肝炎相关性再生障碍性贫血病例分析

肝炎相关性再生障碍性贫血(HAAA)是病毒性肝炎罕见且严重的并发症之一,其发病率占病毒性肝炎的0.1%-0.2%,占再障患者的3%-5%[1]。引起再障的肝炎类型至今尚未肯定, 约80%由非甲非乙型肝炎引起[2]。 目前尚有10%左右的肝炎 病例找不到病因,推测可能有未被发现的肝炎病毒存在。因HAAA不易早期发现。为避免临床漏诊、误诊,现将我科收治的1例HAAA病例报告如下。1.病例资料 吕某,男,18岁,为中学学生。因 “乏力、纳差、尿黄16天,加重3天” 于2017年5月4日门诊以“黄疸”收入院。现病史:患者16天前无明显诱因出现乏力、纳差、尿黄,无发热,初未重视,后症状渐加重。3日后到当地医院化验肝功:ALT1611U/L、AST1608U/L,乙肝表面抗原阴性;遂到山西医科大学第一医院住院,化验血常规:WBC3.96×109/l、PLT69×109/l、NE65.7%;肝功:ALT2880U/L、AST1900......阅读全文

肝炎相关性再生障碍性贫血病例分析

肝炎相关性再生障碍性贫血(HAAA)是病毒性肝炎罕见且严重的并发症之一,其发病率占病毒性肝炎的0.1%-0.2%,占再障患者的3%-5%[1]。引起再障的肝炎类型至今尚未肯定, 约80%由非甲非乙型肝炎引起[2]。 目前尚有10%左右的肝炎 病例找不到病因,推测可能有未被发现的肝炎病毒存在。因HAA

再生障碍性贫血并发白塞病病例分析

白塞病(Behcet’s disease, BD)是一种病因不明,以 血管炎为基础的慢性疾病,临床上以口腔溃疡、生殖器 溃疡、眼部病变及皮肤损害为主要表现。该病常累及消 化道、中枢神经、肺部、肾脏以及附睾等器官和系统,呈 复发和缓解的交替过程[1]。BD 的临床表现可因性别、年 龄的不同而变

华法林相关性肾病病例分析

病例资料患者女,68岁,因间断肉眼血尿2个月,血肌酐升高1个月,于2015年6月26日入院治疗。4个月前因房颤开始口服华法林抗凝治疗,起始剂量1.5 mg/次,1次/d。根据国际标准化比值(INR),于2个月前将华法林加量至2.25 mg/d。2个月前出现肉眼血尿,伴双下肢水肿、尿中泡沫增多。实验室

重症酒精性肝炎病例分析

抛出这个问题,是因为笔者在临床工作中有这个困惑,甚至不知道如何区别,有无区别之必要,问题提出来,一起讨论,欢迎高手拍砖!病例分享男,55岁,手艺人,有嗜酒习惯30余年,每日酒精量300g(未换算),近期无明显大量饮酒史,二月来出现皮肤黄染,未在意,近10天乏力明显,黄疸加重,在当地查肝功能明显异常,

妊娠相关性急性心肌梗死病例分析

心肌梗死">急性心肌梗死( AMI) 是冠状动脉急性持续性缺血缺氧所引 起的心肌坏死。妊娠相关性急性心肌梗死( PAMI) 是指发生在 妊娠期及产后6 ~ 12 周甚至更晚时间的急性心肌梗死[1,2],虽然 罕见,但严重威胁母儿生命。PAMI 孕妇病死率高达 5. 03% [3], 胎儿死亡

肿瘤相关性骨软化症病例分析2

讨论TIO是一种主要由肿瘤分泌FGF-23引起磷代谢异常造成的获得性低磷性骨软化症。本例患者以低磷血症、骨软化、骨痛、肢体无力及活动障碍为主要表现,肿瘤体积小、进展缓慢,病理提示不典型梭型细胞,结合患者病情符合磷酸盐尿性间叶肿瘤(PMT),术后第4d血磷即恢复正常,故最终确诊为“低磷性骨软化(肿瘤性

肿瘤相关性骨软化症病例分析1

肿瘤相关性骨软化症(TIO)是临床上一种罕见的副瘤综合征,主要由于磷酸盐尿性间叶肿瘤(PMT)分泌的成纤维生长因子-23(FGF-23)导致肾磷排出显著增加,进而引起血磷降低,骨矿化不全。TIO患者临床表现以不明原因的进行性骨痛、肌无力、病理性骨折、活动障碍、身材短缩为主,实验室检查可有FGF-23

妊娠合并再生障碍性贫血诊治病例分析

【一般资料】女,22岁,学生【主诉】停经6周,头晕伴恶心呕吐1周【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0,人工流产1次。患者平素月经规律,126-9/28-30天,经量中等,偶有血块,偶有痛经,LMP:2017-1-3.1周前无明显诱因出现头晕,休息后好转,近3天出现恶心呕吐表现,自测尿妊娠实验阳性,于

