宫腔镜手术术中恶性高血糖并肺水肿诊疗分析
患者，女，37岁，身高156 cm，体重55kg。引产术后经量减少1年，超声发现官腔粘连3个月。体检无明显阳性体征，术前检查未见明显异常。拟在全麻下行“宫腔镜粘连松解术”。麻醉诱导：依托咪酯20 mg、芬太尼0.25 mg、顺式阿曲库铵10 mg，插管顺利。 通气参数：VT 8 ml/kg，RR 10次/分，I：E 1：2，气道压12 mm Hg。手术总时间1 h，共用5%葡萄糖灌洗液14 000 ml。手术结束10 min后拔除气管导管。拔管后患者吸空气，SpO2 88%，意识不清，BP 160/100 mmHg，HR 120次/分，RR 25次/分。听诊双肺底湿啰音，急查血气：pH 7.34，K+3.4 mmol/L，Na+107 mmol/L，PaO2 95mm Hg，血糖测不出（超出血糖仪可测范围）。诊断：（1）高糖高渗昏迷，（2）肺水肿，（3）心功能不全。 处理：（1......阅读全文
外眦固定术在下睑松弛矫正术诊疗分析
随着年龄的增长，人的下睑开始出现退行性改变，皮肤及眼轮匝肌的张力降低，弹性变差，眶隔松弛，眶脂肪膨出。同时眶下缘骨质流失，发生萎缩，眶孔在垂直方向上距离增大，尤以外侧明显。上颌骨凸度降低，中面部软组织向下移位，进一步牵拉下睑向外下移位，形成下睑袋、泪沟等衰老外观。随着时间的延长，松弛下坠的软组织会使
一例全麻下右肾手术术中发生气胸、感染性休克诊疗分析
患者，男，29岁，身高163 cm，体重58kg，因“反复右侧腰痛1+年加重1周”确诊为“右肾多发结石并右肾积水”。5年前剖腹胆囊切除术，术前各项常规、生化、凝血、ECG、胸片均未见异常，无困难气道，ASAⅠ级，拟择期行气管插管全麻下右肾切开取石，右肾造瘘术，右输尿管双T管置入术。 患者入室时HR
术中超声辅助颅脑手术非术区出血的治疗
颅脑手术术中超声可快速、准确定位血肿部位，对术中紧急情况做出快速诊断，为临床决策提供依据。2018年5月-2020年3月广东三九脑科医院神经外科5例病人术中突发非术区出血，本研究就超声应用情况汇报如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男4例，女1例；年龄43～69岁，平均（59±8）岁。原发病：
关于宫腔镜检查术的准备工作介绍
1.检查时间 最佳宫腔镜检查时间为经净后1周内，即月经周期增生期的早、中期，必要时才选择其他时间。 2.麻醉及镇痛 单纯检查可用局麻及镇痛剂，如哌替啶50mg肌内注射、1%利多卡因10ml宫颈旁神经阻滞麻醉等。也可用异丙酚静脉注射全麻。
手术联合光动力治疗甲下疣诊疗分析
甲下疣是由人乳头瘤病毒感染引起的常见疾 病，目前多采用冷冻、激光、外涂药物等局部物理、化 学治疗。因指趾甲的屏障作用，一般不能达到令人 满意的效果。笔者采取手术削除联合光动力治疗甲 下疣 6 例，取得了较好的效果，结果报告如下。1 材料与方法1. 1 临床资料6 例患者均为本科2016 年 3 月－
急性双侧半球脑出血手术诊疗分析
患者1，女，31岁。因“头痛、恶心17h，被人发现意识不清2h”于2015年10月8日入院。入院体格检查（查体）：体温36.7℃，脉搏96次/min，呼吸20次/min，血压135/67mmHg（1mmHg=0.133kPa）。深昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GlasgowComaScale，GCS）4分
恶性肿瘤手术中预分手术物品的意义和分类方法
近年来，随着生活环境的改变和人们不良饮食、生活习惯的增加，导致各种疾病丛生，尤其是全身各个器官的恶性肿瘤多发，而且发病率呈现逐年递增趋势，随之而来的肿瘤切除手术也日益增多。 为提高患者的手术治愈率，提高手术质量，防止和减少手术部位的病原微生物感染和肿瘤细胞的医源性种植、转移[1]，我们所有外科手
女性生殖微创高峰论坛在长沙举办
7月23日，女性生殖微创高峰论坛暨宫腔镜冷刀模块化实操培训班在中信湘雅生殖与遗传专科医院举办，来自湖南省内外的近百位妇科及生殖医学同仁参会。 子宫是“胎儿的宫殿”，是胎儿生长发育的主要场所，子宫腔环境对胎儿着床发育至关重要。宫腔镜妇科微创手术在异常子宫出血、子宫内膜息肉、宫腔肌瘤、宫颈及宫腔粘
治疗子宫内膜息肉的介绍
1.保守治疗 对于小的、无症状的息肉，可暂时不加干预，有部分息肉可自发消退，不推荐药物治疗息肉。 2.宫腔镜电切术 有明显临床症状者，B超发现宫腔内有赘生物，或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者，均建议手术治疗；另外有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的，也建议手术后再试孕。宫腔镜
