原发性子宫内膜样腺癌合并卵巢腺鳞癌病例分析
l病例报告 患者,48岁,因不规则阴道流血、流液3年余,加重2天于 2016年5月7日急诊入我院。患者3年问因不规则阴道流血、 流液,多次就诊于外院,给予对症治疗,期间多次建议行官腔镜 检查及腹腔镜探查术,均予以拒绝。患者平素月经周期规律, 经量中等,经期5—7天,偶有痛经,G:P。。2天前突然出现大 量阴道流血,来急诊科就诊,查Hb 47.5∥L,遂以“异常子宫出 血,重度贫血”收入妇科。体格检查:T 37℃,P 109/min, R 20/min,BP 90/56 mmHg,体质量指数(BMI)15.6 kg/m 2,发 育偏瘦,营养差,慢性病容,贫血貌。腹软,无压痛,反跳痛,下 腹部稍膨隆,可触及一大小约10 cm的包块,活动度差。妇科 检查:外阴发育正常,阴道畅,见少量凝血块,未见异常赘生物, 官颈光滑,子宫增大,无压痛,活动度差,双侧附件可扪及肿块, 与子宫分界不清。腹部B超检查示:子宫内膜不均匀性增厚......阅读全文
原发性子宫内膜样腺癌合并卵巢腺鳞癌病例分析
l病例报告 患者,48岁,因不规则阴道流血、流液3年余,加重2天于 2016年5月7日急诊入我院。患者3年问因不规则阴道流血、 流液,多次就诊于外院,给予对症治疗,期间多次建议行官腔镜 检查及腹腔镜探查术,均予以拒绝。患者平素月经周期规律, 经量中等,经期5—7天,偶有痛经,G:P。。2天前突然出现
子宫直肠窝子宫内膜样腺癌病例分析
病例女,50岁,绝经1年余,既往月经规律,绝经后无阴道出血史,无手术史。体检妇科超声发现宫颈偏右后壁见范围约73mm×44mm的液性暗区,形态不规则,壁稍厚,可见分隔,内透声差,内见实性中等回声,CDFI示实性部分可见血流信号(图1)。 肿瘤标志物AFP、CA153、CA125、CA199、CEA、
子宫畸形合并子宫内膜癌病例分析
女性生殖系统发育异常,是由于胚胎在发育过程中受到内、外因素的影响使胚胎发育停滞于某个阶段所致,其中以子宫发育异常即子宫畸形最为常见,子宫畸形是由苗勒管的发育、融合或吸收异常所致。子宫畸形合并子宫内膜癌在临床上十分罕见。本文收集2013—2015年天津医科大学总医院收治的3例子宫畸形合并子宫内膜癌患者
两例子宫腺肌病恶变为子宫内膜腺癌病例分析
子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,诊刮是子宫内膜癌主要的确诊手段,阳性率达94%;宫腔镜检查可避免常规诊刮的漏诊。但源自子宫腺肌病恶变的子宫内膜癌则有其临床、病理和辅助检查的特殊性,常规诊刮和宫腔镜检查往往会漏诊。本文报道两例子宫腺肌病恶变为子宫内膜癌的患者,分别行宫腔镜检查和诊刮,均出现漏诊
子宫腺肌症合并子宫肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女,38岁,律师。【主诉】进行性痛经加重3天。【现病史】育龄女性,孕1产1,患者末次月经2018-4-27,患者末次月经来潮后,出现痛经逐渐加重,无法忍受,B超示子宫腺肌症合并子宫肌瘤可能,患者现为求进一步治疗,以子宫腺肌症合并子宫肌瘤收入院,病程以来,患者无明显早孕反应,无发热,无恶心
卵巢子宫内膜异位囊肿病例分析1
一、病例简介患者,女,23岁,未婚,0-0-0-0,有性生活史,因“发现盆腔包块6天”入院。现病史:患者平素月经规则,量中,色暗红,无痛经,末次月经2019年6月23日,量与性状同前。6天前患者至外院体检,查超声提示“盆腔巨大囊性肿物,上至剑突下五指,下至自耻骨联合上缘,两侧分别至两侧腋前线”,无腹
卵巢子宫内膜异位囊肿病例分析3
分析2本例患者术前卵巢囊肿性质待排,直径达20cm,首先考虑良性病变可能,但不排除其他病变性质,故存在手术指征。患者系年轻女性,尚未生育,卵巢囊肿巨大,囊肿上缘近剑突,气腹针及置镜孔Turcar易在穿刺过程中直接造成囊肿破裂,且气腹形成后可操作空间小,术中无法避免囊肿破裂及囊内液污染盆腹腔。在病变性
卵巢子宫内膜异位囊肿病例分析2
三、病例分析知识点11、什么是子宫内膜异位症?子宫内膜异位症是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛(70%-80%)、不孕(40%-50%)及结节或包块(17%-44%)等。内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病。内异症病变广泛、形态多样
