一例超声诊断Löffler心内膜炎病例分析
患者女,45岁。主因心慌、胸闷半月入院。半月前活动后出现心慌、胸闷、头晕,休息5 min后自行缓减,外院查血常规提示嗜酸性粒细胞增多,心电图异常,以"嗜酸性粒细胞增多"收入我院。 既往无高血压、心脏病、糖尿病、脑血管疾病等病史。实验室检查:寄生虫抗体阴性;血常规:白细胞数13.5×109/L,嗜酸性粒细胞64.1%,嗜酸性粒细胞8.65×109/L;心肌酶:N端脑钠肽前体4 604 ng/L;心电图检查示:ST-T异常改变,ST段多数导联压低伴T波倒置,V2-V4导联T波倒置较深,R波振幅增大,提示:心尖部肥厚。 骨髓细胞学示:骨髓增生明显活跃,粒细胞与红细胞的比例为3.13;粒系增生明显活跃,嗜酸性粒细胞占24.4%,比值增高,形态正常。 心脏超声检查:左房轻度增大;左室中间段、心尖段心内膜不均匀性增厚,最厚处约18 mm,增厚处心内膜回声增强,局部搏动幅度减弱,侧壁增厚处心内......阅读全文
一例超声漏诊左心房左心室异常通道病例分析
患者男,29岁。挤压伤后胸闷1 d入院,心脏听诊发现杂音申请心脏超声检查。超声心动图检查显示:双房及右室增大;二尖瓣前叶瓣尖活动度大,随心脏收缩舒张活动轻度甩动,前后叶对合点后移,但未超出瓣环连线;收缩期三尖瓣前叶脱向右房,超出瓣环连线约10 mm;彩色多普勒示收缩期二尖瓣左房面可见大量沿前叶走行的
一例产前超声诊断胎儿肝血管瘤诊疗分析
孕妇,28岁。孕1产0,孕27周。超声检查示:宫内单胎,胎儿双顶径6.9 cm,头围25.1 cm,腹围24.1 cm,股骨长4.9 cm,超声测值综合评估孕周约27+4周。后壁胎盘,成熟度I级,羊水适量,脐动脉S/D3.3。 胎儿颅脑结构未见异常,脊柱排列规整,四肢及手足可见,心脏右房室腔增大,
一例孕早期超声诊断人鱼序列综合征合并多发畸形病例...
一例孕早期超声诊断人鱼序列综合征合并多发畸形病例分析孕妇26岁,孕1产0,孕12+5周,以外院诊断腹部囊实性包块来我院进一步检查。患者及其配偶体健,无其他病史及不良习惯,家族中无类似患者,患者否认直系三代有遗传病史及遗传倾向疾病。 二维超声检查:胎儿颅骨光环完整,双侧脉络丛发育正常;胸腔内未见明显异
超声诊断胎儿鳃裂囊肿病例报告
孕妇25岁,孕38周。行常规产前超声筛查时发现:胎儿左侧颈部见大小约34 mm×28 mm囊性包块,边界清,内透声好,CDFI:未见明显血流信号。超声诊断:胎儿左侧颈部囊性包块,考虑鳃裂囊肿(图1)。 于产后1 d,再行超声检查发现:左侧颈部见大小约50 mm×30 mm×20 mm囊性回声
一例肺炎病例分析
【一般资料】患者,女,55岁,农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院【现病史】患者绿于入院前6天开始无明明显诱因出现间断咳嗽、咳,痰粘不易咳出,并伴有气短症状,无寒颤高热、无头晕头痛、无胸胸痛、无恶心呕吐,在当地门诊给予静点药物治疗(具体用药不详),症状未见明显好转转,为求进一步诊治速来我院
一例房颤病例分析
