Antpedia LOGO WIKI资讯

左室游离壁和心包穿透性破裂病例分析

病例资料一位73岁男性患者,因突发晕厥而被送来医院就诊。在救护车上,患者就出无脉电活动并接受了心肺复苏。到了急诊科恢复自主循环之后,查心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及Q波(图1a)。初次经胸超声心动图显示心脏室壁运动及厚度正常,少量心包积液,及左侧胸腔积液。虽然没有发现梗阻性或心源性休克的征像,但由于存在低血压而需要持续血流动力学支持。对比增强CT显示造影剂从左室渗漏到心包、纵隔和左侧胸腔血性积液中(图1b-d)。反复多次经胸超声心动图检查发现左侧胸腔积液持续增加,而心包积液并无变化。以上检查所见表明患者存在左室游离壁和心包的穿透性破裂。给予经皮静脉-动脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)支持亦不能改善其血流动力学参数,由于出血量大,外科医师也没有进行心脏直视手术。患者于几个小时后死亡。 图1 a 心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及Q波。&......阅读全文

左室游离壁和心包穿透性破裂病例分析

病例资料一位73岁男性患者,因突发晕厥而被送来医院就诊。在救护车上,患者就出无脉电活动并接受了心肺复苏。到了急诊科恢复自主循环之后,查心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及Q波(图1a)。初次经胸超声心动图显示心脏室壁运动及厚度正常,少量心包积液,及左侧胸腔积液。虽然没有发现梗阻性或心源性休克的

非心肺转流下冠状动脉旁路移植术后左心室后壁破裂...

非心肺转流下冠状动脉旁路移植术后左心室后壁破裂病例报告患者,女,57岁,70kg,因“发作性心前区疼痛6年”入院。患者于6年前无明显诱因感心前区疼痛,呈压榨样,至当地医院就诊,行冠脉造影检查提示:冠心病,冠状动脉多支病变。予抗凝、扩冠等对症治疗后症状缓解。既往有高血压病史,口服药物治疗,SBP最高1

心包积液病例分析

案例简介一名64岁妇女因高血压和支气管哮喘而就诊,患者1个月前出现的腹部充盈和心脏肥大,在x线胸片上胸廓比为72%(图1a)。血压为167/100mmHg,脉搏正常,窦性心动过速为114次/分。患者有轻微的胫骨前凹陷性水肿,但没有表现出甲状腺肿、心脏杂音或心包摩擦音。入院时检查结果见表1。甲状腺激素

超声诊断左冠状动脉-左室瘘病例分析

病例男,22岁,自述劳动后心前区不适3年余,偶有乏力,近1月活动后心慌、胸闷来我院就诊。查体:血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),胸骨左缘第3肋间闻及2/6~3/6级舒张期杂音。 心电图:正常心电图。超声心动图:左室长轴切面左房室沟处可见扩张的左冠状动脉,胸骨旁大动脉短轴切面可

子宫破裂病例分析

子宫破裂是产科罕见的严重并发症,威胁母胎 生命。随着子宫手术史的增多,子宫破裂的发生率 也随之增高。但仍有近一半的子宫破裂发生在无瘢 痕子宫,而且往往并非单一因素所致。胎盘异常种 植、子宫壁隐匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可诱发子宫破裂。胎盘异常种植是导致子宫破裂的 重要原因之一,根据种

心电图病例分析:左室后壁肌型室性早搏

实例解析:一、图例资料:  患者女性,81岁。以心悸不适一周前来就诊。      心电图诊断:窦性心律左室后壁肌型室性早搏ST-T改变,请结合临床 二、知识点:图中蓝**标注部分为室性早搏,胸前导联QRS主波向上呈R或Rs型,II、III、aVF主波向上,符合前上部左室后壁肌型室性早搏特征。室性早

病例分析:腹痛查因:宫外孕破裂?黄体破裂?

  患者,女,31岁,已婚,G5P2,顺产2女,人流药流各1次。因“下腹痛痛6小时,加剧2小时”入院。患者平素月经规律,4/30天,2010年9月服用避孕药后出现月经紊乱,周期不定且经期延长。LMP2011年2月5日,PMP2011年1月8日。近2月白带量多。于2月16日约6点开始出现下腹隐痛,

食管异物穿孔累及心包病例分析

1.一般资料 患者:男,58岁,剑突下疼痛、胸闷、呼吸困难半天入院;无发热、咳嗽,无吞咽困难、呕吐、便血,无异物吞入病史。患者血压平稳。胸部CT平扫示食管下段前壁内见条状高密度金属影,一端位于食管腔内,另一端位于心包内,未达心肌,心包内见弧形稍低密度影,CT值约42Hu;增强后左心房未见明确造影剂外

病例分析:左肾结石并左肾重度积水

主诉:患者,女,63岁,结石史 病史:2000年曾左肾结石手术后,无复查。经2006年体检查再结石并中度积水,尿路感染(绿脓杆菌) 检查:彩超见结石,重度积水。 诊断:肾结石 治疗经过:查尿WBC3+。菌尿,肝肾功能,胸片,心电图未见明显异常。细菌培养提示大肠埃希菌。予积极抗感染对症治疗。复查尿W

多普勒超声诊断心包血管肉瘤病例分析

患者女,58岁。因“反复胸闷伴心悸1周”入院。查体:心率105次/分,心前区无隆起,心尖搏动位置正常,未触及震颤,心界向两边扩大,心律齐,心音低顿。心脏超声心动图显示:各房室内径正常,室间隔及左室后壁厚度、运动幅度正常,各瓣膜形态、回声、开闭正常,房室间隔回声连续,各瓣膜区未探及明显异常血流信号,左