一例哺乳期直肠癌乳腺转移病例分析
女性,28岁,于1年半前分娩一女婴,母乳喂养。于1年前无明显诱因出现大便次数增加,由每天2~3次增加至每天3~4次,伴稀便,偶伴便鲜血。 近1个月出现黏液血便,于1周前在当地医院行结肠镜检查示:距肛门5 cm直肠后壁不规则形肿物增生,病理活组织检查提示为直肠腺癌。 为明确诊治收入外科,入院3周前停止哺乳,肛门指诊:肛门周围皮肤完整,无破溃、化脓、红肿等,齿状线上5 cm处于后壁触及菜花样肿物,肿物约占直肠管壁2/3周,质韧,表面不光滑,为菜花样,活动度差,无明显触痛,未能触及肿物上缘,退指套染血为暗红色。 血清学检查:癌胚抗原(CEA) 4.3 ng/ml (<5.0 ng/ml),糖抗原199 (CA199)99.1 U/ml (<37.0 U/ml),CA153 10.7 U/ml(<31.0 U/ml)。 磁共振成像(MRI):直肠癌、突破浆膜面,直肠窝及盆壁淋巴结......阅读全文
一例尿毒症转移性软组织钙化累及腮腺病例分析
尿毒症患者因肾功能受损,需行规律性血液透析来代谢体内毒素及水分,在得不到充分的血透治疗时,会引发贫血、钙磷代谢紊乱及肾性骨病等全身系统性疾病。其中,报道透析相关淀粉样变性的文献较为罕见。本文报告因血透不规律引起腮腺软组织钙化的尿毒症患者1例,并对其病因及治疗进行分析。 1临床资料 1.1病史及临床查
一例颅内间变性星形细胞瘤合并转移瘤病例分析
患者,男,42岁。因“头痛2年,加重伴左眼视力下降1个月”入院。病人于2012年3月于当地医院行头颅MRI发现“左颞顶弥漫性占位”(图1A),全身PET-CT检查考虑“颅内胶质瘤”,未发现全身其他部位高代谢灶。同年8月于外院行肿瘤活检术,术后病理示恶性胶质瘤(WHOIII~IV级)。后行替莫唑胺9个
一例进展缓慢的多发转移性脑膜瘤病例分析
41岁男性,颅内脑膜瘤复发,伴多发肺部转移。我们给出7年间的影像学检查,可以看到在没有进行系统性治疗的情况下,病情自然进展缓慢。这一病例呈现出的独特性有助于增进我们对于这一罕见现象的理解。概述脑膜瘤在原发性脑肿瘤中约占15%。多数脑膜瘤是良性的,只有很少的一部分表现为恶性或出现转移行为。脑膜瘤转移的
左侧乳腺癌1病例分析
【一般资料】患者女性,51岁,农民。【主诉】发现左侧乳腺肿物2年【现病史】病人诉2年前偶然发现左侧乳腺外上象限一肿物,当时无疼痛,无呕吐,无胸痛,无咳嗽,无**液,未予处理。遂来我院查乳腺相靴片;左乳占位BI-RADSIv类。针吸病理示左侧乳腺肿物穿刺物涂片见散在成团的高细胞。(病理号×18081)
CT诊断巨大乳腺脓肿病例分析
患者女,47岁。“发现右侧乳房肿胀、疼痛10天余”入院。患者于10天前发现右侧乳房肿胀,伴胀痛,无明显局部红肿,无乳头溢液,无局部皮肤破溃,无胸痛,咳嗽、咳痰,在外院就诊考虑为“乳腺炎”,给予抗炎治疗,病情未好转,乳房渐肿胀,疼痛渐加重。 患者既往2001年在我院行双侧隆乳术,术后自本次发病前无任何
一例直肠癌切除术后预防性回肠造口脱垂病例分析
患者男,57岁。主因"直肠癌术后近2个月,预防性回肠造口肠段脱垂伴停止排气排便2d"入院。患者2个多月前因排便习惯改变就诊我院。结肠镜检查提示:肿瘤下缘距肛缘6cm,大小约3 cm×4 cm;活检:高分化腺癌。盆腔MRI:直肠中段左侧壁高信号,边界清楚,局部突破肌层。肠周、直肠上动脉旁及肠系膜下动脉
结肠间质瘤肝转移病例分析
患者男,58岁。1月前无明显诱因出现右下腹胀痛入院。自觉右下腹可触及包块,质韧,按压疼痛明显。门诊以“腹部包块”为诊断收住我院内科。既往患慢性胃炎3年,发现右大腿脂肪瘤5年。右下腹可触及15.3mm×11.8mm×6.8mm大小包块,质韧,表面光滑,压痛阳性,与周围组织界限不清。 CT检查(图1-3
肺癌骨转移胸背痛病例分析
1.一般资料 病例,男,66岁,因“发现肺部阴影”于2015-04-30在我院全身麻醉下行“左上肺叶袖式切除术+淋巴结清扫术+胸膜烙断术”,术后病理示:①左上肺中央型鳞状细胞癌II级,肿瘤侵透支气管达周围淋巴结及肺组织;“支气管残端”部分鳞状上皮显示重度不典型增生;②淋巴结见癌转移(1/32):4
脑转移瘤诊治病例分析
【一般资料】男性,61岁,农民。【主诉】头晕1个月,头痛伴恶心、呕吐3天,走路不稳1天。【现病史】患者于1个月前出现头晕,持续性,为在意。于3天前出现头晕加重,伴头痛,恶心,呕吐,症状逐渐加重,并于1天前出现走路不稳,视物旋转,无意识障碍及抽搐,无发热,无尿便失禁。【既往史】既往史:于16个月前确诊
肺腺癌的眼眶转移病例分析
肺腺癌的眼眶转移非常罕见,发病率约占肺癌的0.7%~12%。缺乏对眼眶转移的了解将导致鉴别恶性或良性病变的误诊。患者,女,39岁,左眼突出,疼痛、红肿、无法视物就诊,自诉无法视物至少3个月。患者有慢性咳嗽。无创伤、全身性疾病、家族癌症史和既往眼部疾病史。此外,无吸烟史,但已知暴露于其丈夫的二手烟。锁
卵巢癌皮肤转移病例分析
1 病历摘要患者70岁,2013年7月因腹胀就诊于滨州医 学院附属医院,行腹水细胞学检查发现癌细胞,各 项检查完善后考虑卵巢癌,行TP方案(紫杉醇 240mg+顺铂120mg)静脉化疗2周期,于2013-1006行全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腹腔 转移灶减瘤术,为满意的肿瘤细胞减灭术,
铠甲样皮肤转移癌病例分析
患者男,54 岁。 因颈部多发无痛性肿块2 个月余, 于 2015 年 9 月来我院诊治。 患者既往体健,吸烟史 30 余年,家族中无类似疾病患者。 体格检查:各系统检查均正常。 皮肤科检查:两侧 颈部多发增大淋巴结融合, 颈部下缘至胸部上缘一约 6 cm×5 cm 皮损,呈铠甲样,微突起,
小细胞肺癌垂体转移病例分析
垂体转移癌发病率低,临床症状与其余鞍区肿瘤相似,进展较快,影像学无特异性,预后较差,极易误诊。本文报道1例垂体转移癌病人,结合文献复习,加深对本病的认识,希望为本病的临床诊治提供参考。 1.病例摘要 患者男性,54岁,主因左眼视力进行性下降10天至无光感20天收入院。自发病来,无头痛头晕,无恶心呕吐
如何诊断急性哺乳期乳腺炎?
急性乳腺炎多发生在初产妇哺乳期, 起病急, 早期乳房内出现一局限性红、肿、热、痛肿块, 伴畏寒 , 发热等全身中毒症 状。当急性炎症未能及时控制, 数天后迅速发展形成脓肿, 局部 穿刺抽到服液即可确诊。急性乳腺炎应注意与炎性乳癌鉴别: ①急性乳腺炎初起多发生在乳腺某一区段, 而炎性乳癌细胞广泛浸
怎样预防急性哺乳期乳腺炎?
乳腺(乳头、乳晕)炎,是产妇常见的疾病,并严重地影响母婴双方的健康。无病早防,有病早治。由于认识问题,多数轻防重治。本病是可以预防的,病后要防变,能得到控制。 l. 妊娠期的乳房卫生极为重要,从孕后6个月开始,每天用清洁水或中性肥皂水擦洗乳头、乳晕,或用白酒(75%酒精也可)棉球蘸涂乳头及乳晕
一例转移性上颌窦腺癌病例报告
病例报告患者,男,59岁,因“左面部麻木、牙痛半年”入院。吸烟史明确,既往史无特殊。常规检查心电图、X线胸片、腹部B超未见明显占位病变。鼻窦CT提示左侧上颌骨占位性病变,牙槽骨破坏明显,上颌窦内不均匀病变(图1)。入院诊断为上颌窦占位,于鼻内镜下钳夹病变组织,见下鼻道黏膜隆起,组织出血明显,含骨组织
一例颅内少突胶质瘤转移至颈椎管内病例分析
1.病例资料 患者,男,53岁,因头痛1个月,加重伴头晕1周入院。神经系统查体无阳性体征。头部MRI示:右侧额叶、岛叶、基底节区见不规则团块状等T1、等T2为主混杂信号影,境界不清,其内可见斑片状长T2信号,病灶周围及右侧颞极见片状长T1、长T2水肿信号影环绕,周围组织受压改变,中线结构左偏;增强
一例儿童右侧膈肌原始神经外胚层肿瘤肺内转移病例分析
患儿,女,8.5岁,因咳嗽2周、发热10 d就诊,阵发性咳嗽,日夜皆有,活动后稍加重,无痰。发热,初高,热峰39℃,后38.5℃左右,无喘息,食纳稍差,无恶心及呕吐,睡眠尚可,活动如常,无头痛。曾用头孢克肟、美普清、孟鲁司特治疗1周,热降,咳嗽仍有。体检:神清,呼吸平,营养发育可,咽红轻,扁桃体无肿
一例婴儿皮肌炎病例分析
患儿女,6个月,面部、双耳、手背皮疹3个月。体检: 除双侧扁桃体Ⅰ度肿大外,其余系统检查无异常。患儿竖颈不良,不能独坐,不能爬行,不能独立翻身。皮肤科体检: 面颊对称性淡红斑,皮肤干燥,边界不清;眼睑为中心水肿性紫红斑,耳廓边缘淡红斑,少许细碎鳞屑;手指远端和近端指间关节的伸侧有
一例反复头痛病例分析
病例 女,35岁。因反复头痛1年余,加重1月入院。患1年前无明显诱因出现头痛,以胀痛为主,呈进行性加重,偶感头皮麻木,伴左耳耳鸣,伸舌费力,有震颤,感觉吞咽困,偶有左侧口角流涎,伴有肢体抽搐6次,发作时牙关紧不能言语,数分钟恢复。近1月症状加重,伴恶心呕吐。 体检T:36.7℃,P:60次/min,
一例“石头心”病例分析
患者男性,53岁,我院心外科医师。1971-09-09下午在病房开会,5时许从一楼回到四楼办公室,晚7时左右发现他躺在地上,呼吸、心跳已停止。立即送手术室拟开胸心脏按压,后发现心脏停在收缩期,坚硬如石,无法按压。故要使其心脏舒张,采用措施均无反应,经院内外医师会诊,最后于心脏内注入氯化钾溶液,心脏始
一例无痛血尿病例分析
患者,女,60岁,因近期出现肉眼可见无痛血尿转至急诊科。患者去年曾出现过几次类似症状,但随后均自发消退。患者此前将该症状归结于妇科疾病(绝经5年)。患者发病前一天总体感觉不适,但否认发热、排尿困难或尿频、尿急。过去两年中,体重减轻5kg。病史,患有甲状腺功能减退症,曾接受甲状腺素治疗。手术史,刮宫术
一例Morgangnis疝病例分析
女,41岁,因呼吸困难和心律失常5个月就诊。胸片显示右纵膈增大,右缘有含气结构(图A,箭头;图B,侧位像)。胸部CT证实为 Morgangni 疝,其特点为隔肌前内侧缺损,横结肠及部分网膜疝入胸腔(图C和D)。CT扫描还显示肠管压迫心脏右缘。图1Morgangni 疝继发于前侧隔肌的先天性缺损,疝囊
一例木村病病例分析
患者,女,57岁,身高160 cm,体重62 kg,汉族。患者4年前无明显诱因逐渐出现双眼上眼睑对称性肿胀、伴流泪,否认眼痛、复视及视力下降。3年前就诊于某医院,眼眶CT示双侧泪腺区肿大、外直肌增厚、鼻窦黏膜增厚,左侧额窦积液,住院行泪腺病理活检:为自身免疫性泪腺炎。予以激素治疗效果不佳。随后1年余
一例莫名腹痛病例分析
患者为十几岁的女孩,既往体健,此次因腹痛、恶心和疲乏入儿科急诊。腹痛始于4个月前,严重度和频率逐渐上升,近一个月来每天发生,导致患者3周不能上学,也无法参加其他活动。止痛药效果欠佳。多次诊断性检查未见明显异常,包括血便常规、肝肾胰腺功能、尿沉渣分析、腹部超声等。患者历经多次躯体评估,仍无明确诊断。女
一例溶菌酶肾病病例分析
溶菌酶肾病(LyN)是一种罕见的尚未被充分认识的疾病,溶菌酶释放入血、经肾小球过滤、近端小管重吸收后引起肾小管损伤。本文报道了一例溶菌酶肾病相关病例,一起了解一下吧。病例资料患者男,69岁,慢性肾脏病(CKD,基线血肌酐:2.0 mg/dl;估计肾小球滤过率:35 ml/min/1.73 m2),H
一例蓝色白癜风病例分析
病例介绍患者男,26岁,面部白斑10年余,局部变蓝灰7年。皮损变蓝灰前,曾因外用自配药物而发生接触性皮炎。皮肤科情况左上唇、颞部有蓝灰色色素沉着,唇部皮损内可见白色毛发。皮肤镜:左上唇部可见蓝灰色斑,深浅不一,形状不规则,局部与白斑相间,白斑内见白色毛发残端。颞部组织病理:表皮局部黑素细胞减少,基底
一例贫血数年病例分析
患者女,68岁,数年来持续贫血。全血细胞计数示:白细胞10×109/L,血红蛋白96 g/L,红细胞平均体积88.8 fL和血小板447×109/L。血象显示正常红细胞性贫血,无原始细胞。骨髓穿刺显示细胞正常,原始细胞3%;巨核细胞发育不良,伴多叶巨核细胞(图A)和造血正常;红细胞发育异常,包括血红
一例脑积水病例分析
临床资料简要病史56岁男性,突发头痛、恶心、呕吐半天,入院诊断“脑积水,蛛网膜下腔出血?”。患者于入院当日晨起床后活动时突发头痛,较为剧烈,伴有恶心,呕吐胃内容物,无明显发热抽搐,无肢体功能障碍,无意识障碍及大小便功能障碍。既往史患者近1年时有头昏、头痛,有时有头晕,不伴有视物旋转,自服药物效果欠佳
一例硬皮病肾病例分析
病例资料患者男,53岁,因“右拇指僵硬1年,皮肤肿胀发硬8 个月,尿量减少1个月”以“肾衰竭”收治入院。1年前无明显诱因出现右拇指僵硬伴活动受限。8个月前患者出现双手背及足背皮肤肿胀发硬伴握拳受限,在当地医院诊断为“硬皮病”,血压约150-160/70-90 mmHg,未正规诊治。皮肤肿胀发硬逐渐发