房颤是临床最常见的心律失常之一。治疗心律失常的药物大家应该也非常熟悉。但是当掺杂许多其他因素时,这些药物的使用还会与平时一样吗?下面我们来看一则合并脓毒血症的房颤患者。患者72岁男性,无心脏病史,既往有白血病史并进行积极的化疗,就诊时身体虚弱并伴有低烧。患者突然出现心悸及轻微的气促,心电图显示房颤及
一例麻疹病例分析
女,54岁,从菲律宾传教回美国后,因发热、咳嗽持续5天就诊。既往体健,无麻疹病史。患者自诉年幼时接受所有免疫接种,包括麻疹疫苗,但无关于剂量和病毒株的记录。体格检查发现头、颈和肩部皮疹并向上下蔓延(图A),双侧颊黏膜可见小的白色丘疹(图B),结膜炎伴浆液性渗出(图C),同时颈部淋巴结增大。实验室检查
一例MFS病例分析
病例回顾70岁男性,因头晕、恶心、视物成双伴走路不稳1d入院。既往高血压病史10年,否认其他疾病史,否认近期感染史及疫苗接种史。入院体检:神志清楚,构音障碍,双眼水平眼震,左眼裂变小,左眼外展神经麻痹,双瞳孔大小、形态正常,右侧鼻唇沟变浅,双上、下肢肌力正常,肌张力低,腱反射减弱,双侧病理征(-),
一例PAP病例分析
患者男,73岁,因“咳嗽咯痰伴发热3 d,加重伴呕吐1 d”于2014年12月30日入首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科。患者3 d前着凉后出现咳嗽,咯痰,咯白色粘液样痰,伴发热,最高体温39℃,就诊于当地医院予“头孢类”药物抗感染治疗无明显效果。1 d前出现胸闷,伴恶心呕吐1次,无腹痛、腹泻,
一例BMJ病例分析
病史概述35岁初产妇,产后4天出现严重双侧顶枕部头痛,疼痛从头顶延伸至背部,并伴有视力模糊和呕吐。患者的头痛在平躺时减轻,坐位时加重。患者此前经阴道分娩,期间正常接受硬膜外麻醉,妊娠期间曾被诊断为妊娠期糖尿病。除了偶尔的“偏头痛”,患者无其他有意义的病史,无急性或慢性用药史。体格检查:血压158/9
超声诊断主动脉弓缩窄病例分析
患者男,28岁,因“精神发育迟滞”入院,家属诉患者自幼患先天性心脏病(具体不详)。超声心动图检查:各房室内径均在正常范围内。左室壁对称性增厚,室间隔及左室后壁均厚约14 mm。主动脉瓣为三瓣,启闭正常,窦部呈“蒜头样”扩张,内径45 mm,升主动脉未见异常,无名动脉呈瘤样扩张,最宽处内径约31
超声心动图诊断左心室脂肪瘤病例分析
1.病例简介 男,28岁。胃镜检查前常规心电图发现多导联T波低平,超声心动图显示左心室占位,心腔内高回声团块,大小约3.5 cm×2.7 cm,附于室间隔心尖段,可见较短蒂,活动度较小,边界尚清(图1A)。诊断:疑似左心室黏液瘤。 图1A 左心室脂肪瘤。术前超声心动图显示左心室脂肪瘤(箭) 胸部CT
产前超声诊断妊娠子宫圆韧带静脉曲张病例分析
病例1,患者30岁,孕1产0,因孕32周发现左腹股沟区包块就诊。体格检查:左腹股沟区见一包块,质软,无触痛,站立时缓慢增大,临床考虑左侧腹股沟疝。超声检查:子宫圆韧带走行区域见蔓状静脉丛,其内可见多个蚓状无回声区,范围约37 mm×18 mm;CDFI于其内可探及红蓝相间血流信号(图1)。 图1 左
超声诊断新生儿肝母细胞瘤破裂病例分析
患者男,系第4胎第2产,其母孕41+2周因胎儿宫内窘迫在我院产钳助产分娩,出生时羊水III度污染,出生时体重4200g,1minApgar评分10分。半小时后患儿出现气促、呻吟,面色稍苍白,哭声低下,无口吐白沫,无抽搐、无发热。 查体:T35.5℃(肛),P150次/min,R70次/min,反应欠
