胫骨衰竭骨折延误诊治分析
衰竭骨折是应力骨折的一种，属于隐匿性骨折，在正常重复应力刺激下发生，且常发生于异常骨质，容易被忽视而漏诊。笔者收集2例延误诊治的胫骨衰竭骨折患者的临床资料，报道如下。病例报道例1，男，51岁，2012-04外伤导致左胫腓骨远端粉碎性骨折，行解剖锁定加压接骨板内固定，胫骨近端锁定螺钉靠近后侧皮质。2016-05取出内固定时胫骨近端锁定螺钉断裂，用环锯开孔取出。术后DR片及CT显示开孔处骨质连续性好。术后3d下地行走，无不适感。术后3周长时间行走后出现左小腿中段隐痛，随站立及行走时间延长而加重，症状持续1周后来院复查。查体：左胫骨近端钻孔取断钉处压痛，局部凹陷性水肿，VAS评分为7分；超声检查显示局部软组织肿胀，未见静脉血栓形成；DR片未见异常，建议减少行动，行走时扶拐，部分负重，以疼痛不加重为度。继续观察4周后疼痛减轻，局部水肿消失，VAS评分降为2分，DR片复查无异常，未能确诊胫骨衰竭骨折。此后逐渐去拐恢复正常行走，无不适。内固......阅读全文
胸腰椎骨折术后再骨折病例分析
胸腰椎骨折是最为常见的脊柱骨折，占脊柱骨折的40%左右。对于需要手术的胸腰椎骨折，临床一般采用椎弓根钉内固定治疗，可有效恢复伤椎高度，矫正畸形，维持脊柱稳定性。但如果手术方案和术后康复不合适，很容易出现再骨折。笔者回顾性分析自2019-11—2020-04诊治的2例胸腰椎骨折术后再骨折，现报道如下。
慢性阻塞性肺病伴心脏病心力衰竭肺结核诊治病例分析
【一般资料】女性，71岁，农民【主诉】间断咳喘10余年,加重伴喘息、气短6天入院。【现病史】患者缘于10余年前无明显诱因每于着凉后便出现咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,口服药物治疗可好转。随时间推移病情逐渐加重,发作时出现喘息、气短,每年持续3个月以上,平时般情况可,于6天前患者喘息、气短加重,活动后尤甚
一例肾性骨病致双侧股骨多次骨折病例分析
肾性骨病致全身多处骨折的文献报道国内外并不少见，但对于导致双侧股骨骨折的报道少见，尤其是多次股骨骨折更是罕见，值得分析和探讨。现就我科收治的1例肾性骨病致双侧股骨多次骨折的患儿做一简单报道。患者资料患者，男，13岁，以“抽搐致右大腿肿痛伴活动受限2d”为主诉，于2015年12月30日入院。现病史:2
慢性支气管炎急性发作伴心脏病心力衰竭诊治病例分析
【一般资料】69岁，农民，女性。【主诉】间断咳喘5年,加重伴心悸、气短半月余入院。【现病史】患者缘于入院前5年,每遇季节交替上呼吸道感染后可出现喘息,咳白色粘痰且不易咳出,每年持续2个月以上伴胸闷、气短,活动后加重,偶有纳差,伴恶心,无呕吐,无返酸、烧心,无腹痛，无发热。近半月来,咳喘加重,轻微活动
冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭诊治病例分析
【一般资料】女性，61岁，国家公务员【主诉】间断心前区憋闷气短4年、加重伴活动后气短2天【现病史】患者缘于入院前4年无诱因出现心前区胸闷、气短，休息后可逐渐缓解，无胸痛，在当地医院检查诊断为“冠心病，此后规律口服药物治疗于入院前2天患者自感活动后气短，休息后可逐渐缓解，夜间不能平卧，在当地未行特殊治
右胫骨近端骨肉瘤病例分析
