一例达芬奇机器人辅助腹膜外腔镜治疗化脓性腰椎间盘...

一例达芬奇机器人辅助腹膜外腔镜治疗化脓性腰椎间盘炎诊疗分析化脓性腰椎间盘炎是指椎间盘、软骨终板及相邻椎体的感染性病变。手术治疗腰椎间盘炎的方法主要包括前路和后路两种。前路手术的优势包括直视下病灶清创,能够充分清除坏死组织,有效保护腰椎前方大血管等重要结构,同时后柱完整性的保留有利于脊柱术后稳定性。但前路手术的缺点是创伤较大,并发症发生率高。我们既往的经验提示,采用腹膜后腔镜技术治疗腰椎间盘炎能有效减少腰椎前路手术的创伤,提高疗效。在此基础上,2016年2月29日我院完成1例达芬奇机器人辅助腹膜外腔镜技术治疗化脓性腰椎间盘炎,现报道如下。病例资料患者,男,78岁。腰痛2个月入院。入院前2个月出现无诱因腰部疼痛,夜间明显,活动后加重。无发热、下肢放射痛等症状。当地医院对症治疗无好转。查体:下腰椎棘突压痛、叩击痛,腰椎前屈、后伸、侧屈活动受限。双下肢肌力、肌张力无异常,直腿抬高试验阴性,Babinski征阴性。患者有5年糖尿病史,口服......阅读全文

概述急性化脓性腹膜炎的临床表现

  1.症状  (1)腹痛 腹痛是最主要的症状,其程度随炎症的程度而异,但一般都很剧烈,不能忍受,且呈持续性。深呼吸、咳嗽、转动身体时都可加剧疼痛,故患者不变动体位。疼痛多自原发灶开始,炎症扩散后蔓延及全腹,但仍以原发病变部位较为显著。  (2)恶心、呕吐此为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引

继发性化脓性腹膜炎的预防护理

  最好的治疗莫过于预防。既然绝大多数的急性弥漫性腹膜炎是继发性的,则对引起腹膜炎的原发病灶如能及时予以正确处理,便可使急性腹膜炎的病例减至最少限度。例如在急性阑尾炎或急性胆囊炎的初期就将病灶切除,有肠梗阻时及早予以解除,有胃肠道穿孔者尽早予以修补,都可以大大减少腹膜炎发生的机会。在施行胃肠道手术时

哥斯达黎加利用机器人辅助癌症检测

  哥斯达黎加大学发布消息称,其一项机器人研制计划最近获得成功,机器人协助病理学家进行活组织检查从而检测癌症。这是该国第一次用于疾病诊断的自动化活组织检查。   在整个试验过程中,有两个机器人相互配合,相关任务的专家进行人机配合优化。活组织检查是一种需要很大体力的操作,同时在一个较长时间内动作又是雷

国内首例机器人荧光显像辅助前列腺癌根治术成功

  6月12日,上海交通大学医学院附属仁济医院为一位高危前列腺癌患者成功实施国内首例达芬奇机器人荧光显像辅助技术下根治性前列腺切除加盆腔扩大淋巴清扫术,目前病人恢复良好。荧光显影辅助技术可帮助医生在手术中极其敏感地发现转移性淋巴结,在保证肿瘤清除的条件下,最大限度地缩小淋巴结清扫范围,缩短手术时间,

简述化脓性脑膜炎的辅助检查

  ①血象白细胞总数及中性粒细胞明显增加。  ②血、CSF培养早期未用抗生素治疗者可得阳性结果。  ③脑脊液:压力高、外观混浊或稀米汤样,白细胞数增高,糖和氯化物降低,蛋白质含量增高。细胞学检查早期嗜中胜粒细胞在0.90以上,抗生素治疗后一周,粒细胞迅速降低。CSF免疫球蛋白含量增高。  ④脑CT检

