输尿管软镜辅助输尿管腹壁造口单J管回缩拔除病例报告
患者，男，82岁。2016年4月22日因膀胱癌根治术后4年，发现左输尿管腹壁造口单J管回缩3 d入院。入院前1个月KUB检查双侧单J管位置正常。入院后KUB检查示左输尿管腹壁造瘘单J管回缩，大部分蜷缩于肾盂，肾盂结石形成(图1)。图1患者KuB检查示左侧单J管回缩至肾盂全麻下行输尿管镜下单J管拔除术。术中使用Wolf F8.0/9.6输尿管硬镜拔除单J管，由于输尿管弯曲明显，输尿管硬镜置入长度约6 cm，镜下未见单J管。遂改行输尿管软镜辅助下单J管拔除术，经造瘘口成功置入Olympus输尿管软镜，寻及蜷缩的单J管，输尿管内置入斑马导丝，截取一次性使用输血器管长约15 cm，石蜡油润滑后在斑马导丝引导下置入输尿管内，拔除斑马导丝，输血器管内置入膀胱镜异物钳，夹住单J管后，连同输血器管和输尿管软镜一同缓慢拔出，成功取出单J管。讨论根治性膀胱切除术后，行输尿管腹壁造口是常用的尿流改道方式，术后输尿管内常留置单J管。输尿管造......阅读全文
L3、4椎体旁骨软骨瘤压迫左侧输尿管病例报告
骨软骨瘤是一种发生在骨表面，顶端有软骨帽覆盖的良性骨肿瘤。大多发生在长管状骨的干骺端，约占骨肿瘤的9.3%，占骨良性肿瘤的36%左右。然而，发生在脊柱的骨软骨瘤在临床上较为罕见。除此之外，目前尚未查阅到椎旁骨软骨瘤压迫输尿管的相关病例报道。本文就本院发现的1例L3、4椎体旁骨软骨瘤压迫左侧输尿管的病
临床物理检查方法介绍膀胱触诊介绍
膀胱触诊介绍: 膀胱检查是用于检查腹部膀胱是否正常的一项辅助检查方法。正常膀胱空虚时隐于盆腔内,不易触到。只有当膀胱充盈胀大时,才超出耻骨上缘而在下腹中部触到。膀胱触诊一般采用单手滑行法。在仰卧屈膝情况下医师以右手自脐开始向耻骨方向触摸,触及肿块后应详察其性质。膀胱触诊正常值: 正常膀胱空虚时隐于盆
一例直肠癌切除术后预防性回肠造口脱垂病例分析
患者男，57岁。主因"直肠癌术后近2个月，预防性回肠造口肠段脱垂伴停止排气排便2d"入院。患者2个多月前因排便习惯改变就诊我院。结肠镜检查提示：肿瘤下缘距肛缘6cm，大小约3 cm×4 cm；活检：高分化腺癌。盆腔MRI：直肠中段左侧壁高信号，边界清楚，局部突破肌层。肠周、直肠上动脉旁及肠系膜下动脉
临床物理检查方法介绍输尿管镜检查
输尿管镜检查介绍: 输尿管镜检查是一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。输尿管镜是一种管状仪器,由尿道经膀胱进入输尿管,前端有镜面,可将影像通过反射或光机传导至另一端,可透过管镜视窗观察输尿管构造及病变。 通过以上实验可以判断相应的病征。输尿管镜检查正常值: 输尿管镜正常,输尿管狭窄、损伤、
小肠内瘘病例分析
【一般资料】男性，63岁，退休【主诉】大便次数增多、尿中混杂大便样物1月余。【现病史】患者1月余前无明显诱因出现大便次数增多，6-8次/天，呈水样便，伴腹部疼痛，呈阵发性，伴有尿中混杂大便样物，小便3-4次/天，无恶心，未呕吐，不伴腹胀，患者无发热，不伴胸闷，无肩背部放射痛，无皮肤发黄及瘙痒，于我院
治疗输尿管狭窄的方式介绍
治疗目的是恢复输尿管腔连续性及其功能，解除梗阻，根除感染，挽救和保护肾功能。当绞痛发作时，首先应该使症状缓解，而后再选择治疗方案。 1.肾盂输尿管连接部狭窄 可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开，球囊扩张放内支架，也可行开放性/腹腔镜下/机器人辅助腹腔镜下肾盂成型手术。 2.输尿管狭窄段短 可
输尿管结石的治疗
一、非手术疗法： 非手术治疗适应症：结石直径小于0.6cm，症状不明显而无合并尿路感染者。结石位置不断下降，即使轻度肾积水，但肾功能尚良好者可暂作非手术治疗。 非手术治疗方法：大量饮水，多活动或作跳跃动作，以期结石自行排出。配合中药和解痉药效果会更好，定期复查，了解结石位置移动情况。
什么是输尿管狭窄
1、息肉因素：输尿管内的息肉，可导致管腔变细，甚至引起肾脏积水。如长期结石嵌顿引起息肉增生，可延长输尿管支架管置入的时间，局部息肉消退后，输尿管狭窄可获得缓解； 2、医源性因素：由于手术操作过程中输尿管镜擦伤输尿管黏膜或钬激光碎石治疗过程中局部温度过高，均可导致输尿管狭窄。此类患者可通过球囊扩
