病例分析:这例窦性停搏患者的真实致病原因你能想到吗

44岁男性患者,是来自巴西的移民,第一次与他的医生见面。虽然没有突发的急性不适,但患者注意到活动耐量却缓慢进行性下降。一般的日常活动都很容易感到疲劳。他否认有心绞痛症状、体重变化、肢体水肿、端坐呼吸、心悸、黑曚、晕厥等异常。既往无显性或隐性出血。除了十几岁时,曾因某种疾病导致住院数月休养,该患者没有想起其他病史。但是他想不起当时的诊断,只记得当时因为胸腹部疼痛伴发烧使他很衰弱。后来在成年生活中,他一直是健康的,没做过任何外科手术。他平时不服用任何药物,他的直系亲属都健在,此前的社会活动仅限于巴西。体格检查无特殊,各生命体征均在正常范围内。无皮疹,颈静脉搏动正常,虽然突出但搏动规律,出现在颈动脉搏动后。肺部听诊双肺呼吸音清,心脏检查心尖搏动正常,没有抬举性搏动,S1和S2正常,无杂音或心包摩擦音。腹部、四肢和神经系统检查均正常。常规行心电图检查如心电图A。两周后随访时,复查心电图如心电图B。心电图A心电图B问题:心电图有何异常?与......阅读全文

一例银屑病患者口服含银制剂后并发银质沉着症病例分析

病例介绍患者女,26岁,因面部皮肤呈青灰色6月余就诊。患者于就诊前6个月面部皮肤逐渐变为青灰色,面中部尤甚,无瘙痒等自觉症状,未予处理。近 2 个月面部青灰色逐渐加深,渐累及双手背,无其他不适。患者4年前因全身泛发寻常性银屑病,口服胶银溶液(30 mg/瓶,美国EFT公司),每月6瓶,连续服用4年。

一例电烧伤患者负压封闭引流术后失血性休克病例分析

患者男,33岁,工作时被380V电击伤,短暂昏迷,于伤后1h入院。检查示:创面分布于右手掌和手指。右手掌为电流入口,创面无水疱,呈蜡白色,痛觉消失,局部温度低,部分皮肤坏死后呈焦痂,痂下可见树枝状栓塞血管,未见电流出口。其余肢体活动自如。 诊断:2%TBSAIII度电烧伤。 入院后完善相关检查,在无

哪些人体器官“没了”也能活-你知道吗?

  我只是依法陈述一些关于人体的事实而已哦,并不是说要鼓励大家在非必须时切除这些器官,但如果你执意这么做,那我也是只能祝福你哈哈。  在大多数人看来,人体器官是必需品,少了谁对生活都会有很大影响,事实真的是如此吗?给大家隆重介绍下十个“没了也能活”的人体器官。  肺  虽然损失一个肺可能会让你呼吸稍

新冠病毒杀死肿瘤细胞-这波“神操作”能复制吗

  一位恶性淋巴瘤患者感染新冠病毒后,体内的肿瘤在未给予激素治疗、化疗、免疫治疗的情况下大面积消失。人体免疫系统经常会把肿瘤细胞当成正常细胞,此时患者体内的免疫系统就成了“睡狮”。专家认为,新冠病毒的入侵,可能叫醒了“睡狮”,激发了人体特异性免疫或广谱免疫,从而把肿瘤细胞和其他病毒等一并干掉。

一例特殊的肠梗阻患者的治疗分析总结

【一般资料】男性,71岁,退休【主诉】男性,71岁岁,退休腹部胀痛1天【现病史】患者失语失聪,女儿代诉。该患于1天前,无明显诱因出现腹部疼痛,呈持续***痛,腹胀明显,无恶心及呕吐,排气及排便次数及量减少。今为明确诊治,来我院就诊,急诊行腹部CT检查后以“腹痛待查肠梗阻?”收入我院。病程中无胸闷及气

制冰机不制冰是什么原因,你知道吗?