关于化脓性筋膜炎的辅助检查介绍

  1、影像学检查  (1)X线摄片:皮下组织内有气体。  (2)CT:显示组织中的小气泡影。  2、活组织检查  取筋膜组织进行冷冻切片,对化脓性筋膜炎的诊断也有帮助。

一例英夫利西单抗治疗肠外白塞病病例分析

病例资料患者女,34岁。患者4年前无明显诱因出现腹泻,3-4次/天,为黄色稀水样便或黄色黏便,有粘液,无血,伴左下腹痛,排便后缓解,间断发热,最高39.7℃,服用退热药后好转,伴恶心,无呕吐、反酸、烧心,无口腔溃疡、皮疹、关节痛等,未用药。后无明显诱因出现褐色脓血便,3-4次/天,量较多,具体不详,

关于心包恶性肿瘤的治疗方法介绍

  一、放射疗法。根据心包肿瘤的病理诊断,对放射线敏感的患者作深部X线、钴60或直线加速器等放射治疗。放射治疗可以有效缓解症状,以上皮细胞和淋巴细胞效果较好。  二、化学治疗。根据细胞类型采用相应化疗药物,实施同步间歇化疗方案,常用的药物为表阿霉素、长春新春、顺柏、卡柏、自力霉素、丝裂霉素、威猛、长

一例经胸腔镜切除胸腺瘤合并永存左上腔静脉诊疗分析

患者,女,56岁。X线胸片显示上纵隔占位,无明显临床症状。入院后查胸部增强CT显示右前上纵隔可见一类椭圆形实性肿块,34 mm×36 mm×41 mm,边缘清晰,CT值约为85 Hu,可见均匀强化,考虑胸腺瘤。主动脉弓层面亦可见一类椭圆形软组织密度阴影,行血管重建发现左颈总静脉与左锁骨下静脉汇合后在

后腹膜肿瘤漏诊一例浅析

前段时间临床上出现漏诊一例,特分享并浅析,警示同道。病例资料:男患,62岁,52kg,173厘米。因“上腹部胀痛不适1月余”入院。患者于1月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适,呈持续性胀痛,症状较轻微,伴恶心,未呕吐,无腰背部胀痛不适,无畏寒、发热,无腹泻,无尿频尿急,无胸闷,无心慌,曾行B超检查

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的应用现状

腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一,以往多见与中老年患者,随着现在生活工作及学习的压力增大,患者逐渐趋向年轻化,我在临床工作中遇到过最年轻患者仅16岁,患病后对患者的生活质量影响较大,保守治疗效果差的,则需手术治疗。手术方法中常规传统手术有创伤大、出血量多等诸多弊端,随着医学科学与技术水平

特发性腹膜后纤维化的辅助检查

  1.实验室检查 常有血沉增块,不同程度的贫血及白细胞增多,偶有嗜酸细胞增多,蛋白电泳α及λ球蛋白增设。尿常规检查可以正常或有少量白细胞、红细胞,后期可有尿毒症。故尿毒症患者尿液正常时应注意是否为后腹膜纤维化所致。  2.X线检查 X线泌尿系造影可见一侧或双侧输尿管移位,有诊断意义表现是输尿管中段

肾上腺切除术介绍

肾上腺切除术是针对良性和恶性肿瘤进行的治疗。肾上腺切除术的手术方式逐渐趋于微创的方式进行。无论采用什么方式进行手术,肾上腺切除术都是一项难度较大的手术。手术方法的选择:肾上腺切除术可已经腹部,腹膜后或经胸部进行。经腹肾上腺切除术更常进行,可以采用开放式或微创手术技术完成。开腹经腹肾上腺切除术可以通过

一例胸腔镜手术治疗胸腺瘤分析

【一般资料】男性,70岁,退休【主诉】男性,70岁,退休查体发现前纵膈肿物6周【现病史】患者于入院前6周查体发现前纵膈肿物,无咳嗽咳痰,偶胸闷气短,就诊于我院门诊查胸部强化CT显示前纵膈内不规则肿物,范围约3.3*2.2cm,内可见钙化影,呈不均匀强化,与邻近头臂静脉分界欠清,临床考虑前纵膈占位性病

