一例高γ球蛋白血症型紫癜并发干燥综合征病例分析

病例介绍患者女,40岁。因双下肢反复水肿、紫癜半年,于2015年5月8日就诊。患者2014年11月于公交车上持续站立半小时后出现双下肢肿胀、紫癜,无发热、头痛、腹痛等症状,近1个月双膝关节偶有隐痛。患者休息时水肿、紫癜可消退,行动后复发。初步疑诊过敏性紫癜。患者一般情况可,起病以来,精神、胃纳、睡眠可,大小便正常,体重无明显改变。口腔干燥20余年,双眼异物感6年,1年前发现4颗龋齿。否认乙型肝炎、结核病史,否认家族遗传病史,否认药物、食物过敏史。体检:各系统检查未见异常。皮肤科检查:双唇黏膜稍干燥,口腔可见4颗义齿。双下肢以小腿为主密布针尖至粟粒大暗红色瘀点,压之不退色,双小腿下1/3处皮疹融合成片,其间可见褐色色素沉着,双小腿非凹陷性水肿。实验室检查:血常规白细胞3.05×109/L,红细胞3.76×1012/L,血红蛋白107.00g/L,血小板119.0×109/L,尿粪常规未见异常。IgG23.24g/L,类风湿因子73......阅读全文

简述瓜氨酸血症Ⅱ型的并发症和预后

  1、并发症:  智力损伤、生长迟缓、肝衰竭、癫痫及昏迷等。  2、预后:  只要诊断治疗及时,新生儿期或婴儿期发病的希特林缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症患者大多预后良好,但有个别患者因肝硬化及其并发症夭折。  成人型往往病情严重,预后相对不良。

高镁血症的病因分析

  以急性或慢性肾衰竭多见,但一般肾衰竭患者血镁大多仍能维持正常或正常偏高水平,且无高镁血症导致的症状。如果一时摄入过多(如使用抗酸剂)或经其他途径进入体内过多(例如肌注硫酸镁等),则有可能出现明显高镁血症并出现症状。此外,甲状腺素可抑制肾小管镁重吸收,促进尿镁排出,故某些甲状腺功能减退黏液性水肿的

一例气道异物取出术后低氧血症病例分析

 患儿,女,15个月,11kg。因“进食时不慎呛入白木耳4d”入院。体格检查发现患儿呼吸稍急促,RR35次/分,左侧呼吸音较对侧低,未及明显啰音及哮鸣音。患儿术前胸部透视检查示“左肺透亮度稍高,呼气时纵隔轻度向右摆动,左支气管异物可能”,术前ECG 及血常规检查未见明显异常,已行禁食禁饮,拟在全麻下

一例干燥综合征合并淀粉样变病例分析

病例资料 患者女,58岁,因口眼干20余年,咯血5个月,喘憋1个月入院。 1990年,患者出现口干、眼干;1995年出现猖獗龋齿、牙齿片状脱落,未特殊诊治。5个月前,患者出现咳嗽、痰中带血丝。 1月前,患者出现活动后喘憋,可平步走约200m,无发热、胸痛。曾就诊于外院,免疫球蛋白(Ig)G25g/L

一例西罗莫司治疗重症先天性高胰岛素血症病例分析

先天性高胰岛素血症(congenital hyperinsulinism, CHI)是导致新生儿和婴儿时期持续性血糖">低血糖症的最常见原因之一,是由于各种病因导致胰岛素过量分泌而出现的低血糖症状,其发病率占活产婴儿的1/50000~1/30000,且具有一定的遗传倾向。治疗CHI所致顽固性低血糖症

一例新生儿暴发性紫癜病例分析

患儿,女,70 h,因“发现大腿皮肤瘀斑1天余”入院。患儿系第4胎第4产,孕35+6周,自然分娩,羊水Ⅲ度混浊,量中,脐带、胎盘正常,出生体重2300 g。否认产伤、窒息史。生后38 h换尿布时发现右大腿约5 cm×7 cm 瘀斑,生后42 h 发现左大腿约3 cm×2 cm瘀斑,病程中无发热、气促

一例酪氨酸血症Ⅰ型肝移植术后双侧膝外翻手术病例分析

 患者,男,6.6岁,3年前发现右膝关节外翻,下肢肌力差,曾于当地医院就诊,佩戴支具1年,右膝关节外翻无明显改善;2年半前患儿出现左膝外翻,诊断为“佝偻病”,口服钙磷合剂1年,1年前复查CT时发现肝硬化,经检查后诊断为“酪氨酸血症Ⅰ型”,住院治疗半月后出院,建议口服维生素B1、C、左卡尼丁和钙剂。 