双子宫、双阴道畸形合并子宫腺肉瘤病例分析
患者女,17岁。因阴道分泌物6个月余,加重伴阴道突出物1周入院。14岁初潮,月经规律,月经量中等。妇科检查:外阴发育正常,处女膜孔呈圆形,用力时见处女膜孔处约1 cm紫红色息肉样物突出。直肠腹部诊:直肠黏膜光滑,进指顺利,扪及盆腔偏右侧直径约5 cm包块,边界欠清,活动差,与子宫分界不清。 MRI检
子宫内膜淋巴上皮样癌病例分析
1 病例报告 患者, 82 岁,因“阴道不规则流血半月余,加重 5 天”于 2015 年 5 月 14 日入我院。患者绝经 30+年,半月前无明显诱 因出现阴道少量流血,色暗红, 5 天前阴道流血较前增多,量比 月经量少,色鲜红,伴下腹部不适。妇科检查:阴道内见血性液 体,子宫颈萎缩,呈老年性改
单角子宫合并腹股沟卵巢下降不良漏诊病例分析
子宫畸形可影响女性生育功能,导致不良妊娠 事 件 的 发 生,其 在 普 通 人 群 中 的 发 生 率 仅 为 6.7%[1],在不孕或有不良孕产史的女性中发生率相 对较高。有关报道指出子宫畸形在流产">复发性流产患者 中约占13.3%[2]。2013年6月,欧洲人类生殖与胚 胎学会和欧洲妇科内镜
卵巢息肉样子宫内膜异位症病例分析
1 病例报告 患者, 41 岁,因右腹部胀痛、腰痛 20+天,于 2017 年 7 月 3 日收入我院妇科。患者 5+年前体检发现子宫右后方约 2. 3 cm 占位,选择随访观察。入院前 20+天因自觉右腹部胀痛、腰痛 伴便秘及肛门坠胀感于外院就诊,超声检查提示宫体偏右侧附 件区有一大小约 14
始基子宫合并阴道子宫内膜异位囊肿病例报告
1 病例简介患者, 36 岁, G0P0,因“查体发现阴道壁肿物 1 个月”于 2017 年 11 月 1 日收入院。1 个月前患者查体时发现阴道前 壁尿道口下一直径约3+cm 肿物,囊性,无压痛,可活动,妇科 超声示:双侧残留子宫角? 为求进一步诊治遂就诊于我院。 2003 年患者( 22
子宫腺肌症病例分析
“这次来月经,我居然能从床上起身了,还能来医院复诊,真的是奇迹呀。”P女士在术后1个月后走进刘惜时教授的诊间,欣喜地说。1个多月前,P女士还在饱受痛经的折磨。今年38岁的P女士,最近这10年来发现痛经越来越严重了,尤其是近三年,每次月经来了就只能卧床不起,止痛药大把大把地吃。本以为痛经只是小毛病的她
子宫内膜癌保留生育治疗失败合并原发卵巢癌伴林奇综...
子宫内膜癌保留生育治疗失败合并原发卵巢癌伴林奇综合征病例分析 1 病例简介 患者,女,37 岁,因不规律阴道出血行宫腔镜下诊断性刮 宫术,术后病理示子宫内膜非典型增生。因患者要求保留生 育功能,予醋酸甲地孕酮 160mg 1 次/d 口服 9 个月,定期复 查。后复查病理为子宫内膜复杂性增生,改
十大最常见肿瘤标志物:逐一解析
关于肿瘤标志物,萝卜医生已经写过多次了——核心就是一句话:肿瘤标志物仅供参考,动态观察更有意义! 虽然这么说了,但是依然挡不住病友们日复一日、年复一年的咨询肿瘤标志物相关的问题。萝卜医生今天豁出去了,把最常见的十大肿瘤标志物都做一个简明扼要的科普。最广谱的肿标:CEA(癌胚抗原)
子宫腺肉瘤误诊病例分析
1 病例报告 患者, 47 岁,因月经紊乱半年余,发现宫颈赘生物2 天,于 2016 年8 月10 日入我院。月经初潮年龄 15 岁,平素月经规 则,周期 28 天,经期 5 天,月经量中等,无痛经。已婚育有一 孩。近半年来无明显诱因下出现月经紊乱,周期不规则, 20 天 至3 个月,行
子宫内膜息肉诊治病例分析
【一般资料】女,50岁,农民【主诉】**不规则流血半年余【现病史】患者为已婚中年女性,G3P1,足月顺产一次,既往人流2次。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期23-24天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP:2018-02-10。患者于去年8月份开始出现间断性出血,一直持续至10月份,11月份
实验室关于肿瘤标志物的认识
理想的肿瘤标志物的特点敏感性高,能早期检测出肿瘤患者;特异性好,能准确鉴别肿瘤/非肿瘤患者;有器官特异性,方便对肿瘤的定位;血清中水平与肿瘤体积大小、临床分期相关,用以判断预后;半衰期短,可反映肿瘤的动态变化,监测治疗效果、复发和转移测定方法精密度、准确性高,操作方便。几种常见的肿瘤标志物的意义1.
