浅析氢吗啡酮自控镇痛治疗在胰腺癌中的应用
1.一般资料 男，53岁，因“上腹部持续疼痛1月”于2020-02就诊于我院，病人上腹部疼痛，呈持续性胀痛，活动后、进食后、平卧时疼痛加重，夜间疼痛明显。采取屈膝俯卧位疼痛可稍缓解。完善相关检查诊断为“胰腺恶性肿瘤（T2N0M1IV期）肝继发恶性肿瘤癌性疼痛”。 经多学科讨论后制订化疗及镇痛方案，2020-02-07、2020-03-04、2020-03-12行3周期化疗，治疗方案：吉西他滨1.6g静脉点滴d1，d8+注射用紫杉醇200mg静脉点滴d1、d8、d15。 镇痛方案为：口服盐酸羟考酮缓释片20mg，每12h一次，效果尚可，NRS评分7～2分，无爆发痛。2020-04因腹部疼痛加重收住我院，CT提示：“胰腺癌化疗后，胰头肿物较前增大；腹腔及腹膜后多发淋巴结、肝内多发转移瘤”。 疗效评价：PD，III度骨髓抑制。调整化疗方案为：口服替吉奥胶囊50mg，每日2次，并给予升白细胞、血小......阅读全文
浅析氢吗啡酮自控镇痛治疗在胰腺癌中的应用
1.一般资料 男，53岁，因“上腹部持续疼痛1月”于2020-02就诊于我院，病人上腹部疼痛，呈持续性胀痛，活动后、进食后、平卧时疼痛加重，夜间疼痛明显。采取屈膝俯卧位疼痛可稍缓解。完善相关检查诊断为“胰腺恶性肿瘤（T2N0M1IV期）肝继发恶性肿瘤癌性疼痛”。 经多学科讨论后制订化疗及镇痛方案，2
自控镇痛技术在胰腺癌难治性疼痛治疗中的应用
1.一般资料 病例，男，64岁，2019-10因右上腹持续性钝痛就诊，查腹部CT示“胰头钩突与十二指肠间肿块，与钩突分界不清”。穿刺病理示：“（胰腺穿刺）中分化腺癌”。MDT讨论：“病人明确为胰腺癌，肠系膜上动脉包绕手术困难，拟行新辅助化疗”。2019-11-10至2020-4-6行“mFOLFRI
浅谈病人自控镇痛在难治性癌痛治疗中的应用
1.一般资料 男，43岁，因“腹部、背部疼痛3月”于2020-09就诊我院。入院前于2020-07外院行全面检查确诊为：“胰腺癌（T2N1M1IV期）、肝转移瘤、肺转移瘤、腹膜后淋巴结转移”。未行抗肿瘤治疗，NRS评分为8～5分，应用芬太尼透皮贴剂8.4mg外用后NRS3～5分，维持不足48h，伴肠
浅谈癌痛治疗应进入“四阶梯治疗”新模式
晚期癌症患者疼痛发生率高达75%，其中40%～50%是中、重度疼痛，25%～30%患者疼痛非常剧烈。1986年世界卫生组织（WHO）提出癌性疼痛的三级阶梯疗法，但是对于许多严重晚期癌性疼痛，常规应用“三阶梯”镇痛方案，远远不能满足癌痛患者的镇痛需求，仍有大量癌痛患者未得到有效控制。 控制不佳的癌痛除
病人自控镇痛治疗难治性癌痛的应用病例报告
1.一般资料 女，61岁，因“右侧卵巢癌术后6年，腹背部疼痛渐加重1月余”于2020-09-18来我院就诊。病人于2014-07-10因右侧卵巢癌在我院行子宫次广泛切除术及双附件切除术，卵巢病灶组织术后病理示中分化子宫内膜样腺癌。2014-08-04、2014-08-26、2014-09-18行TC
使用氢吗啡酮的禁忌介绍
1、氢吗啡酮的禁忌 以下情况下均禁忌使用本品：对氢吗啡酮、氢吗啡酮盐、药品中其它成分过敏者； 以下任何一种情况均禁止使用阿片类药物，如，患者有呼吸抑制症状但缺少心肺复苏装置或监控设施的情况下；患者患有急性或严重的支气管哮喘。存在或病情有进展为胃肠道梗阻的风险的情况下，尤其是麻痹性肠梗阻患者应
