一例梅毒性双眼视盘炎病例分析
资料患者女性，36岁。因双眼无痛性视物模糊1个月于2014年11月5日就诊当地医院，行荧光素眼底血管造影(FFA)检查示双眼视乳头水肿，颅脑磁共振检查未见异常，诊断为“双眼视乳头水肿”，给予甲泼尼龙冲击治疗，自觉无明显好转，11月14日就诊我院。否认有肝炎、结核病史，有口服避孕药史。眼科检查：双眼视力0.1，矫正视力不提高。双眼角膜清，瞳孔等大，反应对称，对光反射(+)，无相对性瞳孔传人障碍，玻璃体混浊不明显，双侧视乳头水肿，隆起3PD，边界不清，周围有小片状出血及浅黄色渗出物，视网膜动脉稍细，静脉扩张迂曲，视乳头颞侧视网膜皱褶(+)，周边部视网膜未见明显异常(图1A，1B)。图1． 双眼彩色眼底像A．右眼；B．左眼。首诊时双侧视乳头水肿，边界不清，周围有片状出血及浅黄色渗出物，视网膜动脉稍细，静脉扩张迂曲，视乳头颞侧网膜皱褶(+)。C．右眼；D．左眼。驱梅治疗14d后，双侧视乳头水肿略有减轻，渗出部分吸收。E．右眼；F......阅读全文
一例变应性血管炎累及空肠病例分析
病例资料患者女，58岁，因四肢血疱伴疼痛20 d，腹痛黑便10d于2015年8月17 13拟腹痛原因待查入住我院消化科。 患者就诊20余天前劳作后双下肢出现数个血疱，于当地医院治疗3 d后血疱全部消退，所用药物不详。10 d前突发上中腹疼痛，呈持续性绞痛，进食后呕吐胃内容物，解黑便。 入住我院消化科
一例眼球穿通伤合并慢性泪囊炎病例分析
患者，男，64岁，6 h前在锄地时右眼被飞溅起来的异物击伤，右眼痛，视物不清，伴少量出血，在当地县医院就诊行CT检查未见眼球内异物，转送来我院治疗。检查：右眼视力无光感，右眼眼睑皮肤和上睑缘有少许擦伤，眼睑轻度肿胀，10点位有一斜行伤口长约10 mm跨越角膜、角膜缘和巩膜，眼球壁全层裂伤，眼
一例表柔比星引起急性心脏毒性病例分析
临床资料患者，女性，62岁。因发现左侧乳腺肿物7d于2010年4月26日入本院治疗。乳腺超声和钼靶X线显示左侧乳腺多发占位，乳腺穿刺活组织检查结果为癌浸润。既往患腰椎间盘突出症10年，双膝关节骨性关节炎10余年，双下肢静脉曲张10年，高血压病史10年。临床心功能分级为1级，心电图示：大致正常（图1）
贝克曼流式方案在病理检查防止漏诊的应用
细胞病理学检查仍是诊断的金标准之一，但对某些组织样本取样时标本内的反应性免疫细胞、坏死细胞、细胞碎片和纤维等, 常常影响对恶性细胞的辨别而导致细胞学检查敏感性较差。本文与大家分享一例通过常规体液病理检查险些漏诊的病例。通过多参数流式细胞术运用不同荧光标记的多种抗体组合对造血细胞表面或胞内抗原的表达状
绞窄性梅克尔憩室病例分析
病例资料患者女性，28岁。主因右下腹疼痛并伴有恶心和低热一天入院。体格检查显示右下腹深部触诊不适。实验室检查结果显示白细胞计数轻度升高为11.3 k/uL，其余未见异常。腹部CT检查显示右下腹存在脂肪堆积，未发现阑尾。患者最初选择保守治疗，经过6小时的观察，其疼痛加剧。接受诊断性腹腔镜检查，术中发现
中年女性梅罗综合征病例分析
1928年，Melkersson首次报道1例女性患者存在面部肿胀伴有面神经麻痹；1931年，Rosenthal增加另一种表现——裂纹舌，将口面部肿胀、面神经麻痹和裂纹舌三联征命名为Melkersson-Rosenthal Syndrome。据报道，梅罗综合征（MRS）每年发病率为0.08%，同时表现
牵牛花综合征并泪阜蔓状血管瘤病例分析
