强现实技术联合3D打印技术行半椎体置换治疗椎体肿瘤
目的总结增强现实（AR）技术联合3-D打印技术行半椎体置换治疗椎旁巨大神经鞘膜瘤1例经验。方法2017年3月收治1例66岁男性椎旁巨大神经鞘膜瘤患者。术前CT增强扫描显示，脊柱腰骶部右侧旁盆腔内见一8.9CM×7.8CM×7.6CM大小的不均匀明显强化肿块。利用Mimics软件处理CT扫描数据，模拟
腰椎管内结核瘤病例分析
1. 病例资料 男，19岁，因左侧腰部疼痛进行性加重伴左下肢麻木、行走困难1个月入院。入院时体格检查：肌张力正常，肌力5级，腰椎棘突压痛及棘突旁压痛，按压棘突时左侧下肢麻木无力；直腿抬高试验左侧阳性、右侧阴性。 腰椎MRI平扫+增强示腰2~3椎体水平椎管内硬膜外占位并不均匀明显强化，病变向两侧椎间孔
关于脊髓疾病—椎间盘脱出症等介绍
1、脊髓疾病—椎间盘脱出症 椎间盘脱出最常见的部位为L4 ～L5 及L5 ～S1 ，最常表现为腰腿痛，严重时可出现排尿困难症状及尿潴留，发生率为1%～18%。尿动力学检查常表现为逼尿肌无反射但膀胱顺应性正常，外括约肌张力正常或部分丧失；偶可因神经根刺激而表现为逼尿肌反射亢进。 2、脊髓疾病—
椎间孔挤压试验指标解读结果
正常： 检查者无疼痛或微微酸痛等无异常情况出现，则为正常。 异常： 异常结果：病人取坐位，头部微向一侧偏斜；检查者位于病人背后，将手按于其头顶部向下加压，若该侧上肢发生放射性疼痛，则为本试验阳性。阳性提示颈椎病存在。 需要检查的人群：一般要求颈椎病患者检查。
一例胸腰段侧后凸畸形合并腹壁肌肉萎缩性膨隆病例分析
单侧腹壁肌肉麻痹性萎缩(UPAW)是一种罕见的临床特征，见于糖尿病神经病变、创伤性或非创伤性压迫，甚至医原性损伤引起的神经病变，可引起下腹壁局部感觉功能障碍，外观上可出现腹壁萎缩性膨隆。极少部分是由于脊柱疾病引起。由于该病症出现隐匿，在临床上容易被忽视。笔者报告1例L1陈旧性骨折伴胸腰段后凸畸形合并
一例痛风性椎间盘炎合并腰椎椎体后滑脱病例分析
痛风是代谢紊乱性疾病，以高尿酸血症及沉积在四肢各个关节、软骨及其他组织的尿酸钠晶体为主要临床特点，是一种反复发作的炎性疾病。痛风石常发生在耳轮，也见于足踝及手腕等关节连接处，但很少侵犯脊柱。脊柱中痛风石多发生在腰椎（发生率约占56%），其次是颈椎与胸椎。目前痛风的发病原因尚不清楚，组织病理学检查仍为
手术治疗外伤十年后硬脊膜动静脉瘘病例分析1
硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenousfistula，SDAVF）是一类少见病，也是脊髓血管畸形疾病中最常见的类型，约90%的患者瘘口位于胸腰段，通常认为脊髓静脉高压是SDAVF的基本发病机制，其具体发生发展过程仍不明确，目前有相关文献报道此病与外伤有关。首都医科大学宣
胸椎髓核游离至硬脊膜背侧病例报告
腰椎间盘髓核脱出游离至椎管后部的病例报道并不少见；但髓核游离至胸椎硬脊膜背侧并造成对脊髓压迫的病例却极其罕见，并极易误诊为急性硬脊膜外血肿或椎管内肿瘤。现报告我院收治的1例胸椎间盘髓核游离至硬脊膜背侧的病例。 1.临床资料 患者，女，75岁，因“突发胸背部疼痛伴双下肢无力4d”于2019年6月4日
胸腰骶椎管内多节段巨大神经鞘瘤病例分析
患者女性，69岁，因腰背部反复酸胀痛10余年、双下肢疼痛进行性加重半年入院，期间曾按“腰椎间盘突出症”行牵引、中药、针灸、按摩等治疗，症状未见明显好转，疼痛症状以天气变化时较为明显。体格检查：腰背部棘突叩击痛、椎旁压痛，双下肢无明显肌肉萎缩，肌力V级，肌张力正常，右足背伸肌力III~IV级。双下肢
经皮椎间孔镜治疗椎间盘切除术后症状性椎间盘假性囊...
