两例病理看似相同，却又有所差异病例的诊断分析
34岁患者A（图A）和65岁患者B（图B）表现为白细胞增多型急性髓系白血病（AML，白细胞计数分别为127 × 109/L和83 × 109/L，其中各有98%和99%的原始细胞）。两名患者外周血中的白血病细胞形态学相似。患者A和患者B分别有34%和44%的原始细胞具有两叶核和杯样核内陷。偶见单个Auer小体。两名患者的髓过氧化物酶染色均为强阳性。分子检测发现，患者A存在早幼粒细胞白血病-维甲酸受体α（PML-RARα）融合基因和FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）内部串联重复，患者B存在核仁磷酸蛋白1（NPM1）突变。荧光原位杂交证实患者A存在t（15；17），并排除了患者B存在RARα重排。根据以上信息，患者A和B的最终诊断分别是什么？根据上述信息，患者A被诊断为急性早幼粒细胞白血病，患者B为NPM1突变的正常核型AML。近来，相关文献讨论了杯形原始细胞可能与伴NPM1和FLT3突变的正常核型AML有关。然而，急性早幼粒细胞白血......阅读全文
两例成人先天性巨趾畸形病例分析
先天性巨趾畸形是一种非常罕见的先天性畸形，目前病因尚未明确，该病无明显的遗传因素，染色体研究也尚未发现异常，2015年2月至2016年4月我院收治成人先天性巨趾畸形2例。现报告如下。临床资料例1，患者，男，26岁。右足趾畸形20余年来我院就诊；患者20余年前发现右足变大畸形，当时未见疼痛及活动受限；
两例股骨原发性平滑肌肉瘤病例分析
骨原发性平滑肌肉瘤（primary leiomyosarcoma bone，PLB）极其少见，在临床及影像诊断方面缺乏系统的认识，现报告本院行影像学检查并经病理证实的PLB2例，结合国内外文献分析其影像学表现，旨在提高对PLB的认识和影像诊断水平。病例1 男，10岁，因“右膝关节疼痛1月，跛行10d
两例小肠脂肪瘤继发肠套叠病例分析
病例1 男性，78岁。因“腹痛三天伴恶心呕吐，加剧12h”以肠梗阻转入我院治疗，患者呈脐周阵发性绞痛，无放射，伴腹胀、恶心呕吐，其中2次为咖啡样内容物，无畏冷、发热，无血便，无里急后重。查体：一般状态差，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心肺正常。中下腹膨隆，腹部触及活动性包块，边界清楚，表面光滑，压痛明显
两例肝小静脉闭塞病MRI诊断分析
肝小静脉闭塞病（veno-occlusive disease，VOD）是一类由于肝中央静脉非血栓性狭窄而导致的肝脏血循环障碍，伴有以肝细胞肿胀、网织纤维及胶原纤维增生、静脉内膜增厚为特征的肝血管性病变。笔者搜集2例肝小静脉闭塞病患者的MRI表现进行分析，并复习相关文献，以提高对本病的诊断及鉴别诊断水
XRD峰位置相同，强度有差异
强度只能说明结晶度的情况，峰的位置是证明晶型的标准，如果峰位置对的上证明是同一种晶型，使用不用的机器同种物质的峰强可能不一样，并且同一台机器如果步长不一样也会出现不同的峰强度，所以不能证明你的强度跟标准谱图的强度关系来判定结晶度的高低，标准谱图一般是经过计算得到的，并不是制备的
XRD峰位置相同，强度有差异
强度只能说明结晶度的情况，峰的位置是证明晶型的标准，如果峰位置对的上证明是同一种晶型，使用不用的机器同种物质的峰强可能不一样，并且同一台机器如果步长不一样也会出现不同的峰强度，所以不能证明你的强度跟标准谱图的强度关系来判定结晶度的高低，标准谱图一般是经过计算得到的，并不是制备的
一例超声诊断胎儿双阴茎病例分析
患者女，22岁。孕1产0，孕33周5天。2012年11月20日初次来我院例行产前检查。超声测值：双顶径77mm，头围261mm，腹围246mm，股骨长54mm，羊水指数158mm，最大羊水暗区56mm。前壁胎盘。 探查外生殖器时显示男性外生殖器，阴茎、阴囊位置、形态、大小未见异常，阴囊内可见两个睾
一例CT诊断阑尾残株炎病例分析
患者男，51岁，18 h前无明显诱因突然出现右下腹疼痛，呈间歇性，无放射痛，与进食无关，伴恶心呕吐数次，无腹胀腹泻，无寒战发热。自服头孢类药物（具体不详），效果欠佳，急诊入院就诊，查血常规：白细胞计数14.9×109/L，中性粒细比例0.85，右下腹B超未见明显异常，一年前因阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除
病例分析：一份和两年前相同的血常规结果引起了注意
依然是忙碌的白班，眼睛盯着电脑屏幕审核着流水的报告单，一个血常规的结果引起了我的注意： 小细胞低色素性轻度贫血，直接审核掉？等等，再看一下她的历史结果，跟两年前的血常规几乎没有差别。9岁的患者两年内血象一直呈现小细胞低色素性改变？正常吗？怎么考虑？缺铁贫？慢性病贫血？地中海贫血？铁粒幼？先推个片再
两例线粒体相关肾病病例报告
例1，女，14岁。2014年5月7日因“发现蛋白尿1月余”就诊于复旦大学附属儿科医院(我院)，以蛋白尿原因待查收入我院。患儿1个月前因“白头发增多”就诊当地医院，查尿常规蛋白3+，未见全身水肿，无尿频、尿急和尿痛，无肉眼血尿及少尿，SCr 98．1 umol·L-１，BUN 6．1 mmol·L-1
最新病理分析结果出炉：两例早期患者接受活体检查
新冠肺炎疫情自2019年年底暴发以来，已导致2000余人死亡，但有关新冠肺炎患者的病理特征一直不清楚。 2月16日凌晨，国内 “第1例” 新冠肺炎患者的遗体解剖工作在武汉金银潭医院完成。但据解放军总医院第五医学中心王福生院士团队2月18日在《柳叶刀》子刊上的文章披露，第一例死亡的肺炎患者解剖时
两例以液体成分为主的急性硬膜外血肿病例分析
硬脑膜外血肿是神经外科常见疾病，其主要成分多为血凝块和血液，罕见以脑脊液为主要成分者。我科共收治以液体成分为主的急性硬膜外血肿2例，现报告如下。例1，男，18岁。因头部外伤后头痛l h而入院，坠落伤。查体：左枕部可见皮肤挫伤，神经系统检查无阳性体征，颅脑CT示：急性硬膜外血肿(图1a)，中线位置居中
两例无乳链球菌脑膜炎病例分析
例1：患儿，男，2 个月，因发热、精神差4 d伴前囟膨隆1 d入院。体温最高39.3℃，呈稽留热型，同时吃奶差、嗜睡，曾呕吐1 次，无抽搐。患儿系足月剖宫产，生后体重增长2.7 kg。入院体查：T 37.7 ℃，P130次/分，R 35次/分，BP80/50 mmHg 。生长发育好，神志清，精神反应
两例严重烧伤并发重度高胆红素血症病例分析
例1 男，47岁，于2014年7月9日被热砖烧伤后4h入院。 体格检查示:体温37.5 ℃，脉搏122次/min，呼吸频率21次/min，血压120/87mmHg(1 mmHg＝0.133kPa)。患者意识清楚，心、肺及腹部检查无明显异常。创面分布于双上肢、后躯、臀部及双下肢等处，右小腿及右大腿后侧
一例头晕、黑便持续两周病例分析
病例资料男，56岁，因短暂意识丧失入急诊科。头晕、黑便持续两周，否认非甾体类抗炎药或抗凝剂的使用。入院时，他面色苍白，有轻度心动过速（心率110次/分）。体格检查显示结膜苍白，腹胀，无压痛或明显腹部肿块。实验室检查，肿瘤标志物异常，贫血（血红蛋白，46g/L[正常，120-160]；红细胞压积，14
两例妊娠合并急性主动脉夹层病例分析
合并急性主动脉夹层严重威胁孕妇及胎儿生命，约24%孕妇因发生心血管事件而死亡。如果没有及时诊断与治疗，孕妇死亡率风险以每小时1%～3%的速度递增，第1个24 h约25%死亡，第1周内约70%死亡，2周内约80%死亡。按Stanford分型法临床上将主动脉夹层分为A、B型，近期，第二军医大学附
两例下颌骨囊肿术后骨腔长期未愈病例分析
颌骨囊肿术后不完全骨愈合偶见于上颌骨，骨缺损区被瘢痕组织部分或全部填充，可能误诊为囊肿复发。本文报道两例下颌升支区牙源性角化囊肿术后长期残留的骨腔。 1.临床资料病例1，女，49岁。因右侧升支区肿胀不适1月就诊。患者于6年前罹患右下颌骨牙源性角化囊肿，病变累及右下颌升支及下颌体后份，经口外进路接受囊
一例MRI诊断低血糖脑病病例分析
患者男，67岁。凌晨3时被家人发现平躺在地，反应迟钝，与其交谈不能理解话语，不能说话，送我院急诊就诊，离子四项、电解质均正常，血压144/84mmHg，心电图正常，急查颅脑CT提示未见异常，凌晨5时行颅脑DWI扫描，DWI提示双侧内囊后肢及胼胝体压部对称性高信号（图1），表观扩散系数（apparen
从两例纤溶亢进病例谈起
近期遇到两例纤溶亢进病例，有一些特别的处置和想法分享。Case 1 患者男，46岁，因急性心梗入院。入院后查凝血常规：PT:48秒 (Ref:11.5-14.5)APTT>180秒 (Ref:29-42)FIB240秒 (Ref:14-19)D-D>60 ug/mL对此结果，在检查标本未见异常
上海新增两例本土确诊病例