产前超声诊断双胎反向动脉灌注序列征病例分析
孕妇31岁,孕3产1,孕13+5周,来我院行产前检查。超声检查:宫腔内可见两个胎儿及两胎儿间较薄的隔膜回声。其一胎儿(F1)头臀径约64mm,双顶径约20mm,胎心率约150次/min(图1A),NT厚约1.0mm,可见两条脐动脉。另一胎儿(F2)头臀径约48mm,呈蜷曲状,全身皮肤明显水肿增厚,回
超声诊断剖宫产后腹腔黏连带致腹内疝病例分析
病例1,患者,37岁,孕2产1,月经周期正常。因下腹部持续性胀痛20+ d,加重1 h入院。既往史:8年前行子宫下段剖宫产术。体格检查:急性痛苦面容,腹部平坦,未见肠型及蠕动波,下腹部见一长约8 cm剖宫产术横切口,下腹部腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音可疑。入院2 h后腹部持续胀痛并加重。 经
超声诊断原发性肝细胞肝癌右房转移病例分析
患者女,53岁,丙肝抗体阳性20余年,未监测肝功能和甲胎蛋白,未进行影像学评估。1年前因腹痛1周入院,经腹超声检查:右肝见一大小为8.7 cm×6.3 cm的团状稍低回声,内部回声不均匀,边界不清(图1),经肘静脉团注造影剂后,团块动脉相呈快速高增强,门脉相和延迟相呈低增强(图2),超声诊断
应用超声心动图诊断肺动脉吊带病例分析
病例 男,20月,以“发现心脏杂音9月”为主诉入院。查体:胸骨左缘2-3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。超声心动图:主肺动脉(Main pulmonary artery,MPA)直接延续为右肺动脉(Right pulmonary artery,RPA),肺动脉分叉未显示,RPA发出约1 cm处可见
一例胰腺假性囊肿感染伴蜂窝织炎超声表现病例分析
病例女,74岁。3月前因结石">胆囊结石伴急性胆囊炎行“胆囊造瘘术”,随后出现胆总管结石,淀粉酶增高诊断为急性胰腺炎,并行ERCP取石术。本次住院主因间断性左下腹痛伴发热1周,查体:上腹及左下腹压痛,无反跳痛,无肌紧张,左腰部触痛,张力较高,白细胞计数:11.20×109L-1,中性粒细胞百分比:
一例心脏双心房同蒂黏液瘤超声诊断诊分析
1.病例简介 女,63岁。主诉:心悸、气短2年,加重伴咳痰1个月。体格检查:胸廓对称,双肺叩诊正常清音,可闻及广泛干性啰音。心电图:交界性心动过速,偶发室性早搏。超声提示双心房肿物(图1A、B)、左心房增大、少量心包积液、肺动脉压力增高、三尖瓣中度关闭不全、二尖瓣重度关闭不全。彩色多普勒超声显示瓣口
简述非感染性心内膜炎的类型
非感染性心内膜炎(non-infectiveendocarditis)是指不是由病原体直接引起的心内膜炎;在心瓣膜上形成无菌性血栓性疣赘物。风湿性心内膜炎就是一种常见的非感染性心内膜炎。此外,还有以下几种类型。 1.赘疣性血栓性心内膜炎赘疣性血栓性心内膜炎(endocarditisverruc
非感染性心内膜炎的简介