一例Ⅰ型Von-HippelLindau综合征病例分析

病例 男,40岁,主因间断头晕3年,加重2月来诊。患者自述既往14年前有“眼底血管瘤”、“颈髓纤维瘤”手术病史,“肾脏错构瘤”及“胰腺肿瘤”病史。 查体:患者伸舌右偏,左侧偏身感觉减退,其他无异常阳性发现。 入院后遂行颅脑、颈髓及胸髓MRI检查、全腹部螺旋CT平扫,并且行颅颈部MRI及全腹部螺旋CT

一例特发性婴儿型动脉钙化症病例分析

患儿男,1d。因生后精神弱、气促于2012年5月30日入院。母亲系孕3产1,孕38+4周因胎儿窘迫行剖宫产。母孕7个月时贫血,孕期服用钙剂,无高血压、糖尿病等病史。 患儿体检:双肺闻及痰鸣音,心前区Ⅱ~Ⅳ级收缩期杂音,脉搏有力,末梢循环未见异常。实验室检查:血清弓形虫、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体等

一例川崎病并发巨噬细胞活化综合征病例分析

1.病例介绍患儿,女,2岁,主因“发热4d伴皮疹1d”收入我院心脏及风湿免疫科。病程中患儿主要症状为体温持续高热,热峰4-5次/d。入院查体:T39.6℃,P182次/min,R30次/min,BP92/60mmHg,体重11.2kg;精神萎靡,全身皮肤可见充血性皮疹,压之可退,无痒感;左侧颈部可触

一例特重度烧伤并发吉兰巴雷综合征病例分析

患者女,26岁,2014年1月14日因汽油着火后烧伤,伤后2 h收治入宁夏医科大学总医院。入院时患者意识清楚,烦躁,声音嘶哑,血压85/58 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏130次/min。 入院诊断:(1)特重度烧伤(全身多处火焰烧伤80%,其中深II度14%、III度66%T

一例Brenner肿瘤并发症之卵巢扭转病例分析

临床病史患者,40岁,女性。无相关病史,因诊断为肾输尿管绞痛入我院就诊,急诊室内,患者陈述急性左肋痛和恶心。体检和实验室检查正常。住院期间,为进一步诊断,做了腹部超声检查。影像学表现超声检查显示存在起源于左侧卵巢的固体肿块,该肿块约为14cm,呈圆形,界限分明。肿瘤存在两个明显的超声成分:内部低回声

新生儿紫癜的并发症

  偶有颅内出血,其他脏器组织也可受累,凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下时,就会发生出血,其中大部分表现为胃肠道出血。[2]

简述异常蛋白血症紫癜的并发症

  1.高球蛋白血症性紫癜  高球蛋白血症性紫癜患者常伴有自身免疫性疾病,如干燥综合征、红斑狼疮、类风湿关节炎,少数患者可伴发癌肿、淋巴瘤等。  2.巨球蛋白血症性紫癜  巨球蛋白血症性紫癜患者可伴发雷诺征、荨麻疹和淀粉样变。  3.冷球蛋白血症性紫癜  冷球蛋白血症性紫癜患者可伴发寒冷性荨麻疹、网

高HDL血症

高HDL血症血浆HDL含量过高导致高HDL血症,也属于病理状态。HDL具有抗动脉粥样硬化作用,是人们公认的,然而并非血浆HDL含量越高越好。血浆HDL-胆固醇(HDL-C)含量超过1g/L,定义为高HDL血症。现已查明,高HDL血症是因为有CETP和HTGL等活性异常所致。高HDL血症分为原发性和继

一例硬膜外麻醉并发脓肿病例分析

患者,男,80岁,因“前列腺增生膀胱结石”入院。拟在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。硬膜外穿刺过程顺利,手术中麻醉效果满意,术后留置硬膜外导管行硬膜外镇痛,留置硬膜外导管期间患者无明显不良反应。 术后3d拔出硬膜外导管及导尿管,患者下地活动。术后10d患者自觉腹胀,体温38.8℃,乏力,无胸闷气短,

关于高泌乳素血症的病因分析

  在生理情况下,泌乳素的调控以抑制性调节占优势。任何干扰下丘脑多巴胺合成与向垂体输送以及多巴胺与其受体作用的因素均可减弱抑制性调节,而引起高泌乳素血症。常见病因可归纳为生理性、病理性、药理性和特发性四类。  1.生理性  泌乳素是应激激素,呈脉冲式分泌,夜间分泌高于白天。女性月经周期的黄体期达峰值

分析引起高粘血症的原因

  ①细胞浓度过高:血液中的细胞数量相对增多。例如老年人体内水分相对减少,血液中的水含量也减少,那么血细胞的比例就会相对增大,由于血液中的液体成分减少,固体成分增多,血液中的粘度就自然升高了。  ②血液粘度增高:血液中除了红细胞以外,还有许多血浆蛋白,如球蛋白、纤维蛋白原等。这些大分子蛋白质增多时

关于高乳酸血症的原因分析

  1.后天因素:氧气供应不足、休克、败血症使末梢循环不佳时,恶性肿瘤、 药物将使乳酸过量,由临床病史应可做区分。  2.先天因素:丙酮酸转化有问题时(酵素缺陷)或处理乳酸的大本营线粒体功能异常时。

关于高睾酮血症的病因分析

  来源于多囊卵巢综合征者约占34%,其次为肾上腺皮质功能亢进,占29%,少数见于卵泡膜增生和肾上腺皮质增生;约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。

造成高胆红素血症的原因分析

胆红素生成过多。肝处理胆红素能力下降。胆红素的排泄受阻。显性黄疸:血清中胆红素浓度超过34.2μmol/L时,含有较多弹性蛋白的巩膜、黏膜及皮肤与胆红素有较强的亲和力,最容易导致胆红素沉积,出现黄染现象,称为显性黄疸。隐性或亚临床黄疸:血清中胆红素浓度超过正常值,但低于34.2μmol/L,则无肉眼

斯约格伦综合征的临床表现

  斯约格伦综合征以女性居多,约占90%,起病在40~60岁。起病多数呈隐袭和慢性进展,少数急和进展快。斯约格伦综合征系一累及多系统的疾病。分为2个基本类型:  1.泪腺和涎腺慢性炎症:其分泌减少伴全身性结缔组织病,常为类风湿性关节炎,这种病变可在眼部病变5~10年后出现。  2.眼、口腔斯约格伦综

分流性高胆红素血症综合征的病因

  分流性高胆红素血症综合症的病因是因为骨髓红细胞或者前体产生太多的胆红素,又或者因为四吡咯前体破坏和生成或亚铁红素所致。

分流性高胆红素血症综合征的检查

  分流型高胆红素血症综合症的检查主要包括血液检查,肝组织活体检查。  血液检查为球形红细胞及红细胞脆性增加,网织红细胞中度增加,间接高胆红素血症,尿胆原排泻增加,自由溶解和机械脆性正常,肝功能正常。[1]

血胆症的并发症

  黄疸  1/4~1/3病人有黄疸。多为阻塞性黄疸。如同时有发热,常提示胆道感染合并出血。  肝和胆囊肿大  50%~60%血胆症病人可有肝脏和胆囊肿大、触痛,出血停止后,血块被溶解或排出,肿大的肝脏和胆囊可随之缩小。

一例超声诊断Ⅰ型阴道斜隔综合征病例分析

患者女,14岁。12岁月经初潮,1年前月经来潮时下腹坠痛。后因腹痛并大小便困难来我院就诊。 超声检查:盆腔见2个子宫回声,左侧宫体大小8.8 cm×3.4 cm×5.0 cm,内见密集点状回声(图1);右侧宫体大小3.4 cm×1.7 cm×3.6 cm,内膜厚0.3 cm;左侧阴道内见5.

一例骶管阻滞可疑并发格林巴利综合征病例分析

 患者,女,63岁,因“腰痛伴右足麻木4d”,于2013年11月14日来我院就诊,自诉咳嗽、打喷嚏时腰痛及右足麻木加重。患者体健,否认冠心病、糖尿病等疾病,高血压病10余年,自服药物控制(具体不详),BP140/70mmHg左右。 查体:腰部肌肉紧张,腰部活动度:前屈45°,后伸10°,左则屈15°

高球蛋白血症紫癜的临床特征

中文名称高球蛋白血症紫癜英文名称purpura hyperglobulinemia定  义见于干燥综合征、多发性骨髓瘤等血清免疫球蛋白显著增高的患者,临床表现为下肢皮肤出血。应用学科免疫学(一级学科),免疫病理、临床免疫(二级学科),移植免疫及其他(三级学科)

胫腓骨开放骨折并发重症肺型脂肪栓塞综合征病例分析

临床资料患者,女,19岁,因车祸致右小腿疼痛、肿胀、畸形伴活动受限8h入我院就诊。患者外伤后送至当地医院就诊,右小腿中段内侧可见一长约2.5cm的开放伤口,予以清创缝合后,送至我院急诊就诊。入院诊断:①右胫腓骨开放骨折;②头部外伤;③全身多发皮肤软组织损伤。行头颅CT、胸部X线检查未见明显异常。生命

简述HenochSchonlein紫癜的并发症

  1、肾炎  肾炎是Henoch-Schonlein紫癜最常见的并发症之一。其发病率,国外报道为22%~60%,国内报道为12%~49%。一般于紫癜出现后1~8周内发生,轻重不一。有的仅有短暂血尿、有的很快进展为肾衰竭,主要表现为肉眼血尿(30%)、蛋白尿(d占50%~60%)水肿、高血压、偶可见