延期再植术替代性吸收的截冠处理及术后临床观察分析1
近年来，牙外伤的发病率有逐年增高的趋势，对于儿童而言，由于牙齿萌出时间短，牙槽骨处于发育改建期，外力作用易引起牙完全脱出，发病率为0.5%~3%，上中切牙最好发。牙完全脱出后，妥善保存脱出牙、尽早进行牙再植是治疗成功的关键。然而，由于医疗条件的限制及家长口腔卫生保健知识的欠缺，脱出牙往往得不到及时有效地处理。 延期再植是指牙全脱出后延缓再植，此时脱出牙根面的牙周膜会出现干燥或坏死。国际牙外伤学会（International Association of Dental Traumatology，IADT）牙外伤操作指南中延期再植是指“在非生理介质中保存超过60min”。延期再植后易发生替代性吸收。替代性吸收，又称骨性愈合或牙固连，临床表现为牙齿生理动度消失，叩诊呈高调金属音；X线检查可见牙周膜腔间隙消失，牙根与牙槽骨粘连结合。研究显示，受伤年龄与延期再植后替代性吸收的发生率相关，青......阅读全文
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨＋全膝...3
结 果3D打印截骨导板均能与术区骨面准确贴服，并精准引导截骨成功，应用过程中截骨导板安全可靠，无断裂、变形等异常现象。术后1周X线片见钢板固定牢靠，膝关节对位对线良好。该患者手术时间为96min，术中出血量小于50mL。术后美国膝关节协会评分（KSS）与疼痛视觉模拟评分（VAS）均明显改善，术后力
医源性输尿管损伤的外科修复
术中医源性输尿管损伤，如果在手术中发现，应立即进行修复。术后发现的输尿管损伤需要延迟手术修复。在开腹或腹腔镜腹腔镜，**和腔内手术过程中可能发生输尿管损伤。输尿管损伤是盆腔手术最常见的并发症，占手术的比例的1％至10％，具体取决于手术的复杂程度。预防是理想的，早期识别是最好的方法。尽管采取预防措施（
气管狭窄患儿行面部畸形整复术延期手术麻醉病例分析
患儿，男，7月龄，7.3kg，ASAⅡ级。因“发现右面部肿物并右上唇、右口角开裂7月余”入院。术前诊断：（1）右侧面部肿物待查，（2）右侧唇裂Ⅱ度，（3）右侧面横裂，（4）右硬腭裂伴牙槽突裂。拟在全麻下行“右侧面部肿物探查摘除术+右侧唇裂整复术+右侧面横裂整复术”。 入室后予七氟醚和丙泊酚麻醉诱导。
关于颅内动静脉畸形栓塞术的术后处理介绍
1.严密观察病情变化，尤其注意病人意识状态，语言功能，肢体运动，有无癫痫发作，生命体征变化，穿刺部位出血，穿刺侧足背动脉搏动及肢体血循环等，并作相应处理。 2.应用抗生素防治感染。 3.应用脱水剂（如20%甘露醇或易思清）及肾上腺皮质激素防治脑水肿。 4.术前有癫痫病史或病灶位于致癫区者，
关于经尿道前列腺电切术的术后处理介绍
1.休克的防治 术中和术后应根据病人的失血量、血压和血红蛋白的改变，适量补充循环血量，纠正低钠血症，防治休克的发生。 2.保持导尿管引流通畅，严密观察引流尿液的颜色，术后24小时内应定期冲洗导尿管，把膀胱内小血块冲洗出或抽吸出。如无活动性出血，约在第3日放空气囊，拔除导尿管。 3.术后应加
引导组织再生术后发生牙根吸收病例分析
1.资料与方法 1.1病历资料 1.1.1一般情况 患者，女性，45岁，主诉上前牙反复牙龈红肿出血，伴牙齿松动两年余。现病史上前牙近两周牙齿松动加重并发生牙龈肿痛流脓，自行口服抗生素效果不佳，于2012-04于上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周科就诊。患者否认有系统性疾病及药物过敏史，否认有牙周
3D打印金属人工椎体在脊柱骨巨细胞瘤中的应用1
骨巨细胞瘤（GCT）是一种交界性的、具有局部浸润性的肿瘤，好发年龄为30～40岁，女性多于男性，且好发于四肢长骨干垢端。脊柱骨巨细胞瘤较少见，占所有GCT的1.3%～6.5%。脊柱骨巨细胞瘤早期临床表现较少且隐匿，诊断困难,目前治疗方法以手术切除为主。目前临床上肿瘤切除后造成的骨缺损主要是通过自体骨
先天性无痛无汗症病例分析
先天性无痛无汗症（CIPA）是一种以无汗和痛温觉缺失为主要特征的罕见常染色体隐性遗传病，也常被称为IV型遗传性感觉和自主神经病。其病因是1号染色体上负责编码神经生长因子的酪氨酸激酶受体的TRKA基因异常。该类患者出生就有症状并累及全身，影像学检查常见骨折、关节畸形并脱位、骨髓炎、肢端骨质溶解、生长发
意向性牙再植治疗下颌磨牙难治性根尖周炎病例报告2
1.3结果及预后 拆线时拔牙创有轻度水肿，2周后复查，患者仅觉轻微不适感。临床检查：固定器稳定，患牙松动度I°，颊侧固定器边缘处牙龈溃疡。术后6个月后复查，患牙无不适，临床检查正常，X线片显示骨破坏区被新骨充填（图2）。 图2 再植患牙相关图片。A：术前47口内像（箭头所指为窦道开口）；B：术后2周
手臂吸脂术的术后护理
1、术后避免进食刺激性食物如辣椒等。 2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物可用无菌盐水擦拭。 3、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片因为药物会加重伤口出血。 4、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，一旦发生出血不止
1例剖腹探查术、右肾切除术分析
【一般资料】男性，46岁，居民【主诉】男性,46岁,居民车祸伤致头部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小时【现病史】缘于入院前3小时，患者被由后方驶来高速行驶汽车撞倒，当时撞出4m远，头部及胸腹部着地，当时有一过性意识不清，短时间内逐渐清醒，无剧烈呕吐等症状，伴有全身多处疼痛出血，以头部、胸部、肺部及右上肢
牛牙症并埋伏阻生病例分析
牛牙症（taurodontism）是一种以牙髓腔冠根向膨大、根分叉向根方移位、牙根短小为特征的少见牙体畸形，其颈溢痕不明显甚至消失。牛牙症无性别差异，可单侧或双侧，多见于磨牙。牛牙症常见于恒牙列，患病率为2.5%～3.2%，而乳牙患病率为0.54%。有文献报道牛牙症可伴发畸形中央尖、C型根管等，但第
改良截骨法治疗内翻畸形膝骨性关节炎病例分析
临床资料患者女，69岁。主诉为双膝关节疼痛10年，加重伴活动受限2个月。患者10年前无明显诱因出现左膝关节疼痛，与活动相关，休息可缓解，无夜间痛。曾多次于外院行口服药、热敷等保守治疗。在治疗过程中症状逐渐加重，近2个月前疼痛加重，伴活动受限。下蹲、上下楼困难，步行小于500m。入院后进行详细的体格检
青少年踝关节创伤性关节炎病例分析2
讨论踝关节创伤性关节炎是踝关节创伤后引起的一种较为常见的并发症，其治疗较为复杂，尤其是年轻患者的治疗较为棘手，缓解疼痛和恢复踝关节功能是各种治疗方案的主要目的。早期的踝关节创伤性关节炎应首选非手术治疗，如保守治疗效果欠佳可行手术治疗。此报道中患者年龄14岁，外伤后引起踝关节创伤性关节炎，如早期行踝关
同时累及滑车及肱骨小头肱骨远端骨折病例分析
笔者于2019-02诊治1例同时累及滑车及肱骨小头肱骨远端骨折，分析此类骨折的处理方法，就手术路径、内固定物的选择等作一探讨，报道如下。病例报道患者，女，58岁，因走路时滑倒左肘部着地伴活动受限2d入院。查体见左肘部软组织肿胀明显、局部触痛、周围见大量大小不等张力性水泡形成，左肘关节伸屈活动受限，左
年轻恒牙根尖诱导成形术后4年发生复杂冠根折病例报告
当年轻恒牙发生牙髓严重病变或根尖周感染时，会影响牙根的继续发育，造成牙根薄弱易折裂、牙根短小、冠根比例不协调等问题，大大降低患牙在口腔中的留存时间。临床上年轻恒牙牙髓感染常用的治疗方法是根尖诱导成形术，其是在控制感染基础上用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周沉积硬组织，促使牙根继续发育和根尖形
先天性无牙颌患者的正颌外科治疗与分析
先天性无牙颌患者常伴有严重的颌面部发育异常，常见症状为面中份发育不足，上颌后缩伴或不伴下颌前突。患者无法进行义齿修复，严重影响患者的生活质量和社会交往，使患者产生自卑心理。 无牙颌状态增加了正颌外科的手术难度，一是术中中间牙合板和最终牙合板难以固位，无法取得正确的上下颌相对于颅底的关系，二是垂直距
疑似新型冠状病毒肺炎患者的手术管理
自2019年12月我国武汉地区暴发新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）以来，该疾病以近距离飞沫传播、接触传播、粪口传播迅速蔓延至全国及世界各地，感染COVID-19的患者临床表现以低热、咳嗽、肌肉酸痛、轻微乏力、咳痰、头痛、咽痛等症状为主，逐渐发展
过敏性体质患者在体外循环下行冠脉搭桥术的麻醉处理
1病历摘要 患者男性，57岁，体重54kg，身高169 cm。因劳力性胸闷痛2年，加重1个月入院治疗。入院后完善相关检查后诊断为：冠心病，不稳定性心绞痛，三支血管病变即前降支（LAD）、右冠脉（RCA）、回旋支（LCX），心功能Ⅲ级。拟择期在全身麻醉下行体外循环冠脉搭桥术。 术前1天麻醉访视患者，
胫腓骨干骨折临床路径
一、胫腓骨干骨折临床路径标准住院流程。 （一）适用对象。 第一诊断为闭合性胫腓骨干骨折（ICD-10：S82.201） 行胫腓骨干骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.57/79.16/79.36）。 （二）诊断依据。 根据《外科学（下册）》（8年制和7年制临床
颅内肿瘤术后非术区硬膜外血肿病例分析
1.临床资料 病例1：男性，26岁，因头痛1个月余，加重伴嗜睡入院。查体：嗜睡，口齿不清，四肢肌力正常，余神经系统未见异常。入院后行头部MRI示：右侧额叶占位，T1稍低信号T2高信号（见图1A），环形强化（见图1B）。考虑胶质瘤，行开颅手术治疗，术后复查CT示，右侧顶枕部硬膜外血肿（见图1C）。因患
脊柱侧弯矫正术术后即刻腹痛病例分析
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段发生的向侧方弯曲并伴有矢状面的前凸或后凸以及椎体的旋转畸形，可分为先天性、后天性、特发性三种类型，其中以特发性脊柱侧弯最为常见，因其多发生在10岁以后，所以多指青少年特发性脊柱侧弯（Adolescent idiopathic scoliosis，AIS）。 对于畸形严
肘关节置换治疗老年肱骨髁间骨折内固定术后骨不愈合...
肘关节置换治疗老年肱骨髁间骨折内固定术后骨不愈合病例分析老年肱骨髁间粉碎骨折，是临床中处理比较困难的一种骨折。随着内固定设计的发展及材料的不断改进，目前大多采取切开复位，双钢板内固定治疗，取得了较理想的效果。但由于老年人大多伴有骨质疏松，骨愈合能力弱，骨折较粉碎容易出现骨缺损，因此虽然内固定在不断进
显微血管减压术中显著静脉出血的处理及防治策略1
显微血管减压术是目前公认的可以有效根治面肌痉挛、三叉神经痛及舌咽神经痛的方法。但是，仍有并发症的发生，特别是出血，被认为是其最严重的并发症之一，发生率较少。因为绝大多数术中出血，均可找到出血点，并能很好止血，但是对于术中不明原因找不到出血点的大量静脉出血，很是少见，且术后CT提示幕上远隔部位的出血，
计算机辅助设计下颌牵引成骨治疗罗班序列征小下颌畸形
罗班序列征（Robin sequence）又称皮埃尔·罗班综合征（Pierre Robin syndrome，PRS），临床表现为小下颌、舌后坠及呼吸道阻塞，伴或不伴腭裂；严重者可引起呼吸、喂养困难，威胁患者生命安全。对保守治疗无效的患者，下颌骨双侧牵引成骨可有效解决呼吸及喂养困难。下颌骨牵
完全性蜂窝型成釉细胞瘤病例报告2
2.讨论 成釉细胞瘤是最常见的牙源性上皮肿瘤，占牙源性肿瘤的60%以上，好发于下颌磨牙区、下颌支及下颌角，上下颌骨发生比为1∶4，发生于上颌骨者常累及上颌窦，无性别偏好。该病多发于青壮年，初期常无症状，逐步增大可使颌骨膨隆，造成颜面部畸形。累及牙松动、移位；囊壁边缘不整齐，呈半月形切迹，囊腔内根尖可
冠脉旁路移植术与PCI在血运重建方面各有所长
研究背景： 在全世界的大多数地区，缺血性心脏病是造成患者死亡的主要原因。Kolesov和Favaloro于20世纪60年代首次开展冠脉旁路移植术手术，该治疗方式很快成为多支冠状动脉病变的患者微创治疗的主要方式。10年后，Gruntzig开创了另一种微创治疗方式，且侵入性更低——经皮冠状
浅谈耳郭再造术后局部积液的处理策略
先天性小耳畸形是一种仅次于唇腭裂的第二大 颅面部先天性畸形[1]，其发病率为 0.83/ 万 ~17.4/ 万[2]， 平均 2.06/ 万[3]。 肋软骨耳郭再造术是目前治疗小耳 畸形的主流方法，其中主要包括 Nagata 法全耳郭再 造术[4]和扩张单瓣法全耳郭再造术[5-7]。 无论采
钛种植体折裂的临床处理及相关因素讨论1
自1969年Branemark教授开始使用钛种植体以来，种植义齿在部分牙列缺损及牙列缺失的临床修复应用中逐渐受到重视。种植义齿不仅能帮助恢复缺失牙的功能和美观，还可有效提高患者的生活质量。随着种植体表面处理技术的不断改善，其高成功率逐渐使种植修复成为缺牙患者的修复首选。 Pjetursson等在一项
面肌痉挛微血管减压术后并发迟发性小脑出血病例分析2
1.4治疗效果及预后 侧脑室引流术后第1d，复查颅脑CT示：左侧小脑血肿增大，引流管位于左侧脑室额角，左侧脑室积血（图3A－C）。患者呈浅昏迷状态，双侧瞳孔不等大（左侧直径3mm，右侧2.5mm），光反射迟钝，刺痛肢体能屈曲躲避，巴氏征阳性。经积极治疗，术后第10d患者病情好转，意识障碍减轻，刺痛可