晚发型强直性脊柱炎合并老年类风湿关节炎病例分析
1.病例资料 患者男，63岁，因“腰背痛10年，关节肿痛2年余，加重1月”于2015年12月11日收住弋矶山医院。10年前患者无明显诱因下出现腰骶部疼痛，以夜间为重，伴有翻身困难，久坐后亦出现腰背痛，活动后好转，在当地医院诊治，考虑“腰椎间盘突出症”，未治疗，渐出现弯腰及转身受限。两年前无明显诱因下出现双膝关节肿痛，渐累及左腕、左手近端指间关节及掌指关节，伴有左侧颞颌关节疼痛，不能张口，2013年12月于我院门诊就诊，门诊查类风湿因子:107.7IU/mL，C反应蛋白:34mg/L，红细胞沉降率:27mm/h，诊断为“老年关节炎">类风湿关节炎”，予以甲氨蝶呤10mgqw、柳氮磺吡啶0．75gbid、美洛昔康分散片7.5mgqd治疗，关节肿痛好转，患者门诊规律复诊。2014年10月患者自觉关节肿痛缓解并自行停药，半月后再发关节肿痛，累及左肘、左踝、左膝，给予泼尼松7.5mgqd、来氟米特10mgqd、雷......阅读全文
重叠综合证合并Sweet综合征病例分析
重叠综合征（OS）指的是患有两种或两种以上结缔组织病的重叠。结缔组织病的重叠发生通常以传统的几个结缔组织病最常见，如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎和多发性肌炎、类风湿关节炎、结节性多动脉炎等。Sweet综合征也称急性发热性中性粒细胞性皮肤病，1964年由Robert Sweet首次报道。Sweet综
妊娠合并－Galen－静脉瘤破裂致死病例分析
1 病例报告患者， 34 岁，因停经 22+周，突发头晕伴意识不清 5 小时， 于 2017 年 12 月 8 日 22 时 7 分入住暨南大学附属第一医院。 患者既往月经规律， G1P0，孕期在外院规律产前检查。既往有 “甲状腺功能亢进症”病史 3 年，具体治疗过程不详，家属诉已 治愈。2
超声诊断小肠重复畸形合并肠梗阻病例分析
患者女，27岁，因无明显诱因出现上腹疼痛，伴恶心呕吐，进行性加重1 d就诊。体格检查：上腹稍隆起，腹壁无静脉曲张，未见肠型及蠕动波，上腹压痛阳性，反跳痛不明显，未触及明显包块。肝脾肋下未触及，未触及胆囊，Murphy征（-）。 实验室检查：白细胞21.20 G/L，中性粒细胞19.76 G/L，
左足部皮肤溃疡合并感染诊治病例分析
【一般资料】患者女65岁【主诉】因左足部皮肤溃疡不愈合，伴痒感三个月【现病史】该患者于三个月前，不明原因发现左足部出现两个大小不等水疱，创周伴红疹，在皮肤诊所治疗，给予水泡液体放出，发现基地发黑坏死，简单处理及对症治疗，现患者足左足部坏死组织完全脱落，可见5×5cm肉芽创面，创周可见少许丘疹，今为求
一例恶性梅毒合并蝇蛆病病例分析
患者男，55岁，因全身多发丘疹、脓疱、溃疡1月余，加重10d就诊。患者自述1个多月前于阴阜部出现一个米粒大红色丘疹伴明显瘙痒，当地医院皮肤科诊断为丘疹性荨麻疹，给予对症治疗后皮损逐渐消退，3d后全身散发米粒至黄豆大小红色丘疹，迅速发展为脓疱、结节，数天内中央发生破溃，形成溃疡，出现脓性分泌物，患者自
双足部冻伤坏死合并感染诊治病例分析
【一般资料】男性48岁【主诉】双足部陈伤后发黑坏死，左小腿背侧钢板外露4个月【现病史】该患者于2017年3月份因智力障碍外出迷路导致冻伤双足部，未给予特殊处置，双足趾发黑已坏死，肿胀明显，界限清楚，左小腿外侧中下1/3处可见纵行钢板外露，创周可见少许分泌物，未给予特殊处置，今为进一步治疗，急来我院就
超声诊断剖宫产瘢痕妊娠合并宫内妊娠病例分析
患者女，33岁，孕5产1，6年前因“继发不孕，双侧输卵管堵塞”行胚胎移植术，足月剖宫产双胎，因有再次生育需求，于外院行胚胎移植术。囊胚放置术后34 d，患者因“阴道少量出血3 d”来我院就诊。 经阴道超声检查：宫腔内可见两个孕囊（图1），一孕囊位于宫腔下段，大小22 mm×15 mm×12 mm
表皮囊肿合并脂溢性角化病例分析
患者女，57 岁。 主诉：颈胸部结节 3 个月。 现病史：患者自诉 3 个月前颈胸部无明显诱因出现一黑色结节，同时其侧缘出现一褐色斑块，逐渐增大，伴 轻度瘙痒，于 2015 年 12 月 14 日至南京医科大学第一附属医院皮肤科门诊就诊。 既往史及家族史：既往体健，家族成员中无类似疾病患者。 体格检
跟距联合并胫后肌腱炎病例分析
