一例反复发作的下唇糜烂病例分析
病例资料例1患者，女，52岁。因下唇破溃1年半，于2013年3月入院。 2011年10月出现下唇破溃、流脓。口腔内异物感，就诊于皮肤科，诊断为“唇炎”，予雷公藤多苷片、地氯雷他定片、他克莫司软膏治疗，未见好转，后改局部注射复方倍他米松(得宝松)、口服羟氯喹治疗，患者症状缓解。后下唇破溃、流脓反复发作。 患者于2013年1月开始出现明显的口干、眼干症状。实验室检查自身抗体均阴性。病程中有四肢关节游走性疼痛，无牙齿块状脱落，无光过敏、脱发，无足跟痛，无肌痛、肌无力，无双手遇冷变白变紫。 既往体健，有长期接触氨、甲醛等刺激性气体史。无自然流产史。家族中无类似疾病。 查体：体温36.5℃，脉搏76次/min，呼吸20次/min，血压122/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。浅表淋巴结未触及肿大。下唇中部破溃后黄黑色痂形成，下唇内侧及两侧颊黏膜可见米粒大白色隆起，其下可......阅读全文
一例反复发作的下唇糜烂病例分析
病例资料例1患者，女，52岁。因下唇破溃1年半，于2013年3月入院。 2011年10月出现下唇破溃、流脓。口腔内异物感，就诊于皮肤科，诊断为“唇炎”，予雷公藤多苷片、地氯雷他定片、他克莫司软膏治疗，未见好转，后改局部注射复方倍他米松(得宝松)、口服羟氯喹治疗，患者症状缓解。后下唇破溃、流脓反复发
一例反复发作性低血糖病例分析
本文讲述了一例女性患者反复发作性血糖">低血糖的病例，通过病例分析及后续讨论，希望对各位医生的临床工作有所帮助。病例患者女性，40岁，于入院前1个月，无明显诱因突发意识障碍，呼之不应，救护车送至医院测血糖1.93mmol/L，急查头颅CT未见出血及占位。静注高糖及静脉滴注葡萄糖后意识渐恢复。复查血糖
头痛，头晕反复发作病例分析
【一般资料】患者男性，33岁，员工。【主诉】头痛，头晕反复发作一月余。【现病史】症见，头痛，过性头学活动后加重，右侧肢体运动不利，语言欠流利，舌体不能完全伸出，反应迟钝周身乏力，时有气短，烦偶有咳嗽视物模糊，饮食可，睡眠差，二便较正常。【既往史】患者有高血压病史十年血压最高可达185/100mHs，
一例反复发作的阿米巴性角膜炎病例分析
患者，女，44岁，2011年11月因左眼红痛伴视力下降20天就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科。患者20 d前左眼被玉米叶划伤，无角膜接触镜配戴史，无感冒发烧史。眼科检查及诊疗过程：视力右眼1.0，左眼0.1。左眼结膜混合充血，角膜上皮散在点状浸润，荧光素钠染色(+)，基质无水肿，角膜后沉积物（
病例分析：反复发作腹痛1例
患者，女，75岁 主诉：发热，腹痛2天 现病史：患者于2天前开始出现发热，最高体温达39℃，伴全腹压痛，无腹泻，小便正常，自发病以来**未排便排气，院外自服654-2，腹痛暂时缓解，后又加重。门诊以腹痛原因待查收入院。 既往史：既往有冠心病史，高血压20年，无外伤手术史，
一例牙松动，下唇麻木病例分析
1病历资料 患者男性，56岁，2010年12月因“右下后牙松动疼痛3个月，下唇麻木1周”入院，患者3个月前无明显诱因发现右下后牙疼痛伴松动，于门诊摄全景片示：47牙槽骨吸收，48埋伏阻生，根周骨组织密度减低影约1.5 cm×1.0 cm大小。予拔除47、48，疼痛无明显缓解，拔牙创愈合欠佳，全
一例反复发作性喘息20年，加重1周病例分析
患者女性，42岁，2007年9月20日来诊。一、主诉反复发作性喘息20年，加重1周。二、病史询问（一）初步诊断思路及问诊目的患者病史长达20年，初始起病时年纪较轻，20年来反复发作性喘息，诊断首先考虑支气管哮喘。问诊的目的应围绕着喘息症状的特点，如起病情况、诱发因素、发作时的特点、缓解方式、药物的治
一例反复头痛病例分析
病例 女，35岁。因反复头痛1年余，加重1月入院。患1年前无明显诱因出现头痛，以胀痛为主，呈进行性加重，偶感头皮麻木，伴左耳耳鸣，伸舌费力，有震颤，感觉吞咽困，偶有左侧口角流涎，伴有肢体抽搐6次，发作时牙关紧不能言语，数分钟恢复。近1月症状加重，伴恶心呕吐。 体检T：36.7℃，P：60次/min，
一例反复头痛病例诊断分析
