世界首例肝移植合并心脏部分切除手术获成功
瑞士苏黎世大学医院12月20日发表公报说，该院为一名22岁女性肝病患者成功实施了肝脏移植合并心脏部分切除和组织修复手术，这在全球尚属首例。 苏黎世大学医院说，今年4月，医生在这名患者肝脏内查出一个直径10厘米的肿瘤，因感染泡球蚴(多房棘球绦虫的幼虫)引起。肿瘤已经侵蚀肝脏、下腔静脉、横膈膜和右心房，需手术切除肿瘤侵蚀的组织。 9月底，苏黎世大学医院约20名手术、肝病、麻醉、护理等方面的专家合作完成了这例耗时11个小时的复杂手术。首先切除肿瘤及其侵蚀的部分，然后给患者心脏移植一名捐献者的血管，修复下腔静脉和部分切除的右心房，再将患者姐姐捐献的部分肝脏移植到患者体内。 医院公报说，修复手术过程顺利，患者正在康复之中。患者康复后可以正常生活，从事体育活动，无需忌口。这一手术的经验可以惠及多脏器肿瘤患者。......阅读全文
导航引导下神经内镜导引器辅助脑室内肿瘤切除诊疗..._1
脑室内肿瘤位置深，暴露困难，常常需对正常脑组织进行牵拉，易导致脑挫伤、血肿形成、癫痫、神经功能缺陷、认知障碍等并发症。既往曾有少量研究报道使用内镜导引器辅助，对此类肿瘤进行切除，与传统手术相比，这种手术方式损伤更小。我们采用自主研发的神经内镜导引器系统，并辅以小骨瓣开颅术在导航下应用内镜对脑室内肿瘤
神经内镜下手术切除侧脑室三角区肿瘤病例分析
脑室肿瘤是指起源于脑室壁组织或脑室附近部位组织并向脑室内生长侵犯的肿瘤。由于其位置较深，一直是神经外科手术治疗的难点之一。近年来，神经内镜技术的颅内肿瘤治疗应用范围不再局限于垂体腺瘤的治疗，同时为脑室肿瘤的手术治疗提供了新的选择。2015年7月至2017年9月采用神经内镜手术治疗侧脑室三角区肿瘤7例
经尿道膀胱肿瘤整块切除术更能减低膀胱癌复发
近日，香港中文大学医学院进行了一项随机临床研究，证明了“经尿道膀胱肿瘤整块切除术”（ERBT）较传统的“经尿道膀胱肿瘤切除术”（TURBT），能显著减低患者膀胱癌复发机会。该研究表明，接受ERBT的病人膀胱癌复发风险比接受TURBT者低40%，ERBT可以成为三厘米或以下膀胱癌肿瘤的一线手术治疗手段
56分钟！医生将患者肾脏分离切除肿瘤后再回植体内
中南大学湘雅医院4月7日透露，该院泌尿外科牵头，血管外科、器官移植中心、麻醉科、手术室等多学科协作，完成一台“腹腔镜肾部分切除+肾动脉瘤切除+大隐静脉移植肾血管重建+自体肾移植术”。患者于当日康复出院。患者于4月7日康复出院。湘雅医院 供图根据文献检索，通过将患者肾脏切除分离，在离体的肾脏同时切除肾
分子染料指导近红外光谱断层成像技术精确切除乳腺肿瘤
分析测试百科网讯 在乳腺癌等癌症的临床治疗中，肿瘤的精确定位一直是让医生头痛的问题。外科医生通常根据临床经验对肿瘤组织进行切除，但是少切会造成复发，多切又会对患者造成伤害。因此，如果有一种能在手术中标记肿瘤边界的方法将具有重要的临床应用价值。 分子染料，比较常见的如食用色素，已经被用于指导近红
超声引导下头皮神经阻滞用于脑功能区肿瘤切除术中...
超声引导下头皮神经阻滞用于脑功能区肿瘤切除术中唤醒病例分析病人，女，21岁，体重58kg。因突发一过性右上肢抽搐并晕厥2周，再发一过性右上肢抽搐3天入院。头颅CT及MRI检查提示左顶叶肿瘤性病变，少突胶质细胞瘤可能性大。拟在术中唤醒联合神经电生理和颅脑超声定位下行功能区脑肿瘤切除术。由于肿瘤邻近皮质
甲状腺切除合并上腔静脉置换术治疗甲状腺恶性肿瘤的...
甲状腺切除合并上腔静脉置换术治疗甲状腺恶性肿瘤的麻醉处理3例1.一般资料 2019年10月至2020年7月甲状腺外科住院并行甲状腺切除合并上腔静脉置换术的3例甲状腺癌术后复发患者，其中男2例，女1例，年龄24~68岁。3例患者均为甲状腺癌术后1~4年内复发，术前甲状腺彩超提示3例患者均有残余甲状腺的
最新可视化成像技术无需注射造影剂助力肝脏肿瘤切除
在外科手术中，如何在术中实时、准确判断肿瘤边界，是影响手术切除效果和患者预后的关键因素之一。 真实临床场景下，由于肿瘤组织与正常组织在外观上高度相似，同时手术过程中不可避免存在出血等因素干扰，外科医生往往难以仅凭肉眼观察和触诊等常规方法对肿瘤边界作出精准判断。术中病理检查（如冰冻切片）虽然能够
加拿大医生成功利用超声波完成无伤口肿瘤切除手术
据8月7日《世界日报》报道，多伦多病童医院(Hospital for Sick Children )的医生上月17日以高能量聚焦式超音波(HIFU)无伤口切除法，为加拿大一名16岁少年切除了他腿上的一个良性肿瘤。据信这是北美首例以这种方式切除小儿骨样骨瘤(osteoid osteoma)的病例。
内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败...2
2.结果 5例患者首次修补分别采用硬膜外覆盖自体中鼻甲黏膜瓣＋自体鼻中隔黏膜瓣（1健、硬膜下覆盖可吸收人工硬膜＋自体鼻中隔黏膜瓣（1例）、硬膜下和硬膜外覆盖双层可吸收人工硬膜（1例）、硬膜下覆盖自体脂肪片＋硬膜外覆盖自体阔筋膜＋自体中鼻甲骨片＋自体鼻中隔黏膜瓣（1例）和自体脂肪片＋自体鼻中隔黏膜瓣（
两例经鼻上颌窦翼突入路切除Meckel囊区肿瘤病例分析
Meckel囊位于中颅窝内侧、海绵窦后外下方，是由后颅窝向中颅窝的硬膜突起所形成的非密闭腔隙，内有三叉神经根及半月节。既往对于该区域肿瘤都采用开颅手术，需要牵拉脑组织且不能完全暴露三叉神经前内侧，肿瘤易残留。我们对2例左侧Meckel囊区肿瘤运用内镜经鼻、上颌窦、翼突入路进行了有效的切除。病例报告例
内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败...1
内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败原因及处理近20年来，随着内镜颅底外科技术的发展，越来越多的颅底肿瘤可经口、经鼻或经上颌窦等天然通道于内镜下成功切除，其手术效果堪比开颅手术，而手术损伤明显降低。内镜颅底肿瘤切除术的常见并发症包括鼻窦炎和脑脊液鼻漏，尤其是肿瘤切除后颅底结构缺损、蛛网膜下隙
胸腔镜下气管肿瘤切除加隆突成形术中气道管理
患者，男，40岁，75kg，ASAⅡ级，NYHA-A级，因“痰中带血1月余”入院。患者既往有支气管炎病史，长期吸烟史，约40支/天。入院诊断：咯血原因待查，慢性支气管炎。胸部CT强化+气管三维重建示：气管末端左侧不规则结节（图1）；纤维支气管镜检查示：气管末端菜花样新生物，体积约1.8 cm×1
合并巨大甲状腺肿瘤患者急诊腹腔镜胆囊切除手术麻...2
3.讨论 3.1辩证看待麻醉学科的发展现状，不能与历史完全割裂 现代麻醉学近20年的突飞猛进，包括静脉麻醉镇静剂、阿片受体激动剂、甾体/非甾体类镇痛药、吸入麻醉药、肌肉松弛药等麻醉药物的升级换代，剂型的多样化（由单一的长效类药物向中长效、短效类发展），靶控静脉麻醉泵（TCI泵）的应用，麻醉机、麻醉相
合并巨大甲状腺肿瘤患者急诊腹腔镜胆囊切除手术麻...1
合并巨大甲状腺肿瘤患者急诊腹腔镜胆囊切除手术麻醉选择 诊疗手段的伤害性特征是医学本身的一个缺陷，而且是很多医生极易忽视的部分。现代麻醉学的发展，有更多的技术、手段供临床选择，为外科手术技术的发展拓展了空间；同时，伴随的创伤和并发症也相应增多。因此，如何选择麻醉方式、采用哪种技术手段成为临床麻醉决策的
一例子宫阔韧带巨大肿瘤切除术的麻醉管理体会
1.临床资料 患者，女，44岁，体重45kg，身高145 cm，因“发现腹部包块十余年，增大伴腹部隐痛一年”入院。无高血压、心脏病、糖尿病史，否认药物依赖及过敏史，否认肿瘤及类似病史。查体：腹膨隆，腹壁柔软，剑突下至耻骨联合上可触及约15×10 cm大小包块，质硬，活动差，界清，轻压痛。 子宫超声
河南省肿瘤医院实施首例腹腔镜下肝癌切除术
“我不知道啥时候得了肝癌，前几天术前检查才知道。”在河南省肿瘤医院肝胆外科二病区，54岁的老马十分纳闷。不久前，该院肝胆外科副主任医师黄涛、主治医师周进学等医护人员为他成功实施了腹腔镜下肝癌切除术，患者术中出血仅100ml，术后第二天就正常饮食，一周后出院回家。此例手术费用仅是常规手术
关于上尿路上皮肿瘤的腹腔镜肾输尿管全切除术介绍
上尿路上皮肿瘤应用腹腔镜施行肾输尿管全切除术，可达根治目的，并发症少，术后康复快。综合文献报道的53例随访最长2年，其中10例经脐下切口切除输尿管下段，18例经尿道分离并闭锁输尿管膀胱壁段。然后在腹腔镜下切除肾脏，将输尿管全程游离，提高下段使膀胱壁呈帐篷状，用金属夹封闭膀胱裂孔，切断输尿管，作腹
复旦附属肿瘤医院两步切除术拯救转移性肝癌患者
近日，复旦大学附属肿瘤医院通过二次“剿灭”的方法，成功为一例直肠癌术后肝转移患者切除了布满转移病灶的肝脏，为传统意义上不可切除的转移性肝癌找到了手术根治的机会。预计此类患者术后5年生存率将达到40%。 6个月前，51岁的患者老张被诊断为“直肠癌伴肝脏多发转移”。随后，肿瘤医院大肠外科为其实施根
未矫治法洛四联症成年患者俯卧位行胸椎管肿瘤切除...
未矫治法洛四联症成年患者俯卧位行胸椎管肿瘤切除的麻醉管理1.病例报告 1.1一般资料 女，50岁，身高160 cm，体重50kg。因颈部疼痛伴左侧肢体麻木6年，加重伴跛行半年入院。临床诊断为颈7-胸1椎管内肿瘤，拟在全身麻醉下行椎管内肿瘤切除术。患者34年前在外院被诊断为法洛四联症，未行手术
一例喉癌根治术后患者胸腔镜下右肺肿瘤切除麻醉处理
喉癌是呼吸道常见的恶性肿瘤，目前中晚期喉癌常用治疗方法仍为全喉切除术，然而在喉癌根治术后又需要插入双腔气管导管进行麻醉的患者未见报道。术后喉腔及颈部解剖结构的改变对我们如何选择安全有效的麻醉方法意义重大。我院收治1例喉癌根治术后需在胸腔镜下行右肺肿瘤切除的患者，总结其麻醉处理过程，报道如下。 1.病
心力衰竭伴重度贫血患者行胸壁巨大肿瘤切除术麻醉管理
1.临床资料 患者男，48岁，身高172cm，体重49kg。2018年2月23日因“左胸背部肿瘤2次，术后复发5月余”收入上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科。患者2016年末发现左胸背部肿瘤，于2017年2月、6月两次行肿瘤切除术，本次入院前5月余肿瘤复发并迅速增大（约16.4cm×9.2cm），伴
腹主动脉球囊阻断术用于盆腔巨大肿瘤切除术病例报告
1.病历摘要 患者，女，70岁，身高155 cm，体重41kg，于2018年4月11日因盆腔巨大肿物入院治疗。完善术前准备，拟于4月27日全身麻醉下行盆腔肿物切除术。盆腹腔彩超：盆腹腔肿物（见图1）；MRI：下腹/盆腔内巨大肿物，形态不规则，矢状位长径约20.9 cm，T1WI呈稍低信
经前外侧腹膜后入路手术切除腰椎管巨大哑铃型肿瘤...1
经前外侧腹膜后入路手术切除腰椎管巨大哑铃型肿瘤病例分析椎管内外沟通性哑铃型肿瘤，约占椎管内肿瘤的17.5%，常见于颈椎，其次是胸椎和腰椎。肿瘤直径大于2.5 cm即为巨大哑铃型肿瘤。目前，以手术切除为主，肿瘤的椎管内部分通常由后正中入路切除，椎管外部分由前外侧入路、旁正中入路或后正中入路切除
经前外侧腹膜后入路手术切除腰椎管巨大哑铃型肿瘤...2
2.讨论 椎管哑铃型肿瘤多为神经鞘瘤。腰骶部哑铃型肿瘤相对比较少见。目前，手术切除仍是治疗椎管内哑铃型肿瘤的首选方法。随着显微外科技术的进步，根据哑铃型肿瘤的部位及生长方式，采用适当的手术入路，多学科联合，一期手术切除肿瘤，可取得良好效果。 目前，腰椎管哑铃型巨大肿瘤最常见的手术入路有经背侧手术、前
气管内肿物切除合并右肺上叶切除的麻醉管理
1.病史回顾 患者女性，年龄66岁，身高163 cm，体重55kg，入院诊断气管内肿物、右肺上叶占位性病变，拟在全身麻醉下行右肺上叶切除术和气管内肿物切除术。术前纤维支气管镜检查提示：声门下方5.5～6.0 cm处气管中段可见息肉样肿物，肿物直径约为3/5气管直径，肿物基底较宽位于气管前壁。气管
抗N甲基D天冬氨酸受体脑炎患者卵巢肿瘤切除术的...1
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者卵巢肿瘤切除术的麻醉管理抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎是一种与抗NMDAR抗体相关的自身免疫性疾病，54%～90%的患者常伴有卵巢畸胎瘤。研究报道早期行外科肿瘤切除术联合一线免疫治疗，可使75％的患者完全恢复或仅有轻微后遗症。因为这类患者通常合并有
抗N甲基D天冬氨酸受体脑炎患者卵巢肿瘤切除术的...2
2.讨论 2.1从心身医学角度探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的发生 N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）是一种配体门控离子通道，是内源性兴奋性氨基酸——谷氨酸离子型受体中的重要部分。它广泛分布于脑组织神经元上，主要集中在前额叶皮质、海马、杏仁核和丘脑下部，在调节突触传递、触发突触可塑性和参
肾上腺切除术介绍
肾上腺切除术是针对良性和恶性肿瘤进行的治疗。肾上腺切除术的手术方式逐渐趋于微创的方式进行。无论采用什么方式进行手术，肾上腺切除术都是一项难度较大的手术。手术方法的选择：肾上腺切除术可已经腹部，腹膜后或经胸部进行。经腹肾上腺切除术更常进行，可以采用开放式或微创手术技术完成。开腹经腹肾上腺切除术可以通过
碱基切除修复的用途
碱基切除修复(base-excision repair, BER)研究发现，所有细胞中都带有不同类型、能识别受损核酸位点的糖苷水解酶，它能够特异性切除受损核苷酸上的N-β-糖苷键，在DNA链上形成去嘌呤或去嘧啶位点，统称为AP位点。