2021年8月24日0—24时，上海新增本土新冠肺炎确诊病例2例。 病例1为中国籍，为浦东机场境外货机作业人员，系8月20日确诊本土病例2的密切接触者，常住浦东新区。此前已被集中隔离观察，其间出现症状，即送指定医疗机构隔离排查。经排查，市疾控中心新冠病毒核酸检测结果为阳性。经市级专家会诊，结合
两例误诊为天疱疮的大疱性扁平苔藓病例分析
例1男，53岁。6个月前无明显诱因双唇、腭黏膜出现 多处糜烂，面积广泛伴疼痛严重影响进食，症状持续无自行缓解；2个月前先于双大腿内侧出现散在甲盖大小的暗红色斑丘疹，边缘稍隆起，随后中央出现透明水疱，疱壁薄，可自行破溃，微痒。类似皮损逐渐扩展至双上眼睑、前胸、后背及上肢，3 d前就诊于北京某医院，根据
两例十二指肠腺鳞癌的影像学表现病例分析
十二指肠腺鳞癌是一种非常少见的胃肠道恶性肿瘤，组织学上由腺癌和鳞状细胞癌成分共同组成。有关该肿瘤的文献报道不多并以个案为主，且详细描述或探讨影像学表现的报道较少。本文回顾性分析2例经病理证实的十二指肠腺鳞癌患者的影像学表现及临床资料，结合相关文献报道，探讨十二指肠腺鳞癌的影像学特征及其病理学基础，提
一例颈椎前路术后两次食管瘘病例分析
食管瘘是颈椎前路手术一种少见的严重并发症，其发生率为0.3%~4%。食管瘘可导致吞咽困难和疼痛、肺炎、发热、胸痛、呼吸困难、消瘦、甚至致命等，但也有无症状的报道。目前已有大量文献报道食管瘘的病例，也有1例多发性食管瘘的报道，本院收治1例颈椎前路术后两次食管瘘患者，现报道如下。病例报道术前资料 男，
两例显微超声技术识别与治疗变异根管病例分析
根管解剖形态的复杂性和多样性是影响根管治疗效果的重要因素之一。本文报告用显微超声技术，识别并治疗遗漏根管2例。 1临床资料 病例1：上颌第二磨牙近中颊根3根管患者男，30岁，因右侧上颌后牙冷热刺激疼半年就诊。检查：17远中牙合面龋，探诊达髓腔，叩（+），不松动，牙龈未见异常，冷试迟缓性疼痛；X线片示
两例支原体肺炎合并下肢深静脉血栓病例分析
肺炎支原体肺炎(MPP)合并血栓近年已受到越来越多的关注，临床报道以动脉血栓多见，可发生于脑、心、肺等重要器官而危及生命，合并下肢深静脉血栓的病例报道临床仍较少。本文回顾性分析2例MPP合并下肢深静脉血栓患儿的临床资料。临床资料例1，男，5岁2个月，因咳嗽4天，发热3天，于2012年12月12日入院
两例新生儿结节性硬化症病例分析
例1，患儿，男，1 h，胎龄40周剖宫产娩出，出生体重3530 g，羊水Ⅲ度粪染，生后无窒息。孕33周胎儿心脏超声提示胎儿左心室内强光团回声（心脏横纹肌瘤待排），胎儿头颅B超示颅内结节性硬化可能，生后转入我院新生儿科。入院查体：左上臂见一约蚕豆大小椭圆形黑斑，前囟平软，2 cm x3 cm，骨缝重叠
两例卵巢黄体破裂诱发腹腔内出血病例分析
临床实践中，妇产科医生遇到的腹腔内出血现象通常是破裂型异位妊娠导致的，需要进行紧急手术治疗。诱发腹腔内出血的其他因素还包括内脏器官，如脾脏或肝脏创伤性破裂，这种情况下，外科医生可行剖腹术进行管控。罕见地，假体心脏瓣膜移植的患者，由于华法林引起的凝血病，诱发黄体出血，进而导致出现腹腔内出血现象。类似病
两例脑室腹腔分流术后继发硬膜下血肿病例分析
脑室-腹腔分流术是治疗脑积水有效方法。本文总结2例重度脑积水脑室-腹腔分流术后继发硬膜下血肿的处理经验。病例资料病例1，男，25岁，因突发头痛伴恶心呕吐6 h于2011年9月14日入院。头颅CT及MRI检查示慢性脑积水。体格检查：头围64 cm，明显大于正常成人，未发现神经系统阳性体征，患者幼儿、儿
两例透析急性肠系膜血管缺血性疾病病例分析
病例资料例1男，86岁，因腹痛10 h于2015年10月26日入院。患者入院前10 h行血滤过程中出现持续性腹痛，以下腹为著，疼痛逐渐加重，无恶心、呕吐，无发热、寒颤，患者自腹痛排稀便一次，无排气。既往有高血压、糖尿病">2型糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾衰竭病史，规律血液透析1年。体格检查：T 36.
两例全口前磨牙区多颗多生牙病例分析
多生牙（supernumeray teeth）也称额外牙，是指比正常牙列多牙的一种牙齿发育异常，发生率占恒牙列人群的0.1%～3.8%，其中85.4%的病例只有1～2颗多生牙，3颗以上少见，最常发生在上颌前牙区，其次是上颌磨牙区，有时也可出现在下颌磨牙及上下颌前磨牙区。本文报告2例发生于上、下颌前磨