经皮椎间孔镜治疗椎间盘切除术后症状性椎间盘假性囊肿病例分析近年来，经皮脊柱内镜技术（PELD）治疗腰椎间盘突出症具有独特的临床优势，被脊柱外科医师和患者广泛认可。术后少数患者存在下肢放射痛不能缓解，甚至加重的现象，首先考虑的原因多为术后一过性神经根刺激或损伤、椎间隙感染、髓核残留及复发等可能。然而存
一例伴脓肿形成的布鲁杆菌性脊柱炎病例分析
临床资料 患者，男，49岁，因腰痛6个月、加重伴双下肢放射痛2个月入院。患者于入院前6个月因重体力劳动后出现腰痛，无双下肢放射性疼痛及麻木，无低热、盗汗，于当地医院给予止痛药物对症治疗，腰痛无缓解。2个月前腰痛加重，伴双下肢放射性疼痛及活动受限，无发热、盗汗。患者曾院外诊断为脊柱结核，给予四联抗结核
一例布鲁氏杆菌致腰椎硬膜外脓肿病例分析
临床资料患者男，50，因“腰部疼痛伴间断发热1个月入院治疗。患者主诉近1个月出现发热症状，体温多于午后升高，最高可达39℃，伴咳痰、盗汗等症状。自发病以来，患者出现乏力、消瘦，既往曾在阿尔及利亚工作数年，有牛羊接触史。体格检查示明显的腰背部压疼和腰部活动受限，左下肢直腿抬高试验，左侧小腿外侧、足背及
L4，5吻合棘并L5右侧浮动半椎板病例分析
吻合棘（KS）是指腰椎相邻2个棘突相互靠近碰撞引起下腰痛，腰椎过伸时症状加重的一种疾病。本院2016年收治1例L4，5KS并L5右侧峡部裂及近横向脊椎隐裂致L5右侧形成浮动半椎板的病例，现将诊疗过程报告如下。一般资料患者，男，30岁，因“劳累后下腰部正中及右侧髂腰部疼痛加重1年”就诊。追问病史，12
竖脊肌平面阻滞用于椎间孔镜下椎间盘切除术病例分析
1.患者资料 患者，男，48岁，身高168cm，体质量56kg。因右下肢疼痛伴麻木1周余而入院，患者既往体健，无基础疾病。此次入院腰椎CT提示:L4－5椎间盘向右侧后方突出，相应的硬膜囊及右侧神经根受压，L5－S1椎间盘膨出，相应的硬膜囊受压。患者术前Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）得分
腰骶椎隐裂的定义
人体的脊椎发育是一种骨化过程，人出生后到青春期前，脊椎包括 腰椎和 骶椎均是未完全骨化成功的，一般要在17-23岁方可完成。在此年龄阶段，腰椎和骶椎一直在处于骨化发育中。
长期腰痛病例分析
病例资料 患者男，77岁，汉族，既往有胃癌根治术10年。因“腰痛9月，加重7月，双髋部放射痛2月”于2016年3月19日入院。 患者9月前无明显诱因出现腰痛，为间歇性钝痛，体位变化时加重，卧床休息后减轻，未予重视和诊治。7月前腰痛明显加重，活动受限，至我院骨科就诊并住院，完善血尿常规、大生化、胸片均
椎间孔镜手术术中导丝断裂并发症病例报告
经皮内窥镜下腰椎间盘摘除即椎间孔镜(PELD)作为一种常见的脊柱微创手术方法，已广泛应用于腰椎间盘突出症等多种疾病的治疗，Kambin描述了PELD手术的适应证:伴有或者不伴有神经损害；顽固性疼痛保守治疗8周无效；疼痛具有典型的神经根症状。由此可见，适合传统腰椎间盘手术的标准也适合PELD。但是随