宫颈神经内分泌癌临床分析1
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之 一,其常见病理类型为鳞癌( 69%) 及腺癌( 25%) 。 宫颈神经内分泌癌( neuroendocrine carcinoma of the cervix, NECC) 是极少见的一种宫颈癌病理类型,仅 占全部宫颈癌的 1% ~ 3%[1]。NEC
关于卵巢宫内膜样肿瘤的病因分析
卵巢宫内膜样肿瘤的组织来源可能为卵巢生发上皮向子宫内膜样上皮化生,故常见内膜样腺癌合并浆液性或黏液性腺癌,也有可能来自卵巢内早已存在的子宫内膜异位灶。
子宫囊性腺肌病病例临床分析2
2讨论子宫囊性腺肌病为子宫肌层内出现1个或多个囊腔,囊腔内含棕褐色陈旧性血性液体,囊腔内衬上皮、有子宫内膜腺体和间质成分,又称为囊性子宫腺肌瘤(cysticadenomyoma)或子宫腺肌病囊肿(intraduralendometrioticcyst)。子宫囊性腺肌病是一种罕见的腺肌病,术前多难以
详解16种肿瘤标志物
肿瘤标志物在1978年就被发现了,它是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质,达到一定水平时,可反映某些肿瘤的存在。血清肿瘤标志物分类:一个最广谱的指标:癌胚抗原(CEA)1965年发现的CEA可谓是最广谱的指标,它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子
子宫腺肌症诊治病例分析
【一般资料】女,46岁,律师【主诉】进行性痛经3年【现病史】患者为已婚女性,G1P1,顺产3次。自诉平素月经不规律,初潮14岁,周期25-30天,经期5-7天,量大,色暗红,有血块,有痛经.随月经来潮后逐渐加重,白带量中,无异味。LMP:2018-02-14。患者近期痛经加重,难以忍受,吃芬必得无明
卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤合并子宫内膜非典型增...
卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤合并子宫内膜非典型增生病例分析1 病例报告 患者,68 岁,因宫 腔 镜 术 后 4 个 月,阴 道 流 血 1 个 月 于 2018 年 9 月 16 日入我院。4 年前于外院行经阴道超声检查提 示: 子宫内膜增厚。服用孕酮 21 天停药后,出现阴道流血 6 天,自行
子宫腺肉瘤病例报告
患者41岁,因阴道水样分泌物增多半月余于2012年 3月5日在本院妇科门诊就诊。妇科检查:外阴未见皮肤黏 膜溃疡;阴道畅,黏膜完整,分泌物稍多.为脓性;子宫颈阴 道部8~11点处可见一溃疡,呈不规则形,大小为2.0 cmX 1.0 cmxO.5 cm,溃疡边缘无突起,质软,触之无出血;子宫、
间断性下腹痛-1+-月,腹胀伴呼吸困难3-天病例分析2
2 讨 论王国增( 妇科住院医师) : 本例患者, 51 岁,因间 断性下腹痛 1+月,腹胀伴呼吸困难 3 天入院。入院时 主要症状为腹痛、腹胀,因盆腹腔巨大包块及腹水导 致呼吸困难,同时伴有重度贫血及严重感染。查体生 命体征平稳,移动性浊音( +) ,妇科检查盆腔可触及一 巨大包块,上界达剑突
妊娠合并宫颈癌的发病机制是什么
和非孕期一样,妊娠合并子宫颈癌的病理类型以鳞癌为最多见,其次为腺癌,腺鳞癌及黏液腺癌等,妊娠期宫颈上皮可发生不同程度的变化,如基底细胞增生,鳞状上皮化生,不典型增生等,容易与原位癌相混淆,同时在妊娠期子宫内膜腺体增生,腺体上皮增生或腺瘤样增生,也可被误诊为腺癌,因此在做出诊断前应特别提高警惕,根
女性下腹间断痛病例分析
患者女,54岁,因下腹间断痛1年余,发现盆腔肿物2个月余入院。体格检查:体温、脉搏、呼吸均无异常,血压116/69 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。一般情况可,心肺听诊无异常。腹部膨隆,盆腹腔触及巨大肿物,上缘达脐上4指,两侧达侧腹壁,腹肌紧张度增加,压痛阳性。 妇科检查:宫颈光滑
常用的肿瘤标志物有那些?其临床意义如何?
肿瘤标志物做为临床恶性肿瘤的辅助诊断方法已有140多年的历史。现在常用于临床早期诊断,判定肿瘤治疗效果的肿瘤标志物有:(1)甲胎蛋白(AFP) 用于原发性肝癌的鉴别诊断。AFP是在人类胎儿血清中发现的,是一种单链蛋白,氨基酸顺序与血清白蛋白相似。妊娠期第10至12周在胎儿血清中的AFP值可达