跗骨联合为青少年期平足常见原因，常见为跟距联合，其次为跟舟联合。本文介绍1例跟距联合并胫后肌腱炎患者的治疗方法。病历资料患者，男性，30岁，因“右足部内侧疼痛5年，疼痛渐加重2个月”来诊。患者5年前无明显诱因出现右足部内侧疼痛，发现右足弓内侧突起，因疼痛不激烈故未行干预。后逐渐出现疼痛明显，行走、运
肝脏合并直肠神经内分泌癌病例分析
患者男，42岁。因便秘、腹胀、腹痛于2018年3月12日来院就诊。患者诉平日剑突下闷痛不适，能耐受，化验示肝功能异常，余无其它异常。超声见肝脏三枚实性肿物，位于右肝后叶，最大者约136mm×95mm，边界清晰，回声不均质，内见不规则液性暗区，CDFI：内见星点状血流信号。腹部CT发现：肝脏多发占位，
二十甲营养不良合并普秃病例分析
1 临床资料 患者女，50 岁，脱发半年。患者半年前出现局 限性脱发，后脱发区逐渐扩大，头发几乎全部脱落， 部分眉毛、睫毛、腋毛、阴毛等体毛脱落，曾服用中药 治疗，疗效不佳。患者 20 年前开始二十甲甲板相继 浑浊、失去光泽，表面粗糙、干燥，部分指甲变薄或增 厚，无其他不适。疾病过程中
一例手术切除类风湿关节炎合并巨大腘窝囊肿诊疗分析
临床资料患者，男，48岁，因“右侧小腿肿痛3个月，加重1个月”，于2017年2月20日入院。患者既往双手近端掌指关节、近端指间关节晨僵，未行相关抗风湿治疗，入院前3个月无明显诱因出现右膝关节肿胀，疼痛。近1个月右小腿肿痛进行性加重，不能行走。既往无外伤史。查体：右小腿局部红、肿、热、痛，于右侧小腿腓
重视老年类风湿关节炎诊治——药物治疗篇
老年RA是指年龄≥60岁的RA患者，分为≥60岁发病的RA（elderly onset RA，EORA）和青壮年发病RA（younger onset RA，YORA）迁延至老年。由于老年RA与YORA相比在起病、临床表现和诊治等方面有明显不同，因此需要临床重视老年RA，采取适合于老年RA的治疗策
简述妊娠合并类风湿关节炎的临床表现
1.早期症状 起病方式可隐匿，也可急骤，3/4为隐匿起病，病人先有疲劳，倦怠感，体力下降，食欲不振，低热，手足麻木，雷诺现象等，急性发病者可有发热，有时可为高热，初发症状可先于关节症状数周或数月。早期为一个或两个关节僵硬，活动时疼痛，但关节外观无异常，以后逐渐肿胀，急性起病者可多个关节同时
关于妊娠合并类风湿关节炎的检查方式介绍
1.血清及细胞学检查 自身抗体、其他自身抗体、补体和免疫复合物检查。 2.急性时相反应物指标 （1）C反应蛋白 C反应蛋白与病情活动指数有关，晨僵时间、握力、关节疼痛及肿胀指数，病情缓解时，C反应蛋白下降，反之则上升。 （2）血沉增快 病情加重则血沉升高。 （3）其他 β2微球蛋白，转
关于青少年强直性脊柱炎的发生原因分析
1. 遗传因素 强直性脊柱炎病人hla-b27(人类白细胞抗原b27)阳性率高达90%以上，子女hla-b27阳性占50%，发生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。强直性脊柱炎的病因这说明遗传因素对本病起着决定性作用。 2. 感染因素 有些学者经过大量
关于幼年强直性脊柱炎的病因分析
1、遗传因素 强直性脊柱炎病人hla-b27(人类白细胞抗原b27)阳性率高达90%以上，子女hla-b27阳性占50%，发生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。强直性脊柱炎的病因这说明遗传因素对本病起着决定性作用。 2、感染因素 有些学者经过大量观察
迟发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病病例分析
迟发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病（SEDT－PA）是一种进展性的、可致残性的遗传性疾病。主要表现为脊柱畸形和继发性关节炎，临床极为罕见，这就阻碍了医务人员对该病的认识。本文报道了2018年4月在兰州军区兰州总医院收治的1例SEDT－PA患者，作者查阅文献，并且通过与国内报道的相关病例进行比较，总
TKA治疗老年胫骨平台骨折畸形愈合病例分析
全膝关节置换术（TKA）作为膝关节终末期疾病的治疗方式，目前已普遍应用于膝关节骨性关节病（OA）、类风湿性关炎并膝关节病损等慢性骨病，但在严重膝关节创伤方面应用相对较少见。胫骨平台作为膝关节承重的重要结构，在发生骨折时，常导致关节受力不均、韧带及半月板的结构损伤，如治疗不当患者极易出现关节畸形，造成
老年颅骨海绵状血管瘤病例分析