吗啡的镇痛作用
吗啡的镇痛作用一、 目的：1、学习镇痛药的筛选方法2、观察吗啡的镇痛作用二、 原理：疼痛概念：由于伤害性刺激所引起的情绪反应、行为反应以及生理功能障碍。疼痛是许多疾病的症状，是机体受到不良刺激或损害的一种信号和反应。根据疼痛所表现出的行为反应，目前应用的疼
多模式镇痛在晚期慢性癌性疼痛治疗中的应用
1.一般资料 男，42岁，2018年因“刺激性干咳伴发热1个月”就诊于当地医院，完善相关检查诊断为“右肺鳞癌”。予以紫杉醇联合奈达铂方案化疗6周期，具体剂量病人未提供。2020-06因右侧肩背部疼痛渐加重来我院就诊，NRS评分为8分。呈持续性钝痛，活动后加重，休息后略缓解。入院前口服盐酸羟考酮缓释
关于氢吗啡酮的用法用量介绍
1、常规剂量注意事项 为保证药物剂量准确，请在开处方和使用本品时注意，写明药物的剂量（以mg为单位）和体积。 2、个性化剂量 药物起始剂量应当个体化，在拟对患者给予镇痛治疗之前，应当考虑不同的情况。 3、未使用过阿片类药物的患者的治疗 （1）皮下注射或肌肉注射：起始剂量为每2~3小时按
大剂量吗啡/舒芬太尼PCSA治疗难治性癌痛病例报告
癌痛是晚期恶性肿瘤病人最常见的症状，10%～20%病人的疼痛属于难治性癌痛。目前难治性癌痛仍然是癌痛治疗的难点，严重困扰病人和家属，以及医护人员。最近我国发布了《难治性癌痛诊疗专家共识》，为难治性癌痛的诊疗提供了依据。本文报道1例由头面部恶性肿瘤导致的难治性癌痛病人，应用病人皮下自控镇痛（patie
关于氢吗啡酮的基本信息介绍
氢吗啡酮（Hydromorphone）又名二氢吗啡酮或双氢吗啡酮，是吗啡的半合成衍生物，化学式为C17H19NO3，是一种纯μ阿片类受体激动剂，主要用于需要阿片类药物镇痛的患者。 一、氢吗啡酮的物化性质： 密度：1.4g/cm3 沸点：475.6ºC at 760mmHg 闪点：241
关于氢吗啡酮的用法和配制介绍
1、氢吗啡酮的用法和配制 对于非口服给药的药物，在使用前，需观察药品是否有可见异物或者是变色。盐酸氢吗啡酮注射液可能会出现轻微的浅黄色变色，但其药效没有降低。在25℃避光条件下，本品与临床各输液相容，可稳定存放24小时。 2、氢吗啡酮的不良反应 因为临床试验是在各种不同条件下进行的，在药物
氢吗啡酮PCA治疗贲门腺癌难治性癌痛病例分析
1.一般资料 男，87岁，因“反复上腹部疼痛伴吞咽困难1年”于2019-04-01我院住院治疗。镜检诊断：①贲门占位病变；②食管白斑；③萎缩性胃炎（C3）。CT结果显示：胃贲门区、胃体小弯侧、胃窦壁不规则增厚，呈软组织肿块影，稍向胃腔内突出，最厚处约达3.0cm。 增强扫描动脉期明显强化，静脉强化减
吗啡镇痛，为啥会耐受？
中国科学院昆明动物研究所姚永刚团队和中国科学院生物物理研究所陈畅团队合作揭示了S-亚硝基化谷胱甘肽还原酶（GSNOR）调控吗啡镇痛耐受的分子机制。相关论文近日发表于《氧化还原生物学》。吗啡是临床上最有效和使用最广泛的镇痛剂，长期使用吗啡会导致耐受和成瘾等毒副作用，但吗啡镇痛耐受的作用机制目前尚未阐释
关于氢吗啡酮的计算化学数据介绍
氢吗啡酮的计算化学数据： 疏水参数计算参考值（XlogP）：1.8 氢键供体数量：1 氢键受体数量：4 可旋转化学键数量：0 互变异构体数量：6 拓扑分子极性表面积：49.8 重原子数量：21 表面电荷：0 复杂度：494 同位素原子数量：0 确定原子立构中心数量：4 不
舒芬太尼在癌痛治疗中的应用进展
舒芬太尼（sufentanil）是芬太尼（fentanyl）N-4噻吩基衍生物，其化学和药理学作用，于1976年首次报道。舒芬太尼对μ受体的亲和力比芬太尼强7～8倍，其镇痛效应是吗啡的1000倍，是芬太尼的5～10倍，较芬太尼能够提供更为长久（1～2倍）的镇痛作用，而且起效快，注射剂型主要与局麻
关于氢吗啡酮的药代动力学介绍
1、氢吗啡酮的成分： 氢吗啡酮主要成分为盐酸氢吗啡酮，其化学名称：4,5α-环氧-3-羟基-17-甲基吗啡喃-6-酮盐酸盐 2、氢吗啡酮的适应症： 氢吗啡酮适用于需要使用阿片类药物镇痛的患者。 3、氢吗啡酮的药代动力学： 在治疗血药浓度下，氢吗啡酮与血浆蛋白的结合率为8-19%，在静脉
氢吗啡酮联合咪达唑仑、利多卡因PCA用于难治性癌痛病例..
1.一般资料 病例，女性，43岁，因“鼻咽癌4年，全身多发骨转移3个月”于2020-09-29日入我院治疗。鼻咽镜诊断：鼻咽癌。MRI提示：鼻咽病变，符合鼻咽癌，颅底骨质破坏，双侧咽后及左颈II区、右颈II-V区肿大淋巴结，C7、T1、T2椎体及附件骨质破坏，考虑转移；病理活检：未分化型非角化性癌。
舒芬太尼静脉自控镇痛联合加巴喷丁及度洛西丁治疗顽...
舒芬太尼静脉自控镇痛联合加巴喷丁及度洛西丁治疗顽固性癌痛病例分析60%～80%的晚期癌症患者会出现癌性疼痛，临床上采用世界卫生组织（WHO）三阶梯镇痛方案可使70%～90%的癌痛患者充分镇痛，但由于顽固性癌痛病因形成机制非常复杂，疗效往往难以令人满意。患者自控镇痛（PCA）技术的发展使镇痛治疗更加个
浅析阿司匹林在临床应用中的配伍
解热镇痛药—阿司匹林，又名乙酰水扬酸，至今已有近百年的历史，一直被认为是一种安全、有效的对症药物。但近年来研究人员发现阿司匹林这一跨世纪的老药还有很多新的作用，国内外学者对阿司匹林在临床治疗上的新用途产生极大的兴趣和重视，该药的许多新用途被广泛用于多种疾病的预防和治疗，使阿司匹林成为世界上
浅析粒度仪在石墨行业中的应用
石墨是一种非金属矿物，但是却有金属材料的导电、导热性能，还具有一定的可塑性和特殊的热性能、化学稳定性，润滑和能涂敷在固体表面等一些良好的工艺性能。因此，石墨在冶金、机械、化工等部门得到了广泛的应用。比如石墨用作导电材料、作耐磨润滑材料，石墨具有良好的化学稳定性。经过特殊加工的石墨可广泛应用于石油化工
浅析粒度仪在石墨行业中的应用
石墨是一种非金属矿物，但是却有金属材料的导电、导热性能，还具有一定的可塑性和特殊的热性能、化学稳定性，润滑和能涂敷在固体表面等一些良好的工艺性能。因此，石墨在冶金、机械、化工等部门得到了广泛的应用。比如石墨用作导电材料、作耐磨润滑材料，石墨具有良好的化学稳定性。经过特殊加工的石墨可广泛应用于
鞘内自控镇痛治疗阿片类药物不能耐受晚期癌痛患者
患者女，58岁，主因"双肺癌伴多发骨转移3年10个月，左下肢疼痛8个月"于2015年6月2日入住河北医科大学第四医院。患者于2011年8月25日主因"左胸部疼痛7 d"入院。PET/CT和肺穿刺活组织检查细胞学病理诊断为双肺肺癌伴有多发骨转移，不适合手术治疗，予多周期化疗，于2012年10
超大剂量吗啡联合咪达唑仑及氯胺酮持续静脉泵入治疗...
超大剂量吗啡联合咪达唑仑及氯胺酮持续静脉泵入治疗晚期癌痛病例分析癌性疼痛是恶性肿瘤患者在疾病发展过程中所出现的剧烈持续性疼痛。阿片类药物无天花板效应，根据个体化用药原则，按患者疼痛程度不同，治疗剂量的选择个体化差异非常大，但大剂量具有明显的不良反应。本文对我院收治的直肠癌患者1例超大剂量使用阿片类药
VR居然可以镇痛？效果比吗啡还好
智能设备 | VR镇痛效果是吗啡的两倍 过亿美国人受过慢性疼痛的苦，自 1990 年代以来，该国阿片类处方药的数量已翻至 3 倍。尽管美国只占全球人口的 5%，这类镇痛药物的使用量竟达到了 80% 。显然，我们亟需找到一种替代品，比如虚拟现实（VR）。行业资深人士霍华德·罗斯认为这应该可行。2
吗啡镇痛机制研究获新进展
吗啡显著降低神经元对伤害性刺激的反应 吗啡大大削弱了各脑区神经元对伤害性刺激的分辨能力 吗啡及其他阿片类激动剂因其强大的镇痛作用被广泛应用于临床上对疼痛的治疗。然而，人类对于阿片类药物在脊髓水平之上的镇痛机制的认识却很有限。 中科院心理所心理健康院重点实验室罗非研究员、
光学显微镜在制药中的应用浅析
与其他精密仪器相比光学显微镜作为材料表征的常规手段在制药和精细化工领域被严重忽视。在样品制备方面光学显微镜无可争议的扮演着重要的角色，但其在固体性质研究方面一样可以发挥重要的作用。本文主要目的在于矫正（光学显微镜应用的）这种失衡同时旨在说明光学显微镜特别是偏光显微镜在大部分的材料表征中均应占有一
缓激肽在治疗中的应用
缓激肽在治疗中的应用主要体现在其对心血管系统的保护作用上。 缓激肽是一种具有多种生理作用的九肽物质，它能够： 扩张血管：这有助于降低血压，保护心脏免受高血压的伤害。 改善心肌缺血：缓激肽对心肌缺血再灌注损伤有延迟性保护作用，能缩小心肌梗死面积，降低心律失常发生率。 调节血压：缓激肽增强肽通
镇痛药
第十七章 镇痛药[目的要求]1．掌握吗啡的作用、作用机制、应用及不良反应。2．掌握可待因、哌替啶和喷他佐辛的作用特点。3．熟悉阿法罗定、美沙酮、二氢埃托啡、曲马朵、罗通定以及阿片受体拮抗剂纳洛酮与纳曲酮的作用特点。4．了解芬太尼、强痛定的作用特点。[教学内容] 镇痛药(analgesics)
肺癌骨转移胸背痛病例分析
1.一般资料 病例，男，66岁，因“发现肺部阴影”于2015-04-30在我院全身麻醉下行“左上肺叶袖式切除术+淋巴结清扫术＋胸膜烙断术”，术后病理示：①左上肺中央型鳞状细胞癌II级，肿瘤侵透支气管达周围淋巴结及肺组织；“支气管残端”部分鳞状上皮显示重度不典型增生；②淋巴结见癌转移(1/32)：4