一例血液和胸水中同时检出河流弧菌病例分析
临床资料 患者，男，46岁，工人，因“腹胀、尿少半月余，加重1周”于2016年05月31日住院治疗。患者原有“乙肝肝 硬化失代偿期”4年余，入院前半月无明显诱因出现上腹不适，上腹部饱胀，进食后加重，进食量逐渐下降，约为原来的1/3，尿量减少。病后一周曾就诊于我院门诊，建议住院治疗，患者拒绝，在家服用“呋塞米、螺内酯”等药物，无好转，再次就诊于我院门诊，拟“乙肝肝硬化失代 偿期”收住感染科，患者病后精神欠佳，睡眠一般，大便正常。 查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80 mmHg。神志清楚，精神欠佳，慢性肝病面容，面色晦暗，全身皮肤、巩膜无黄染，右肺呼吸音低，左肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿 性罗音，心率80次/分，律齐，心音未见异常。腹膨隆，可见腹壁静脉显露，全腹无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，肝、肾区无叩击痛，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。实验室检查：TBIL19.2 u/......阅读全文
血液和胸水中同时检出河流弧菌病例分析
临床资料患者，男，46岁，工人，因“腹胀、尿少半月余，加重1周”于2016年05月31日住院治疗。患者原有“乙肝肝硬化失代偿期”4年余，入院前半月无明显诱因出现上腹不适，上腹部饱胀，进食后加重，进食量逐渐下降，约为原来的1/3，尿量减少。病后一周曾就诊于我院门诊，建议住院治疗，患者拒绝，在家服用“呋
一例血液和胸水中同时检出河流弧菌病例分析
临床资料 患者，男，46岁，工人，因“腹胀、尿少半月余，加重1周”于2016年05月31日住院治疗。患者原有“乙肝肝 硬化失代偿期”4年余，入院前半月无明显诱因出现上腹不适，上腹部饱胀，进食后加重，进食量逐渐下降，约为原来的1/3，尿量减少。病后一周曾就诊于我院门诊，建议住院治疗，患者拒绝，在家服用
一例偶然发现的油胸病例分析
一名86岁的女性，患有高血压，在上世纪60年代因结核">肺结核接受治疗，因胸部烧灼感和上腹部疼痛就诊。患者没有呼吸道症状。排除急性冠脉综合征后，进行胃食管反流治疗，症状缓解。胸片显示左肺上叶有致密的不透明影。这种异常的鉴别诊断包括老年钙化性脓胸、血胸和油胸。考虑到患者的结核治疗史，最可能的诊断是油胸
一例同时行活体肾移植和甲状旁腺移植成功病例分析
芝加哥研究人员，Enrico Benedetti博士和同事近日报道了一例先天性甲状旁腺功能不全继发终末期肾钙化的年轻女性患者同时行活体肾移植、甲状旁腺移植手术的成功案例。该研究发表在《Transplantation》。患者，女，23岁，25岁的姐姐与患者的人类白细胞抗原（HLA）半相合, ABO血型
一例胸腔穿刺后出现血胸病例分析
女，68岁，患有动脉硬化性心血管病及肾功能衰竭，因肺炎相关的急性呼吸功能衰竭及双侧胸腔积液入院（图A）。为排除脓胸，在超声引导下于左侧第9和第10肋间隙进行诊断性胸腔穿刺。最初引流的液体为褐色漏出液，考虑与患者的心肾疾病相关。不幸的是，操作结束后不久即出现血胸（图B）。胸部CT及血管造影显示肋间动脉