牵牛花综合征(MGS)是一种极为少见的先天性视乳头发育异常，Kindler于1970 年根据眼底形态犹似一朵盛开的牵牛花而予命名。病例报告患 者女，10岁。发现左眼肿物10年于2015年1月来我院就诊。足月顺产，否认家族史，父母非近亲结婚，母亲尤孕期疾病史和特殊用药史、全身检查无特殊。眼部检查：视力
一例MFS病例分析
病例回顾70岁男性，因头晕、恶心、视物成双伴走路不稳1d入院。既往高血压病史10年，否认其他疾病史，否认近期感染史及疫苗接种史。入院体检：神志清楚，构音障碍，双眼水平眼震，左眼裂变小，左眼外展神经麻痹，双瞳孔大小、形态正常，右侧鼻唇沟变浅，双上、下肢肌力正常，肌张力低，腱反射减弱，双侧病理征（-），
一例麻疹病例分析
女，54岁，从菲律宾传教回美国后，因发热、咳嗽持续5天就诊。既往体健，无麻疹病史。患者自诉年幼时接受所有免疫接种，包括麻疹疫苗，但无关于剂量和病毒株的记录。体格检查发现头、颈和肩部皮疹并向上下蔓延（图A），双侧颊黏膜可见小的白色丘疹（图B），结膜炎伴浆液性渗出（图C），同时颈部淋巴结增大。实验室检查
一例BMJ病例分析
病史概述35岁初产妇，产后4天出现严重双侧顶枕部头痛，疼痛从头顶延伸至背部，并伴有视力模糊和呕吐。患者的头痛在平躺时减轻，坐位时加重。患者此前经阴道分娩，期间正常接受硬膜外麻醉，妊娠期间曾被诊断为妊娠期糖尿病。除了偶尔的“偏头痛”，患者无其他有意义的病史，无急性或慢性用药史。体格检查：血压158/9
一例房颤病例分析
房颤是临床最常见的心律失常之一。治疗心律失常的药物大家应该也非常熟悉。但是当掺杂许多其他因素时，这些药物的使用还会与平时一样吗？下面我们来看一则合并脓毒血症的房颤患者。患者72岁男性，无心脏病史，既往有白血病史并进行积极的化疗，就诊时身体虚弱并伴有低烧。患者突然出现心悸及轻微的气促，心电图显示房颤及
一例PAP病例分析
患者男，73岁，因“咳嗽咯痰伴发热3 d，加重伴呕吐1 d”于2014年12月30日入首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科。患者3 d前着凉后出现咳嗽，咯痰，咯白色粘液样痰，伴发热，最高体温39℃，就诊于当地医院予“头孢类”药物抗感染治疗无明显效果。1 d前出现胸闷，伴恶心呕吐1次，无腹痛、腹泻，
一例肺炎病例分析
【一般资料】患者，女，55岁，农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院【现病史】患者绿于入院前6天开始无明明显诱因出现间断咳嗽、咳，痰粘不易咳出，并伴有气短症状，无寒颤高热、无头晕头痛、无胸胸痛、无恶心呕吐，在当地门诊给予静点药物治疗（具体用药不详），症状未见明显好转转，为求进一步诊治速来我院
一例莱姆病误诊为病毒性脑膜炎病例分析
病例资料患者男，17岁，美裔。因头痛7d、发热4d，于2013年8月16日收人上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科。 患者入院前7d突发剧烈头痛，伴恶心，无呕吐，自行服用止痛药物无效。至某医院检查血常规、生物化学指标均无异常； 脑脊液检查示：糖2.81 mmol/L，氯化物129 mmol/L，蛋
一例类风湿性关节炎病例分析