下腰椎爆裂骨折诊断治疗的研究进展
由于胸腰交界处是躯体应力集中区，所以是脊柱骨折最常发病的部位。而下腰椎（L3~L5）爆裂骨折是脊柱骨折的一种特殊类型，多发生于战时，在日常生活中发生较少。由于下腰椎爆裂骨折的特殊性，治疗存在争议，本文对国内外近年来下腰椎爆裂骨折的一些治疗的相关问题及最新进展进行综述。 流行病学特点 有文献报
室间孔囊性少突胶质细胞瘤病例分析
病例女，14岁。头痛、头晕伴视物模糊10余天，进行性加重伴呕吐4天。专科检查无特殊。 MRI检查：左侧室间孔区见类圆形长T1、长T2信号，大小2.2 cm×2.0 cm，FLAIR囊腔呈稍高信号，囊壁右后份见条状短T1、短T2信号，DWI囊腔呈低信号、右后份病变呈稍高信号，增强扫描囊壁右后份
一例腰椎管狭窄症合并黄韧带囊肿病例分析
临床资料 患者，男，69岁，主因“腰痛伴左下肢疼痛1年，伴间歇性跛行5个月，加重2个月”于2016年11月7日入院。患者1年前左下肢疼痛，以左臀部及大腿外后侧为重，为间断性钝痛，5个月前出现间歇性跛行，4个月核磁检查：L4，5间盘水平左侧黄韧带内见一小类圆形长T1长T2信号影，边界清晰，硬膜囊受压（
两例胸椎管狭窄症致急性单下肢瘫病例分析
胸椎管狭窄症">椎管狭窄症是胸椎及其软组织的退行性改变致胸椎管有效容积减少，产生的脊髓或神经根压迫症状的一系列症候群，本病发病率较低，保守治疗效果差，常需手术治疗。该疾病病史较长，呈缓慢发展，常累及双下肢致感觉运动障碍，较少发生在单侧。我科经手术治疗证实2例胸椎管狭窄致急性单下肢瘫患者，术后患者恢复
后路椎间融合器及钉棒系统内固定治疗腰椎间盘突出症...
后路椎间融合器及钉棒系统内固定治疗腰椎间盘突出症后并发大面积脑梗死1例临床资料患者，男，64岁，因腰痛伴间歇性跛行10余年，加重20d于2020年5月29日入广西医科大学第一附属医院就诊。既往有颈椎病、高血压病史，平素血压控制不佳。2017年曾因左侧肢体无力于外院住院治疗，诊断为腔隙性脑梗死，具体诊
椎间孔挤压试验的临床意义
异常结果：病人取坐位，头部微向一侧偏斜；检查者位于病人背后，将手按于其头顶部向下加压，若该侧上肢发生放射性疼痛，则为本试验阳性。阳性提示颈椎病存在。 需要检查的人群：一般要求颈椎病患者检查。
椎间孔挤压试验的检查过程
病人端坐，头颈部正直，大夫向下压病人的头部，或以左手掌覆盖在病人的头顶部，右手握拳，向自己的左手背按压或击打，击打的力量要适中，不宜太大。
什么是后仰位椎间孔挤压试验？
Jackson压头试验(后仰位椎间孔挤压试验)：患者取坐位，头稍后仰，医师将手置于其头顶部并纵向施加压力，若出现患肢疼痛加重。放射痛即为阳性，见于颈椎病。
椎间孔挤压试验的注意事项
不合宜人群：孕妇，婴儿。 检查前禁忌：有必须时可以做相关检查，特别是骨折患者。 检查时要求：检查时放松心情，检查过程可能有异常疼痛的情况，要如实反映情况。