南京自来水中检出阿莫西林－全国主要河流均检出抗生素
据央视报道 最近，央视记者联合水环境国家模拟重点实验室、北京师范大学水科院的研究人员对我国部分地表水取样检测时发现：抗生素含量惊人！甚至在南京居民家中的自来水也有抗生素检出。 全国主要河流都检出抗生素 今年10月底到11月初，记者和研究人员分赴我国东北、华北和华东等地，在一些引用水源地、排水
一例胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位病例分析
创伤性胸锁关节脱位约占肩部关节脱位的3%，胸骨柄体关节脱位是一种特殊类型的胸骨损伤，国内外鲜有报道，临床上胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位更为罕见，现将本科2014年12月诊治的1例报告如下。临床资料患者女性，55岁，因道路交通伤致伤胸部、头面部疼痛2h入院。患者约2h前被一辆小货车撞伤胸部，感前胸部疼
患者胸壁疼痛病例分析
患者，男，49岁，因右胸部疼痛就诊。图1 右肺下叶区域胸膜肿块样阴影，以及肋膈角钝化。图2 示右肺下叶区域毗邻胸膜的分叶状肿块，以及重力依赖区域少量胸腔积液。图3 2周后，随访胸片示右胸弥漫性阴影和胸腔积液。也可见引流管。图4~6 2周内随访的对比增强轴位CT扫描示右半胸有大量多发性胸腔积液，弥漫性
一例产前超声诊断胎儿先天性胸外心病例分析
患者女，23岁。妊娠18周，来院常规进行唐氏筛查。平素体健，否认早孕期感染史，双方无心脏病家族遗传史。 超声检查：宫腔内可见一胎儿回声，胎头位于左侧腹，颅骨完整，颅内结构未见明显异常。脊柱连续。胎心胸壁连续性中断，约12 mm，心尖、心室部分突出胸腔外，漂浮于羊水之中，搏动正常。 四腔心显示左右心室
肺癌骨转移胸背痛病例分析
1.一般资料 病例，男，66岁，因“发现肺部阴影”于2015-04-30在我院全身麻醉下行“左上肺叶袖式切除术+淋巴结清扫术＋胸膜烙断术”，术后病理示：①左上肺中央型鳞状细胞癌II级，肿瘤侵透支气管达周围淋巴结及肺组织；“支气管残端”部分鳞状上皮显示重度不典型增生；②淋巴结见癌转移(1/32)：4
胸锁关节感染病例分析
临床资料患者，女，52岁，2017年4月18日因右胸锁关节周围出现疼痛，于当地医院就诊，以梅花针刺破右胸锁关节周围皮肤后进行拔罐治疗，之后局部出现红肿热痛及渗出伴随发热症状，最高温度可达38.5℃，对症治疗后发热症状缓解，但局部红肿热痛症状未见消除。查体:右胸锁关节处可见3CM×2CM大小的发红区域
一例首发表现为双侧乳糜胸的胸腺瘤病例分析
乳糜胸一般是由于胸导管(包括其属支)损伤导致淋巴液漏出至胸腔所致胸腔积液，其中包含大量的甘油三酯及乳糜｡临床上导致乳糜胸的病因包括外伤､医源性损伤及肿瘤等，而包括转移瘤在内的恶性肿瘤约占所有病因的50%｡胸腺瘤导致双侧乳糜胸的病例鲜有报道，而因胸腺瘤阻塞上腔静脉及无名静脉､胸导管本身未受损伤的双侧乳
一例上胸段椎管内血管脂肪瘤伴截瘫病例分析
血管脂肪瘤是一种少见的包含成熟脂肪组织和异常血管成分的良性肿瘤，通常出现在躯干或肢体的皮下、肾脏等部位，发生于椎管内罕见；其病程一般较长，发展缓慢，如症状突然加重，一般考虑肿瘤血管破裂出血可能。我院收治1例，5年间症状多次出现，未获明确诊断，病情急剧恶化经手术后病理证实，现报告如下。临床资料患者女，
一例先天性双侧胸锁乳突肌挛缩病例分析
临床资料患儿，男，10岁，因头部向左偏斜6年，双侧胸锁乳突肌挛缩1个月来我院就诊。6年前患儿家长发现其喜欢将头部偏向左侧，写字时明显，家长误以为是孩子的不良习惯，仅教育孩子改正。上小学后，头部偏斜减轻，但逐渐出现抬头困难，不能向两侧完全扭头，一直未去医院诊治。1个月前家长无意间发现患儿双侧颈部肌肉紧
一例胸髓肿瘤术后幕上急性硬膜下血肿病例分析
脊髓的多种医疗操作会导致脑脊液流失，从而继发远隔部位即颅内出血发生，腰椎穿刺、脊髓麻醉、脊髓造影手术、脊柱手术继发颅内出血的病例已有文献报告。因手术切除脊髓肿瘤病变继发颅内出血的病例报告比较少，笔者报告新乡医学院第一附属医院神经外科收治的1例胸髓脊膜瘤手术后继发幕上急性硬膜下血肿并急诊手术患者，查
一例患者发热一周，间歇性右胸疼痛病例分析
男，56岁，发热一周，间歇性右胸疼痛。患者长期酗酒，有糖尿病。734根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？=========================================================================最终诊断：肺炎克雷伯菌合并脓毒性栓塞胸片显
血液图谱：全血细胞减少待查病例分析一例
临床病例168 女，49岁 全血细胞减少待查。血常规：WBC3.59×10^9/L，Hb62g/L，PLT48×10^9/L。镜检以图中细胞为主。如下图（略）图片中可见幼稚粒细胞（图2、8、9），有核红细胞（图6，可见巨幼样变）及豪周小体，红细胞多形性，泪滴形及多染性红细胞较易见，粒细胞可见中毒颗粒
血液图谱：全血细胞减少待查病例分析一例
王霄霞 温州医科大学血检教研室主任 临床病例168 女，49岁 全血细胞减少待查。血常规：WBC3.59×10^9/L，Hb62g/L，PLT48×10^9/L。镜检以图中细胞为主。如下图：图1图2图3图4图5图6图7图8图9 图片中可见幼稚粒细胞（图2、8、9），有核红细胞（图6，
血液图谱：原发性血小板减少症病例分析一例
王霄霞 温州医科大学血检教研室主任 女，24岁 原发性血小板减少症。血常规：WBC6.24×109/L，Hb119g/L，PLT64×109/L。镜检以图中细胞为主。 图1图2图3图4图5图6图7图8图9 患者血小板减少，部分血小板较大，中性分叶核粒细胞胞质中可见杜勒样小体（淋巴细
一例由血液病诱发的脑梗死病例分析
急性早幼粒细胞白血病（APL）早期的死亡原因主要为弥散性血管内凝血（DIC）引起的出血，随着全反式维甲酸（ATRA）的应用，血栓发生的风险也逐渐增加。为探讨ARTA在治疗APL过程中易引起脑梗死及血栓形成的机制，现对我院收治的1例以脑梗死为首发症状的APL患者临床资料进行分析，并复习相关文献。一、病
一例突发腹痛和晕厥病例分析
背景患者，女，61岁，因晚饭后快速发作严重上腹痛来到急诊科。疼痛持续不断并辐射到右肩。患者使用过泡腾抗酸剂/止痛片和甘油栓；然而，尽管有正常的排便，患者症状没有任何缓解。因背部痉挛她还在家中使用了氢可酮和安定，但疼痛持续加重。她感到恶心并弯腰在厕所呕吐时，她感到头昏眼花，并有晕厥发作，头撞到了浴缸上
一例同时性多灶性喉鳞状细胞癌病例分析
病例报告 患者，女，55岁，因“间断性声音嘶哑10年，加重伴咽痛1个月”于2015年10月22日入院。患者10年前无明显诱因出现间断性轻度声音嘶哑，无异物感，无咽痛及耳痛，无痰中带血，无吞咽困难及呼吸困难。1个月前患者无明显诱因出现声音嘶哑加重，伴咽痛，无放射性疼痛，同时出现咽部异物感，但无饮食呛咳
胸段髓内神经鞘瘤病例分析
1.病历摘要 女，50岁；因“尿便失禁1年，加重伴双下肢不能行走1个月”于2018年1月入院。查体：脐以下痛温觉减退，双下肢肌力I级，肌张力减低，双膝腱反射减弱，双侧病理征阴性。术前胸段MRI提示：T7~11椎体水平脊髓内异常信号，考虑室管膜瘤可能大。采用后正中入路手术，术中发现肿瘤完全位于髓内，选
胸水中葡萄糖含量增高的原因分析
近期检测个别患者的胸水中葡萄糖含量增高，去除糖尿病因素还有其他原因吗？江西省胸科医院检验科熊国亮主任：理论上漏出液胸水其胸水中的葡萄糖与血糖相近，渗出液胸水其胸水中的葡萄糖低于血糖水平。读者近期在胸水中检测的葡萄糖增高，排除糖尿病患者外。其他原因我个人认为：（1）要确定实验室检测胸水中葡萄糖的结果准
一例胃及十二指肠溃疡同时性穿孔病例分析
患者男，78岁，因突发上腹痛8h急诊入院。患者8h前因服用“止疼片”后突然出现上腹部锐痛，无放散痛，无恶心、呕吐。患者既往有“胃溃疡”病史10年，未行系统治疗，胃痛时服用“止疼片”后可缓解。入院查体：体温38.8℃，心率110次/min，腹部平坦，上腹部压痛明显，反跳痛及肌紧张阳性，肠鸣音减弱。腹部
一例原发性小肠淋巴管扩张症并乳糜性胸水病例分析
病例资料：患者女，35岁，因“反复下肢浮肿，间断性腹泻30余年”于2014年11月26日入院。患者30余年前无明显诱因出现双下肢对称性浮肿，伴有间断性腹泻，6～8次/d，稀水样便，无腹痛、反复发热、关节肿痛等。腹泻多在进食高脂油腻饮食后发作。2个月前患者腹泻加重，10余次/d，伴有乏力等症状，遂于复
双侧肩关节同时脱位病例分析
病例报道患者，男，52岁，因双肩部外伤伴疼痛、活动受限18h入院。患者于入院18h前酒醉后摔倒，颜面着地，肩部未着地，当时肩部无疼痛，因患者身材魁梧，同伴一人拉一条胳膊，试图将其拉起，如此反复摇摆后，患者感双肩部疼痛明显，双肩关节活动受限，因当时酒醉，而且交通不便，未及时来院就诊。在家中自服止痛药物
一例既往直肠癌病史，血液透析7年病例分析
病历资料：患者男，65岁，既往直肠癌病史，接受血液透析7年治疗糖尿病性肾炎。胸部X光片显示左上象限高强度的颗粒阴影集合体（图A）。普通计算机断层扫描显示沿胃壁胃小弯的高密度颗粒状沉积物（图B，箭头所示）。他进行了食管、胃、十二指肠镜检查，在胃上部小弯中发现多个白色泡沫状斑块（图C）。实验室检查发现尿
一例股静脉采血后继发下肢血液循环障碍病例分析
患儿为胎龄35+2周早产，出生体重2530 g，因“早产儿、新生儿低血糖”转入新生儿科。按照小儿股静脉采血操作流程采血，触摸到右下肢腹股沟股动脉搏动点，在搏动点内测约0.5 cm处，用7号头皮针垂直进针0.6 cm，缓慢退针，见暗红色回血后停止，抽血量达到0.5 ml时血采不出，快速拔出针头
一例宫腔镜术中子宫穿孔并发急性水中毒病例分析
患者，女，32岁，体重55kg，ASAI级，因人流术后宫腔粘连拟行宫腔镜下检查术。患者2年前检查发现“垂体瘤”，一直口服溴隐亭3.75mg/d，当年行“子宫肌瘤挖除术”，后又行“宫腔镜下子宫息肉摘除术”。 术前体格检查未见异常，Na+ 141mmol/L，血糖4.33mmol/L，K+3.8mmol