IgG4相关性疾病病例分析

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)于2011年才统一命名,是一种原因未明的自身免疫性疾病。它是以多克隆IgG4(+)浆细胞浸润有关的,可以在多个器官或组织发生的慢性、进行性自身免疫系统性疾病,如:胰腺、胆管等消化系统、唾液腺、泪腺等腺体等。因IgG4-RD

关于小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的病因病理分析

  病因尚未明确,细菌或病毒感染的患者在感染期间或感染以后常发生全血细胞减少,细菌或病毒感染的患者也常应用抗生素和其他药物治疗,因此,难以明确再障是感染、药物引起的还是二者共同作用的结果,甚至有时感染性疾病是全血细胞减少引起的,而不是病因。

一例癌症相关性视网膜病变病例分析

患者,男,64岁。因双眼视力下降3个月余,伴双眼闪光感、眼胀、视物模糊、周边视物不清及暗光、强光下视力下降来我院眼科就诊。发病前1个月曾在当地医院行右耳前黑痣切除手术,手术后病理检查结果提示为基底细胞癌、切缘千净。手术后未行放射、化学药物治疗。我院眼科检查:双眼最佳矫正视力均为0.8。玻璃体未见细胞

一例肿瘤相关性骨软化症病例分析

肿瘤相关性低血磷性骨软化症(TIO)是以低血磷、高尿磷及1,25-二羟维生素D正常或低下为特点的一种少见疾病。典型的是由生长缓慢的间叶组织或混合性结缔组织肿瘤导致的临床综合征,其起病隐匿、发展缓慢,临床上常误诊及漏诊。本文就重庆医科大学附属第一医院内分泌内科收治的1例TIO患者报道并复习相关文献。临

双重移植成功治疗重型再生障碍性贫血病例分析1

再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)是一种由于物理、化学、生物等因素导致的骨髓衰竭性疾病,临床表现为贫血、出血、感染。重型再生障碍性贫血(severeaplasticanemia,SAA)以及极重型再生障碍性贫血(VSAA)死亡率高,严重威胁患者的生命。目前认为,同胞全相合异基因造血

双重移植成功治疗重型再生障碍性贫血病例分析2

2讨论AA是一种造血干细胞衰竭性疾病,SAA和VSAA由于持续粒细胞缺乏、血小板重度减少,导致重症感染、出血的风险高,死亡率极高。2017年中国专家共识指出,对于35~50岁的SAA患者具有同胞HLA全相合供者,可进行MSD-HSCT。同胞全相合异基因干细胞移植治疗SAA可以获得80%以上的5年总生

小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的检查

  1.血象:周围血中白细胞,红细胞及血小板计数均明显减低,也可选择性抑制其中一种血细胞。  2.骨髓象:多数为单独增生减低或缺乏增生。  3.病毒学检查:除甲型,乙型病毒外,大多数肝炎再障综合征是由非甲非乙型肝炎病毒所致。  4.肝组织活检或尸体解剖:大多数呈正常肝组织或肝炎治愈后的肝脏变化,肝功

小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的简介

  肝炎再生障碍性贫血综合征又称肝炎并发再生障碍性贫血或肝炎后再生障碍性贫血,常为儿童和青年的肝炎致死性并发症。目前一般认为本病征是一个独立的疾病。  具体饮食建议需要根据症状咨询医生,合理膳食,保证营养全面而均衡。  饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,不吃辛辣刺激性食物。

小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的症状

  1.主要特点  (1)多见于儿童和青年,男性发病多于女性。  (2)临床表现和一般再障相似,但病情严重,发展迅速。  (3)病程中常有黄疸,肝脾肿大。  (4)严重感染和大量出血是致死性并发症,发病与肝炎轻重,肝炎变化无关。  (5)肝炎起病至发生再障的时间不等,多数报告是肝炎好转或者治愈期并发

概述老年人再生障碍性贫血的预防护理

  再障的病因迄今尚不完全明了,但约半数病例与已知的药物、化学物质、物理因素及病毒感染等有关,应设法防止这些病例的发生。  1.一级预防 在老年性再生障碍性贫血发生之前,尽可能消除或减少其致病因素,从而防止再生障碍性贫血的发生。  具体如下:  (1)随着我国医药卫生保健工作和原子能事业的迅速发展,

小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的发病机制

  Rubin等推断有以下几种学说:  1.自身免疫机制学说 肝炎患者可产生各种抗体,其中许多抗体与组织间有交叉反应性,抗体的产生使宿主的自身识别系统功能障碍,导致骨髓衰竭。  2.肝脏损伤学说 肝脏损害不能提供正常所需的造血营养物质,对中间代谢产物丧失解毒能力,产生的毒性物质所致的骨髓损伤。  3