制冰机不制冰是什么原因?制冰机在餐饮行业的应用非常广, 特别是一些奶茶饮料店。但是制冰机也会因为安装或平日使用保养不当而故障频发,如出现不制冰,制冰速度慢、不进水、不出水、噪音大等现象。 制冰机不制冰的原因及解决办法如下:一、机器运转但不出冰:水盘水量不够或是无水;减速器故障或是减速电机系统故障冰堵

一例特殊的心脏病病例分析

72岁女性患者,因心肌梗死接受了经皮冠状动脉介入治疗,术后进行双联抗血小板和他汀类药物治疗。入院第3天,突发休克,被送入重症监护室。查体:T 35.1°C,血压70/40 mmHg,脉细,肢体苍白而冷,外周紫绀;呼吸不规则,血氧饱和度75%。在重症监护室,患者出现心脏骤停,经过几轮心肺复苏,患者死亡

病例分析:一例特殊的精液常规检查

前段时间,笔者在门诊体液窗口接诊了一位特殊的患者。 那天下午,门诊人不多,精液常规窗口来了一位中年人,“她”只身一人,身材瘦高,皮肤白净,五官清秀,穿的是一件朴素的深色夹克,留着短发,穿着打扮中性化,手上拿着个盒子。 患者用略带沙哑的声音问道:“这里是化验这个的吗?” “她”说话声音很轻,喉结不突出

四例罕见病因导致的慢性创面病例分析

例1 男,53岁。右下肢间歇性跛行1年,因右踝内侧碰伤后皮肤溃烂伴疼痛4个月入院。患者糖尿病史2年,口服降糖药,餐后血糖控制在8.0~10.0 mmol/L。体格检查:双侧股动脉搏动较弱,双足背动脉未触及搏动,右踝内侧有一溃疡创面,大小3.0 cm×1.5 cm,表面坏死组织覆盖,未见骨外露,1日内

一例罕见的海洛因脑病病例分析

世界首个“海洛因脑病”病人是1982年在荷兰阿姆斯特丹发现的。接下来的20年里仅在欧洲比如德国等地发现过1-2例,到1997年美国发现2例,1999年美国又发现1例,亚洲地区在90年仅在中国台湾发现1例。但是进入2000年之后,我国发现多起海洛因脑病病例,之前媒体对此也有报道。最近我院收治一名海洛因

一例特殊的呼吸困难病例分析

女,52岁,因在在乳房磁共振成像(MRI)中发现单侧胸腔积液,到胸科医院就诊。患者自39岁以来,每年都会进行乳腺MRI检查,因其有严重的家族乳腺癌史:她的母亲在60岁时诊断为双侧乳腺小叶癌,她的外婆在70岁时诊断为乳腺癌,她的表妹在30多岁时诊断为乳腺癌,并且此患者由于在20岁时22罹患乳腺纤维腺瘤

一例罕见的胃癌皮肤转移病例分析

患者男,40岁。 主诉  躯干、头部及面部皮肤散发结节。 现病史  患者1个月前右侧颈部及肩部无明显诱因出现蚕豆大结节,约2周后面部、胸部及背部出现同样肤色结节,表面光滑,无自觉症状,少数结节表面轻微发红,结节无破溃及疼痛。病程中无发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状,未予治疗。 既往史、个人史

一例偶然发现的油胸病例分析

一名86岁的女性,患有高血压,在上世纪60年代因结核">肺结核接受治疗,因胸部烧灼感和上腹部疼痛就诊。患者没有呼吸道症状。排除急性冠脉综合征后,进行胃食管反流治疗,症状缓解。胸片显示左肺上叶有致密的不透明影。这种异常的鉴别诊断包括老年钙化性脓胸、血胸和油胸。考虑到患者的结核治疗史,最可能的诊断是油胸

一例罕见的狂犬病病例分析

患者,男性,66岁,农民。主诉阴茎异常勃起伴频发射精6天。患者6天前无明显诱因出现间断性阴茎异常勃起,伴有频发射精现象,3-4小时射精一次,每次精液量1.0-2.5mL。伴有双下肢阵发性抽搐,每次抽搐持续30-60秒,抽搐多发生于双下肢屈曲或受到机械刺激时。 患者曾于当地医院就诊,给予对症支持治疗,

一例“特殊”的室上速病例分析

广义的心动过速">室上性心动过速既包括房室折返及房室结折返性室上性心动过速,也包括心房颤动、心房扑动、房性心动过速等。本文报道一例室上性心动过速,其发生机制不同于上述类型,而是由于一次窦性激动经房室结双径路两次顺传激动心室,这种情况连续发生就会导致两倍于心房率的心室率,表现为窄QRS波群心动过速,现

高大上的实验室能激发你的科研创造力吗?

  从英国的弗朗西斯·克里克研究所到日本的冲绳科学技术大学院大学,很多机构对于建筑设计如何影响科学家的工作做了很多探索尝试。比如说,阳光长椅如何有利于研究人员的心理健康;让人放松的休息场所如何能促进自发性合作;步道和瑜伽如何调整工作狂倾向。没错,学术界和产业界的许多人士都同意配套的便利设施能提升工作

丙肝患者出现皮疹、瘙痒发热病例分析

病例女,54岁,丙型肝炎患者,过去一周出现全身性皮疹、瘙痒和发热。患者每日接受聚乙二醇化干扰素α2b注射,联合口服利巴韦林治疗。治疗第5天左臂出现皮疹。在3天时间里,皮疹蔓延至患者的脸部和躯体的其余部分。没有已知的过敏史,也没有服用任何其他药物。现在弥漫性红斑皮疹已覆盖了患者的大部分躯体,并伴有脱皮

病例分析:年轻患者脑梗塞抽丝剥茧

前阶段病房收住一年轻男性患者,32岁,IT人员,因“间断右上肢无力、言语不清2月余”入院,患者约2月余前出现右上肢无力,持重物无力感,但还能做日常家务早上6点左右正常,行走不影响,物言语不清、头晕、头痛等,在外院查头颅MR提示左侧基底节区急性脑梗塞,左侧大脑中动脉M1、M2段狭窄,当地给予抗血小板、

病态肥胖患者气管导管拔出困难病例分析

1.患者资料 患者,女,53岁,身高165 cm,体质量97.5kg,BMI35.81kg/m2,因“头痛、头晕2d”入院,诊断为“颅内动脉瘤,蛛网膜下腔出血”,拟在全麻下行开颅动脉瘤显微夹闭术。患者入室时神志清楚,双侧瞳孔左∶右=3∶3mm,对光反射灵敏,四肢肌力V级,病理反射未引出。既往有高血压

中年男性患者多发性髓石病例分析

 髓石一直以来被认为是牙髓病理性钙化的产物,多由炎症或牙髓老龄化状态等因素引起,多数无症状,偶有急性牙髓炎表现、三叉神经样疼痛或偏头痛等有症状髓石报道,而健康牙无症状髓石较少。本文将报道健康成年人无症状多发性髓石一例,并就相关文献对其病因及机制进行分析。 1.病例简介 患者李某,男,45岁,2016

老年患者心衰合并肺部感染病例分析

【一般资料】女性,95岁岁,农民【主诉】间断活动时气短14年,加重伴发热,咳嗽,咳痰四天。【现病史】患者近14年来,行走快时感觉气短,休息可缓解,长期口服螺内酯,每次一片,每日一次;消心痛,每次一片,每日三次,维持治疗。于2005年因气短加重在我院住院治疗,诊断为心功能不全,好转出院。半年来患者气短

男性患者右侧面部感觉减退病例分析

60岁男性患者,右侧面部感觉减退3个月。轴位3DT2加权平衡式梯度回波序列(A)显示主要为囊性轴外病变,在右侧桥小脑角池和内耳道(红色箭头)有液-液平面征。图1液平面显示高T1W(B)和低T2W(C)信号,与出血(蓝色箭头)保持一致。图2冠状位对比剂增强T1WI(D)显示实性部分(黄色箭头)强化,并