输尿管结石的介绍
肾、输尿管结石，又称为上尿路结石，多发生于中壮年，男、女比例为3～9∶1，左右侧发病相似，双侧结石占10%。肾、输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿，常见并发症是梗阻和感染。通过病史、体检、必要的X线和化验检查，多数病例可确诊。肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛，保护肾脏功能，而且应尽可能找到并解
输尿管狭窄的诊断
腰疼、腰胀及有泌尿系、腹腔、盆腔手术史，应提示该病可能，B超可发现不同程度的肾积水，排泄性尿路造影和逆行肾盂造影可以帮助确诊。必要时作肾盂穿刺造影或同时逆行造影可以明确梗阻的部位、程度、梗阻段长短。
如何诊断输尿管狭窄？
1、泌尿系、腹腔、盆腔手术史，提示该病可能。 2、腰痛，上腹部囊性包块。 3、B超可发现不同程度的肾积水，排泄性尿路造影和逆行肾盂造影，可以帮助确诊。
输尿管结石如何诊断
输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石，还要确定结石的大小、位置，两侧肾的功能和肾积水的程度，有无感染等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。 90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示，草酸钙显示最佳，但需与腹
输尿管结石的概述
输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石约占2～6%。临床多见于青壮年，20～
输尿管结石的诊断
输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。 一、临床表现 输尿管结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中
输尿管结石临床路径
一、输尿管结石临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为输尿管结石（ICD-10：N20.1，N13.202） 行经输尿管镜碎石取石术（ICD-9-CM-3：56.0） （二）诊断依据 根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编着，人民卫
什么是输尿管结石？
输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水，这些都需要急诊治疗。
超声诊断重复肾、双输尿管畸形伴输尿管移行细胞癌...
超声诊断重复肾、双输尿管畸形伴输尿管移行细胞癌病例分析患者女，62岁，因见肉眼血尿来我院就诊。呈全程血尿，颜色淡红，无明显血凝块，伴尿痛，无尿频尿急。超声检查：左肾皮质萎缩变薄，左肾集合系统分为上下两团状强回声，互不相连，上方集合系统光带分离30mm，下方集合系统光带分离40mm，两个集合系统分别向
微创牵引辅助拔除近中阻生下颌第三磨牙病例报告
拔除近中阻生的下颌第三磨牙是口腔外科常见手术，近中阻生的下颌第三磨牙由于其近中邻牙阻力及远中骨阻力，直接拔除创伤较大，拔除过程中去骨、分牙等操作可能对邻牙及颞下颌关节造成损伤，特别是低位近中阻生的第三磨牙，其牙根位置常与下牙槽神经（inferior alveolar nerve，IAN）关系密切
医生在肠癌患者身上“借道”拆除“定时炸弹”
一个月前，77岁的李先生因大肠癌导致急性肠梗阻在当地医院做了急诊结肠造口手术，这让李先生的生活发生了巨大的变化。他必须整天带着“粪袋子”生活，极其不便，而且肠道肿瘤还留在他的体内，像一个“定时炸弹”，很是痛苦。李先生一家慕名找到湘雅医院老年外科主任兼结直肠肿瘤NOSES微创医学中心主任彭健教授。在完
输尿管末端异常的相关介绍