成功抢救术中恶性高热1例及家族基因检测结果分析3
2.讨论 MH是一种由挥发性吸入全身麻醉药及去极化肌肉松弛药琥珀酰胆碱诱发的易感人群骨骼肌高代谢综合征。易诱发MH最常见的药物是氟烷和琥珀酰胆碱，此外，氯胺酮、甲氧氟烷、恩氟醚、异氟醚、地氟醚、七氟醚、乙醚、环丙烷、三氯乙烯、三碘季铵酚、右旋筒箭毒碱、利多卡因和罗哌卡因等也可诱发MH。MH常出现在某
成功抢救术中恶性高热1例及家族基因检测结果分析1
恶性高热（malignant hyperthermia，MH）是一种常染色体显性遗传的亚临床肌肉病，发病率1∶10000～1∶250000。主要由挥发性吸入麻醉药和去极化肌肉松弛药（琥珀酰胆碱）诱发，导致细胞内钙离子调节异常，从而产生严重的骨骼肌代谢亢进。临床表现为全身肌肉痉挛，体温急剧升高，氧耗量
成功抢救术中恶性高热1例及家族基因检测结果分析2
23：07背部体表温度38.2℃，PETCO2 35mmHg，HR100次/min，NBP127/49mmHg。外科医生继续手术，快速缝合切口。术后转入ICU详细交接患者，主管医师密切观察并无重复发作。术中体温及血气分析变化见表1。 表1 术中体温及血气分析变化 术中急查心梗三项肌红蛋白定量854
膀胱副神经节瘤切除致术中严重高血压诊疗分析
患者，男，59岁，75kg，因“无痛性血尿，尿频、尿急和尿痛”2d前收入泌尿外科。术前血液检查，包括血清生化和凝血功能检查均正常。胸部×线片检查显示心脏扩大，ECG示左心室肥厚。超声提示隆起性病变位于膀胱的左壁大小约36mm×24mm。腹部CT显示肿瘤大小约52mm×35mm，伸入膀胱内腔，但没有证
女性生殖微创高峰论坛在长沙举办
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/7/505561.shtm7月23日，女性生殖微创高峰论坛暨宫腔镜冷刀模块化实操培训班在中信湘雅生殖与遗传专科医院举办，来自湖南省内外的近百位妇科及生殖医学同仁参会。子宫是“胎儿的宫殿”，是胎儿生长发育的主要场
胰高血糖素瘤综合征一例并误诊分析
临床资料患者，男，59岁。因全身反复发作丘疱疹及红斑7年、 加重 2 个月，于 2014 年 4 月就诊。7 年前，患者因足癣瘙痒剧烈搔抓后双下肢出现散在水肿性环形红斑，伴散在丘疹、水疱，瘙痒明显，未治疗；4 年前，双下肢环形红斑再次加重并漫延至臀部，出现散在丘疹、水疱及色素沉着，伴瘙痒剧烈；在外院
骨硬化症并股骨颈骨折诊疗分析
儿童骨硬化症（OP）是由破骨细胞功能异常引起的一种骨密度异常增高的疾病，由于骨质致密、脆性增加极易发生病理性骨折。治疗骨硬化症患儿的骨折应遵循标准的儿童骨折治疗原则，需要警惕延迟愈合及不愈合发生，长骨骨折应以非手术治疗为主，股骨颈等特殊部位骨折建议手术治疗，手术治疗骨硬化症病理性骨折操作十分困难，
青年女性子宫内膜间质肉瘤病例分析1
子宫内膜间质肉瘤（ＥＳＳ）是一种罕见的子宫恶性肿瘤，大概仅占所有子宫恶性肿瘤的０．２％，子宫肉瘤的７％～１５％［１－３］。ＥＳＳ多数发生在围绝经期女性，而很少发生在４０岁前，青年更为罕见，手术治疗是最主要的治疗方法，标准的方案是手术切除全子宫和双侧附件［４－５］。本文由一例“青春期功血”经历５年药物
改良前庭沟加深术加游离结缔组织移植术诊疗分析
引言 美学区软组织量不足，尤其角化龈宽度不足可能带来种植体周软组织抵抗力弱。从而软组织易退缩，导致颊侧黏膜透黑、种植体颈缘暴露的美学风险，甚至引发种植体周围炎症影响植体的长期稳定性。此外，唇系带附着较高，对前牙种植的成功和长期稳定性有着不利的影响。 当附着龈量较少，种植体周软组织对抗外界的刺激相对较
晚期产后出血病例分析3
知识点 2一、晚期产后出血的药物治疗晚期产后出血制定治疗方案需取决于出血原因、严重程度以及产妇未来的生育要求。由于子宫复旧不全及感染多与其他病因共存，因此促宫缩、止血、抗感染等药物治疗必不可少。缩宫素起效快，但对产褥后期子宫不敏感。中药制剂中关于益母草注射液">益母草注射液对报道较多，益母草中生物碱
改良－Park－法重睑成形术诊疗分析
资料与方法临床资料选择46名接受此方法行切开重睑术的患者，其中女性 43 名，男性 3 名，年龄 18～38 岁，均为首次行重睑术。其中合并内眦赘皮的 25 例，单睑 19 例，重睑形态不良 27 例。所有患者均无眼部疾病，无心理精神障碍，并排除其他不适合手术的因素，如有出血倾向的疾病，以及心、肺、