病例回顾病史概述65岁男性，因“间断头痛半年，伴发热、四肢无力1周”入院。患者半年前无明显诱因出现右侧耳后部及顶部头痛，于院外应用止痛药物后好转，后症状反复并伴左侧头痛、颈部疼痛，多次就诊并在神经内科住院治疗，按“脑梗”、“脑炎”治疗，具体不详，并于外院行神经封闭治疗，曾先后服用“普瑞巴林”、“双氯
一例反复抽搐发作半年、持续抽搐伴意识不清12h病例分析
患者女性，39岁，因反复抽搐发作半年、持续抽搐伴意识不清12h于2010年4月入院。患者半年来无明显诱因出现多次面部和肢体抽搐，抽搐时意识丧失，约数分钟后恢复，恢复后如常人。入院前1d，患者出现反复抽搐，伴有意识不清，考虑为“癫痫持续状态”收治入科。患者既往体健，无动脉瘤家族史，无遗传性疾病史。神经
一例抽搐、精神行为异常反复发作诊断分析
导读：中年男性出现反复发作的神经精神症状，病程长达5年，期间被诊断为脑炎">病毒性脑炎、脱髓鞘病变等疾病，然而真相却似乎并非如此。看看这个病例，你能做出正确诊断吗？临床资料35岁男性，工人，因反复发作复视、肢体抽搐、精神行为异常5年，发作性右下肢无力半年入院。患者5年前无明显诱因出现视物成双、视物模
下唇硬下疳病例分析
梅毒（syphilis）是由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病，口腔已越来越多的成为梅毒的首发部位。现有口腔梅毒报道多集中在临床表现上，而关于口腔梅毒的临床规范诊疗认识鲜有报道。本病例将报道1例下唇硬下疳诊疗过程，以期增强口腔医生对梅毒规范诊疗的认识。 1.病例报告 患者，男，62岁，因右
一例牙龈反复鼓脓包病例分析
1 .病例资料 患者女，56岁，因右上颌牙龈反复鼓脓包1年就诊。既往身体健康，于大约6年前在外院行右上颌后牙牙体牙髓治疗及全冠修复治疗，其后无急性牙痛发作史。 检查：右上第一双尖牙（右上4）颊侧根尖部牙槽黏膜可见一直径约3 mm的瘘管样物，充血，未见明显脓性分泌物溢出，右上4远中牙颈部色灰暗
一例口腔糜烂溃疡伴全身红斑病例分析
病例资料 患者女，47岁，因口腔糜烂溃疡3个月，全身红斑、水疱、糜烂1个月于2015年9月6日入院。 入院前3个月，患者无明显诱因出现口腔黏膜多处糜烂、溃疡，伴疼痛及进食困难，在当地某医院口腔科确诊为天疱疮，给予甲泼尼龙40 mg/d、雷公藤、四环素(具体剂量不详)等药物治疗，病情可控制。 1个月前
一例患者发热、癫痫发作病例分析
影像分析平扫CT显示右侧前颞极肿胀，局部脑沟和外侧裂消失。前内侧低密度导致灰白质界限消失（箭）。本院急诊放射科医生回顾了患者的外院影像，同意右前颞叶低密度的初步解释。病灶的直径约为3cm。放射科医生还指出存在局部占位效应和中线向左侧移位约2mm。他们认为，病灶最符合脑肿瘤或脑炎，而不是亚急性脑卒中。
一例发作性心悸、胸闷病例分析
患者男性，53岁，主因“发作性心悸、胸闷2年余，加重3d”入院。患者心悸、胸闷发作时多伴头晕、乏力及出汗，无黑矇、晕厥，症状持续1～2min，休息后可缓解。上述症状频繁发作。24h动态心电图检查结果示：窦性心律；一度房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞，左前分支传导阻滞；室性早搏1257个，有1阵室性
一例患者反复胸痛、心悸病例分析（二）
（二）检查结果及提示1．血常规正常范围。2．红细胞沉降率、C反应蛋白、抗链球菌溶血素均在正常范围。3．甲状腺功能正常范围。4．ENA全套正常范围。5．心电图及24小时动态心电图检查心电图结果为窦性心律，频发室性期前收缩。Holter结果提示，共记录心跳98425次，其中单源性室性期前收缩8795次，
一例反复发热、皮疹病例分析2
体 会该患者以发热待查收入院，2017年11月《中华传染病杂志》刊发了“发热待查诊治专家共识”，将发热待查分为4类：经典型发热待查和特殊人群的发热待查，特殊人群的发热待查又包括住院患者的发热待查、粒细胞缺乏患者的发热待查和HIV感染者的发热待查。经典型发热待查的概念为：发热持续３周以上，口腔体温至少
一例患者反复胸痛、心悸病例分析（一）
35岁女性患者，因“反复胸痛、心悸1年”于2012年9月17日入院，问诊主要围绕“胸痛是否与心悸同时发作”，结合体格检查考虑心血管系统疾病的可能性最大，由超声心动图确诊为二尖瓣脱垂伴轻度关闭不全，行β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂治疗。本例中需明确问诊的主要思路是什么以及超声心动图在确诊时发挥了
一例反复发热、皮疹病例分析1
病 例 回 顾患者女性，63岁，因“咳嗽10余天，加重伴发热5天“入院。现病史：患者于10余天前“感冒”后出现咳嗽，以干咳为主，伴有咽痛，无脓臭痰，无喘息、胸痛，不伴有咯血、盗汗、消瘦，无腹痛腹泻，无尿频、尿急、尿痛，曾于当地诊所给予药物口服（药名剂量不详）效果不佳，且双下肢出现皮疹。5天前出现发热
一例甲亢患者头痛急性发作病例分析
临床资料41岁女性，主诉头痛伴恶心、呕吐2周。简要病史：入院前2周无明显诱因出现头痛，表现为前额、双颞部及眼部跳痛。4 日后头痛加重，表现为全头部胀痛，伴有恶心、呕吐。当地医院给予抗凝，脱水降颅压治疗，发病第9天转入上级医院。既往史：甲状腺功能亢进1个月，口服丙硫氧嘧啶50 mg，3次/d。入院查体
一例停药反复导致紧张症病例分析
老年人（≥65岁）长期使用苯二氮䓬的现象相当普遍。近年来的指南普遍反对长期使用此类药物，很多医生也有意识地减少处方，或逐渐停用“老病号”的苯二氮䓬。然而，停用苯二氮䓬的过程中可能出现种种不良事件，其中一些罕见而严重，如紧张症。一项发表于10月《美国精神病学杂志》（影响因子 14.176）的病例报告中
一例反复胸腔积液伴憋喘病例分析
患者男性，49岁，因反复双侧胸腔积液1年于2015年6月收住解放军总医院血液科。患者1年前无明显诱因出现活动后憋喘，不伴发热、咳嗽、头晕、乏力等症状。入我院前曾就诊于当地多家大型医院，检查发现双侧胸腔积液，化验胸腔积液白蛋白
一例老年患者长期反复心慌病例分析（三）
五、治疗方案及理由（一）一般治疗：卧床休息，避免情绪紧张和焦虑，保持环境安静。如有发绀或呼吸困难则行吸氧。（二）药物治疗：1．即刻缓解缺血和预防严重不良反应①硝酸酯制剂：作为内皮依赖性血管扩张剂，能够扩张冠状动脉，减少心肌需氧和改善心肌灌注。本例患者心绞痛发作时立即给予舌下含服硝酸甘油0.5mg，2
一例老年患者长期反复心慌病例分析（二）
（二）检查结果及思维提示1．血常规WBC 6.28 G/L；N 61.3%；RBC 4.36×1012/L；HGB 136g/L；PLT 259×109/L。尿常规、大便常规：正常范围。2．凝血功能正常范围。3．肝肾功能电解质心肌酶谱ALT 17U/L；AST 18U/L；BUN 5.17mmo
一例老年患者长期反复心慌病例分析（一）
患者女性，70岁，于2012年5月21日入院。一、主诉反复胸闷心慌2年余。二、病史询问思维提示：患者为老年女性，2年来反复出现胸闷心慌症状，按常见病优先考虑的原则应将冠心病放在首位。心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，稳定型心绞痛则指心绞痛发作的程度、频率、性质及诱发因素在
一例右鼻反复出血病例分析
病例男，60岁，主因“右鼻反复出血4月余”，以“鼻腔肿物（右）”收住入院。专科检查：外鼻无畸形，右侧鼻腔见暗红色新生物，质脆，表面不光滑。CT检查示：右侧中下鼻道内软组织肿块影，边界尚清，形态不规则，周围骨质受压变薄（图1）。 图1 CT示右侧中下鼻道内软组织肿块 行鼻内镜鼻腔肿物切除术后。病检示：
一例反复全身丘疹、鳞屑20余年病例分析
病例资料患者男，42岁。因反复全身丘疹、鳞屑20余年，加重2年就诊。患者于20年前无明显诱因出现大腿部散在粟粒至绿豆大红色丘疹、结节，表面覆少许鳞屑，无明显自觉症状，后渐累及躯干、上肢，皮损在数周内可自行消退，消退后遗留萎缩性褐色色素沉着斑，2年前患者自觉皮损数目增多，常成批出现，皮疹反复。未行系统
一例反复咯血、痰中带血病例分析
病例[1]：男，79岁。因反复咯血8个月入院，患者因无明显诱因出现咯血，为鲜红色或痰中带血，每天十余次，每次量约10～15 ml，自觉发热，未测体温，无胸痛，无胸闷、心悸，无呕血、黑便，入住我科。入院后查血常规WBC 11.4×1012/L，N 0.81，凝血功能正常，胸片回报双下肺纹理增强、模
下唇血管平滑肌瘤病例分析
1 临床资料 患者男， 26 岁，下唇结节半年。患者于半年前 发现下唇一约黄豆大小的皮色结节，稍隆起于皮面， 无自觉不适，未予诊治，皮损缓慢增大，来本科就诊。 患者既往体健，否认内科疾病病史、手术及外伤史， 家族中无类似病史。体检:一般情况可，全身浅表淋 巴结未触及，心肺腹未见异常。皮肤科情况: