一例银屑病患者口服含银制剂后并发银质沉着症病例分析

病例介绍患者女,26岁,因面部皮肤呈青灰色6月余就诊。患者于就诊前6个月面部皮肤逐渐变为青灰色,面中部尤甚,无瘙痒等自觉症状,未予处理。近 2 个月面部青灰色逐渐加深,渐累及双手背,无其他不适。患者4年前因全身泛发寻常性银屑病,口服胶银溶液(30 mg/瓶,美国EFT公司),每月6瓶,连续服用4年。自觉有效,银屑病皮疹明显好转,局限于上背部和上臂,仅外用糖皮质激素霜剂。既往体健,除银屑病外无特殊疾病史。查体体检:一般情况良好,各系统检查未见异常,浅表淋巴结未触及。皮肤科检查:面颈部、双手背呈弥漫性青灰色(图 1);上背部散在淡红斑,其上无明显鳞屑(图2)。实验室检查:血尿粪常规检查正常,肝肾功能、血脂、电解质均在正常范围。胸部 X 线、腹部 B超、头颅 MRI 和脑电图亦未见明显异常。血、尿样本送至司法部司法鉴定科学技术研究所毒物室检测,结果显示,血液和尿液中银元素质量浓度分别为 100.3 μg/L(参考值 < 4 μg......阅读全文

一例银屑病患者口服含银制剂后并发银质沉着症病例分析

病例介绍患者女,26岁,因面部皮肤呈青灰色6月余就诊。患者于就诊前6个月面部皮肤逐渐变为青灰色,面中部尤甚,无瘙痒等自觉症状,未予处理。近 2 个月面部青灰色逐渐加深,渐累及双手背,无其他不适。患者4年前因全身泛发寻常性银屑病,口服胶银溶液(30 mg/瓶,美国EFT公司),每月6瓶,连续服用4年。

一例肿瘤样钙质沉着症病例分析

患者男,50岁,因右下肢肿胀变硬1年于2015年7月至 广州军区医院皮肤科就诊。2014年患者无明显诱因右臀部 至大腿、小腿胫前逐渐出现暗红斑,皮肤肿胀变硬。曾诊断 为淋巴水肿,给予迈之灵、胰激肽原酶肠溶片治疗,无改善。 发病以来无发热、肌痛、盗汗,体重无明显改变。既往史、家 族史无特殊,无手术、外

一例肿瘤性钙盐沉着症病例分析

临床资料患者,女,53岁。因左膝关节疼痛3个月,加重伴活动受限1d于2014年6月入院。曾行垂体瘤切除手术,有磺胺类药物过敏史,家族人员中没有类似疾病。体格检查:左膝关节被动半屈曲位,左膝关节外侧上端肿胀明显,局部皮肤隆起,压痛明显,皮温不高。左膝浮髌征阴性,研磨试验、侧方应力实验因疼痛拒查。左足趾

一例产妇脊麻后并发头痛病例分析

 产妇,33岁,因“G1P0宫内妊娠38+1周、头位、单活胎、先兆临产”于2014年4月14日入院,既往体健。阴道试产过程中监测宫缩30″/3~4',宫口开大3 cm,S0,胎心监测NST无反应型(5分),遂急诊入手术室拟在腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。 入室时产妇BP115/65mm

银屑病患者如何走出“银”影

银屑病,俗称牛皮癣,是皮肤科长期以来的一大顽症,不仅发病率高、病程长,而且严重影响患者身心健康和生存质量。多年来,银屑病的发病人数一直在不断增加。银屑病的治疗始终是广受全球关注的重要议题。为进一步了解银屑病的诊疗进展与日常管理,近日,《中国科学报》采访了海军军医大学附属长征医院皮肤科主任医师温海。温

一例骨纤维异常增殖症并发重度脊椎后凸畸形病例分析

临床资料患者,男,20岁。胸腰背部后凸畸形伴双下肢麻木加重4个月。患者自诉12岁开始无明显诱因出现胸腰背部后凸畸形,呈进行性加重,局部无特殊不适,15岁时偶然出现腰背部无力,局部无明显畸形,始终未给予特殊治疗。近4个月前腰背部酸软无力伴双下肢麻木,遂到医院行胸腰段X线检查示(图1a,1b):T11、

一例长期外用含汞制剂致慢性汞中毒病例分析

1 临床资料 患者女, 60 岁。躯干、四肢出现皮疹偶有瘙痒 1 年余,口腔 糜烂3 个月,发热1 个月。患者1 年前无明显诱因躯干、四肢出 现粟粒至绿豆大小红色丘疹,偶有瘙痒,就诊于当地医院,诊断 为“湿疹”,给予口服及外用药物( 具体不详) ,无效。半年前外 用中药治疗后,部分消退,仍有新发皮疹

线状银屑病病例分析

线状银屑病 (1inear psoriasis,LP) 是一种皮损表 现为沿 Blaschko 线带状分布的特殊类型银屑病 [1], 临床上较为罕见。为进一步了解 LP 的临床特点,本 文对成都市第二人民医院皮肤科经治的 1 例 LP 患者 及国内文献报道的 25 例 LP 患者进行分析,结果报 告

一例儿童线状银屑病病例分析

病例介绍患儿男,10岁,因左侧肢体及躯干皮肤出现红斑丘疹伴脱屑、痒10年,于2015年8月20日来我院就诊。患儿出生后3个月无明显诱因左足拇趾伸侧出现数个针尖至米粒大小淡红色丘疹,覆有白色鳞屑,瘙痒明显,随年龄增长,皮疹向上延伸并逐渐增多、增厚,融合成线条状,发展至左侧肢体及躯干。5年前双肘部出现直

特发性阴囊钙沉着症病例分析

1 临床资料患者男, 28 岁,以阴囊结节 15 年就诊。15 年前 阴囊出现一处黄豆大小结节,无明显自觉症状,未予 诊治,后结节逐渐增多,体积增大,为明确诊断至医院 就诊。患者既往体健,家族中无类似疾病者。皮肤科 情况:患者阴囊散在数个大小不等黄白色结节,直径0. 5 ~3 cm,边界清楚,结

银屑病并发甲氨蝶呤中毒病例分析

1 病历摘要患者男,50 岁。因全身反复红斑鳞屑 10 余年,加 重伴糜烂疼痛 3 d, 于 2016 年 8 月 5 日来我院就诊。患 者于 10 年前出现双小腿红斑鳞屑,未诊治,后皮损逐 渐泛发至全身,于多家医院诊断为“银屑病”,病程中无关节疼痛、无全身皮肤变红及脓疱等,间断服用阿维 A、复方甘

特发性含铁血黄素沉着症的病因分析

  未明。推测与几方面有关,肺上皮细胞发育异常,存在肺间质毛细血管的机械性不稳定而反复出血;免疫功能障碍,如1/8患者有肺内嗜酸细胞浸润,及肥大细胞,浆细胞增多,部分病人有冷凝集试验阳性。有些病人可并发类风湿,多关节炎、 心肌炎 ,及出现Goodpasture综合征。  其它提到的原因为动物蛋白摄入

肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的并发症

  绝大多数病人并发贫血,可出现大量甚或致命的肺出血,可发生呼吸功能衰竭;出现肾病综合征的所见,肾功能障碍发展迅速,约81%病例发展为肾功能衰竭;可发生高血压、肝脾肿大、心脏扩大,可有眼底异常改变、皮肤紫癜、便血等。

银屑病并发克罗恩病病例分析2

A: (腿部)角质层增厚,角化不全,颗粒层变薄,棘层增厚,表皮突延长, 末端较宽,部分与邻近的表皮突相结合;真皮上部可见淋巴细胞浸润(× 50);B、 C: (回肠末端溃疡)小肠黏膜溃疡表面可见炎性坏死渗出,其下 各层组织内可见淋巴细胞、单核细胞和浆细胞浸润,可见上皮样肉芽 肿(B: ×

银屑病并发克罗恩病病例分析1

1 病历摘要患者男, 53 岁。四肢红斑及鳞屑 3 年余,加重 20 d。 患者3年前无明显诱因双下肢散在红斑,其上覆有鳞屑, 冬重夏轻,无自觉症状,无脓疱、关节肿痛及发热,未出 现过全身皮肤潮红和脱屑等,未予诊治。20 d 前患者无 明显诱因双上肢出现红斑伴鳞屑, 1 周前患者腹泻症 状加重,每日

一例面部埋线提升术后并发症病例分析

面部埋线提升术的常见并发症有:淤青、水肿、疼痛、表情僵硬、血肿、提升不对称、线体脱落或外露、提升区软组织凹陷(凸起)、色素沉着、异物感、外伤性腮腺瘘、面部神经感觉缺失或减退等,但致面神经损伤(麻痹)的病例尚鲜见报道。外伤性面神经损伤(麻痹)最常见的原因是产伤、颞骨骨折、手术外伤、颞骨外伤、面神经爆震

一例白血病患者病例分析

患者,男,65岁,有急性白血病,以下为患者异常的胸部影像学。根据影像学结果,患者可能的诊断是?(诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励)诊断:侵袭性肺曲霉病影像学表现胸片显示右肺下叶实变。CT显示胸膜下有4.3cm椭圆形边界欠清的非增强肿块。以及左下叶有3 cm不规则增强肿块。无胸腔积

布鲁氏菌病患者并发心肌炎病例分析

病例资料患者男性,30岁,已婚。无已知合并疾病,主因发热3个月且伴有明显体重减轻入院。患者既往3个月内曾使用多种抗生素和抗疟药物治疗发热。入院检查,血压120/80 mm Hg,心率100次/min,体温38.3℃,呼吸频率26次/min。一般体格检查发现患者存在黄疸和肝脾肿大。心脏听诊未见异常,呼

注射并发症病例分析

Hey guys,我们都知道,面部注射填充剂比较严重的并发症之一,就是可能导致局部动脉栓塞。最近有学者提出,用透明质酸酶溶栓是治疗透明质酸所致眼动脉栓塞的有效方法。然而,他们也提到,这种治疗可以导致二次栓塞,这是由于溶出治疗后迅速的血管重建,使小的未溶解的透明质酸栓子移至远端动脉。因此,有学者建议,

一例​肾移植后横纹肌溶解症病例分析

高脂血症是肾移植后常见的一个并发症,随机对照研究结果显示,他汀类药物可以抑制胆固醇的合成从而减少发生心血管疾病的风险,而心血管疾病是导致肾移植受者患病和死亡的较常见原因。他汀类药物广泛应用于高脂血症的肾移植受者,但是由于药代动力学的变化,当他汀类药物与环孢素A联合使用可能会导致肌病,横纹肌溶解症,甚

一例咳嗽后晕厥病例分析

病例:患者基本情况:周xx,男,59岁。主诉:咳嗽、咳痰8天,晕厥4天,加重2天。现病史:8天前受凉后出现咳嗽咳痰,白粘痰,能咳出,伴胸闷,无发热、盗汗、咯血、胸痛等不适,应用“阿奇霉素、头孢类药物”抗感染治疗后,咳嗽咳痰症状稍有减轻。4天前剧烈咳嗽后突发晕厥,伴呼吸不畅、面色紫绀、四肢瘫软,无抽搐

一例后巩膜炎病例分析

患者,女性,5岁。因左眼视物不清7 d伴眼痛就诊。双眼视力检查:右眼裸眼视力0.6,-0.50 DS/-0.50 DC可矫正至1.0,左眼裸眼视力0.08,验光不矫.眼压检查:右眼17 mmHg,左眼18 mmHg,双眼位正常,眼球无突出,眼前节检查未见异常。右眼眼底正常,左眼眼底检查见视乳头周围及

控制血糖对银屑病患者的获益:机制与进展

  银屑病是一种慢性、复发性、免疫介导的炎症性皮 肤病,亚洲人发病率约为 0.4%[1]。 大量研究已证实除皮 肤表现外,银屑病还与多种代谢性疾病相关,如 2 型糖 尿病、胰岛素抵抗和肥胖症等[2]。 2 型糖尿病和银屑病 之间存在双向关联,即银屑病患者中糖尿病患病率及糖 尿病患者中银屑病患病率均较

肺含铁血黄素沉着症的介绍

  肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis)是一种原因尚不明了的疾病,其病变特征为肺泡毛细血管出血,血红蛋白分解后形成的以含铁血黄素形式沉着在肺泡间质,最后导致肺纤维化。发病年龄主要在儿童期,初发年龄多数在婴幼儿及学龄前。发病机理可能与自身免疫有关,

肺含铁血黄素沉着症的治疗

  治疗目前以皮质激素为首选,发作期可静脉用药,然后口服泼尼松1-2mg/kg.d 4周,逐渐减量,维持时间6个月到2年。如无效可试用其他免疫抑制剂,如6-MP,环磷酰胺等。目前认为小剂量激素,长期维持治疗能减少发作次数及程度,可改善长期预后。有人试用去铁胺(deferoxamine)以企图排出肺内

一例银屑病合并结节病病例分析

Khoan 博士等发现一例银屑病患者出现骨损害、淋巴结肿大、肝脏肉芽肿,最终确诊为结节病,该病例发表在近期的 Clinicopathologic Conference 上。病例总结一名 49 岁男性患者,有多年银屑病病史,起病隐匿,自觉发热,干咳,呼吸困难,检查表明有广泛骨损害,肝脾肿大,多发淋巴结

一例Brenner肿瘤并发症之卵巢扭转病例分析

临床病史患者,40岁,女性。无相关病史,因诊断为肾输尿管绞痛入我院就诊,急诊室内,患者陈述急性左肋痛和恶心。体检和实验室检查正常。住院期间,为进一步诊断,做了腹部超声检查。影像学表现超声检查显示存在起源于左侧卵巢的固体肿块,该肿块约为14cm,呈圆形,界限分明。肿瘤存在两个明显的超声成分:内部低回声

关于特发性肺含铁血黄素沉着症的病因分析

  特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是一种少见、病因不明、好发于儿童的以弥散性肺泡毛细血管反复出血、肺间质含铁血黄素沉着为显著特点的疾病。反复咯血、缺铁性贫血和弥散性肺浸润三联征是其特征性表现。  IPH 病因至今未明,一般认为与遗传、免疫、牛乳过敏、环境因素和铁代谢异常有关,现倾向认为与免疫相关

一例硬膜外麻醉并发脓肿病例分析

患者,男,80岁,因“前列腺增生膀胱结石”入院。拟在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。硬膜外穿刺过程顺利,手术中麻醉效果满意,术后留置硬膜外导管行硬膜外镇痛,留置硬膜外导管期间患者无明显不良反应。 术后3d拔出硬膜外导管及导尿管,患者下地活动。术后10d患者自觉腹胀,体温38.8℃,乏力,无胸闷气短,

一例ICU长期留置气管导管后并发气管狭窄死亡病例分析

患者,男,29岁,于2014年2月1日车祸致伤头面部伴意识障碍7h收住我院ICU。入院诊断:急性闭合性颅脑损伤。CT:右颞部硬膜外血肿,左额部硬膜下血肿,颈椎未见异常;胸部未见异常;T11、T12及骶椎斑片高密度影。 查体:意识昏迷,GCS评分8分,胸廓对称无畸形,双肺呼吸动度对称,叩诊呈清音,双肺