1.患者资料 病例1：女性患者，62岁，头体检时发现头部异常信号，病变较小，至当地放疗科放疗1个月后手术。查体：神志清楚，四肢活动正常，触头部无明显包块，无压痛，局部无红肿。行手术切除同时Ⅰ期钛网修补术，术后随访患者12个月，恢复良好。 病例2：女性患者，60岁，因左额颞部间歇性头痛4年入院。查体：
超声引导下老年患者硬膜外穿刺病例分析
例1患者，女，80岁，身高165 cm，体重56kg，BMI 21kg/m2，拟行“左侧人工股骨头置换术”既往合并严重骨质疏松症，体格检查脊柱无明显异常，告知患者风险后同意接受椎管内麻醉，常规三导联ECG、无创血压、SpO2监护，开放静脉通路后辅以咪达唑仑1mg镇静，面罩吸氧，患者取左侧卧位，常规消
Pilon骨折合并同侧跟骨骨折病例分析
临床资料 患者，男，69岁，2d前从约2m高处坠落，左足着地后出现左下肢畸形、肿胀，于2019年4月26日入我院治疗。判断患者生命体征平稳后，摄左胫腓骨DR片显示左Pilon骨折及左跟骨骨折(图1A)；CT检查显示骨折类型为左Pi-lon骨折，AO分型C2型，左跟骨骨折SandersⅣ型(图1B)。
子宫腺肌症合并子宫肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女，38岁，律师。【主诉】进行性痛经加重3天。【现病史】育龄女性，孕1产1，患者末次月经2018-4-27,患者末次月经来潮后，出现痛经逐渐加重，无法忍受，B超示子宫腺肌症合并子宫肌瘤可能，患者现为求进一步治疗，以子宫腺肌症合并子宫肌瘤收入院，病程以来，患者无明显早孕反应，无发热，无恶心
妊娠合并肺结核误诊为新冠肺炎病例分析
1 病例资料 病例1，孕妇因“停经37+2周，咳嗽20+天”于2020 年3 月 2 日 2:00 收住武汉大学中南医院产科隔离病区。入院时孕 妇戴口罩。患者诉咳嗽 20+天， 1 周前夜间出现发热，体温 38℃。患者于 2020 年 3 月 1 日外院产检时行肺部 CT 检查， 提示左肺下叶背
一例LADA合并倾倒综合征病例分析
成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）的胰岛β细胞所受免疫损伤进程缓慢，胰岛素分泌进行性减少，最终需要胰岛素治疗。倾倒综合征是导致功能性血糖">低血糖症的原因之一。我们近来收治一例LADA合并倾倒综合征的患者，现介绍如下。病史患者，女性，60岁，因“发现血糖升高21年，间歇性神志模糊半月”人院，患者2
椎间盘源性腰痛合并下位椎间隙塌陷病例分析
腰痛为骨科临床常见症状，其可能源于腰椎椎间盘，而椎间盘源性腰痛（DLBP）最常见节段为L4/L5和L5/S1。DLBP是椎间盘内各种病变（如退行性变等）刺激椎间盘内疼痛感受器引起的功能丧失的下腰痛，不伴根性症状，无神经受压或节段过度活动的影像学证据。目前DLBP的诊断、治疗仍存在诸多疑问，特别是椎间
一例慢性脓胸合并曲霉感染病例分析
曲霉菌脓胸是一种很少见的疾病，常见致病菌是烟曲霉菌，一般既往有胸外科手术或结核病较易患该疾病，它主要会导致支气管胸膜瘘。通常的治疗有药物联合手术，针对烟曲霉脓胸的治疗目前指南未推荐统一的标准。下面介绍1例右侧慢性烟曲霉菌脓胸患者治疗情况，药师从药物代谢动力学/药物效应动力学（PK/PD）方面协助医师
坐骨结节结核合并肺结核病例分析
临床资料 患者男，64岁，主因“左臀区疼痛、腰痛3年，加重1个月余”于2016年2月22日入住北京积水潭医院风湿免疫科。患者3年前无明显诱因出现左臀区疼痛及腰痛，自诉腰痛程度较轻，偶有发作，活动后可缓解，无夜间痛，左臀区疼痛程度较重，下蹲、爬楼梯等活动受限，无明显眼炎及足跟痛、其余关节肿痛、发热、皮
一例妊娠合并Gitelman综合征病例分析
病例资料患者女，27岁，孕10周，因2周前产检意外发现低钾血症于2015年4月8日入院，平素无心悸、气促、手足麻痹、肌无力等症状；无妊娠剧吐症，无高血压病史；初胎妊娠；血压111/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，体重指数(BMI)19.15 kg/m2，发育正常，心肺腹及神经系统
左下肢肉芽创面5％合并感染诊治病例分析
【一般资料】女，76岁，农民【主诉】左下肢烧伤后疼痛伴随功能障碍两个月余【现病史】2个月前在家中田地里烧玉米杆时，不慎逆风火焰燃着裤脚随后无法扑灭，被烧焦靴子呛晕。而后由邻居拨打120送至某三甲医院后，无力承担医疗费用在家中寻找偏方治疗20天后未见明显缓解，来我院治疗。【查体】体温36.5C，脉搏8