患者为61岁男性现病史：近5个月来出现胸膜炎性胸痛和干咳而前来就诊。经过2个疗程的口服抗生素治疗，该患者的病情没有好转。未发现鼻窦炎、关节痛、炎症性关节炎、皮疹或其他结缔组织病症状。 辅助检查：实验室检查显示，抗CCP和抗Ro（SSA）抗体呈强阳性，类风湿因子（RF）呈弱阳性。潜伏性结核评估结果为阴
一例大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤病例分析
大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤是一种罕见的颅内恶性肿瘤。发病年龄分布不均，作为一种交界性或低度恶性肿瘤，国内外报告的此类肿瘤多为炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofroblastic tumor，IMT）。IMT以儿童及青年人多见，肺部为发病最常见部位，常见症状有贫血、低热、肢体无力
一例上腹部疼痛，阑尾炎不典型表现病例分析
病例资料：患者，女性，28岁，有胃食管反流病病史，1天前开始上腹部疼痛，伴有恶心，呕吐，和腹泻。该患者否认发热。此外，她还抱怨腹部中央弥散性痉挛，同时脐周不适。触诊发现，该患者轻度弥漫性脐周压痛，无反跳痛或拒绝触碰。妊娠试验结果为阴性。在急诊室，给该患者静脉注射1L生理盐水，30cc抗酸药，症状略有
一例伴大动脉炎的牙周炎病例分析
大动脉炎是一种罕见的慢性血管炎，患病率为每年（1.2~2.6）/100万，患者多为年轻女性，病损主要累及主动脉及其分支，其病因尚不明确，感染、自身免疫及遗传缺陷等都是可能的危险因素。 美国风湿病学会对大动脉炎的诊断有明确规范，大动脉炎的治疗主要包括药物（如类固醇类）和手术（如血管成形术）等。由于大动
一例幼女铜绿假单胞菌性阴道炎病例分析
患儿，女，2岁，因“发现外阴分泌物40余d，加重10余d”于2013年9月就诊于我院。患儿40余d前起无明显诱因下出现外阴黄绿色分泌物，无发热、哭吵不安、尿频，无排尿时哭吵、腹泻，食欲较好。10余d前起外阴分泌物增多，时有淡血性分泌物，无其他不适主诉，为求迸一步诊治就于我院。否认异物塞入阴道史，否认
一例大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤病例分析
大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤是一种罕见的颅内恶性肿瘤。发病年龄分布不均，作为一种交界性或低度恶性肿瘤，国内外报告的此类肿瘤多为炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofroblastic tumor，IMT）。IMT以儿童及青年人多见，肺部为发病最常见部位，常见症状有贫血、低热、肢体无力
一例蚊虫叮咬致体表骨化性肌炎病例分析
一、病例介绍患儿女，9岁，2016年4月6日因“发现右肘部皮下肿物9个月”就诊。家属代述，患儿高敏体质，对多种物质(花粉、 海鲜等)有过敏倾向，无其他特殊既往病史。9个月前，右上肢曾被蚊虫叮咬，局部形成高张力水泡，未行特殊处理，数周后，水泡内出现米粒大小肿物，随时间推移，肿物逐渐变大，伴压痛。检查：
双眼ICE综合征伴单眼角膜变性病例分析
ICE综合征是一组由于角膜内皮细胞异常导致的疾病，临床上罕见，常见临床表现为：周边虹膜前粘连，虹膜基质萎缩及虹膜结节，可致前房角关闭，角膜水肿及继发性青光眼。多单眼发病，无遗传因素，多见于成年女性，其病因及发病机制目前尚不清楚。虽然国内外也有双眼ICE综合征的报道，但成年男性，双眼发病且合并角膜变性
梅尼埃综合症诊治病例分析
【一般资料】男性，47岁，农民【主诉】主因:头晕、四肢无力1天伴呕吐入院。【现病史】入院前1天无明显诱因下出现头晕,伴四肢无力,后逐渐出现视物旋转,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,平卧后症状稍减轻,**改变后头晕症状加重,当时无腹痛,腹泻,无意识障碍及大小便失。在家未予任何处理,为进一步诊治来我院
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的临床表现
大多数患者主诉为视力下降、视野暗点、闪光感和飞蚊症。多数双眼发病，但双眼症状可不对称。视力多为0.4～0.5。眼部检查部分患者可见轻、中度前葡萄膜的炎症表现，如角膜后沉着、虹膜后粘连、房水细胞和闪辉现象。多数患者出现轻、中度的玻璃体炎性细胞。玻璃体的炎症表现常较前房更为明显。急性期眼底检查见多发
真性小眼球葡萄膜渗漏并前部缺血性视神经病变病例报告
病例报告真性小眼球是指胚裂闭合后眼球停止发育致眼球体积明显小于正常而不伴其他眼部畸形的一种较罕见眼病。尽管该病临床罕见，但其危害却十分严重，患者常因眼压升高并难以控制，在内眼手术时或术后很可能导致脉络膜渗漏、驱逐性出血、视网膜脱离、持续性浅前房及恶性青光眼等并发症，但对于内眼术后发生急性非动脉炎性前
一例新生儿化脓性腮腺炎病例分析
患儿，男，因“生后呻吟、气促2 h”由当地医院转入。系第1胎第1产，胎龄30周，因“胎膜早破27 h”剖宫产娩出，出生体重1450 g，羊水、胎盘、脐带无异常，Apgar 评分1 min 6分，5 min 8分。入院诊断：呼吸窘迫综合征、休克，予肺表面活性物质替代、呼吸机辅助通气、扩容、纠酸、血管活
一例胰腺假性囊肿感染伴蜂窝织炎超声表现病例分析
病例女，74岁。3月前因结石">胆囊结石伴急性胆囊炎行“胆囊造瘘术”，随后出现胆总管结石，淀粉酶增高诊断为急性胰腺炎，并行ERCP取石术。本次住院主因间断性左下腹痛伴发热1周，查体：上腹及左下腹压痛，无反跳痛，无肌紧张，左腰部触痛，张力较高，白细胞计数：11.20×109L-1，中性粒细胞百分比：
一例单间室膝关节骨关节炎病例分析
临床资料患者，女，50岁，30年前股骨干骨折后畸形愈合，无明显诱因下出现右膝关节反复疼痛4年余，活动受限，行走及上下楼梯时疼痛加重，期间自行服用药物，未见明显好转，近期膝关节活动后疼痛加重，活动严重受限，于2015年4月13日入院。入院查体:跛行，右膝关节肿痛，活动受限，行走及上下楼梯时疼痛加重，休
一例狼疮性肠系膜血管炎合并肺动脉栓塞病例分析
系统性红斑狼疮（SLE）是一种可累及全身多个器官损害的自身免疫性疾病，常常出现皮肤、肾脏、胃肠道及肺部受损，并出现相应并发症。现报道1例在本院诊断SLE合并肠系膜血管炎及肺栓塞的患者，以供参考。1.病例资料患者，男，17岁，因反复出现腹痛1年，再发加重3d于2013年9月23日入院。主要表现为反复出
一例组织细胞坏死型淋巴结炎病例分析
组织细胞坏死性淋巴结炎是一种病因未明，发病机制不清楚的非肿瘤反应性淋巴结肿大性疾病。以发热、白细胞减少、淋巴结肿大为基本特征，但临床上常易被忽视，造成患者许多不必要的检查和痛苦，延误诊断和治疗，下面将1例坏死性淋巴结炎的诊断进行分析，现报告如下。病例资料 患者，男，21岁，因“发热伴右颈部淋巴结肿