（一）膀胱输尿管反流 原发先天性膀胱输尿管反流是由于输尿管开口过高和过侧，宽松地附着于发育不全的膀胱三角区所致。 （二）输尿管开口异位 在正常情况下，输尿管开口于膀胱三角区的左右底角。如胚胎发育异常，可发生输尿管开口于膀胱之外，在男性可开口于后尿道、射精管、精囊、输精管和直肠等处，在女性则可开
关于小儿原发性膀胱输尿管反流的辅助检查介绍
1.超声波检查 实时B超检查适用于诊断反流的过筛检查，若见输尿管、肾盂扩张应考虑有反流的存在，现在有采用彩流多普勒超声波检查，待膀胱充盈后排尿期观察反流情况，并可观察输尿管开口位置，有利于早期诊断，方法安全，无损伤痛苦。 2.放射性核素膀胱造影 能准确确定有无反流，但对确定反流分级不够精确，只
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的辅助检查
B超可出现肾积水，X线检查是主要诊断方法。平片和肾盂静脉造影可了解双侧肾和输尿管情况。并可做核素肾图。 1.超声检查 是最常用和最有效的无创检查手段，可以发现扩张而分离的肾盂及肾盏，并可测量出肾皮质的厚薄。一般来说，UPJO致肾积水其输尿管口径基本正常。超声对肾积水程度的判断除非是非常严重的巨
影响体外冲击波碎石术疗效的因素分析
体外冲击波碎石术（SWL）是泌尿系结石常用的方法之一，作为一种微创、不需要麻醉的非介入式的治疗方法，是很多患者的首选碎石方法。但是其排石清空率也有高有低，具体哪些因素会影响SWL的碎石效果，本文就此讨论。首先，是结石本身的因素。如结石成分、结石大小、结石位置、结石数量、结石的透光时间及结石的停留时间
治疗上尿路结石的各种微创诊疗技术的优缺点
目前用于治疗上尿路结石的技术越来越多，且各有优缺点。而理想的上尿路结石治疗方法应该是用最小程度损伤程度能够处理各个部位、各种类型、大小不一的上尿路结石。本文介绍目前临床上常用的几种微创技术，以及尚未普及的技术的优缺点。传统的**冲击波碎石（ESWL）开展至今已30余年，具有微创、高效、易于开展等特点
简述腹肌缺乏综合征的临床表现
临床主要表现为腹壁薄如纸，腹内脏器依稀可见，用手触摸更为清楚，患者若不借助臂力则不能由卧位转为坐位。咳嗽时腹压不足，常有呼吸系统感染。肋骨下部皮肤发红。不完全型者腹壁正常，仅表现双侧隐睾和泌尿系统畸形。 泌尿系统畸形可表现为： ①尿道完全性梗阻，出生后便肾功能衰竭，行泌尿系统手术引流仍有少尿
腹壁蜂窝织炎疼痛病例报告
腹痛是临床常见症状，其形成原因众多且复杂，年轻患者的腹壁蜂窝织炎导致的腹痛极为罕见，易被忽视。本文回顾了1例辗转了多家医院多个科室，最终被诊断为腹壁蜂窝织炎予以治愈的腹痛患者，以供参考。 患者，女，34岁，体重指数20 kg/m2，因“右腹部疼痛1个月”就诊。既往无糖尿病等慢性病史，10个月前曾行腹
超声造影结合MRI诊断输尿管骨外尤文肉瘤病例分析
1.病例简介 女，44岁，主诉：无痛性全程肉眼血尿3个月，色鲜红，含血凝块，伴尿频、尿急。专科体格检查无异常。膀胱镜检查考虑右侧输尿管末端肿瘤。二维超声及超声造影（CEUS，图1A、B）示右侧输尿管下段管径约0.6cm。超声提示：考虑肿瘤性病变，多系恶性病灶。盆腔平扫及增强MRI示（图1C）结节大小
医生在肠癌患者身上“借道”拆除“定时炸弹”
近日，中南大学湘雅医院老年外科为一例已行急诊结肠造口手术的大肠癌患者施行了“借道NOSES”微创新手术，患者术后顺利康复出院。 一个月前，77岁的李先生因大肠癌导致急性肠梗阻在当地医院做了急诊结肠造口手术，这让李先生的生活发生了巨大的变化。他必须整天带着“粪袋子”生活，极其不便，而且肠道肿瘤还
关于皱梅腹综合征的辅助检查介绍
体格检查：腹部向前及两侧膨出，脐向上移，皮肤较干、变薄、皱襞，很多透过腹壁可见到肠蠕动。扪到或见到巨大的膀胱轮廓扩张的输尿管多囊或积水的肾。 血象检查：白细胞显著增多，见于伴发感染时。 尿液检查：发现白细胞增多证实伴发尿路感染。 血肌酐、素氮肌酐清除试验：有助于了解肾脏功能和畸形程度的判断
关于皱梅腹综合征的辅助检查介绍
体格检查：腹部向前及两侧膨出，脐向上移，皮肤较干、变薄、皱襞，很多透过腹壁可见到肠蠕动。扪到或见到巨大的膀胱轮廓扩张的输尿管多囊或积水的肾。 血象检查：白细胞显著增多，见于伴发感染时。 尿液检查：发现白细胞增多证实伴发尿路感染。 血肌酐、素氮肌酐清除试验：有助于了解肾脏功能和畸形程度的判断