骨肉瘤是临床较少见的恶性骨肿瘤，其发展迅速，预后不佳，死亡率高。既往文献亦多为个案报道。笔者回顾文献，现结合我们收治的1例胫骨近端骨肉瘤的临床表现、影像学及病理学检查，探讨骨肉瘤的诊断和治疗方法及预后。病例分析患者，男，23岁，因右小腿近端胫前区域出现麻胀感一月，加重半月，在外院诊为“右胫骨近端肿瘤
胫骨纤维组织细胞瘤病例分析
临床资料患者，男，34岁，2018年4月3日走路时摔倒，致右膝关节酸胀疼痛、活动受限，在当地县医院就诊。DR检查：右侧胫骨近端低密度区，考虑内生软骨瘤，性质不明，疑似右胫骨近端肿瘤。经对症处理后疼痛明显减轻，但依然酸胀不适。2018年4月10日来我院就诊。自受伤以来，饮食、睡眠、大小便未见异常，近期
双侧胫骨骨内腱鞘囊肿病例分析
骨内腱鞘囊肿是骨的良性病变，临床上多为单发，多发病例少见，临床表现为病变部位的慢性疼痛，缺乏特异性，为进一步加强对本病的认识，本文对我院收治的1例患者进行报道并文献复习。临床资料患者，女，51岁，主诉“发现右侧膝关节肿物1年余”。患者于入院1年前无明显诱因发现右侧膝关节肿胀，活动受限，无明显疼痛，左
胫骨近端骨骺损伤的临床分析
骨骺损伤是青少年时期特有的损伤，而胫骨近端骨骺损伤则是一种少见的特殊类型的骺损伤，通常以单侧为主，多为运动损伤所致。治疗方案根据损伤类型、复位质量及骨折块复位后的稳定性决定保守治疗或手术治疗。2019年初我科收治了一例Ⅱ型胫骨近端骨骺损伤患者，现将该患者的临床资料报告如下：临床资料患者，男，15岁，
罕见膀胱肿瘤诊治分析
病历资料 患者，女，42岁，因“排尿时出现头痛、头晕2年”入院。患者诉于2年前排尿时出现头痛、头晕，伴胸闷、心前区不适，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，无肉眼血尿。曾因诊断为“高血压、冠心病”就诊于心内科。血压最高达210/105mmhg，心率快时达120次/分。口服硝苯地平
膀胱脱垂诊治分析
【一般资料】女性，66岁，居民【主诉】女性,66岁,居民发现外阴脱出物2年【现病史】患者2年前来无明显诱因出现**有肿物脱出，如鹌鹑蛋大小，肿物多于下蹲、久站、活动时明显，平卧及休息后可自行还纳，有摩擦感，无腰酸腹坠。近日患者自觉脱出物增大如鹅蛋大小，无尿急，偶有咳嗽后溢尿，无尿不尽感，无大便困难，
肺炎诊治病例分析
【一般资料】患者，女，83岁，农民。【主诉】主因发热1小时入院。【现病史】患者于入院前1小时无明显诱因出现发热症状，测体温37.4C，无寒颤、无胸痛胸闷、无盗汗等症状，在家末子特殊处理，急来我院就诊，门诊查头颅CT、胸部CT示:1.左基底节区梗塞2.左侧额颞顶叶多发软化灶3.老年脑4.右侧第4-6肋
寒战诊治病例分析
【一般资料】女，73岁。农民。【主诉】全身不适感，寒颤1天。【现病史】患者于昨晚始自感全身不适，无发热，无头痛、头晕，无腹痛、腹泻，无鼻塞、流涕，伴轻微寒颤，乏力，四肢轻微颤动，至今晨仍无缓解，随来诊。患者发病来，未饮食，无恶心、呕吐，睡眠差，前天排便一次，正常，今天未有大便，昨夜小便5次，尿液流畅
体癣诊治病例分析
【一般资料】男，50岁，农民。【主诉】右前臂环状红斑、脓疱一个月。【现病史】该患者一个月前，无明显诱因发现右前臂出现丘疹，痒，自用多种外用激素药膏，好转后又反复，而且皮损逐渐扩大，并出现小脓疱，为进一步治疗而来我院就诊。【既往史】无肝炎、结核病史，无药物过敏史。【查体】T:36.5°C.P:80次·
陈旧性后Pilon骨折诊疗分析
后Pilon骨折是指胫骨远端受到压缩暴力合并或不合并旋转暴力导致的关节内骨折。后踝骨折块大，累及内踝后丘，可合并内踝前丘骨折，常伴有关节面塌陷骨块，下胫腓损伤。本研究选取唐山市第二医院足踝外科收治的1例陈旧性后Pilon骨折进行分析，现报道如下。病历资料患者，女性，58岁，农民。患者自诉于1年前行走
粒细胞缺乏症诊治诊治病例分析
【一般资料】男性，7个月【主诉】反复发热10多天，咳嗽4天【现病史】患儿于10多天前起无明显诱因出现发热，体温在38℃-39.6℃之间，无畏寒、寒颤，无惊厥，无咳嗽、喘息，无恶心、呕吐、伴轻度腹泻。家中自服退热药物治疗（具体不详），出汗后体温可短时下降。门诊查血象：WBC:5.2X10^9/L,HG
Pilon骨折合并同侧跟骨骨折病例分析
临床资料 患者，男，69岁，2d前从约2m高处坠落，左足着地后出现左下肢畸形、肿胀，于2019年4月26日入我院治疗。判断患者生命体征平稳后，摄左胫腓骨DR片显示左Pilon骨折及左跟骨骨折(图1A)；CT检查显示骨折类型为左Pi-lon骨折，AO分型C2型，左跟骨骨折SandersⅣ型(图1B)。
冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心力衰竭诊治病例分析
【一般资料】患者女性，75岁，农民。【主诉】心悸、气短两天。【现病史】患者入院前两天无明显诱因出现心悸气短，不伴有咳嗽，无明显胸痛，无咯血、盗汗，无发热，无大汗淋漓，无四肢无力，无濒死感，无头疼，头晕，无恶心呕吐，无意识不清，无二便失禁。患者在家口服螺内酯，氢**等药物治疗，症状无明显好转，为进一步
胫骨新型隐球菌性骨髓炎病例分析
临床资料患者，男，73岁，因右踝肿痛20d入院。20d前无明显诱因出现右踝肿痛，疼痛持续，右踝活动受限。既往房性早搏10年，无饲养宠物史。查体：右踝肿胀，局部压痛，皮肤发红不明显，皮温略升高，浅表静脉无怒张，关节活动受限。X线片显示：右胫骨远端溶骨性病灶，无死骨，无明显骨膜反应(见图1A)。CT显示
胫骨高位截骨术后软骨再生病例分析
虽然正常膝关节力线通过平台中点，但内外侧膝关节间室所承受的压力却不同，内侧平台为主要负重区。因此长年累月使用膝关节后，内侧间室软骨最先发生病变。继而炎症进一步侵袭软骨下骨，使关节间隙变窄而加重膝内翻，导致力线内移，进一步加重炎症反应，因此临床上原发性膝骨关节炎（OA）常合并膝内翻。针对此类疾病，近几
一例胫骨造釉细胞瘤病例分析
病例介绍患者男，25岁。1年前无明显诱因出现左小腿疼痛，无明显肿块，休息后症状可缓解；近来出现肿胀、疼痛逐渐加重1个月，于2010年9月入院。检查：左小腿下段后外侧可扪及一质硬肿块，范围约4cm×3cm，压痛，皮温稍高，膝、踝关节活动自如。实验室检查：血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、ALP均正常。
胫骨骨内原发表皮样囊肿病例分析
表皮样囊肿为软组织内常见的肿瘤样病变，多见于皮下。骨内表皮样囊肿罕见，多表现为溶骨性破坏或假瘤，主要见于颅骨和指／趾骨，多由外伤后植入骨内，而在椎体和长管状骨极为罕见。本院收治1例胫骨中段骨内原发表皮样囊肿，报道如下。临床资料61岁男性患者，左小腿局部逐渐肿大并疼痛2年余，加重1个月入院，无外伤史，
一例成骨不全症患者并髌骨骨折及髌腱大部分缺失病例...
一例成骨不全症患者并髌骨骨折及髌腱大部分缺失病例分析临床资料女性患者，19岁，因“扭伤致左膝肿痛、活动受限1d”于2011年5月23日收入院。患者合并“成骨不全症Ⅰ型”，既往多次发生左侧髌骨骨折，均未行手术治疗。患者父亲患有成骨不全症。入院体格检查:左膝关节肿胀，可见大片瘀斑(图1A，1B)，左膝关
股骨干假体周围骨折翻修术后再发骨折病例分析
临床资料患者，男，57岁，于2016年12月曾因反复左髋部疼痛7个月入住暨南大学医学院附属广州市红十字会医院，MRI提示：左侧股骨头缺血性坏死Ⅱ期，遂行左侧股骨头缺血性坏死区病灶清除及钽棒植入术。术后10d患者不慎跌倒致左髋部疼痛，复查X线片提示：左侧股骨转子间骨折。行左股骨头重建棒(钽棒)取出术+
外科真菌感染的诊治分析
由于抗生素的广泛应用，临床支持疗法的进步，使危重病人的生命得以延长，真菌感染在外科感染中曰渐增多。临床漏诊、误诊者多，尤其是深部真菌感染，多数在尸检时才发现，国内外的实例甚多，值得引起外科医生重视。病因和发病机制真菌广泛分布于自然界，种类多，但能引起人类致病者只十几种，在外科感染中，念珠菌、曲霉菌、
肺部感染诊治病例分析
【一般资料】女性，60岁，农民【主诉】咳嗽、咳痰伴上腹部胀满20天入院。【现病史】患者缘于入院前20天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有痰,不易咳出,不伴发热,无喘息、气短,无胸痛、胸闷,无头痛头晕,伴上腹部胀满,食欲差,无饥饿感,无恶心、呕吐,无返酸、烧心,无腹痛，腹泻,在家口服药物(具体不详)及
双相障碍诊治病例分析
【一般资料】男性,36岁,教师【主诉】不悦、无趣与兴奋交替发作10年，再发不悦、无趣3月【现病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而渐出现眠差，入睡困难且睡眠浅，多梦，稍有声响就会惊醒。渐渐出现疲乏，无力，头晕脑涨，感全身不适，视物不清，工作感到力不从心，不胜负荷。人多时或者听到别人讲话时感到烦躁不
脑血栓诊治病例分析
【一般资料】男性，51岁，职工【主诉】左侧肢体无力1天。【现病史】患者缘于入院前1天无明显诱因出现左侧肢体无力,可负重及行走,不伴头晕、头痛,无恶心、呕吐,无心悸、出汗,无胸闷、胸痛,无抽,无意识不清,无二便失禁等,未及任何处理,为进一步诊治遂来我院，头CT:脑干梗塞、软化灶;两侧基底节区多发软化灶
冠心病诊治病例分析
【一般资料】男性，69岁，农民【主诉】发作性喘促、气短伴双下肢浮肿1周【现病史】患者反复发作喘促、气短近20年，1周前出着凉后喘促、气短加重，活动后明显，伴双下肢浮肿，自行口服利尿药未见明显好转，今来诊，为求系统治疗，门诊以“喘证”收入院。患者病来无发热，无胸痛，无咳血，无恶心、呕吐，现症见：喘促，
宫颈肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女，35岁，农民【主诉】**不规则流血3天【现病史】患者为已婚中年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮11岁，周期26-35天,经期3-7天,量少,色暗红,无血块，无痛经。LMP：2018-6-11。患者于2018-6-21出现**间断性流血，量少，色暗红，妇科检查宫颈触