患者呼吸困难和咳嗽病例分析

患者,男,31岁,因呼吸困难和咳嗽,体重降低(30kg/6个月)就诊。入院时诊断为急性白血病。诊断:气道侵袭性曲霉病影像学后前位胸片显示左肺弥漫性异质性阴影,容积减少以及肺门肿块样阴影,伴左肋膈角钝化。CT平扫纵隔窗示左主支气管完全堵塞,伴左肺肺不张。CT平扫肺窗示右肺非特异性发现。 对比增强CT示

心肌致密化不全患者剖宫产麻醉病例分析

患者,女,26岁,体质量74kg。主因宫内孕30+6周第一胎,间断心悸10d,加重伴胸闷,气短4d入院。患者缘于10d前活动后出现心悸,伴出汗,持续3~5min,经休息后缓解。夜间可平卧入睡,偶有憋醒。无胸闷、气短,无咳嗽、咯痰,未予重视。4d前无明显诱因出现上述症状加重,伴胸闷、气短,伴咳嗽、咯痰

小肠梗阻的罕见原因病例分析

导读:小肠梗阻是一种常见的外科急症,常见原因有粘连、恶性肿瘤和疝气。由肠结石引起的小肠梗阻比较罕见,可能会对临床诊断带来挑战。病例资料患者男性,59岁。主因弥漫性腹痛、呕吐和腹胀5日于急诊科就诊。患者自述近2日未排便,既往曾因消化性溃疡行择期剖腹探查术,具体情况不详。入院体检,患者神清,生命体征平稳

病例分析:呼吸困难的原因是?

一名59岁女性因为1一个月出现呼吸困难而就诊。以下为影像学结果。最终诊断:弥漫大B细胞淋巴瘤影像学表现双肺弥漫性磨玻璃影和实变增加,实变和磨玻璃影主要位于双肺外周。BUL小叶间隔增厚,光滑并且弥漫。但轴向间质增厚不明确。腹部CT扫描(门脉期),沿腹膜后腔和双侧肾周间隙有不明确的软组织衰减病灶和脂肪浸

你了解HPV吗?

  近几年来,HPV疫苗一直热度不减,随着去年九价苗有条件上市的消息刷爆朋友圈,接种HPV疫苗也开始逐渐风靡。但是,关于HPV,各位又知道多少呢?“打了疫苗就不会得癌了?”“我年龄超过了是不是不能打了?”“我预约不到九价苗,需要跑到香港打吗?”类似这样的疑惑大家又是否存在呢?今天楼管就给大家来一波简

心电图分析:这名患者的运动负荷试验是阳性吗?

58岁男性,因胸痛接受心电图运动负荷试验。下图是试验结束时的12导联心电图。该患者的运动负荷试验是阳性还是阴性?A. 阳性B. 阴性答案:A. 阳性讨论:下斜的PR段和上斜的ST段不能形成平滑、深凹的曲线。ST段压低3mm,在图中J点(ST段起始处)较PR段末端低3mm。因此,该患者的运动负荷试验为

发呆时你还了解你的大脑吗?

  我的脑子一片空白”、“大脑停止了转动”,如果你还在用这样的语言形容自己发呆时的情形,那就大错特错了:神经成像研究发现,当我们休息或发呆时,大脑中始终存在着一些神秘的“背景”神经活动。更让人惊讶的是,当我们有意识做事时,大脑耗能量却仅为“背景活动”的 1/20。这些看不见的神经活动,就是“大脑暗能

食品致病菌的致病机理分析

痢疾杆菌其致病作用主要是侵袭力和毒素。病菌黏附于肠粘膜的上皮细胞内,继而生长繁殖并引起炎症,在内毒素的作用下使肠壁组织坏死,肠功能紊乱,以致出现毒血症。有些痢疾杆菌能产生肠毒素,导致肠炎。致病性大肠杆菌的污染源是带菌动物(牛、羊、猪、鸡等)和病人及隐形带菌者。主要通过摄入污染该菌的动物性食品导致发病