立体定向辅助神经内镜治疗丘脑出血临床分析

脑出血发病率12~15/10万人,致死致残率高;其中丘脑出血,占比30%。目前,临床上多采用微创术式治疗。丘脑部位深,位于第三脑室两侧,临近中脑,内镜治疗精准定位是手术成功的关键,笔者结合立体定向技术精准定位的特点,自2017年1月至2019年12月利用立体定向定位辅助神经内镜治疗丘脑出血患者18例

机器人辅助经皮空心螺钉置入联合内置外架治疗不稳定...

机器人辅助经皮空心螺钉置入联合内置外架治疗不稳定型骨盆骨折诊疗分析临床资料患者男,38岁,因车祸伤及下腹部疼痛4h人院。查体:脉博115次/分,血压115/72mmHg;会阴区及左后臀部肿胀、触痛,耻骨联合反常活动,可扪及骨擦感,骨盆挤压、分离试验(+);尿液清亮,直肠指诊未见异常。骨盆CT三维重建

虚拟现实技术联合电磁导航手术机器人辅助治疗复杂骨...

虚拟现实技术联合电磁导航手术机器人辅助治疗复杂骨盆骨折病例分析病例介绍 患者 女,50岁。因“交通事故致全身多处疼痛、活动受限2.5h”于2019年8月入院。入院查体:患者下颌部、双膝、左踝皮肤挫伤并少量渗血;腰椎叩击痛,骨盆挤压分离试验(+),双髋关节因疼痛不能活动;右小腿近端轻度肿胀,可触及骨擦

简述继发性化脓性腹膜炎的并发症

  急性腹膜炎的并发症可据其发生的时间早晚来划分。  1.早期并发症 代谢性/多系统的改变、低钾血症、休克、DIC、肠梗阻、急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征、肺功能衰竭、败血症。  2.晚期并发症 腹腔内脓肿形成、(骨盆内,膈下间隙,肠系膜间等)、瘘管形成、吻合口断裂、粘连。  抗生素治疗时可遮盖

手法治疗腰椎间盘突出症

    腰椎间盘突出症,又称腰椎间盘破裂症,是一种常见病、多发病。笔者在临床中采用手法治疗腰椎间盘突出症,取得了较为满意的疗效,现总结如下。    1.典型病例    患者,男,44岁,农民,2002年1月7日经中医院CT检查诊断为L4~5椎间盘脱出,2004年11月25日荆州市中心医院MRI诊断为

怎样治疗腹膜转移癌?

  以往多将腹腔转移癌看作癌症晚期而放弃治疗。随着影像学、病理学、手术学及肿瘤治疗学的发展,对此有了新的认识,并取得了一定的疗效。  1.腹膜肿瘤的细胞减积术  腹膜肿瘤的细胞减积术是将有肿瘤病灶及可能被肿瘤侵犯的腹膜及其形成的系膜、网膜等尽量切除,以达到减少肿瘤负荷,减轻症状,改善生存质量,延长生

怎样治疗腹膜后血肿?

  1.穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿  在处理腹腔脏器伤后,应进一步探查血肿。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或胰腺损伤的特征,应做Kocher切口,向左翻起十二指肠及胰头,探查十二指肠第1、2段,切断Treitz韧带,进一步探查十二指肠第3、4段及全胰腺。对稳定型肾周围血肿不伴休克及大量血尿者,

外踝扭伤治疗

踝关节在解剖学上是一个复杂的关节,站立、行走和所有运动能力都需要稳定、强壮的脚和踝功能,它为我们的行走提供一个稳定的平台,还能适应不平衡表面和速度及方向的变化。侧踝扭伤踝关节扭伤是影响所有运动员的最常见软组织损伤之一,运动员在篮球、足球、足球、跑步、排球等运动中的脚踝受伤发生率较高。其中外侧韧带复合

化脓性盆腔血栓静脉炎的辅助检查

    超声检查  除临床表现、体征外,对盆腔血栓性静脉炎的诊断彩色多普勒超声显像最为理想,其优点为非创伤性、经济,而且准确率高,据报道,其诊断的准确率可接近血管造影。超声检查可见深静脉增粗,内部充满中、低回声;彩色多普勒超声检查可提示静脉管腔内无血管信号及频谱信号。超声显像检查可显示盆腔静脉血栓,

椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症病例...

椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症病例分析临床资料患者,男,53岁,因腰痛伴左下肢放射痛麻木6个月,加重伴行走困难1d,急诊入院。体检:腰部活动受限,棘突旁压痛(+),左下肢直腿抬高试验(+)40°,加强试验(+),左侧下肢麻木,双侧鞍区感觉无殊,无大小便障碍,左下肢肌力3级,右下肢肌

一例下腔静脉滤器置入术联合溶栓治疗严重烧伤并发下...

一例下腔静脉滤器置入术联合溶栓治疗严重烧伤并发下肢深静脉血栓诊疗分析 患者男,28岁,因瓦斯爆炸致全身多处火焰烧伤后7 h入院。患者既往身体健康,无慢性心肺疾病、静脉血栓病史。入院诊断:(1)面颈部、躯干、四肢火焰烧伤80%,其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度70%TBSA。(2)吸入性损伤。 入院后患者行股静

机器人又立一功,未来远程手术触手可及

3月2日,精锋®单孔手术机器人SP1000在中国人民解放军总医院第一医学中心成功完成了一例单孔手术机器人辅助腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。此次临床试验在中国工程院院士、北京协和医院妇产科名誉主任郎景和的指导下,由中国人民解放军总医院教授孟元光团队完成。根据公开信息显示,这是国产单孔手术机器人完成的中国首例

小儿硬脑膜外脓肿的其他辅助检查

  1.颅骨X线平片 可见脓肿局部骨质的破坏吸收和死骨的形成,对于感染源的发现也有帮助,如额窦炎时表现为额窦黏膜的增厚、积液;乳突炎时可见乳突气房的硬化、骨质破坏或表皮样瘤的形成等。  2.CT检查 可见颅骨内板下方梭形低密度病变,范围较局限,脑组织受压内侧移位,增强扫描时,内缘炎症反应的硬膜明显带

机器人医疗时代:未来能消灭癌症?

  机器人手术,机器人诊断疾病、机器人分发药物......近年来机器人在医疗领域真是如火如荼。近日,根据英国《每日邮报》报道,德国汉堡飞利浦研究院的科学家已经设计了一组磁控机器人,可以帮助人类击退癌症,这组机器人也被称为“抗癌机器人”。未来的医学领域或可通过控制微型机器人进入体内精准投放药物、消灭肿

海信“闯入”智能医疗欲孵化又一百亿企业

  2015年12月29日,海信酝酿多年的医疗设备产业化之后首次亮相。本次发布的CAS海信计算机辅助手术和海信外科智能显示系统SID已通过国家“十二五”科技项目鉴定。   CAS以肝脏增强CT影像为基础进行深度数据挖掘,精确计算器官和病变体积,实施虚拟手术切除以确定最佳手术路线;SID则可以通过手势

子宫瘢痕憩室病案分析及讨论2

二、诊治经过手术经过:患者在全麻下行“腹腔镜子宫病损切除术,腹腔镜子宫修补术,盆腔内异病灶电凝术,肠粘连松解术,腹腔镜下右卵巢切开探查术,宫腔镜下多发子宫内膜息肉电切割术,诊断性刮宫术”。术中见:扩棒扩张宫颈过程中见多量巧克力样液体流出。宫腔镜下见:宫颈管通畅,子宫内膜厚薄不均,宫腔后壁及左宫角见多