非感染性心内膜炎(non-infectiveendocarditis):是指不是由病原体直接引起的心内膜炎;在心瓣膜上形成无菌性血栓性疣赘物。风湿性心内膜炎就是一种常见的非感染性心内膜炎。此外,还有以下几种类型。 1.赘疣性血栓性心内膜炎赘疣性血栓性心内膜炎(endocarditisverru
超声诊断子宫癌肉瘤病例报告
女,57岁,绝经16年,阴道不规则出血4d,下腹痛1d,来院就诊。患者自诉16年前绝经后一直无不适,6d前无明显诱因阴道流血,量少,色浅红,无血块,无异味,伴下腹痛,在乡镇医院治疗2d无效来院就诊。 既往无手术史、外伤史、输血史、药物过敏史,否认肝炎、结核等传染病史。42岁绝经,周期正常,经量中等
一例骨梅毒病例分析
临床资料病历摘要:患者,男,38岁,因左髋关节疼痛、活动受限20d来本院就诊,患者于2013年11月7日无明显原因的左髋关节出现疼痛,活动受限,疼痛呈持续性钝痛,夜间疼痛明显,即到当地卫生院就诊,诊断不清,给予静脉注射药物(具体不详)治疗,效果欠佳,于2013年11月26日来本院行MRI示:左侧髋臼
一例贫血数年病例分析
患者女,68岁,数年来持续贫血。全血细胞计数示:白细胞10×109/L,血红蛋白96 g/L,红细胞平均体积88.8 fL和血小板447×109/L。血象显示正常红细胞性贫血,无原始细胞。骨髓穿刺显示细胞正常,原始细胞3%;巨核细胞发育不良,伴多叶巨核细胞(图A)和造血正常;红细胞发育异常,包括血红
一例蓝色白癜风病例分析
病例介绍患者男,26岁,面部白斑10年余,局部变蓝灰7年。皮损变蓝灰前,曾因外用自配药物而发生接触性皮炎。皮肤科情况左上唇、颞部有蓝灰色色素沉着,唇部皮损内可见白色毛发。皮肤镜:左上唇部可见蓝灰色斑,深浅不一,形状不规则,局部与白斑相间,白斑内见白色毛发残端。颞部组织病理:表皮局部黑素细胞减少,基底
一例莫名腹痛病例分析
患者为十几岁的女孩,既往体健,此次因腹痛、恶心和疲乏入儿科急诊。腹痛始于4个月前,严重度和频率逐渐上升,近一个月来每天发生,导致患者3周不能上学,也无法参加其他活动。止痛药效果欠佳。多次诊断性检查未见明显异常,包括血便常规、肝肾胰腺功能、尿沉渣分析、腹部超声等。患者历经多次躯体评估,仍无明确诊断。女
一例脑积水病例分析
临床资料简要病史56岁男性,突发头痛、恶心、呕吐半天,入院诊断“脑积水,蛛网膜下腔出血?”。患者于入院当日晨起床后活动时突发头痛,较为剧烈,伴有恶心,呕吐胃内容物,无明显发热抽搐,无肢体功能障碍,无意识障碍及大小便功能障碍。既往史患者近1年时有头昏、头痛,有时有头晕,不伴有视物旋转,自服药物效果欠佳
一例水泡疹病例分析
背景患者,女,84岁,水泡疹。一周前患者右手出现皮疹,之后患者手臂、胸前和腹部也出现皮疹。病灶处无疼痛感,有瘙痒感,患者无法正常进行日常工作。患者无发烧,无创伤史,最近没有旅行。患者一个人生活,用电动代步车帮助其移动。现在日常活动需要家人和护工照顾。患者病史:100%雌激素受体阳性的转移性乳腺癌,缺
一例无痛血尿病例分析
患者,女,60岁,因近期出现肉眼可见无痛血尿转至急诊科。患者去年曾出现过几次类似症状,但随后均自发消退。患者此前将该症状归结于妇科疾病(绝经5年)。患者发病前一天总体感觉不适,但否认发热、排尿困难或尿频、尿急。过去两年中,体重减轻5kg。病史,患有甲状腺功能减退症,曾接受甲状腺素治疗。手术史,刮宫术