一例儿童自身免疫性肝炎病例分析

病例患儿,女,5岁5个月,藏族。因“皮肤黄、眼黄、尿黄10天”于2016 年3月3日收住入院。2016年2月20 日无明显诱因下家人发现患儿皮肤黄、眼黄,尿色发黄,伴食欲减退,就诊于当地医院,查肝功能ALT 713.6 U/L,AST 687.5 U/L,GGT 185.8 U/L,ALP

妊娠合并病毒性肝炎诊治病例分析

【一般资料】女,25岁,消瘦【主诉】停经30周,上腹部不适伴乏力、畏寒3天【现病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月经规律,月经初潮11岁,周期26-35天,经期3-7天,经量中,无痛经。LMP:2017-09-8EDC:2018-6-15。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有

乙型肝炎患者血清HBV-DNA、PreS1、HBeAg之间的相关性分析

    【ABSTRACT】  Objective:To study the relationship among HBVDNA、PreS1 and HbeAg in Patients with Hepatitis,and evaluate the clinical significanc

鞍区粘膜相关性B细胞淋巴瘤病例分析2

2.3临床症状与影像学表现 MALT淋巴瘤患者的临床症状根据肿瘤位置的不同,可能表现为认知功能障碍、人格改变、神经功能缺损和颅内压增高等,缺乏特异性临床特征。大部分MALT鞍区淋巴瘤患者常以头痛、视力障碍等为主要表现;以癫痫为首发症状者较少(约占10%);当肿瘤侵犯至眼部,常表现为视力下降、畏光、眼

腹膜透析相关性头葡萄球菌腹膜炎病例分析

急性腹膜炎是腹膜透析(PD)患者最常见的并发症,超过25%的患者由凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)引起。头葡萄球菌是一种革兰氏阳性、过氧化氢酶阳性的CoNS,分布于人体头皮。本文报道了首例由头葡萄球菌引起PD患者急性腹膜炎的病例,供大家学习。病例资料患者男,46岁,IgA肾病导致终末期肾病,于2012

鞍区粘膜相关性B细胞淋巴瘤病例分析1

 粘膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤,也被称为结外边缘区淋巴瘤(extranodal marginal zone lymphoma,EMZL);是起源于粘膜相关淋巴组织的B细胞淋巴瘤,发生在结外淋巴组织边缘区的淋巴瘤;属非霍奇金淋巴

后纵隔巨大椎管相关性节细胞神经瘤病例分析

患者女,23岁。1年前无明显原因反复阵发性咳嗽伴黄痰,无高热、盗汗。2月前咳嗽、咳痰加重,痰中带血丝。心脏彩超示:先天性心脏病(房间隔缺损Ⅱ型)。 术前CT平扫可见后纵隔右侧脊柱旁及脊柱前软组织肿块影,呈梭形以胸9为中心上下径约19 cm,最大横径约10 cm×6 cm。肿块向下延伸至腹膜后

再生障碍性贫血分析实验

实验方法原理 再障是一种获得性骨髓造血功能障碍性疾病,患者骨髓造血组织减少,红骨髓被脂肪组织代替,血液全血细胞减少.1. 病因 本病的发生与骨髓造血干细胞损伤,造血微环境损伤或免疫性造血抑制有关.原因未明者称原发性再障,国内1964年统计原发性者占再障的80-88%,1983年统计则占24.1-46

再生障碍性贫血分析实验

实验方法原理再障是一种获得性骨髓造血功能障碍性疾病,患者骨髓造血组织减少,红骨髓被脂肪组织代替,血液全血细胞减少.1. 病因 本病的发生与骨髓造血干细胞损伤,造血微环境损伤或免疫性造血抑制有关.原因未明者称原发性再障,国内1964年统计原发性者占再障的80-88%,1983年统计则占24.1-46.

药物相关性颌骨坏死病例报告

1.病史与检查 患者女,46岁。以“右下后牙龈肿痛3个月”为主诉于2018-08-03来我科就诊。现病史:患者3个月前自觉右下后牙区肿痛,且进行性加重,偶伴有出血及溢脓,并于当地医院抗炎治疗(用药不详),效果不佳。6个月前于外院拔除6,术后拔牙窝一直未愈合。现口腔内疼痛影响进食及睡眠,遂来诊。 既往

IgG4-相关性疾病病例报告

IgG4相关性疾病( IgG4 related disease) 是一种由 IgG4介 导、累及多器官或组织并伴随血清 IgG4水平升高、组织 IgG4 阳性淋巴细胞浸润及纤维化为特征的慢性自身免疫病[1-2]。 该病临床谱非常广泛,包括米库利次病、自身免疫性胰腺炎、 间质性肾炎及腹膜后纤维化等多种