对于“宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕憩室”的几点看法
剖宫产瘢痕憩室（CSD）是剖宫产术后远期并发症之一，主要是剖宫产子宫切口愈合不良所致，原因可能有很多，在这里并不讨论。对于CSD的治疗，目前有药物保守治疗及手术治疗，需要根据患者的不同临床表现及有无生育要求来决定。手术治疗主要是包括：开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、宫腹腔镜联合手术、经**手术等。
宫腔镜手术并发严重水中毒病例报告1
宫腔镜手术是内镜外科的一个分支，最早由Neuwirth和Amin首次报道，随着近半世纪的发展，在临床上得到广泛的应用。在我国，宫腔镜手术主要用于宫腔内病变的诊断和治疗，具有创伤小、出血少、手术时间短、费用低等优点。随着宫腔镜手术在临床应用的普及，手术并发症的报道逐渐增多。 水中毒是一种严重的宫腔镜手
30例严重颅脑对冲伤术中急性脑膨出手术治疗分析
神经外科脑外伤手术过程中，出现急性脑膨出常常危及患者生命，治疗方式的选择至关重要。该项研究纳入30例严重颅脑对冲伤患者，随机分为两组，标准外伤大骨瓣开颅减压术组及常规骨瓣开颅减压术组各15例，对两组研究对象进行死亡率以及术后功能评分的比较，来探讨严重颅脑对冲伤术中急性脑膨出手术治疗方式的选择。作者对
POEM术中持续高气道压并发纵隔气肿和双侧气胸诊疗分析
患者，女，51岁，因“反复进食哽噎2月，加重5d”入院，既往体健，经消化道造影诊断为“贲门失驰缓症”，于全身麻醉下行经口内镜下肌切开术（POEM）。入室后常规监测生命体征，HR72次/分，BP106/60mmHg，RR18次/分，SpO298%。开放外周静脉，咪达唑仑0.1mg/kg、舒芬太尼0.5
一例宫腔镜手术喉罩全麻后声音嘶哑伴饮水呛咳病例分析
患者，女，58岁，体重55kg，ASAⅠ级，因“绝经后出血”入院，拟于全凭静脉麻醉喉罩通气下行“宫腔镜下子宫内膜活检术，宫颈内膜活检术”。术后第1天，患者出现声音嘶哑、饮水呛咳症状，电子喉镜提示“声门闭合不良”。2周后喉镜复查“声门闭合基本正常”，声音嘶哑及饮水呛咳症状消失。 患者既往体健，术前EC
复合手术颈内动脉再通术中远端血管栓塞后取栓诊疗...2
术后第3天复查颈部血管CT血管成像，见左侧颈内动脉支架置入术后，远端通畅（图3a），右侧颈内动脉剥脱术后，无狭窄，远端通畅（图3b）。1个月后门诊复查头部MRI未见有新发梗死（图3c，3d），体格检查未见有明显阳性神经系统体征。术后6个月电话随访，患者正常工作与生活，未诉特殊不适。 图3 影像学随访
复合手术颈内动脉再通术中远端血管栓塞后取栓诊疗...1
目前，对慢性颈内动脉闭塞的治疗方案尚无明确标准。单纯介入开通成功率低，风险高。复合手术技术的出现为慢性颈内动脉闭塞再通提供了一种新的方法。笔者报道1例接受复合手术行慢性颈内动脉闭塞再通术中远端血管栓塞后成功取栓患者的临床资料并对文献进行复习，旨在展现复合手术在慢性颈内动脉闭塞再通中术的优势，促进该技
产科大出血患者术中发生肺水肿病例分析
1.病例介绍 患者，女，32岁，体质量64kg。因“停经37+6周，要求入院待产”于2016年1月4日入住我院。专科体格检查：体温36.6℃，脉搏95次/min，血压137/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），胎儿发育良好，自主体位；宫高34 cm，腹围98 cm，胎方位枕左前位，胎心率
可吸收螺钉内固定并PRP治疗Pipkin骨折诊疗分析
髋关节后脱位多由车祸等强大间接暴力引起，如合并有股骨头骨折则被称为Pipkin骨折。Pipkin骨折在临床中较为少见，其发生率约占髋关节脱位的6％。由于Pipkin骨折为关节内骨折，如处理不当，术后易发生创伤性关节炎，且存在股骨头坏死风险。笔者于2016年3月收治1例PipkinⅠ型骨折患者，将其临
一例甲状腺髓样癌再手术诊疗分析
女性，57岁，主因“甲状腺癌术后3个月”入院。患者3个月前体检时发现甲状腺肿物，于外院就诊，B超显示：甲状腺右叶肿物，伴颈淋巴结肿大。全身麻醉下行甲状腺探查术，术中发现2个甲状腺右叶肿物，位于甲状腺中下部，大小分别为2.4 cm×2.4 cm×1.4 cm及0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm，